Naloxon

Naloxon is een narcotische antagonist die geen morfine-achtige effecten heeft.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties Naloxon

Het is voornamelijk geïndiceerd voor de behandeling van acute vergiftiging met opiaatpijnstillers. Daarnaast kan het worden gebruikt bij mensen die een coma ontwikkelen door alcohol, en bij verschillende soorten shock (dit effect hangt samen met het feit dat bij bepaalde vormen van stress of shock het opioïde systeem van het menselijk lichaam wordt geactiveerd, en daarnaast kan naloxon bijdragen aan een verhoging van de bloeddruk).

Omdat de medicinale werking van de stof van korte duur is, zijn de mogelijkheden voor gebruik bij de behandeling van drugsverslaving beperkt.

[ 5 ], [ 6 ]

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd als injectievloeistof in ampullen van 1 ml. Eén verpakking bevat 10 ampullen.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn helpt de effecten van narcotische agonisten te voorkomen, verminderen of elimineren. Bovendien vermindert het het euforische en sederende effect, verhoogt het de bloeddruk en helpt het de ademhalingsfunctie te herstellen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacokinetiek

Bij intraveneuze toediening van het geneesmiddel begint de werking al binnen de eerste 2 minuten, en bij subcutane of intramusculaire injectie na enkele minuten. De werkingsduur na intraveneuze injectie is 20-45 minuten, en na subcutane of intramusculaire injectie 2,5-3 uur.

De halfwaardetijd is ongeveer 1 uur. Metabolisme vindt plaats in de lever en uitscheiding via de nieren.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering en toediening

Het medicijn moet intraveneus worden toegediend (doe dit langzaam: 2-3 minuten), maar ook subcutaan of intramusculair.

Bij intoxicatie met narcotische pijnstillers bedraagt de aanvangsdosering 0,4 mg. Indien nodig dient deze dosis herhaaldelijk te worden toegediend, met tussenpozen van 3-5 minuten, totdat de spontane ademhaling is hersteld en de patiënt weer bij bewustzijn is. De maximale dosering is 10 mg. De aanvangsdosering voor kinderen bedraagt 0,005-0,01 mg/kg.

Om het herstel van de anesthesie bij chirurgische ingrepen te versnellen, is een injectie van 0,1-0,2 mg (ongeveer 1,5-3 mcg/kg) nodig met tussenpozen van 2-3 minuten. De procedure moet worden uitgevoerd totdat de vereiste longventilatie optreedt en de patiënt weer bij bewustzijn is. De pediatrische dosis is een intraveneuze injectie van 0,001-0,002 mg/kg. Indien dit geen resultaat oplevert, dienen herhaalde doses tot 0,1 mg/kg te worden toegediend met tussenpozen van 2 minuten (totdat het bewustzijn is hersteld en de spontane ademhaling begint). Indien intraveneuze toediening niet mogelijk is, is een subcutane of intramusculaire injectie vereist. Voor pasgeborenen is de aanvangsdosering 0,01 mg/kg.

Bij ademhalingsdepressie bij pasgeborenen, ontstaan door toediening van opiaatpijnstillers tijdens de bevalling, is een injectie van 0,1 mg/kg van het geneesmiddel vereist (intraveneus, intramusculair of subcutaan). In de toekomst is het toegestaan om het geneesmiddel preventief intramusculair toe te dienen in een hoeveelheid van 0,2 mg (of 0,06 mg/kg).

Om bij een patiënt een opioïdenverslaving te diagnosticeren, moet 0,8 mg van het medicijn intraveneus worden toegediend.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gebruik Naloxon tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen mogen het geneesmiddel niet voorschrijven. U mag uw kind ook geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van de oplossing.

Contra

Een contra-indicatie voor het gebruik van de medicinale oplossing is intolerantie voor de werkzame stof.

[ 19 ], [ 20 ]

Bijwerkingen Naloxon

Het inbrengen van de oplossing kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• sensorische organen, evenals het zenuwstelsel: ontwikkeling van stuiptrekkingen of ernstige trillingen;
• organen van het cardiovasculaire systeem, evenals de processen van hemostase en hematopoëse: ontwikkeling van tachycardie, verhoogde bloeddruk en hartstilstand;
• maag-darmkanaal: het optreden van braken, evenals misselijkheid;
• anderen: ontwikkeling van hyperhidrose.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Naloxon verzwakt de bloeddrukverlagende eigenschappen van clonidine.

Het medicijn verzwakt de werking van opiaatpijnstillers (deze lijst omvat medicijnen zoals nalbufine, fentanyl, butorfanol en pentazocine met remifentanil) en versnelt tegelijkertijd de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom bij de patiënt.

Het geneesmiddel is niet verenigbaar met geneesmiddelenoplossingen die hydrosulfaten bevatten.

Het is farmaceutisch compatibel met natriumchlorideoplossing (0,9%) en dextrose (5%), en ook met steriel injectiewater.

[ 28 ]

Opslag condities

De oplossing moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht en buiten bereik van kinderen. De temperatuur ligt tussen 15 en 25 °C.

[ 29 ]

Houdbaarheid

Naloxon kan gedurende een periode van 4 jaar vanaf de datum van afgifte van de medicinale oplossing worden gebruikt.

[ 30 ]