Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Miltruptuur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Miltruptuur is meestal het gevolg van stompe abdominale trauma's.
Miltvergroting tengevolge van fulminante infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (infectueuze mononucleosis of post-pseudolymfoma), predisponeert voor ruptuur van minimaal trauma of spontane breuk. Een aanzienlijke impact (bijvoorbeeld een auto-ongeluk) kan leiden tot de scheuring van zelfs een normale milt.
[Symptomen van ruptuur van de milt
De ruptuur van de miltcapsule resulteert in aanzienlijk bloeden in de buikholte. Veel voorkomende klinische manifestaties zijn hemorragische shock, buikpijn en een opgeblazen gevoel. Verwonding van de milt kan leiden tot een sub-capsulair hematoom, dat enkele uren of zelfs maanden na het letsel niet kan scheuren.
De breuk wordt meestal voorafgegaan door pijn in het gebied van het bovenste kwadrant van de buik. Miltruptuur moet vermoed worden bij patiënten met stompe abdominale trauma's en hemorragische shock of pijn in het gebied van het bovenste kwadrant links van de buik (dat soms uitstraalt naar de schouder); patiënten met onverklaarde pijn in het gebied van het bovenste kwadrant links boven in de buik, vooral als er tekenen zijn van hypovolemische shock, moeten worden geïnterviewd over een mogelijk trauma. De diagnose wordt bevestigd door CT-scan (bij stabiele patiënten), echografie of peritoneale lavage (bij onstabiele patiënten).
Waar doet het pijn?
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van ruptuur van de milt
Behandeling van ruptuur van de milt is van oudsher een splenectomie geweest. Splenectomie moet echter waar mogelijk worden vermeden, vooral bij kinderen vanwege een constante verhoogde vatbaarheid voor bacteriële infecties in de toekomst. In deze gevallen is transfusietherapie noodzakelijk.