MRI van hersen-, hoofd- en nekvaten met en zonder contrast

MRI is een diagnostische scan van het lichaam met behulp van magnetische velden. Laten we de kenmerken, typen, indicaties, techniek en mogelijke complicaties ervan bekijken.

Magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenvaten is een onderzoek naar vaatstructuren met behulp van nucleaire magnetische resonantie (NMR). Het maakt het mogelijk om de bloedsomloop in de hersenen te beoordelen en pathologieën en schade op te sporen.

Het verkrijgen van tweedimensionale beelden van bloedvaten wordt uitgevoerd met en zonder contrastmiddel. In het eerste geval vult het contrastmiddel de vaten, wat de beeldkwaliteit verbetert. In een onderzoek zonder contrastmiddel wordt een computerreconstructie van het vaatnetwerk uitgevoerd op basis van de bloedstroomsnelheid.

MRI-angiografie is gericht op het identificeren van aneurysma's, vasculaire stenose, ontwikkelingsafwijkingen, vasculaire malformaties en circulatiestoornissen. Het onderzoek wordt ook uitgevoerd om de reikwijdte van chirurgische ingrepen te beoordelen indien er passende indicaties zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties voor de procedure

Magnetic resonance imaging (MRI) van de bloedvaten in de hersenen wordt uitgevoerd als er medische indicaties zijn. Laten we de belangrijkste eens bekijken:

• Ernstige hoofdpijn en duizeligheid, migraine.
• Verminderd gehoor en zicht.
• Hersenbloedingen.
• Ischemische hersenbloeding.
• Schedelpathologieën.
• Ontstekingsvasculaire laesie.
• Epilepsie.
• Kneuzingen en hoofdletsel.
• Compressie van hersenweefsel.
• Vasculaire misvormingen.
• Atherosclerotische veranderingen.
• Aneurysma van bloedvaten.
• Tumorneoplasmata.
• Dissectie van de wanden van bloedvaten.

MR-angiografie wordt gebruikt voor dynamische bewaking na operaties aan de bloedvaten van de hersenen en ter voorbereiding op chirurgische ingrepen.

Waarom maken ze een MRI van de bloedvaten in de hersenen?

De essentie van MRI is het gebruik van elektromagnetische golven die trillingen van waterstofatoomkernen in de moleculen van het menselijk lichaam veroorzaken. De tomograaf werkt volgens het principe van kernmagnetische resonantie. Het brengt de structuren van de hersenen, inwendige organen en weefsels nauwkeurig in beeld.

• Het onderzoek wordt gedaan om cerebrovasculaire accidenten te identificeren, de bloedstroom te beoordelen en de hersenschors in kaart te brengen.
• MRI kan worden gebruikt om bloedvaten op te sporen die zijn aangetast door atherosclerose, aneurysma's en vaatwanddissectie.
• Diagnostiseren van processen van veneuze en arteriële misvormingen, occlusies, stenose.

Het apparaat maakt geen gebruik van straling die gevaarlijk is voor het menselijk lichaam en levert de meest gedetailleerde beelden van het te onderzoeken weefsel.

MRI van de hersenvaten bij atherosclerose

Atherosclerose is een onomkeerbare pathologie waarbij cholesterol en vetten zich afzetten op de binnenwanden van de slagaders. Deze afzettingen hebben de vorm van plaques en klonters. Ze verdikken de wanden van de slagaders, wat leidt tot vernauwing van het lumen en een bemoeilijkte bloeddoorstroming, met verlies van elasticiteit tot gevolg. Het gevaar van dergelijke aandoeningen is de ontwikkeling van ischemische veranderingen en hypoxie van het intracerebrale weefsel.

De belangrijkste reden om een MRI-scan te laten maken zijn de pathologische verschijnselen van atherosclerose:

• Verminderde coördinatie en verlies van motorische vaardigheden.
• Slaapstoornissen en een valse aandrang om te plassen.
• Verlies van evenwicht.
• Dementie.
• Disfunctie van inwendige organen.
• Stoornissen van neurologische en mentale activiteit.

Het apparaat maakt een driedimensionale reconstructie van de hersenen en de bloedvaten. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, dat na verspreiding via de bloedbaan de scanresultaten verbetert. MRI-angiografie toont atherosclerotische plaques van elke grootte aan, bepaalt de afsluiting van het lumen van de slagaders en differentieert de krommingen van de bloedvaten.

De belangrijkste stadia van de ziekte volgens tomografie-resultaten:

1. Enkele insluitsels van cholesteroldruppeltjes in vaten en slagaderen.
2. Afzetting van bloedplaatjes en fibrinevezels in cholesterolplaques. Vernauwing van het lumen van de hersenslagaders, ischemische schade aan het parenchym.
3. Calciumionen zetten zich af in de plaque. Dit uit zich in slagaderverkrampingen en aanvallen van kortetermijngeheugenverlies.

Magnetic resonance imaging (MRI) diagnosticeert vaatschade in elk stadium. Het onderzoek kan arteriële spasmen en andere complicaties van atherosclerose detecteren.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

MRI van de hersenvaten bij een beroerte

Een beroerte is een stoornis in de bloedsomloop van de hersenen met een aantal specifieke symptomen. Afhankelijk van het ontstaansmechanisme worden de volgende typen pathologie onderscheiden:

• Ischemisch (verstopping van de bloedvaten in de hersenen door een trombus).
• Hemorragisch (breuk van een bloedslagader in de hersenen of het ruggenmerg).
• Cardio-embolisch.
• Lacunair (beperkte foci-cysten gevormd door blokkade van een van de hersenslagaders).
• Subarachnoïdaal.

Volgens onderzoek herstelt ongeveer 10% van de patiënten volledig na een beroerte, terwijl de overige 90% te maken krijgt met ernstige complicaties. Vroege diagnose en tijdige behandeling kunnen het risico op de gevolgen van de ziekte verminderen.

MRI van de hersenvaten is de gouden standaard voor het diagnosticeren van een beroerte, omdat het direct bloedingen kan detecteren. De tomograaf stelt met absolute zekerheid vast welk type beroerte er is opgetreden, wat de oorzaak is en waar deze zich bevindt. Zeer gevoelig onderzoek brengt de kleinste afwijkingen in de hersenen aan het licht: scheurtjes in de vaatwanden, oedeem, necrose, stoornissen in de bloedsomloop, bloedstolsels en hematomen.

Op tomografische beelden zijn algemene tekenen van pathologie te zien die kenmerkend zijn voor alle soorten van de ziekte:

• Signaalversterking en de heterogeniteit ervan.
• Vorming van colliquatiecysten.
• Verminderd DWI- en ICD-signaal.

Na het scannen van een beroerte in de acute periode (na 1-7 dagen) worden pathologische foci duidelijk onderscheiden en afgebakend tegen de achtergrond van gezond hersenweefsel. In de subacute periode (na 7-21 dagen) wordt oedeemreductie waargenomen. In de chronische periode (meer dan 21 dagen) treedt volledige oedeemreductie op, met uitbreiding van de corticale groeven van de hersenen en de laterale ventrikels.

Magnetic resonance imaging (MRI) wordt niet alleen gebruikt om een beroerte te bevestigen, maar ook voor differentiële diagnostiek. Tomografie is ook geïndiceerd voor preventieve doeleinden bij patiënten met hypertensie en andere patiënten met een verhoogd risico op een beroerte.

[ 7 ]

MRI van de hersenen met bloedvaten in hypertensie

Hypertensie (hoge bloeddruk) is een aandoening van het cardiovasculaire stelsel die wordt veroorzaakt door een disfunctie van de vasculaire regulatiecentra, de nier- en endocriene mechanismen, en functionele en organische veranderingen in het hart.

Er zijn verschillende vormen van hypertensie:

1. Essentiële arteriële of primaire hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke chronische ziekte. In dit geval is hoge bloeddruk een disbalans in de regelsystemen van het lichaam.
2. Secundair (symptomatisch) is een teken van een onderliggende ziekte: pathologie van de nieren, schildklier, bijnieren, atherosclerose, enz.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen met bloedvaten bij hypertensie is een van de meest informatieve diagnostische methoden. Het onderzoek maakt het mogelijk om volumetrische neoplasmata van de nieren en bijnieren, afwijkingen in hun ontwikkeling, stenose van de nierslagaders en andere pathologieën uit te sluiten. Op basis van de resultaten van tomografie en laboratoriumonderzoek worden een behandelplan en preventieve maatregelen opgesteld.

[ 8 ], [ 9 ]

Voorbereiding

Magnetic resonance imaging (MRI) vereist, net als elke andere diagnostische procedure, speciale voorbereiding. De patiënt wordt onderzocht en er wordt aanvullende informatie verzameld:

• De aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam van de patiënt: prothesen, tandimplantaten en andere vreemde voorwerpen met metalen elementen.
• Een uitgebreid onderzoek van het lichaam, evenals het verzamelen van anamnese, het bestuderen van klachten en symptomen, de aanwezigheid van chronische ziekten.
• De aanwezigheid van verwondingen, recente operaties en andere schade aan het lichaam die het verloop van het onderzoek kunnen beïnvloeden.
• Voor een nauwkeuriger beeld is het mogelijk om contrastmiddel te gebruiken. In dat geval moeten allergietesten worden uitgevoerd om te controleren of er geen allergische reacties zijn op de gebruikte medicijnen.

Vóór de procedure dient u alle metalen sieraden af te doen en elektromagnetische apparaten te laten staan. Als de patiënt zijn kleding aanhoudt, dient u ervoor te zorgen dat er geen metalen inzetstukken, klinknagels, knopen of ritsen aanwezig zijn.

Techniek MRI van hersenvaten

Na de voorbereiding op de MRI wordt de patiënt op een behandelbank gelegd en wordt zijn houding gefixeerd. Bij onderzoek van de bloedvaten in de hersenen wordt het hoofd in een speciaal steunkussen gefixeerd. Indien nodig wordt contrastvloeistof toegediend. Bij patiënten die moeilijk stil kunnen zitten en bij kinderen met aandachtstekortstoornis wordt anesthesie aanbevolen.

De behandelbank met de patiënt wordt in de tomograaf geplaatst. Met behulp van een magnetisch veld maakt het apparaat laag voor laag beelden van de hersenen. De resultaten van het onderzoek worden digitaal vastgelegd. Dit maakt herhaalde diagnostiek bij het raadplegen van een andere specialist overbodig. De procedure duurt 15 tot 30 minuten, waarna de patiënt een medisch rapport met de uitslag van het onderzoek ontvangt.

MRI van de hersenen met vaten en bijbehorende

Een methode voor laag-voor-laag onderzoek van organen en weefsels met behulp van kernspinresonantie is magnetische resonantietomografie (MRT). De procedure kent een breed scala aan indicaties. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een tomograaf, die open of gesloten kan zijn.

De eerste is een open circuit, zodat mensen met claustrofobie (angst voor besloten ruimtes) de procedure gemakkelijk kunnen ondergaan.

Als het onderzoek in een gesloten tomograaf wordt uitgevoerd, is het toegestaan om een begeleider mee te nemen om het zenuwstelsel te kalmeren. Dit kan een familielid of een goede vriend zijn. U kunt ook ontspannende muziek opzetten.

Soorten MRI van de hersenen met bloedvaten

Magnetic resonance imaging (MRI) is een zeer nauwkeurige diagnostische methode waarmee de toestand van de hersenen en de onderdelen daarvan, de interne organen en de weefsels van het lichaam in kaart worden gebracht.

Diagnostische scan van bloedvaten is een van de soorten MRI van de hersenen. De scangebieden omvatten ook: hersenzenuwen, hypofyse, kaakgewrichten en bijholten.

Basis MRI-onderzoekstechnieken:

• Diffuus – geeft informatie over de microstructuur van weefsels, de aanwezigheid van oedeem. Toont de microscopische beweging van moleculen in water.
• Dynamische contrasttomografie: hierbij wordt een contrastmiddel in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd, waarna een serie foto's of video's van het te onderzoeken gebied wordt gemaakt.
• Angiografie (MRA) – visualiseert bloedvaten en slagaders. Uitgevoerd met/zonder contrastmiddel.
• Spectroscopie – informatie over chemische processen in cellen. Maakt het mogelijk om de omvang en mate van tumoruitzaaiing te bepalen.
• Perfusie – visualiseert de bloedstroom in de kleinste bloedvaten (haarvaten) en weefsels. Gebruikt bij de diagnostiek van hersenpathologieën: tumoren, beroertes, bloedstolsels.

De onderzoeken worden onderscheiden door het gebruik van contrastversterking:

1. MRI zonder contrastmiddel – wordt uitgevoerd om de vasculaire componenten van de hersenen (aderen, slagaderen) te visualiseren. Deze techniek wordt meestal voorgeschreven bij beroertes, aneurysma's, trombose en andere vasculaire aandoeningen. Hiermee kunt u de functionele en anatomische kenmerken van de bloedbaan in het onderzochte gebied beoordelen.
2. MRI met contrastmiddel – wordt gebruikt voor een meer gedetailleerde studie van de toestand van de bloedvaten. De belangrijkste indicatie is een verdenking op oncologische pathologie. Contrastmiddelen op basis van gadolinium visualiseren vaatstructuren in detail, identificeren bloedstolsels en gebieden met een pathologische bloedtoevoer. Ook derivaten van ijzerverbindingen met zuurstof- of mangaanverbindingen kunnen als kleurstof worden gebruikt. Het contrastmiddel wordt intraveneus toegediend via infuus, bolus of oraal.

Diagnostische manipulatie wordt onderverdeeld naar het type tomograaf dat wordt gebruikt:

• Open – het voordeel van een dergelijk apparaat is dat de patiënt tijdens het onderzoek geen angst ervaart voor een afgesloten ruimte. Dergelijke tomografen zijn geschikt voor het onderzoeken van patiënten met een hoog gewicht en lengte, zoals kleine kinderen.
• Gesloten – heeft een tunnelontwerp. De patiënt wordt op een tafel geplaatst die in de tomograaf wordt geschoven. Door de beperkte ruimte ervaren veel patiënten ongemak en claustrofobie.

Ook onderzoek van bloedvaten, oftewel MR-angiografie, kan time-of-flight zijn, waarbij de bloedstroomsnelheid door een bepaald deel van het hersenvat wordt gemeten. Vierdimensionale angiografie wordt gebruikt voor afzonderlijk onderzoek van veneus en arterieel bloed.

MRI van de hersenvaten met contrast

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) met contrastversterking kent een breed scala aan indicaties. De procedure wordt uitgevoerd voor een meer gedetailleerde visualisatie van de structuur van weefsels en lichaamssystemen.

MRI van de hersenen en de bloedvaten ervan is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• Ziekten van het centrale zenuwstelsel (hypofysetumoren, tumoren en metastasen in de hersenen, tumorletsels van de cerebellopontine hoek).
• Chronische ontstekingsziekten van het zenuwstelsel met auto-immuunoorsprong (multipele sclerose, leukodystrofie, leuko-encefalopathie, enz.).
• Acute cerebrovasculaire accidenten van ischemisch of hemorragisch type.
• Vaatziekten van het centrale zenuwstelsel.
• Onderzoek naar de structuur van geïdentificeerde neoplasmata.
• Infectieziekten.

Er zijn ook een aantal symptomen die erop wijzen dat een MRI van de hersenen met contrastmiddel geïndiceerd is:

• Hoofdpijn en migraine.
• Epileptische aanvallen.
• Krampen.
• Duizeligheid.
• Verminderde gevoeligheid (tactiel, temperatuur, pijn).
• Paresthesie en een tintelend gevoel op de huid.
• Progressieve afname van gezichtsscherpte en gehoor.

MRI met contrast wordt uitgevoerd om de omvang van de chirurgische ingreep te beoordelen, omdat het een gedetailleerd onderzoek van alle nuances van het toekomstige chirurgische gebied en de interactie ervan met omliggende structuren mogelijk maakt.

Voordat de diagnose wordt gesteld, voert de arts allergietesten uit om de gevoeligheid van het lichaam voor het gebruikte contrastmiddel te bepalen. Individuele intolerantie of allergische reacties op contrastmiddelen en hun componenten zijn een van de contra-indicaties voor MRI met contrastmiddel. Om dit probleem te verhelpen, kunnen antihistaminica en corticosteroïden worden gebruikt.

Gadolinium, derivaten van ijzer-zuurstofverbindingen en mangaanverbindingen worden het meest gebruikt als contrastmiddel. Wanneer gadolinium de intercellulaire ruimte binnendringt, vormt het zwakke bindingen met waterstof in watermoleculen. Tegelijkertijd dringt de stof niet door de grens tussen de bloedbaan en hersencellen (de bloed-hersenbarrière), d.w.z. het beïnvloedt het weefselcontrast niet.

Contra-indicaties voor MRI van de hersenvaten met contrast:

• Individuele intolerantie voor het contrastmiddel.
• Ernstig nierfalen.
• Verminderde nierfunctie.
• Zwangerschap in het eerste trimester.
• Metalen implantaten, pacemakers, pompen en andere structuren in het lichaam van de patiënt, met uitzondering van tandpennen.
• Het gewicht van de patiënt bedraagt meer dan 120 kg.

Na de ingreep moet de borstvoeding 24 uur worden gestaakt. Er zijn ook een aantal relatieve contra-indicaties:

• Ernstig cardiovasculair falen.
• Myeloomziekte.
• Bronchiale astma.

De beslissing om zich te laten onderzoeken, wordt altijd individueel genomen.

Tijdens contrastversterking kan de patiënt last krijgen van warmte-/koudeaanvallen, een onaangename smaak in de mond, duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid en aandrang om te plassen. Na enige tijd verdwijnen deze klachten vanzelf. Om het risico op deze klachten te verkleinen, wordt een lichte maaltijd vóór de ingreep aanbevolen.

Als u na de diagnose ademhalingsproblemen, jeukende huiduitslag, pijn, een branderig gevoel of een opgeblazen gevoel op de injectieplaats ervaart, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen. De aandoening heeft echter geen invloed op uw mentale activiteit en het vermogen om een voertuig te besturen of andere mechanismen te besturen.

[ 10 ]

MRI van de hersenvaten zonder contrast

Magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenvaten zonder contrastmiddel wordt uitgevoerd om de conditie van de aderen en slagaderen te beoordelen. De belangrijkste indicaties voor diagnostiek zijn:

• Beroerte (hemorragisch, ischemisch).
• Aneurysma's.
• Trombose.
• Vasculaire pathologieën.

MRI zonder contrastmiddel bepaalt de functionele en anatomische kenmerken van de bloedbaan in het te onderzoeken gebied. De procedure is niet-invasief en pijnloos. Radiogolven en een magnetisch veld worden gebruikt om tweedimensionale beelden van bloedvaten te verkrijgen. De scangegevens worden door een tomograaf gelezen en door een computer gevisualiseerd.

Diagnostische manipulatie zonder contrastmiddel maakt het mogelijk om tumoren, tekenen van een beroerte, pathologische veranderingen in hersenweefsel en bloedvaten en verschillende vasculaire afwijkingen te identificeren.

[ 11 ]

MRI van het hoofd en de hersenvaten

Laag-voor-laagonderzoek van de bloedvaten van het hoofd en de hersenen met behulp van kernspinresonantie (MRI) wordt terecht beschouwd als een van de meest informatieve diagnostische methoden. De procedure is niet-invasief en absoluut pijnloos. Tijdens het scannen worden hoogfrequente pulsen en krachtige magnetische velden gebruikt. Met behulp hiervan ontvangt de computer gedetailleerde informatie over de conditie en ontwikkeling van de bloedvaten en andere structuren in het te onderzoeken gebied.

Belangrijkste indicaties voor MRI:

• Vermoedelijk een hersentumor.
• Krampen.
• Hartinfarct.
• Hartritmestoornissen.
• Verslechtering van geheugen en gezichtsvermogen.
• Verwondingen.
• Zwakte in de ledematen.
• Prikkelbaarheid.
• Psychische stoornissen.
• Pathologieën van de hypofyse.
• Snelle vermoeidheid.
• Verminderde coördinatie van bewegingen.
• Letsels van het binnenoor.

Magnetic resonance imaging (MRI) toont ontstekingsprocessen in de neus, oren en kaakholten aan. De procedure wordt met of zonder contrastmiddel uitgevoerd. De diagnostiek duurt maximaal 30 minuten.

MRI van de hersenen en de halsvaten

Een zeer nauwkeurige diagnostische manipulatie waarmee u een zo objectief mogelijk beeld krijgt van de toestand van de hersenvaten en halsslagaders, is tomografie. Vergeleken met andere onderzoeken heeft MRI een aantal duidelijke voordelen:

• Geschikt voor patiënten met overgevoeligheid voor jodiumhoudende contrastmiddelen.
• Bij MRI wordt een magnetisch veld gecreëerd en wordt er geen gebruikgemaakt van blootstelling aan straling. Daarom kan de procedure zo vaak als nodig gedurende de dag/week worden uitgevoerd.
• Onderzoeksresultaten in 3D- en videoformaat.

Scannen van de halsvaten is gevoelig voor de bloedstroomsnelheid en maakt daarom visualisatie mogelijk van de bloedstroomkenmerken, structuur en functies van het veneuze bed, de vaten en hun wanden, en de omliggende weefsels. Hierdoor ontvangt de arts betrouwbare gegevens over de locatie van de vaten, hun diameter, gelaagdheid, obstructie en het lumen tussen de wanden.

Indicaties voor MRI van de vaten van de nek en het hoofd:

• Nieuwe groei.
• Afwijkingen in de grootte van vaten en aders en hun lokalisatie.
• Aderfusie.
• Pathologieën van de halsslagader.
• Vasculair aneurysma.
• Tromboflebitis.
• Vasculitis.
• Invasie van wekedelentumoren in de bloedvaten.
• Beknelling van bloedvaten door littekenweefsel in de postoperatieve periode en na verwondingen.
• De bloeddruk stijgt.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Flauwvallen en toestand voorafgaand aan flauwvallen.
• Slaap- en geheugenstoornissen.
• Verminderd spraak-, gezichts- en slikvermogen.

De procedure is gecontra-indiceerd voor patiënten met middenoorimplantaten en pacemakers. Relatieve contra-indicaties zijn onder andere: intravasculaire stents, zwangerschap, somatische aandoeningen in het gedecompenseerde stadium, metalen implantaten.

MRI-angiografie van hersenvaten

MRI-angiografie is een procedure voor het verkrijgen van tweedimensionale beelden van bloedvaten met behulp van een MRI-scanner. Kenmerken van angiografie:

• Diagnose van de toestand van het bloedsomloopstelsel.
• Identificatie van gebieden met een verstoorde bloedstroom.
• Lokalisatie van stenose, aneurysma's.

Het onderzoek richt zich op het bestuderen van de bloedvaten in de hersenen en de bloedstroom in de haarvaten, aders en slagaders. Tijdens de procedure worden de lumina van de bloedvaten, hun wanden en het omliggende weefsel in beeld gebracht. De aanwezigheid van bloedstolsels, atherosclerotische plaques en delaminatie van de wanden wordt vastgesteld. Indien een hogere mate van visualisatie vereist is, worden contrastmiddelen gebruikt.

Angiografie wordt voorgeschreven bij een vermoeden van schade aan de bloedvaten van de hersenen of de halswervelkolom. Met dit onderzoek kan de oorzaak van frequente hoofdpijn en duizeligheid, een sterke afname van het gehoor en het gezichtsvermogen worden vastgesteld. Het onderzoek kan ook worden gebruikt om de conditie van de bloedvaten te beoordelen vóór neurochirurgische operaties en om het herstel te monitoren.

[ 12 ]

MRI van de bloedvaten en aderen van de hersenen

Magnetic resonance imaging (MRI) kan structurele stoornissen van de hersenen en vasculaire afwijkingen aan het licht brengen. De belangrijkste indicaties voor diagnostiek zijn:

• Tumorneoplasmata.
• Beroertes.
• Multiple sclerose.
• Bloedingen.
• Kneuzingsstoornissen na verwondingen.
• Aneurysma's.
• Arterioveneuze misvormingen.
• Afwijkingen in het verloop van bloedvaten.
• Stenose en occlusie van bloedvaten.
• Atherosclerotische veranderingen.

Het onderzoek maakt het mogelijk om microberoertes in een vroeg stadium en hematomen op te sporen en vaatstructuren te visualiseren. De procedure wordt met/zonder contrastmiddel uitgevoerd. De duur van de MRI is ongeveer 30 minuten. Op basis van de scanresultaten ontvangt de patiënt videobeelden en beelden van het te onderzoeken gebied.

[ 13 ], [ 14 ]

MRI van de hersenvaten thuis

Laag-voor-laag onderzoek van organen en weefsels met behulp van kernmagnetische resonantie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken en laboratoria. MRI wordt niet thuis uitgevoerd, omdat de procedure wordt uitgevoerd op complexe apparatuur die niet is aangepast aan frequente bewegingen in de ruimte.

Tegelijkertijd zitten er in aanhangers hulpmiddelen die in moeilijk bereikbare gebieden of arme landen worden gebruikt om geld te besparen.

Als het nodig is om MRI-scans van de hersenvaten uit te voeren bij patiënten die niet zelfstandig kunnen bewegen, worden speciale voertuigen ingezet. Deze voertuigen garanderen veilig vervoer, omdat ze zijn uitgerust met alle benodigde medische apparatuur.

Hoe lang duurt een MRI-scan van de bloedvaten in de hersenen?

Magnetic resonance imaging (MRI) duurt 20 tot 60 minuten. De duur van de procedure hangt af van de volgende factoren:

• Omvang van het onderzoek.
• De noodzaak om contrastmiddelen te gebruiken.
• Aantal pathologieën en hun prevalentie.

Vóór de procedure informeert de patiënt de arts over eventuele contra-indicaties. Indien nodig wordt er contrastvloeistof toegediend. Voor het scannen wordt de patiënt op een behandeltafel geplaatst en wordt het hoofd gefixeerd. Dit voorkomt zelfs een kleine verandering in de positie van de patiënt, omdat er dan het risico bestaat op onnauwkeurige en wazige beelden.

Als de patiënt nerveus is voor de MRI, kunnen kalmerende middelen of lichte anesthesie worden gebruikt. De uitslag van het onderzoek is enkele uren na de scan bekend. De beelden en video's worden aan de patiënt gegeven of naar de behandelend arts gestuurd. Tomografie is niet schadelijk voor de gezondheid en kan daarom herhaaldelijk worden uitgevoerd.

MRI van hersenvaten bij kinderen

Kinderpatiënten zijn vatbaar voor het ontwikkelen van hersengerelateerde pathologieën. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt meestal gebruikt om deze aandoeningen te diagnosticeren. Deze methode maakt het mogelijk om de kleinste veranderingen in de bloedvaten en andere hersenstructuren te detecteren.

Indicaties voor de procedure:

• Recente verwondingen en hersenschuddingen.
• Stuiptrekkingen.
• Regelmatige hoofdpijn en duizeligheid.
• Regelmatig flauwvallen.
• Progressief verlies van gehoor en zicht.
• Ontwikkelingsachterstand.
• Gedragsveranderingen.

Door de bloedvaten laag voor laag te onderzoeken met behulp van kernspinresonantie (MRI) kunnen we cysten, aandoeningen van de hypofyse of het binnenoor, hypoxie, ischemie, intracraniële bloedingen, afwijkingen in de ontwikkeling van hersenstructuren en andere pathologieën identificeren.

De diagnostische manipulatie vereist geen speciale voorbereiding. Op de dag van de ingreep mag de baby geen sieraden of kleding met metalen elementen dragen. Voor een kwalitatief goed onderzoek moet het kind stil liggen, dus wordt een onschadelijk medicijn gekozen om het in een slaaptoestand te brengen. De anesthesioloog kiest de anesthesie, rekening houdend met bestaande contra-indicaties en mogelijke reacties op het medicijn.

Het magnetische veld heeft geen invloed op het lichaam van een kind of een volwassene en is daarom absoluut veilig. Een gedetailleerd beeld van het te onderzoeken gebied ontstaat door de activering van waterstofatomen in de cellen.

[ 15 ]

Contra-indicaties voor de procedure

MRI-angiografie heeft, net als elke andere diagnostische procedure, contra-indicaties. Deze hebben voornamelijk te maken met de werking van het contrastmiddel op het lichaam. Om die reden is MRI van de hersenvaten verboden in de volgende gevallen:

• Acute psychische stoornis.
• Ernstige infectieuze processen.
• Ernstige somatische aandoening.
• Hyperkinesie, epilepsie.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Overgevoeligheid voor contrastmiddelen.
• Het is niet mogelijk om langdurig stil te liggen tijdens de procedure.
• Nierfalen.
• Claustrofobie.

Omdat de tomograaf werkt met magnetische velden, mogen mensen met metalen implantaten, hartkleppen, neurostimulatoren, gebitsprotheses, clips op bloedvaten en spiraaltjes geen MRI-scan ondergaan.

Er zijn ook aandoeningen die in de decompensatiefase de onderzoeksresultaten kunnen verstoren: cardiovasculaire aandoeningen, bronchiale astma, ernstige uitdroging. Het gebruik van bètablokkers en daarop gebaseerde medicijnen is een extra contra-indicatie voor MRI. Personen die in staat zijn tot alcohol- of drugsvergiftiging, mogen het onderzoek niet ondergaan.

[ 16 ], [ 17 ]

Normale prestaties

De uitslag van het MRI-onderzoek wordt op de dag van het onderzoek bekendgemaakt. De decodering gebeurt door een radioloog. De arts stelt een conclusie, maakt een selectie van de gemaakte beelden en video's en geeft deze aan de patiënt of stuurt ze naar de behandelend arts. In de regel duurt het maximaal 2 uur vanaf het moment van het onderzoek tot de uitslag binnen is.

Het decoderen van de resultaten van MRI van de hersenvaten gebeurt in verschillende stappen:

• Het MRI-apparaat stuurt de resultaten van het onderzoek naar een speciale computer. Ze worden gevisualiseerd als beelden van de hersenen in vier projecties: voor, boven, links, rechts.
• De resulterende beelden worden op film afgedrukt en zorgvuldig bestudeerd op een tafel met interne belichting. De arts bepaalt de normale en afwijkende waarden.
• De resultaten van de decodering worden gepresenteerd in de vorm van een medisch rapport met informatie over alle onderzochte weefsels en de conditie ervan, en de aanwezigheid van afwijkingen.

Tegelijkertijd stelt de radioloog geen exacte diagnose en ontwikkelt hij geen behandelplan. Dit doet de arts die de verwijzing voor de tomografie heeft afgegeven.

Het interpreteren van de resultaten van diagnostische manipulatie is een complex proces, maar er zijn een aantal pathologieën die eenvoudig op de beelden kunnen worden geïdentificeerd:

1. Beroerte - door zuurstofgebrek is er een gebied met hypoxie, dat op de afbeelding als een lichte vlek wordt weergegeven. De bloedtoevoer naar zo'n gebied is verminderd. Als er scheurtjes in bloedvaten zijn, wijst dit op een hemorragische vorm van een beroerte. De scheurplekken worden weergegeven als donkere holtes met ringvormige strepen langs de rand.
2. Multiple sclerose – de pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van zenuwvezels zonder myelinelaag. Op de afbeelding is dit te zien aan focale formaties. Wanneer ze met elkaar in contrast staan, hebben ze een verschillende kleur, omdat ze contrast in verschillende hoeveelheden accumuleren. Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, zijn er meerdere haarden, maar naarmate de ziekte vordert, neemt hun aantal toe.
3. Nieuwe gezwellen zijn lichte, asymmetrisch gevormde vlekken met onregelmatige randen. Op de plaats van de tumorgroei wordt de vorming van nieuwe bloedvaten en de bloedtoevoer ernaar waargenomen.
4. Atherosclerose van de bloedvaten – de beelden tonen atherosclerotische plaques en een opvallende afname van het lumen van de bloedvaten.
5. Aneurysma – de vaatwanden zijn dunner en verwijd. Bij misvorming zijn de vaten radiaal gerangschikt en dichter bij het centrum aangesloten.

Als alle hersengebieden binnen de normale grenzen vallen, is de signaalintensiteit van het MRI-apparaat gelijk. Dankzij contrastmiddel wordt de toestand van de bloedvaten nauwkeurig bestudeerd, omdat het contrastmiddel ze gelijkmatig vult. Als de beelden onnauwkeurig of wazig zijn, wordt een herhalingsonderzoek uitgevoerd.

[ 18 ], [ 19 ]

Wat laat een MRI van de hersenvaten zien?

De diagnostische procedure van MRI van de hersenvaten is gebaseerd op het verschil tussen het signaal van stilstaand weefsel en het bloed dat door het vaatbed stroomt. Om de helderheid van het beeld te verbeteren, worden speciale contrastmiddelen gebruikt (paramagnetische middelen, gadolinium).

MRI van de hersenvaten toont (visualiseert) de anatomische en fysiologische toestand van de bloedvaten. Dit stelt ons in staat om de fysieke, chemische en biologische processen in het hersenweefsel te evalueren.

De tomograaf levert een driedimensionaal beeld van de bloedtoevoer in het gewenste gebied. Dit stelt u in staat om individuele bloedvaten te isoleren in de gewenste projectie van het te onderzoeken hersengebied. De belangrijkste indicaties voor onderzoek:

• Cerebrale circulatiestoornissen.
• Beoordeling van de bloedstroom.
• Detectie van bloedvaten die zijn aangetast door atherosclerose, aneurysma's en vaatwanddissecties.
• Vaststelling van veneuze en arteriële misvormingsprocessen.
• Lokalisatie en grootte van bloedstolsels, hematomen, vasculaire anastomosen.

Het apparaat maakt geen gebruik van straling, die gevaarlijk is voor het menselijk lichaam, dus de procedure is volkomen veilig.

Complicaties na de procedure

Het gevaar van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) hangt samen met de invloed van een magnetisch veld op het lichaam. Het verkrijgen van gelaagde beelden van weefsels en organen is mogelijk dankzij de resonantie van waterstofatomen onder invloed van een magnetisch veld. Waterstofprotonen veranderen radiofrequentiepulsen, die worden geregistreerd door de sensoren van het apparaat.

Volgens onderzoek zijn röntgenstraling veel gevaarlijker dan magnetische resonantie. Röntgenstraling beschadigt het genetisch apparaat en veroorzaakt chromosomale afwijkingen. Bovendien veroorzaakt de werking van hoge doses röntgenstraling acute stralingsziekte. MRI sluit dergelijke aandoeningen uit.

De gevolgen na de procedure hangen samen met de schending van de voorbereiding op het onderzoek. Zo worden metalen implantaten in het menselijk lichaam in beweging gebracht onder invloed van magnetisatie. Hun beweging leidt tot beschadiging van de weke delen. Bij gebruik van contrastmiddel bestaat het risico op puntbloedingen en een verhoogde permeabiliteit van de slagaders. Ook bestaat het risico op allergische reacties op de ballaststoffen in het contrastmiddel.

Allergische reacties op contrastmiddel zijn de meest voorkomende complicatie na een MRI-scan. Injecties met contrastmiddel kunnen de volgende aandoeningen veroorzaken:

• Embolie is een blokkade van bloedvaten door de lucht.
• Infectieuze infectie (sepsis, shock, flebitis).
• Lokale ontstekingsreacties bij toediening van geneesmiddelen buiten de ader.

Ademhalingsproblemen, tachycardie en urticaria kunnen ook optreden. Maar met een goede voorbereiding op het onderzoek is het risico op dergelijke complicaties minimaal.

Zorg na de procedure

Er zijn geen speciale handelingen of zorg nodig na een MRI-scan. De patiënt kleedt zich om en gaat verder met zijn/haar dagelijkse bezigheden. Er zijn geen gedragsbeperkingen na het onderzoek. Dat wil zeggen dat patiënten direct na de MRI hun normale activiteiten kunnen hervatten.

Beoordelingen

MRI van de hersenvaten heeft veel positieve recensies gekregen, die de effectiviteit, diagnostische nauwkeurigheid en waarde van de procedure bevestigen. Het onderzoek stelt u in staat de kleinste afwijkingen en anomalieën in vaatstructuren te identificeren. Het maakt het mogelijk de toestand van de bloedbaan te beoordelen en ernstige pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren. De resultaten van het onderzoek stellen u in staat tijdig een behandelplan op te stellen voor levensbedreigende aandoeningen.