Menopur

Menopur bevat een gezuiverd hMG-element dat wordt verkregen uit de urine van postmenopauzale vrouwen. De verhoudingen van indicatoren van LH en FSH zijn 1 op 1.

Gebruik bij een vrouw veroorzaakt de stimulatie van de oestrogeenproductie, evenals de folliculaire rijping en proliferatie in het endometrium. Het gebruik bij een man verhoogt de waarden van testosteron en stimuleert de processen van spermatogenese door de cellen van de tubuli seminiferi te beïnvloeden. [1]

Indicaties Menopur

Het wordt gebruikt bij vrouwen in geval van onvruchtbaarheid die gepaard gaat met aandoeningen van het hypothalamus-hypofyse-systeem, en daarnaast om de groei van meerdere follikels te stimuleren bij gebruik van reproductieve methoden.

Mannen worden voorgeschreven in geval van azoöspermie of oligoasthenospermie veroorzaakt door hypogonadisme van hypogonadtrope aard.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn wordt gerealiseerd in de vorm van een oplosbaar poeder voor de vorming van een injectievloeistof - in injectieflacons van 2 ml. De injectieflacons bevatten ampullen met een oplosmiddel (volume 1 ml). Er zitten 5 van dergelijke sets in de verpakking.

Farmacodynamiek

Menotropine, dat tegelijkertijd de activiteit van LH en FSH heeft, stimuleert de groei en ontwikkeling van de follikels en tegelijkertijd de productie van steroïde gonadosteroïden bij die vrouwen die geen primaire afname van de eierstokactiviteit hebben.

FSH is de belangrijkste factor die verantwoordelijk is voor de aanvulling van de folliculaire populatie, evenals voor groei in de beginfase van folliculogenese; LH is ook belangrijk in de processen van ovariële steroïdogenese en preovulatoire folliculaire rijping. FSH kan de follikelgroei stimuleren in afwezigheid van LH (bijvoorbeeld in het geval van een hypogonadotroop type hypogonadisme), maar in dergelijke situaties ontwikkelen de follikels zich abnormaal - hun rijping is onvoldoende of er wordt een laag oestradiolgehalte waargenomen. [2]

In overeenstemming met de invloed die LH uitoefent op de toename van de productie van steroïdale gonadosteroïden, zijn de estradiolwaarden bij het gebruik van Menopur hoger dan de waarden die worden waargenomen bij de introductie van recombinante FSH-stoffen tijdens IVF / ICSI-cycli met dons -regulatie. Met dit fenomeen moet rekening worden gehouden bij het bewaken van de reactie van de patiënt op de therapie, rekening houdend met de indicatoren van estradiol. 

Verschillen in de waarden van estradiol bij het gebruik van lage doseringen van inductieprotocollen voor ovulatie bij vrouwen met de afwezigheid ervan werden niet gevonden.

Farmacokinetiek

Na 1 week herhaalde toediening van 150 IE van het geneesmiddel om neerwaartse regulatie uit te voeren bij vrouwen die door vrijwilligers werden getest, was de plasma-Cmax van FSH (er werd rekening gehouden met de correctie ten opzichte van het initiële niveau) 8,9 ± 3,5 IE / L (met p / tot injecties) en 8,5 ± 3,2 IE / l (met intramusculaire injectie). Cmax-waarden voor FSH worden na 7 uur genoteerd (voor beide toedieningswijzen).

Bij herhaald gebruik wordt FSH uitgescheiden met een eliminatiehalfwaardetijd in het bereik van 30 ± 11 (bij subcutane toediening) en 27 ± 9 (bij intramusculaire injecties) uur. De uitscheiding van het medicijn wordt voornamelijk uitgevoerd door de nieren.

Gebruik Menopur tijdens zwangerschap

Menopur mag niet worden gebruikt als u zwanger bent of als u vermoedt dat u deze aandoening heeft.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ziekten geassocieerd met de schildklier;
• hyperprolactemie;
• bijnier pathologie;
• neoplasmata die de hypothalamus of hypofyse aantasten;
• carcinoom van de prostaat;
• een toename van de grootte van de eierstokken, die een aanhoudende vorm heeft;
• periode van borstvoeding;
• ernstige intolerantie geassocieerd met de elementen van FSH en LH, evenals met hulpstoffen van geneesmiddelen;
• de aanwezigheid van cysten die niet geassocieerd zijn met polycystische ziekte;
• misvormingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen of baarmoederfibromen, in verband waarmee zwangerschap onmogelijk is;
• met een onbekende aard van vaginale bloedingen;
• ovariële functionele insufficiëntie, die een primaire vorm heeft;
• neoplasmata waarvan de ontwikkeling wordt geassocieerd met androgenen;
• carcinoom van de eierstokken, baarmoeder of borst.

Bijwerkingen Menopur

Onder de bijwerkingen:

• een toename van de grootte van de eierstokken, mastalgie, het verschijnen van ovariumcysten, ovariële hyperstimulatie, gynaecomastie;
• braken, gewichtstoename, misselijkheid, koliek;
• artralgie;
• een stijging van de temperatuur;
• oligurie;
• epidermale uitslag, jeuk;
• daling van de bloeddrukwaarden;
• zwelling of roodheid in het gebied van de injectie;
• meerlingzwangerschap;
• de vorming van antilichamen tegen de actieve elementen van medicijnen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn kan worden gecombineerd met Horagon - om de processen van spermatogenese te stimuleren en om de eisprong te induceren.

Het is verboden om medicinale vloeistof te mengen met andere medicijnen in dezelfde spuit.

De combinatie van Menopur met clomifeencitraat leidt tot een verhoogde folliculaire respons.

Bij gebruik van GRF-agonisten is een verhoging van de dosering van geneesmiddelen vereist.

Opslag condities

Menopur dient te worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25oC.

Houdbaarheid

Menopur dient te worden toegediend binnen een termijn van 24 maanden vanaf de verkoopdatum van de therapeutische stof.

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn Menogon, Humegon en Pergogrin met menopauzale gonadotropine en daarnaast Pergonal, Humog met Merional en menotropines.

Beoordelingen

Menopur ontvangt meestal goede recensies van patiënten - het werkt effectief in overeenstemming met de indicaties. Van de minnen worden de hoge kosten van het medicijn opgemerkt.