Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Nevi: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Blauwe naevus
De oorzaak van de ziekte is onbekend. Het komt meestal voor bij vrouwen.
Symptomen. Karakteristieke verschijning van kleine, puntige, gevlekte of vlekkerig-papulaire elementen met een ronde vorm van enkele millimeters tot 1 cm in diameter, donkerblauw van kleur. Dit wordt veroorzaakt door het Tyndall-effect en wordt geassocieerd met de diepe ligging van melanine in de lederhuid.
De huiduitslag komt meestal voor op het gezicht, de nek, de hand- en voetruggen, de billen en, minder vaak, op de slijmvliezen.
Kan op oudere leeftijd transformeren tot een melanoom. Ulceratie en bloedingen zijn niet typisch. Soms worden meerdere eruptieve blauwe naevi gevonden.
Histopathologie. In de dermis worden spoelvormige en dendritische cellen aangetroffen die melanine bevatten in de vorm van grote, duidelijk te onderscheiden korrels. Proliferatie van fibroblastcellen wordt waargenomen.
Behandeling: Er wordt een chirurgische verwijdering uitgevoerd.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Naevus van Sutton
Synoniemen: halo naevus, bordered naevus
De naevus van Sutton is een naevus met een gedepigmenteerde rand.
Oorzaken en pathogenese. De ziekte kan gebaseerd zijn op auto-immuunziekten, d.w.z. de aanwezigheid van cytotoxische antilichamen in het bloed en de werking van cytotoxische lymfocyten. In de depigmentatiehaard wordt een afname van het melaninegehalte in melanocyten en het verdwijnen van de melanocyten zelf uit de opperhuid opgemerkt. Het komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Vitiligo komt vaak voor in de familiegeschiedenis.
Symptomen. Voordat een halo-naevus ontstaat, is er lichte roodheid rond de naevus. Vervolgens vormt zich een ronde of ovale laesie - een bruine of donkerbruine papule met een diameter van ongeveer 3-5 mm (naevus), omgeven door een duidelijk gedefinieerde, gedepigmenteerde of gehypopigmenteerde rand. Zo'n halo-naevus kan overal op het lichaam voorkomen, maar vaker op de romp. Vervolgens kan de naevus verdwijnen. Halonevi kan spontaan verdwijnen.
Differentiële diagnose. De ziekte moet worden onderscheiden van blauwe naevus, congenitale naevus, Spitz naevus, primair melanoom, gewone wrat en neurofibroom.
Behandeling. Bij een atypisch klinisch beeld en twijfel over de diagnose wordt de naevus geëxcideerd.
Spitz naevus
Synoniemen: Spitz naevus, juveniele naevus, juveniel melanoom
De ziekte komt op elke leeftijd voor. Ongeveer een derde van de patiënten zijn kinderen jonger dan 10 jaar. Na 40 jaar is de ziekte zeldzaam. 90% van de naevi is verworven. Er zijn meldingen van familiale gevallen.
De oorzaken en pathogenese van de ziekte zijn onbekend.
Symptomen. Op de huid van hoofd en hals bevindt zich een papel (of knobbel) met duidelijke grenzen, rond of koepelvormig, met een glad oppervlak, zonder haar, minder vaak hyperkeratotisch, wrattig. De grootte is meestal klein - minder dan 1 cm. De kleur van de tumorachtige formatie is bruin, de kleur is uniform.
Bij palpatie is de naevus zichtbaar. In zeldzame gevallen zijn bloedingen en ulceratie mogelijk.
Histopathologie. De tumorachtige formatie bevindt zich in de epidermis en de reticulaire laag van de dermis. Er is sprake van hyperplasie van de epidermis, proliferatie van melanocyten, verwijding van haarvaten, een mix van grote epithelioïde en grote spoelvormige cellen met overvloedig cytoplasma, en enkele mitosen.
Differentiële diagnose: Spitz naevus moet worden onderscheiden van maligne melanoom van de huid.
Behandeling: Er wordt een chirurgische excisie met verplicht histologisch onderzoek uitgevoerd.
Becker's naevus
Synoniem: Becker-Reiter-syndroom
De oorzaken en pathogenese van de ziekte zijn onbekend. Mannen hebben vijf keer meer kans om ziek te worden dan vrouwen. Familiegevallen met de ziekte zijn mogelijk.
Symptomen. De ziekte begint in de puberteit met de verschijning van een enkele plaque met een oneffen, licht wrattig oppervlak. De kleur van de laesie varieert van geelbruin tot bruin, de kleur is ongelijkmatig. Een grote plaque met een onregelmatige vorm en gekartelde randen is gelokaliseerd op de huid van de schouders, rug en onderarmen, onder de borstklieren. In de laesies wordt een verhoogde groei van terminaal haar opgemerkt. Aan de andere kant van de huid kan verkorting van de bovenste ledematen of onderontwikkeling van de borstkas optreden.
Histopathologie. Acanthose, hyperkeratose en, in zeldzame gevallen, hoorncysten worden waargenomen in de epidermis. Naevuscellen worden niet gedetecteerd. Het aantal melanocyten is niet verhoogd. Een verhoogd melaninegehalte is zichtbaar in de keratinocyten van de basale laag.
Differentiële diagnose: Er moet onderscheid worden gemaakt tussen de naevus van Becker, het syndroom van McCune-Albright en de gigantische congenitale naevus.
Behandeling: Er is geen specifieke behandeling.
Epidermale naevus
Oorzaken en pathogenese. Het begin van de ziekte gaat gepaard met dysembryogenese. Er zijn gevallen bekend die familiair voorkomen.
Symptomen. De ziekte bestaat meestal vanaf de geboorte: er zijn ovale, lineaire of onregelmatige, wratachtige, hyperkeratotische papillaire formaties van verschillende lokalisaties, die vaak eenzijdig zijn gelokaliseerd.
Histopathologie: Er wordt hyperplasie van de opperhuid opgemerkt, vooral van de aanhangsels, en soms vacuolisatie.
Behandeling: Cryotherapie, elektrocoagulatie, koolstoflaser en aromatische retinoïden worden gebruikt.
Naevus van Oto
Synoniem: grijsblauwe oculomaxillaire naevus
Oorzaken en pathogenese. De oorzaken blijven onduidelijk. De pathologie wordt als erfelijk beschouwd. Het wordt autosomaal dominant overgeërfd. Sommige auteurs beschouwen de naevus van Oto als een variant van de blauwe naevus. Het komt vaker voor bij mensen van Aziatische afkomst (Japanners, Mongolen, enz.), evenals bij mensen van andere nationaliteiten.
Symptomen. Naevus Oto kan zich vanaf de geboorte ontwikkelen of in de kindertijd verschijnen; vrouwen worden vaker getroffen. Het klinische beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door een unilaterale verandering in huidskleur in de innervatiezone van de eerste en tweede tak van de nervus trigeminus (huid van het voorhoofd, rond de ogen, slapen, wangen, neus, oren, bindvlies, hoornvlies, iris). De kleur van de laesies varieert van lichtbruin tot grijszwart met een blauwachtige tint. Hun oppervlak is glad en komt niet boven het huidniveau uit. De sclera is vaak blauw gekleurd, het bindvlies bruin. De randen van de laesie zijn onregelmatig en wazig. Het zicht wordt meestal niet beïnvloed. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van de kleur af. Gevlekte huiduitslag kan ook voorkomen in het lipgebied, de mondholte (zachte gehemelte, keelholte) en op het neusslijmvlies. Er zijn gevallen beschreven van degeneratie tot melanoom als gevolg van irritatie van de naevus, combinatie met naevus Oto en bilaterale locatie van de laesie.
Histopathologie: Karakteristieke aanwezigheid van dendritische melapocyten tussen collageenvezelbundels.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere gepigmenteerde naevi.
Behandeling. Er is geen specifieke therapie. Regelmatige controle bij een dermatoloog en oogarts is noodzakelijk.
Congenitale nevocellulaire naevus
Synoniemen: congenitale pigmentnaevus, congenitale melanocytaire naevus
De ziekte is aangeboren, hoewel zeldzame varianten zich in het eerste levensjaar openbaren. Mannen en vrouwen worden er even vaak door getroffen.
Oorzaken en pathogenese. Congenitale naevus ontstaat als gevolg van een stoornis in de differentiatie van melanocyten.
Symptomen. Er zijn kleine, grote en gigantische congenitale naevus die zich op elk deel van de huid kunnen bevinden. Naevus voelen zacht aan, zijn plooibaar, hun oppervlak is hobbelig, gerimpeld, gevouwen, gelobd, bedekt met papillen of poliepen en lijkt op hersenwindingen. De kleur van de laesies is licht- of donkerbruin. De vorm van kleine en grote naevus is rond of ovaal, en gigantische naevus beslaat een heel anatomisch gebied (nek, hoofd, romp, ledematen). Met de leeftijd kunnen ze in omvang toenemen en kan perineus vitiligo ontstaan.
Behandeling: Gezien het risico op lokalisatie is chirurgische verwijdering wenselijk.
Gesystematiseerde gepigmenteerde naevus
Symptomen. Systematische pigmentnaevi kunnen aangeboren of verworven zijn. Ze kunnen in de baarmoeder ontstaan en onder invloed van diverse verwondingen, infectieziekten of andere algemene aandoeningen van de moeder.
Bij congenitale gesystematiseerde pigmentnaevus verschijnen symmetrische, vlakke of licht boven de huid verheven vlekken met een geelbruine kleur, vaak verspreid over de gehele huid. Deze vlekken zijn scherp afgebakend van de intacte huid en vertonen geen ontstekingsveranderingen aan de periferie.
De laesies smelten soms samen tot grote gebieden met hyperpigmentatie, met onduidelijke grenzen. Ze bevinden zich meestal in de nek, in de natuurlijke plooien en op de romp. De huid van het gezicht, de handpalmen en de voetzolen, evenals de nagelplaten, zijn vaak vrij van laesies. Er zijn geen subjectieve sensaties.
Differentiële diagnose: De ziekte moet worden onderscheiden van urticaria pigmentosa, melanosis cutis, verworven lentigines en de ziekte van Addison.
Comedonische naevus
De oorzaken en pathogenese van de ziekte zijn onbekend.
Symptomen. Comedonische naevus is een zeldzame variant van naevi, klinisch manifesterend als een laesie met dicht op elkaar gegroepeerde folliculaire papels, licht verheven boven het huidoppervlak, waarvan het centrale deel verzadigd is met een dichte hoornachtige massa van donkergrijze of zwarte kleur. Wanneer de hoornprop met geweld wordt verwijderd, ontstaat een deuk, waar atrofie achterblijft.
Naevus kan aangeboren of verworven zijn. De laesies hebben vaak een lineaire configuratie en kunnen unilateraal of bilateraal voorkomen. Naevus kan overal op het lichaam voorkomen, inclusief de handpalmen en voetzolen. De laesies zijn meestal asymptomatisch, zonder subjectieve sensaties.
Histopathologie. Histologisch gezien vertonen comedo-naevi instulpingen van de opperhuid, gevuld met hoornachtige massa's, in het lumen waarvan afvoergangen van atrofische talgklieren of haarfollikels kunnen uitmonden. Een uitgesproken ontstekingsreactie in de lederhuid is kenmerkend.
Differentiële diagnose: De ziekte moet worden onderscheiden van porokeratose van Mibelli, een papillomateuze misvorming.
Behandeling: Vaak wordt elektro-excisie toegepast.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?