Rosacea keratitis

Rosacea keratitis (keratitis rosacea) is een veelvoorkomende aandoening die voorkomt bij patiënten met acne rasacea in het gezicht.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van rosacea keratitis

De etiologie van de huidaandoening is onbekend. Er wordt gesuggereerd dat het een gevolg is van een pyridoxinetekort (hypovitaminose B6 ₎. Rosacea gaat meestal gepaard met een lage zuurgraad in de maag.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen van rosacea keratitis

Rosacea keratitis begint met het verschijnen van een of meer infiltrerende noduli. Hun oppervlak erodeert, waarna het infiltraat necroseert. Oppervlakkig gevormde nieuw gevormde vaten naderen het gevormde ulcus. Pericorneale injectie van vaten en de triade van hoornvliessymptomen zijn duidelijk zichtbaar. Epithelialisatie van het defect kan binnen 3-4 weken optreden. Het oog kalmeert, maar niet voor lang. Samen met een nieuwe aanval van rosacea in het gezicht, verschijnt er een nieuwe noduli (of noduli) van infiltratie in het hoornvlies met de vorming van een dieper ulcus en de ingroei van nieuwe vaten. Tijdens de littekenvormingsperiode vormt zich een gevasculariseerd leukoom met helderwitte kalkinsluitsels. Latere recidieven komen vaker voor. Het ulcus in één oog geneest en opent zich een paar dagen later in het andere oog. Soms hebben patiënten geen tijd om naar hun werk te gaan, omdat er in het andere oog een ontsteking optreedt.

Regelmatig terugkerende klachten leiden tot invaliditeit. Gelaagde littekens verdunnen en vervormen het hoornvlies, waardoor vaak fistels ontstaan. De gezichtsscherpte neemt af bij elke nieuwe exacerbatie.

Behandeling van rosacea keratitis

De behandeling van de algemene aandoening wordt voorgeschreven door een dermatoloog. Lokale behandeling van keratitis wordt uitgevoerd volgens het algemene schema. Tijdens de periode van recidief worden mydriatica toegediend om iridocyclitis te voorkomen. In gecompliceerde gevallen is penetrerende keratoplastiek geïndiceerd.