Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Neuropalaire keratitis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Neuroparalytische keratitis ontwikkelt zich na het oversteken van de eerste tak van de trigeminuszenuw, soms na injecties in het gebied van de Gasser-node of na de extirpatie. Bij enkele infectieziekten is de geleiding van de eerste tak van de trigeminuszenuw geblokkeerd. Samen met de schending van tactiele gevoeligheid veranderen de trofische processen. Ziekte van het hoornvlies kan niet onmiddellijk verschijnen, maar na enige tijd.
Symptomen van neuroparalytische keratitis
Symptomen van neuroparalytische keratitis hebben kenmerken. Het verloop van de ziekte is aanvankelijk asymptomatisch en wordt vaak bij toeval ontdekt. De gevoeligheid van het hoornvlies is afwezig, dus er is geen kenmerkend subjectief hoornvlies syndroom: fotofobie, tranenvloed en blefarospasme, vreemd lichaam sensaties, ondanks de ruwheid van het hoornvlies oppervlak. Alle meldingsmechanismen over het begin van het pathologische proces zijn verlamd. Er is ook geen pericorneale injectie van bloedvaten. Ten eerste zijn er veranderingen in het centrale deel van het hoornvlies: wallen van de oppervlaktelagen, opgeblazen gevoel van het epitheel, dat geleidelijk verdwijnt, erosies worden gevormd, die snel samenvloeien in een uitgebreid defect. De onderkant en randen van een dergelijk defect blijven lange tijd schoon. Als de cocci-flora gehecht is, vindt er een doffe grijsachtig witte of geelachtige infiltratie plaats, een etterende corneale zweer wordt gevormd.
Het beloop van neurotrofische keratitis is traag en langdurig.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van een niet-paralytische keratitis
Behandeling van neuroparalytische keratitis is symptomatisch. Allereerst is het noodzakelijk om het aangetaste hoornvlies te beschermen tegen uitdroging en stof te krijgen met een semi-hermetische bril. Geneesmiddelen voorschrijven die het trofisme van het hoornvlies- en regeneratieproces verbeteren en het beschermen tegen de invasie van infecties. Instillaties van geneesmiddelen worden gecombineerd met het aanbrengen van zalven en gels voor het ooglid. Ze behouden het medicijn langer op het oppervlak van het hoornvlies en bedekken tegelijkertijd het blootgestelde oppervlak, vergemakkelijken de epithelisatie. In aanwezigheid van indicaties, volgens de aanbevelingen van een neuroloog, wordt fysiotherapie uitgevoerd, waarbij de functie van sympathische cervicale knooppunten wordt gestimuleerd.
In gevallen waarbij er een dreiging van perforatie van het hoornvlies is, dient u zich te wapenen tegen chirurgische bescherming van het oog - ooglid dat zich vernet, terwijl in de binnenhoek van het oog een gat overblijft voor instillatie van geneesmiddelen.