Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Nasoorbitale mucormycose
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Nasoorbitale mucormycose is een zeldzame opportunistische infectie veroorzaakt door schimmels van de familie Mucoruceae, die meestal patiënten met diabetische ketoacidose of immunosuppressie treft. Deze agressieve en fatale infectie wordt gekenmerkt door aantasting van de bovenste luchtwegen door inademing van sporen. Van daaruit verspreidt de infectie zich naar aangrenzende sinussen, vervolgens naar de oogkas en de hersenen. Vasculaire aantasting in de vorm van occlusieve vasculitis leidt tot ischemische infarcten van het orbitale weefsel.
Nasoorbitale mucormycose wordt gekenmerkt door geleidelijk toenemende zwelling van het gezichts- en periorbitale weefsel, diplopie en verlies van het gezichtsvermogen.
[ Symptomen van nasoorbitale mucormycose
- Bij ischemische infarcten en septische necrose ontstaan er zwarte korstjes op het gehemelte, de choanae, het neustussenschot, de huid en de oogleden.
- Oftalmoplegie.
- Orbitale cellulitis ontwikkelt zich langzamer dan bacteriële cellulitis.
Complicaties zijn onder meer occlusie van de bloedvaten in het netvlies, verlamming van meerdere hersenzenuwen en occlusie van de bloedvaten in de hersenen.
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van nasoorbitale mucormycose
- Amfotericine intraveneus.
- Dagelijkse pleisters en irrigatie van de aangetaste plekken met amfotericine.
- Brede excisie van niet-levensvatbaar en necrotisch weefsel.
- Aanvullende hyperbare zuurstoftoediening kan nuttig zijn.
- Indien mogelijk, correctie van stofwisselingsstoornissen.
- Bij hardnekkige gevallen kan orbitale exenteratie noodzakelijk zijn.