Microphthalmia

De diagnose van de oogheelkunde wordt ingesteld wanneer de lengte van de anterieur-posterieure as van de oogbal minder dan normaal is en overeenkomt met 21 mm bij een volwassene en 19 mm bij een één jaar oud kind.

De gezichtsscherpte bij microfthalmus hangt af van de ernst ervan en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. In sommige gevallen kan het gezichtsvermogen overeenkomen met normaal, maar bij een ernstige pathologie is het aanzienlijk verminderd. De functionele prognose voor een microfthalmus om fouten te voorkomen moet uiterst voorzichtig zijn en de grootte van de oogbal is niet het enige criterium.

[1], [2], [3], [4]

Geïsoleerde microphthalmus

• Idiopaticheskiy.
• erfelijk:
  • autosomaal dominant;
  • autosomaal recessief;
  • X-gebonden.

Microfthalmie in combinatie met andere pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen

Meestal vergezeld van de volgende wijzigingen.

1. De pathologie van de ontwikkeling van twee segmenten van de oogbol - Peters syndroom (Peters), Reigersyndroom, enz.
2. Staar.
3. Aanhoudende hyperplasie van het glaslichaam (PGST).
4. Retinale aandoeningen - retinopathie van vroeggeboorte (RN), dysplasie en vouwen van het netvlies, enz.
5. Een aniridium.
6. Colobomatische microphthalmus. De aanwezigheid van colobomen is niet ongebruikelijk voor zowel een geïsoleerde microfthalmus, als voor combinaties ervan met veel voorkomende ziekten.

Microfthalmie bij algemene ziekten

1. Temple Al-Gazali-syndroom: microphthalmus, aplasie van de huid en sclerocornea bij het verwijderen van Chr22.2-PTER.
2. Chromosoom syndromen. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden ze vergezeld door Kolobars.
3. Mental is achtergebleven.
4. Macrosomie: gespleten gehemelte.
5. Misvormingen van het hoofd:
   • gebreken in de middellijn van de hersenen;
   • oculo-faciaal syndroom met embryonale beschadiging van differentiatie;
   • frontale neus-dysplasie.
6. Delleman's syndroom: papillomas, geperforeerde huid van de oorschelpen, mentale retardatie, hydrocephalus, cysten van de baan, etc.
7. ectodermale dysplasie.
8. Intra-uteriene infecties.
9. Toxisch effect op de foetus.

Microfthalmus in combinatie met cysten baan

Microfthalmus (meestal zeer uitgesproken) heeft in dergelijke gevallen meestal een colobomatous karakter en gaat gepaard met de ontwikkeling van cysten in een baan. Toenemend in volume, veroorzaken cysten zwelling en transilluminatie van het onderste ooglid. Omdat de cysten verbonden zijn met de oogbol, kan verwijdering ervan het oog beschadigen.

Cryptophthalmos

1. Volledige cryptophthalmos. Vervanging van de oogleden door de huid, terwijl wimpers en klieren van de oogleden afwezig zijn. De conjunctivale holte wordt niet gevormd.
2. Gedeeltelijke cryptophthalmos. Lipkolonies, fusie van de oogleden met het hoornvlies. Het oog is kleiner geworden. Fraser-syndroom (Fraser) - omvat cryptophthalmus, syndactylie, deformatie van de neus, lage haargroei op de laterale voorhoofdoppervlakken en meestal mentale retardatie.

Fraser-syndroom. Onvolledige cryptophthalmus van het linker oog. Het oog is kleiner geworden. De dekking van het hoornvlies. Koloboma en gedeeltelijke fusie van het bovenste ooglid aan de linkerkant. Ipsilaterale misvorming van de neus. Kenmerkend voor lage haargroei op de zijvlakken van het voorhoofd

[5], [6], [7]

Nanoftalm

Nanophthalm is een speciale vorm van microfthalmus, gekenmerkt door een afname in de grootte van de oogbal, een grote dikte van de oogkapselcapsule en hypermetropie van hoge graad. Er is een tendens om een gesloten-hoekglaucoom te ontwikkelen. Bij het uitvoeren van cavitaire chirurgie bij deze patiënten, is het risico van vitreuze verzakking verhoogd.

Nanoftapm. De ogen zijn kleiner geworden. De pathologische reflex van de fundus wordt in hoge mate veroorzaakt door hypermetropie. De voorste kamer is ondiep (dit is niet zichtbaar in de afbeelding). Dergelijke ogen hebben de neiging om een glaucoom met gesloten hoek te ontwikkelen. De schijf van de optische zenuw wordt vaak vervormd, gekenmerkt door de afzetting van een geel pigment in het foveolaire gebied, gelokaliseerd tussen de foveolaire zone en de optische zenuwschijf

Cycloop

Een toestand waarin beide ogen als één orgaan worden gevormd zonder een afzonderlijke ontwikkeling te krijgen. Visie is meestal erg laag. De ziekte gaat gepaard met ernstige hersenschade.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Microfthalmische diagnostiek

• Verificatie van gezichtsscherpte.
• Bepaling van breking.
• Elektrofysiologisch onderzoek om de visuele functie te evalueren.
• Algemeen onderzoek om gelijktijdige misvormingen te identificeren.
• Patiënten zijn geselecteerde cosmetische contactlenzen en bevelen het gebruik van speciale instrumenten aan die zijn ontworpen voor mensen met een slecht gezichtsvermogen.

Microfthalmus met gelijktijdige cyste-vorming (linkeroog). Anophthalmus (rechteroog). Bij het kind bij een geboorte worden de anophthalmos aan de rechterkant en de geëxprimeerde colobomatische microphthalmus aan de linkerkant gediagnosticeerd. Blauwachtig oedeem werd aanvankelijk verward met een vaatafwijking, maar de aanwezigheid van transilluminatie hielp bij het opsporen van een bijkomende microfthalmuscyste.

Dubbelzijdige microfthalmus zonder gelijktijdige colobomen, op volwassen leeftijd