Naam

Imet is een geneesmiddel dat is opgenomen in de categorie NSAID's.

[1]

Indicaties De naam

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor de verwijdering van verschillende ontstekingen die gepaard gaan met pijn. Onder de pathologieën die worden behandeld met dit medicijn:

• ziekten van de ODA, met een inflammatoir-degeneratief karakter en gepaard met matige of milde pijnen: zoals osteoartritis, reumatoïde artritis, de ziekte van Bekhterev;
• matige of lichte pijn op de achtergrond van DDD-ziekten van andere oorsprong: verergerde jicht, gewrichtssyndroom en daarnaast artritis met een psoriatische vorm;
• pijn veroorzaakt door ontsteking in het zachte weefsel: met bursitis of tendovaginitis;
• pijn in de gewrichten of spieren in de periode na een verwonding;
• ook wordt het medicijn gebruikt om matige of zwakke pijnen met onbekende oorsprong te elimineren: met algodismenore, salpingoophoritis, en daarnaast hoofdpijn of tandpijn;
• kan worden gebruikt om de temperatuur te verlagen, die optreedt tegen de achtergrond van ontstekingen met een infectieuze oorsprong;
• het is mogelijk om te benoemen in combinatie met andere geneesmiddelen die worden gebruikt om ontstekingen te elimineren in het gebied van KNO-organen met een infectieuze genese en die gepaard gaan met lichte of matige pijn of koorts;

Het is mogelijk om de medicatie te gebruiken om de verhoogde temperatuur tijdens de periode na de vaccinatie te verlagen.

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in tablets. Eén blister bevat 10 tabletten. De verpakking bevat 1, 2 of 3 blisterplaten met tabletten.

Farmacodynamiek

De werkzame stof van het geneesmiddel is ibuprofen, een derivaat van fenylpropionzuur, dat de racemische verbinding S-, evenals R-enantiomeren omvat. Onder de eigenschappen van tabletten zijn pijnstillend, ontstekingsremmend en koortswerend. Het helpt bij het verlichten van pijn bij gewrichtsaandoeningen, dysmenorroe en daarmee in de periode na chirurgische ingrepen. Bovendien helpt de werkzame stof tandheelkunde met hoofdpijn en spierpijn te elimineren. Patiënten die lijden aan een ontsteking van de ODA, het helpt om de zwelling 's ochtends te verzwakken met stijfheid in de gewrichten, en verhoogt bovendien het motorvolume en verzwakt of elimineert de pijn.

Het medicijn werkt door het metabolisme van eicosatetraeenzuur te verstoren (vertraagt de activiteit van het enzym COX). Ibuprofen is een niet-onderscheidende NSAID, die in gelijke mate beide isovormen van COX (COX-1 en COX-2) vertraagt. Vanwege de verstoring van het proces van uitwisseling van eicosatetraeenzuur, is de productie van pro-inflammatoire PG (type E, en ook F) - prostacycline met tromboxaan verminderd. Vanwege de afname van de hoeveelheid PG in de ontstekingsfocus, wordt de binding van bradykinine, interne pyrogenen en andere bioactieve elementen verzwakt, wat de reden is dat de activiteit van het ontstekingsproces en de irritatie van de pijnlijke eindes afnemen. De actieve component van het medicijn vermindert het aantal PG direct in het thermoregulatorisch centrum in de hypothalamus, verlaagt de temperatuur en elimineert koorts.

Vanwege een afname in de productie van tromboxaan uit eicosatetraeenzuur, kan ibuprofen, net als andere NSAID's, enig antalgemeen effect hebben.

Tijdens de studie van de stof werd vastgesteld dat ibuprofen de binding van intern interferon beïnvloedt. Daarom wordt bij gebruik van Imet bij patiënten veel minder irritatie van het maagslijmvlies (in vergelijking met salicylaten) waargenomen.

[2]

Farmacokinetiek

Met de interne toediening van geneesmiddelen, wordt het actieve ingrediënt snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Absorptie vindt vooral plaats in de dunne darm, maar een bepaalde hoeveelheid materiaal wordt door de maag geabsorbeerd. Het maximale plasmaspiegel van ibuprofen komt 1-2 uur na inname voor. De stof heeft een significante synthese met een plasma-eiwit (ongeveer 99%). In het geval van consumptie met voedsel wordt de piekperiode met 0,5-1 uur verlengd, maar het niveau van biologische beschikbaarheid blijft hetzelfde.

Het metabolisme van het geneesmiddel vindt plaats door de processen van hydroxylatie, evenals carboxylatie, en vormt vervolgens inactief farmacologisch afbreekbare producten. De stof verzamelt zich niet in het lichaam, maar door in de gewrichtsvloeistof te komen, blijft de medicijnconcentratie daar lange tijd bewaard.

Excretie vindt voornamelijk plaats via de nieren in de vorm van geneesmiddelen die niet-actief zijn en een klein deel van de stof wordt via de lever uitgescheiden, ook in de vorm van inactieve vervalproducten en daarmee een onveranderde werkzame stof. De halfwaardetijd is ongeveer 2-2,5 uur en het geneesmiddel wordt volledig gedurende 24 uur uit het lichaam uitgescheiden.

[3], [4], [5]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, u kunt de pil niet malen of kauwen - hij moet in zijn geheel worden doorgeslikt en met water worden weggespoeld. Indien nodig kan de tablet in tweeën worden gedeeld. Om de waarschijnlijkheid en de ernst van de bijwerkingen te verminderen, moet het geneesmiddel worden geconsumeerd met voedsel of na het eten.

De grootte van de doseringen, evenals de duur van de therapie worden voorgeschreven door de arts - elke patiënt afzonderlijk (afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en de aard van de ziekte).

Voor kinderen van 12+ jaar, met de eliminatie van milde en matige pijn, wordt 200-400 mg van het geneesmiddel (oftewel 0,5-1 tablet) vaak tweemaal of driemaal per dag voorgeschreven. U dient medicijnen te nemen met tussenpozen van minimaal 4 uur. Een dag mag niet meer dan 1000 mg (of 2,5 tabletten) duren.

Voor kinderen vanaf 12 jaar wordt een eenmalige inname van 200-400 mg LS (of 0,5-1 tablet) voorgeschreven om de hoge temperatuur te verlagen. Indien nodig kunt u de pil opnieuw drinken, na 4 uur. Voor de dag toegestaan om een maximum van 1000 mg van het medicijn (of 2,5 tabletten) te consumeren.

Voor kinderen van 15+ jaar met volwassenen, bij de behandeling van matige en lichte pijn, wordt gewoonlijk een 2-3-voudig gebruik van 200 - 400 mg LS per dag voorgeschreven. Het is verplicht om zich aan de ontvangstmodus te houden met tussenpozen van minimaal 4 uur. Voor een dag kunt u niet meer dan 3 tabletten van het geneesmiddel drinken (dosering 1200 mg).

Adolescenten vanaf 15 jaar en volwassenen krijgen een eenmalige inname van 200 - 400 mg medicatie per dag voorgeschreven om hoge koorts te verminderen. Indien nodig kunt u nog een dosis in 4 uur drinken. Voor een dag mag niet meer dan 3 tabletten (of 1200 mg van het medicijn) worden ingenomen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Gebruik De naam tijdens zwangerschap

Het is toegestaan om Imet te benoemen op het eerste en tweede trimester (uitsluitend door de behandelend arts en als er indicaties zijn). Vóór de afspraak moet de arts de waarschijnlijke voordelen voor de vrouw zorgvuldig evalueren, evenals de mogelijkheid om complicaties bij de foetus te ontwikkelen.

In het derde trimester is het medicijn volledig verboden, omdat ibuprofen in staat is om vroegtijdige sluiting van het botulinumkanaal bij de foetus te veroorzaken. Bovendien kan uitstel van de bevalling optreden, de bevalling kan worden verlengd en tegelijkertijd kan het risico op bloedingen (zowel bij de moeder als bij de pasgeborene) toenemen.

Een klein deel van het geneesmiddel kan de moedermelk binnendringen, maar volgens de bestaande informatie had dit geen negatieve gevolgen voor kinderen van wie de moeder ibuprofen gebruikte.

Contra

Onder de contra-indicaties van medicijnen:

• intolerantie voor bepaalde elementen van het geneesmiddel of andere geneesmiddelen uit de categorie van NSAID's;
• De aanwezigheid in de anamnese van een aspirin-triade (het bestaat uit spasmen van bronchiën, overgevoeligheid voor aspirine en naast deze allergische rhinitis veroorzaakt door aspirine);
• Het is verboden om het medicijn te gebruiken in combinatie met andere geneesmiddelen die vallen onder de categorie NSAID's (waaronder selectieve remmers van het element COX-2);
• stoornissen in het hematopoëtische systeem, die een onbekende oorzaak hebben, en bovendien een neiging tot bloeding in het maagdarmkanaal en de aanwezigheid van actieve bloeding bij de patiënt (waaronder cerebrovasculair);
• hemorrhagisch syndroom of maagzweer (ook hun aanwezigheid in de anamnese);
• Het is verboden tabletten te gebruiken in ernstige stadia van aandoeningen van de nier- of leverfunctie, en daarnaast, met een ernstig stadium van hartfalen;
• het is gecontra-indiceerd in de leeftijd van 12 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij het benoemen van ouderen, omdat het risico op bloedingen daarin groter is (inclusief met daaropvolgende sterfgevallen). Voor deze categorie patiënten begint de therapie met een minimale enkelvoudige dosis en vervolgens wordt deze zo nodig geleidelijk verhoogd totdat het gewenste medicatie-effect is bereikt.

Voorzichtigheid is geboden bij mensen met SLE, verhoogde bloeddruk, het Sharpe-syndroom, hartfalen en nier- of leveraandoeningen. Bovendien wordt het met de nodige voorzichtigheid genomen in de periode onmiddellijk na de operatie.

[6], [7]

Bijwerkingen De naam

Door het gebruik van het geneesmiddel kunnen dergelijke bijwerkingen optreden:

• organen van het cardiovasculaire systeem: ontwikkeling van hartfalen, aritmie of verhoogde bloeddruk. Single (in het geval van drugsgebruik in een grote dosis) ontwikkelt een hartinfarct;
• organen van het hematopoietische systeem: de ontwikkeling van pancito-, trombocyto- of leukopenie, en daarnaast agranulocytose of bloedarmoede. Als gevolg van een stoornis in het bloedvormingssysteem, kunnen pijn in de keel, erosie in het mondslijmvlies, spierpijn, temperatuurstijging en depressie optreden. Bovendien kan bloedingen van onbekende oorsprong (onder dergelijke bloedingen in de huid) optreden, evenals bloeden uit de neus en blauwe plekken. Als langdurig drugsgebruik vereist is, wordt aanbevolen dat hemogrammen regelmatig worden gecontroleerd;
• organen van het PZS en het CZS: ontwikkeling van duizeligheid en hoofdpijn, problemen met waakzaamheid en slaapregimes, een gevoel van prikkelbaarheid, ernstige vermoeidheid. Tegelijkertijd kunnen er psychotische reacties zijn, een gevoel van emotionele labiliteit of onredelijke angst, en ook een depressie ontwikkelen. Enkelvoudige convulsies of psychomotorische agitatie worden waargenomen;
• sensorische organen: door langdurig gebruik van de tabletten kan het gezichtsvermogen verminderd zijn (verminderde helderheid, droogte van de ontwikkelde slijmvliezen van het oog en kleurperceptie ook verstoord). Bovendien kunnen gehoorstoornissen en tinnitus optreden;
• Maag-darmorganen: braken, epigastrische pijn, brandend maagzuur, misselijkheid, stoelgangstoornissen (zowel constipatie als diarree) en spijsvertering, zwelling, droogheid van slijmvliezen in de mond. In sommige situaties bloeden in het maagdarmkanaal, ontwikkeling van maagzweren (of zweren van de twaalfvingerige darm), soms gepaard met bloeding en perforatie, en daarnaast een ulceratieve vorm van stomatitis. Bovendien, soms verergering van regionale enteritis en colitis, evenals de opkomst van pancreatitis, gastritis of oesofagitis. Individueel als gevolg van door behandeling ontwikkelde duodenitis. Als het bloeden begon in het spijsverteringskanaal (symptomen - zwarte ontlasting, braken die lijkt op gemalen koffie en ernstige epigastrische pijnen), moet het geneesmiddel worden geannuleerd en vervolgens een arts raadplegen;
• lever: acuut stadium van leverfalen, leverintoxicatie, leverfunctiestoornis, en daarnaast hepatitis en hepatorenaal syndroom;
• organen van de urinewegen: de ontwikkeling van oedeem (gewoonlijk voorkomen bij nierfalen of hoge bloeddruk niveau), tubulo-interstitiële nefritis, cystitis, oligurie, nefrotisch syndroom, polyurie, en bovendien hyperurikemie en medullaire necrose. Enkele glomerulaire nefritis of hematurie wordt waargenomen. Als u een lange therapietraining met Imato nodig heeft, moet u de nieren regelmatig controleren;
• huidreacties: de ontwikkeling van het Lyell-syndroom of Stevens-Johnson, droge huid, haaruitval, evenals fotofobie;
• parasitaire ziekten en infecties: infectieprocessen (bijvoorbeeld necrotiserende fasciitis) ontwikkelen zich sporadisch of verergeren, de oorzaak hiervan kan het gebruik van NSAID's zijn. Als de ontwikkeling van een nieuw infectieus proces is begonnen of de oude infectie is verergerd, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen die behandelt voor de afschaffing van geneesmiddelen en de benoeming van antibacteriële behandeling. Enkele na inname van de tabletten waren er tekenen van sereuze meningitis (zoals hoofdpijn, braken, hyperthermie, psychische stoornissen, misselijkheid en spanning in de nek). Vergelijkbare symptomen vaak ontwikkeld bij mensen met auto-immuunziekten (zoals Sharpe-syndroom of SLE);
• allergische symptomen: jeuk, huiduitslag, urticaria, rhinitis, erythema multiforme, en bovendien anafylactische symptomen (zoals bloeddrukverlaging indicatoren en oedeem van het strottenhoofd met de tong) reikt tot anafylaxie. Mensen met overgevoeligheid kunnen bronchiale spasmen ervaren, evenals aanvallen van bronchiale astma. Als de patiënt allergische verschijnselen heeft, is het noodzakelijk om de medicatie te annuleren en onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat in sommige gevallen een persoon dringend medische hulp nodig kan hebben;
• Overig: langdurig gebruik van geneesmiddelen in grote doses kan de kans op een beroerte of ATE vergroten.

[8], [9],

Overdose

Door het gebruik van tabletten in hoge doses ontwikkeling stoornissen CNS (hoofdpijn, vertraging van psychomotorische reacties, duizeligheid, slaperigheid en bovendien oorsuizen, myoclonische schokken optreden bij kinderen). Samen met deze, als gevolg van een overdosis kunnen optreden: braken (soms schaduw koffiedik door bloeding in het maagdarmkanaal), misselijkheid, epigastrische pijn, astma en aandoeningen van de lever of nieren. Als u nog steeds de dosering te verhogen, zal beginnen met het onderdrukken van de respiratoire functie, cyanose, daling van de bloeddruk, de ogen, het ontwikkelen van een acute vorm van nierfalen, metabole acidose, en bovendien flauwvallen en coma.

Er is daarom geen specifiek antidotum om de overdosis te verwijderen. Het is noodzakelijk om de maag te spoelen, enterosorbenten in te nemen en symptomatische behandeling te gebruiken. Als de ademhaling is gestopt, moeten de reanimatieprocedures onmiddellijk worden gestart.

[17]

Interacties met andere geneesmiddelen

Als gevolg van de combinatie van het geneesmiddel met ACE-remmers en P-adrenerge blokkers, nemen de hypotensieve eigenschappen van de laatste af.

Gecombineerd gebruik met hypothiazide, furosemide en andere diuretische geneesmiddelen verzwakt hun farmacologische eigenschappen.

Ibuprofen verhoogt de eigenschappen van anticoagulantia, dus in het geval van gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen verhoogt de kans op bloeding in het maagdarmkanaal.

In geval van gebruik samen met SCS, kan de kans op het ontwikkelen van negatieve reacties uit het spijsverteringskanaal toenemen.

Werkzame geneesmiddelbestanddeel verdringt uit de onderstaande (samen met) synthesewerkwijze plasma eiwitgeneesmiddelen: indirecte anticoagulantia, antidiabetica (orale), hydantoïne afgeleiden en sulfonylureum.

Gecombineerd gebruik met hydrochloorthiazide, amlodipine en captopril verzwakt lichtjes hun hypotensieve eigenschappen.

De combinatie met ibuprofen verhoogt het toxische effect van methotrexaat, evenals van baclofen.

Aspirine verlaagt de plasma-indexen van ibuprofen.

Gelijktijdig gebruik met de stof warfarine verhoogt de duur van de bloeding, en daarmee de ontwikkeling van hematomen en microhematurie.

Combinatie met colestyramine verzwakt de absorptie van de werkzame stof in het spijsverteringskanaal.

Gecombineerde ontvangst met lithiumgeneesmiddelen veroorzaakt een toename van lithiumindices in plasma. Samen met dit verhoogt het geneesmiddel, wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt, de concentratie van digoxine met fenytoïne in het plasma.

Magnesiumhydroxide verbetert de initiële absorptie van ibuprofen in het maagdarmkanaal.

[18], [19],

Opslag condities

Het geneesmiddel wordt bewaard op een plaats die is afgesloten van directe blootstelling aan de zon, evenals op vocht dat voor kinderen onbereikbaar is. Temperatuurindicatoren - binnen 15-30 ^over C.

[20], [21]

Houdbaarheid

Imet is geschikt voor gebruik gedurende 3 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.