Merexid

Merexide is een geneesmiddel uit de subgroep van β-lactam-antibiotica - antimicrobiële stoffen die bedoeld zijn voor systemisch gebruik.

Het actieve bestanddeel van het medicijn is meropenem. Het heeft een zeer sterke bacteriedodende werking tegen een groot aantal pathogene bacteriën. De hoge therapeutische werkzaamheid van het medicijn wordt verzekerd door zijn vermogen om zeer snel en gemakkelijk door membranen in microbiële cellen te gaan. [1]

Indicaties Merexid

Het wordt gebruikt voor de behandeling van infecties die verband houden met bacteriën die een hoge gevoeligheid voor meropenem vertonen. Onder dergelijke ziekten:

• laesies van het onderste deel van de luchtwegen ( taaislijmziekte , chronische infecties en longontsteking (ook nosocomiaal)) of longontsteking;
• urogenitale infecties en pathologieën die de urethra aantasten;
• laesies in de buik;
• infecties van gynaecologische aard (inclusief endometritis en complicaties die zich na de bevalling ontwikkelen);
• aandoeningen die het onderhuidse weefsel en de opperhuid aantasten;
• septikemie of meningitis van bacteriële etiologie.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt afgegeven in de vorm van een poeder voor de vervaardiging van injectievloeistof - 0,5 of 1 g meropenem.

Farmacodynamiek

Het zeer sterke bacteriedodende effect van een relatief breed scala aan anaëroben met aeroben, die Merexid biedt, ontstaat door verschillende factoren:

• hoge resistentie tegen de meeste β-lactamasen;
• gemakkelijke doorgang van microbiële membranen;
• sterke affiniteit voor eiwitten die penicilline synthetiseren.

Bovendien vertoont het medicijn een hoge efficiëntie tegen zowel gramnegatieve als positieve microbiële stammen. [2]

Meropenem is zeer effectief tegen verschillende stammen van streptokokken en enterokokken met stafylokokken, evenals listeria, rhodococci, lactobacillen en corynebacteriën, salmonella, acyentobacteriën met haemophilus influenzae, shigella, peptostreptokokken met helicobacteriën en de rest, clobostasis.

Farmacokinetiek

De introductie van een enkele portie van het medicijn aan vrijwilligers via een infusie van een half uur leidde tot de ontwikkeling van een Cmax-index van ongeveer 11 μg / ml (bij gebruik van een dosering van 0,25 g), 23 μg / ml (portie van 0,5 g) en 49 ti g / ml (dosering 1 g).

Maar de evenredigheid van de farmacokinetiek tussen de gebruikte dosering en de Cmax-waarden met AUC wordt niet waargenomen. Bovendien nam met de introductie van porties in het bereik van 0,25-2 g het klaringsniveau af van 287 naar 205 ml / mm.

De toediening van bolusinjecties aan vrijwilligers na 5 minuten vormde plasma Cmax-waarden van ongeveer 52 g/ml (0,5 g portie) en 112 μg/ml (1 g portie).

Een 3-zijdige cross-over-test werd uitgevoerd met de introductie van IV-infusies (dosering 1 g), die 2, 3 en 5 minuten duurden. De indices van intraplasma Cmax waren in deze gevallen gelijk aan respectievelijk 110, 91 en 94 g / ml.

Bij gebruik van een portie van 0,5 g nemen de plasmawaarden van meropenem af tot 1 g/ml of lager na 6 uur vanaf het moment van infusie.

Bij personen met een gezonde nierfunctie leidt herhaalde toediening van geneesmiddelen met een interval van 8 uur niet tot cumulatie van meropenem.

De halfwaardetijd van een stof bij mensen met een gezonde nierfunctie is ongeveer 1 uur.

Eiwitsynthese van meropenem - ongeveer 2%.

Ongeveer 70% van de toegediende dosering wordt onveranderd samen met de urine uitgescheiden (gedurende een periode van 12 uur), waarna op deze manier een onbeduidende uitscheiding plaatsvindt. De waarden van meropenem in de urine, die meer dan 10 g / ml zijn, blijven tot 5 uur op dit niveau als een dosering van 0,5 g wordt gebruikt, met een pauze van 8 uur of porties van 1 g met een 6- uurinterval werden niet waargenomen.

De enige metabolische component van Merexidum heeft geen microbiologische activiteit.

De stof gaat zonder complicaties over in vloeistoffen met weefsels (ook in het hersenvocht bij personen met meningitis van bacteriële aard), en bereikt een niveau dat de waarden overschrijdt die nodig zijn om de activiteit van de meeste microben te vertragen.

Gebruik Merexid tijdens zwangerschap

Het medicijn kan alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt in geval van vitale indicaties, na een zorgvuldige beoordeling van de therapeutische voordelen en mogelijke risico's.

Voor de behandelingsperiode is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om te gebruiken in aanwezigheid van allergieën met betrekking tot een van de elementen van het medicijn (ook hulpstoffen).

Bijwerkingen Merexid

Onder de bijwerkingen:

• paresthesieën, hoofdpijn of convulsies;
• pijn in het peritoneale gebied, diarree, braken, pseudomembraneuze colitis en misselijkheid;
• een tijdelijke verhoging van de serumwaarden van LDH, transaminasen, bilirubine en alkalische fosfatase;
• tekenen van anafylaxie en Quincke's oedeem;
• jeuk, erythema polyformis, huiduitslag, urticaria van allergische oorsprong, TEN en SJS;
• pijn of ontsteking in de vorm van tromboflebitis of flebitis op de injectieplaats;
• vaginale of orale candidiasis.

Overdose

In geval van vergiftiging met Merexid wordt de versterking van negatieve manifestaties waargenomen. Meestal komen deze problemen voor bij mensen met een nierfunctiestoornis.

Symptomatische procedures zijn vereist. Hemodialyse kan worden gebruikt om overtollige medicatie uit te scheiden.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is noodzakelijk om uiterst voorzichtig te zijn om de medicatie te combineren met stoffen die mogelijk een toxisch effect op de nieren kunnen hebben.

Probenecide is een concurrent van meropenem wat betreft tubulaire excretie, daarom remt het de uitscheidingsprocessen door de nieren, wat de reden is waarom de halfwaardetijd wordt verlengd en de plasmaspiegel van Merexide toeneemt. Het is verboden deze geneesmiddelen in combinatie voor te schrijven.

Meropenem kan de intraserumwaarden van valproïnezuur verlagen. Bij sommige individuen kunnen ze het subtherapeutische niveau bereiken.

Opslag condities

Merexid mag niet bevriezen. Temperatuurindicatoren - niet meer dan 25 ° С.

Houdbaarheid

Merexide kan binnen 24 maanden na de fabricagedatum van de medicinale stof worden gebruikt.

Analogen

De analogen van de medicatie zijn de medicijnen Meropenem, Meronoxol met Mepenem, Nerinam en Meronem, en daarnaast Meropidel, Cyronem met Dzhenem, Propinem en Meropenabol met Penemera.