Microbiologisch en bacterioscopisch onderzoek van vaginale afscheiding

Microbiologisch en bacterioscopisch onderzoek wordt gebruikt om ontstekingsprocessen te diagnosticeren en maakt het mogelijk de toestand van de vaginale biocenose vast te stellen, evenals enkele veroorzakers van seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd bij de primaire referentie van de vrouw aan de gynaecoloog, en ook vóór gynaecologische operaties en diagnostische manipulaties.

Voor de diagnose van trichomoniasis worden, naast bacterioscopie van gekleurde uitstrijkjes, spoelingen van vaginale afscheiding met fysiologische zoutoplossing onderzocht.

Het uitvoeren van bacterioscopie van uitstrijkjes is de leidende methode bij het bepalen van de biocenose van de vagina. Bij gezonde vrouwen wordt de toestand van de biocenose gekenmerkt door het overwicht van grampositieve lactobacillen (Dederlein-stokken) die waterstofperoxide produceren, waardoor een zure omgeving in de vagina ontstaat. Zure reactie van de vaginale vloeistof voorkomt kolonisatie van de vagina door conditioneel pathogene en pathogene micro-organismen. In uitstrijkjes gekleurd door Gram, worden een klein aantal epitheelcellen en leukocyten, evenals Gram-positieve staven, waargenomen.

Als gevolg van veranderingen in het microbiële landschap voor verschillende ziekten, gaat de normocenose over in pathologische vormen: dysbiose ( bacteriële vaginose ) en vaginitis (colpitis) van verschillende etiologieën.

Bacteriologisch onderzoek

In sommige gevallen, wanneer het noodzakelijk is om micro-organismen te identificeren, worden de excreties van verschillende delen van het voortplantingssysteem gezaaid naar geschikte voedingsmedia. Deze studie wordt gebruikt voor de vermoedelijke specifieke aard van het ontstekingsproces en voor het bepalen van de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen.

Na de introductie van vaginale spiegels met een metalen lepel maakt Folkman een afschraping van het slijmvlies van het cervicale kanaal en de inhoud wordt op de schuif aangebracht door een dunne laag in de vorm van een langwerpig uitstrijkje. Daarna werd de spiegel verwijderd, de vinger in de vagina gestoken, de urethra lichtjes gemasseerd en zijn slijmvlies met het andere uiteinde van de lepel geschraapt. Schrapen wordt toegepast op dezelfde dia in de vorm van een rond dun uitstrijkje.

Bij ontstekingsprocessen in de vagina worden de swabs gelijktijdig met een houten spatel van de achterste vork genomen en smeren ze de flora in en wordt een dunne brede laag op de dia aangebracht.

Om de conditie van de vagina goed te beoordelen, zijn er vier graden van zuiverheid van de vaginale inhoud.

1. Bij de eerste graad van zuiverheid in het uitstrijkje van de vagina worden alleen Doderlein-stokken en squameuze epitheelcellen gevonden. De reactie van de inhoud is zuur.
2. De tweede graad van zuiverheid - in de uitstrijkjes van de vagina, leukocyten (niet meer dan 5 in het gezichtsveld), cocci, epitheel. De reactie is zuur.
3. De derde graad van zuiverheid wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het uitstrijkje van enkele Doderlein-stokken, een groot aantal verschillende microben en leukocyten tot 15 in het gezichtsveld. De reactie is neutraal.
4. Vierde graad - in het uitstrijkje zitten helemaal geen Doderlein-stokken, het hele gezichtsveld is bedekt met leukocyten, flocculatie van cocca-flora, platte epitheliale cellen worden gevonden. De reactie van de inhoud is alkalisch.

Voor bacteriologisch onderzoek wordt het afneembare genomen met een steriel wattenstaafje. Om materiaal uit de urethra te halen, moet de patiënt gedurende 2 uur niet urineren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]