Natriumchloride

Natriumchloride is een medicijn dat een ontgiftende en hydraterende werking heeft.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Natriumchloride

Het medicijn is een zoutoplossing en wordt gebruikt in situaties waarin het lichaam een overmatig grote hoeveelheid extracellulair vocht verliest. Het wordt gebruikt bij de ontwikkeling van aandoeningen waarbij de doorstroming van dit vocht sterk beperkt is:

• dyspeptische verschijnselen die verband houden met vergiftiging;
• diarree of braken;
• brandwonden die grote delen van het lichaam bedekken;
• cholera;
• hypochloremie of hyponatriëmie, wat leidt tot uitdroging.

Daarnaast wordt de oplossing ook gebruikt voor uitwendige behandelingen - het kan gebruikt worden om ogen en neus te wassen, evenals wonden. Daarnaast wordt het voorgeschreven voor inhalatieprocedures en vochtinbrengende verbanden.

Het medicijn kan ook worden gebruikt om geforceerde diureseprocedures uit te voeren - om intoxicatie of constipatie te behandelen, evenals endogene bloedingen (in het maag-darmkanaal of de longen).

Er kunnen ook indicaties zijn waarvoor natriumchloride als oplosmiddel moet worden gebruikt voor parenteraal toegediende geneesmiddelen.

[ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het wordt geleverd als een 0,9% oplossing in ampullen van 5, 10 of 20 ml. Deze stof wordt gebruikt om injectiemedicijnen te verdunnen. Daarnaast wordt dezelfde oplossing geproduceerd in flesjes van 100, 200, 400 of 1000 ml. In deze vorm wordt het medicijn uitwendig gebruikt, evenals voor klysma's en intraveneuze infusen.

Er wordt ook een 10%-oplossing van het medicijn geproduceerd, die verkrijgbaar is in flessen van 200 of 400 ml.

Voor orale toediening zijn ook tabletten van 0,9 g beschikbaar.

Een andere vorm van afgifte is een neusspray, verkrijgbaar in flesjes van 10 ml.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft het vermogen om het tekort aan het element Na in het lichaam aan te vullen, dat optreedt tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Natriumchloride verhoogt ook het volume van de vloeistof die in de bloedvaten circuleert.

Deze eigenschappen zijn te danken aan het feit dat de oplossing chloride-ionen en natrium bevat. Deze elementen kunnen de celwand passeren via verschillende bewegingsmechanismen (waaronder de NaK-pomp). Natrium speelt ook een belangrijke rol in de impulsgeleiding door neuronen, en daarnaast in de processen van het niermetabolisme en elektrofysiologische processen in het hart.

Gebleken is dat natriumchloride helpt bij het handhaven van een constante druk in het bloedplasma en de extracellulaire vloeistof. Als het lichaam gezond is, komt de benodigde hoeveelheid van deze gecombineerde elementen binnen via voedsel, maar bij aandoeningen (zoals ernstige brandwonden, braken en diarree) wordt een verhoogde uitscheiding waargenomen. Als gevolg hiervan begint het lichaam een tekort aan deze stoffen te ervaren, waardoor het bloed dikker wordt, de werking van het zenuwstelsel en de bloedstroom verstoord raken en er bovendien spasmen en krampen in de gladde spieren optreden.

Door de medicinale NaCl-oplossing tijdig in het bloed te injecteren, wordt de balans tussen water en elektrolyten hersteld. Omdat de osmotische druk van de oplossing echter overeenkomt met de plasmadruk, kan deze niet in de bloedvaten worden vastgehouden en wordt deze snel uit het lichaam uitgescheiden. Hierdoor blijft na 1 uur na de injectie maximaal de helft van de geïnjecteerde oplossing in de bloedvaten achter. Hierdoor is dit middel bij bloedverlies niet optimaal effectief.

Het medicijn heeft ook een ontgiftende en plasmavervangende werking.

Na intraveneuze injectie van de hypertone vorm van de oplossing wordt een toename van het diureseproces waargenomen, evenals een herstel van het tekort aan de elementen Na en Cl in het lichaam.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmacokinetiek

De uitscheiding van de oplossing uit het lichaam gebeurt voornamelijk via de nieren. Een klein deel van het natrium wordt uitgescheiden via de ontlasting en via het zweet.

[ 12 ]

Dosering en toediening

De zoutoplossing van het geneesmiddel moet subcutaan of intraveneus worden toegediend.

Meestal krijgen patiënten een infuus voorgeschreven. Vóór de procedure moet het infuus met de medicinale oplossing worden verwarmd tot een temperatuur van 36-38 graden. De hoeveelheid oplossing die aan een persoon wordt toegediend, hangt af van zijn of haar toestand en tegelijkertijd van de hoeveelheid vocht die het lichaam verliest. Bovendien moet bij het kiezen van de dosering rekening worden gehouden met het gewicht en de leeftijd van de patiënt.

Gemiddeld mag 500 ml van het geneesmiddel per dag worden toegediend. De gemiddelde toedieningssnelheid is 540 ml/uur. Bij ernstige vergiftiging kan het toegediende volume 3000 ml bedragen. Indien nodig zijn injecties van 500 ml van de oplossing toegestaan, toegediend met een snelheid van 70 druppels/minuut.

De dagelijkse portie voor kinderen bedraagt 20-100 ml/kg. De dosering is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind. Bij langdurig gebruik van de oplossing is het noodzakelijk om de elektrolytenconcentratie in de urine met plasma te controleren.

Om geneesmiddelen te verdunnen die via een druppelaar aan patiënten worden toegediend, is het nodig om 50-250 ml van het geneesmiddel per portie van het geneesmiddel te gebruiken. De injectie-eigenschappen worden in deze gevallen bepaald door het opgeloste geneesmiddel.

De hypertone oplossing moet intraveneus worden toegediend via de jetmethode.

Indien medicijnen worden gebruikt om het tekort aan NaCl-ionen snel aan te vullen, is het noodzakelijk om het medicijn via een druppelinfuus toe te dienen (in een dosis van 100 ml).

Om een rectaal klysma te kunnen uitvoeren om stoelgang te stimuleren, moet een 5%-oplossing van het medicijn (100 ml) worden toegediend. Daarnaast kan gedurende de dag 3000 ml zoutoplossing van het medicijn worden toegediend.

Hypertone klysma's dienen langzaam te worden toegediend in de volgende gevallen: verhoogde intracraniale druk, oedeem in het hart of de nieren en hypertensie. De toegediende dosis moet tussen 10 en 30 ml liggen. Het is verboden een dergelijk klysma toe te dienen als de patiënt een ontsteking of erosie in de dikke darm heeft.

Puistige wonden moeten worden gewassen volgens het voorgeschreven schema van de arts. Kompressen gedrenkt in de oplossing moeten direct op de beschadigde plek of wond worden aangebracht. Dergelijke kompressen helpen bij het verwijderen van pus en het vernietigen van pathogene microben.

De spray moet in de neus worden gedruppeld, na deze te hebben schoongemaakt. De dosering voor volwassenen is 2 druppels in elk neusgat en voor kinderen 1 druppel. De spray kan zowel therapeutisch als preventief worden gebruikt (in dit geval moet de oplossing ongeveer 20 dagen worden gedruppeld).

In de vorm van inhalaties wordt het medicijn gebruikt om verkoudheid te bestrijden. In dergelijke gevallen moet de oplossing worden gemengd met bronchusverwijders. Inhalaties moeten driemaal daags worden uitgevoerd, elke keer 10 minuten.

Indien absoluut noodzakelijk, kunt u zelf een zoutoplossing bereiden. In dat geval lost u 1 theelepel gewoon zout op in 1 liter gekookt water. Als u een bepaalde hoeveelheid vloeistof moet bereiden (bijvoorbeeld 50 gram zout per portie), moet u alle nodige maatregelen treffen. Een dergelijke oplossing kan lokaal worden gebruikt, voor inhalatie met spoeling, en ook voor klysma's. Het is echter in geen geval toegestaan om een zelfbereide oplossing te gebruiken voor intraveneuze injecties of voor de behandeling van ogen of open wonden.

[ 15 ], [ 16 ]

Gebruik Natriumchloride tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen mogen alleen een infuus met de oplossing krijgen als er sprake is van een zeer ernstige aandoening (bijvoorbeeld matige of ernstige toxicose, en ook gestosis). Een gezonde zwangere vrouw krijgt de stoffen in de oplossing via de voeding toegediend. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de patiënt bij een teveel aan natriumchloride in het lichaam oedeem kan ontwikkelen.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de patiënt heeft hypokaliëmie of hyperchloremie/natriëmie;
• acidose of hyperhydrie van extracellulaire aard;
• long- of hersenoedeem;
• acute fase van linkerventrikelfalen;
• het optreden van stoornissen in de bloedsomloop, tegen de achtergrond waarvan long- of hersenoedeem kan ontstaan;
• gebruik van GCS in hoge doses.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt door mensen met perifeer oedeem, verhoogde bloeddruk, gedecompenseerde CHF, chronisch nierfalen en pre-eclampsie, evenals door mensen bij wie andere aandoeningen zijn vastgesteld die leiden tot de ontwikkeling van Na-retentie in het lichaam.

Wanneer het geneesmiddel als oplosmiddel voor andere geneesmiddelen wordt gebruikt, moet ook rekening worden gehouden met bovenstaande contra-indicaties.

[ 13 ]

Bijwerkingen Natriumchloride

Het gebruik van het medicijn kan de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen veroorzaken: hyperhydrie, acidose of hypokaliëmie. Maar bij correct gebruik van het medicijn is het optreden van negatieve reacties onwaarschijnlijk.

Bij gebruik van een 0,9%-oplossing van het geneesmiddel als hoofdoplosmiddel worden de bijwerkingen bepaald door de indicaties van de geneesmiddelen waarvan de oplossing wordt verdund.

Indien er complicaties optreden, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen.

[ 14 ]

Overdose

Als gevolg van de intoxicatie met het geneesmiddel kan de patiënt braken met misselijkheid of diarree ervaren, en daarnaast kunnen koorts, buikpijn en een verhoogde hartslag optreden. Tegelijkertijd kan door overdosering de bloeddruk stijgen, long- of perifeer oedeem, spierkrampen, nierfalen, duizeligheid, een gevoel van zwakte, algemene krampen en een coma ontstaan. Hypernatriëmie kan optreden als gevolg van overmatige injectie van het geneesmiddel.

Als gevolg van medicijnvergiftiging ontstaat soms hyperchloremische acidose.

Bij gebruik van de stof als oplosmiddel voor andere drugs ontstaat er vaak een overdosis door de eigenschappen van de drugs die met natriumchloride zijn opgelost.

Als per ongeluk een grote dosis van het medicijn wordt toegediend, moet de procedure onmiddellijk worden stopgezet en moet worden vastgesteld of de persoon bijwerkingen heeft. Zo ja, dan wordt symptomatische therapie toegepast.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Natriumchloride kan met veel geneesmiddelen worden gecombineerd. Het is deze eigenschap van het geneesmiddel die ervoor zorgt dat het vaak als oplosmiddel voor andere geneesmiddelen wordt gebruikt.

Bij het verdunnen van andere geneesmiddelen is het noodzakelijk om de visuele compatibiliteit van de stoffen te controleren, de aanwezigheid van sediment vast te stellen, evenals veranderingen in de tint van de oplossing, enz.

Het medicijn is slecht verenigbaar met noradrenaline.

Bij gelijktijdig gebruik met corticosteroïden is regelmatige controle van de elektrolytspiegels in het bloed noodzakelijk.

Wanneer ze gelijktijdig met spirapril of enalapril worden gebruikt, worden hun bloeddrukverlagende eigenschappen verzwakt.

Het medicijn is onverenigbaar met filgrastim, een stof die de leukopoëse stimuleert, en ook niet met het polypeptide antibioticum polymyxine B.

Er zijn gegevens waaruit blijkt dat zoutoplossing de biologische beschikbaarheid van andere geneesmiddelen kan verhogen.

Nadat antibiotica in de vorm van lyofilisaat met behulp van een oplossing zijn verdund, worden ze volledig in het lichaam opgenomen.

[ 20 ], [ 21 ]

Opslag condities

Natriumchloride moet worden bewaard op een voor kinderen ontoegankelijke plaats en beschermd tegen vocht, in een volledig gesloten verpakking. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C. Bij gebruik van een afgesloten verpakking heeft invriezen geen invloed op de medicinale eigenschappen van het geneesmiddel.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Speciale instructies

Beoordelingen

Natriumchloride krijgt veel positieve recensies, waarvan de meeste positief zijn - het medicijn wordt als zeer nuttig beschouwd. Er wordt met name veel geschreven over de neusspray - deze wordt beschouwd als effectief bij het verhelpen van een loopneus, maar ook bij het voorkomen ervan. Het medicijn hydrateert het neusslijmvlies perfect en helpt zo het herstelproces te versnellen.

Houdbaarheid

Natriumchloride in de vorm van een 0,9%-oplossing (in ampullen) kan 5 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt. Een 0,9%-oplossing (in injectieflacons) is 1 jaar houdbaar en een 10%-oplossing (in injectieflacons) is 2 jaar houdbaar.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]