Nodale mastopathie

Wat is nodale mastopathie? Dit is een goedaardige borstpathologie, vaker geassocieerd met hormonale onbalans in het lichaam van een vrouw.

De ziekte manifesteert zich in het verschijnen van een plaats met verhoogde dichtheid in de borst, vergezeld van pijnlijke gewaarwordingen, veranderingen in de borst vóór het begin van kritieke dagen, met de detectie van afvoer uit de melkkanalen.

[1], [2]

Oorzaken nodale mastopathie

Onder de oorzaken van nodulaire mastopathie, worden de volgende vaak geïdentificeerd:

• pathologie van het voortplantingssysteem en inferieur seksueel leven;
• stabiele psycho-emotionele en stressvolle omstandigheden;
• hormonale storingen in het lichaam;
• stofwisselingsstoornissen;
• pathologie van het seksuele en endocriene systeem;
• aangeboren en erfelijke aanleg;
• milieuproblemen;
• ongecontroleerde inname van hormonen en anticonceptiva;
• negatieve gewoonten, ongepast eetgedrag en levensstijl.

Elk van de vermelde redenen heeft direct of indirect invloed op de normale hormonale balans van een vrouw. Nodale mastopathie is een ziekte veroorzaakt door een verhoogde hoeveelheid oestrogenen, verhoogde prolactinesynthese, een tekort aan schildklierhormonen.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van mastopathie is de kunstmatige beëindiging van de zwangerschap: in deze toestand is er een sterke stijging en dezelfde plotselinge daling van de hormonale activiteit, die de toestand van het vrouwelijk lichaam alleen maar kan beïnvloeden.

De ziekte is vooral kenmerkend voor vrouwen van 30-50 jaar, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van het vrouwelijk lichaam in deze periode.

[3], [4]

Symptomen nodale mastopathie

Ziekten van de borst komen heel vaak voor bij vrouwen. Dit is een groep van pathologische aandoeningen die zich ontwikkelen, ongeacht de aanwezigheid van zwangerschap, gepaard gaand met schendingen van de structurele histologie van de borstklieren.

Nodulaire mastopathie wordt gekenmerkt door een stoornis in de normale balans van het epitheel en bindweefsel, evenals door diverse veranderingen in klierweefsel. De ziekte wordt gevormd door de verhoogde hoeveelheid oestrogeenhormonen in het lichaam. Trouwens, vrouwen die veel kinderen krijgen, vaak bevallen en borstvoeding geven, hebben veel minder kans op een nodulaire vorm van mastopathie.

Nodulaire mastopathie komt meestal tot uiting in de vorming van nodulaire en cystische laesies in de borst, gepaard gaande met excessieve proliferatie van bindweefsel. Deze vorm van de ziekte komt in de regel voor samen met de reeds beschikbare fibrotische mastopathie. Foci van verdichting kan worden waargenomen vanaf één of beide zijden van de borstklieren: ze hebben een duidelijke lokalisatie, ze kunnen gemakkelijk met vingers worden gevangen. In de premenstruele periode kan er een voorbijgaande toename en zwelling zijn van de knobbeltjes die verminderen of verdwijnen met de komst van kritieke dagen.

In het geval van nodulaire mastopathie merken vrouwen pijn in de borstklieren, zwelling ervan vóór de menstruatie, verschijnen van afscheiding uit de melkkanalen, verslechtering van de toestand gedurende de menstruatie. Pijn en ongemak in de klieren kunnen verschillend zijn: van klein tot intens, intensivering vóór kritische dagen en na enkele dagen verzwakken. De pijn kan uitstralen in de schoudergewrichten, schouderbladen.

Met PMS in de borstklieren is er een gevoel van zwaarte, ongemak, interne druk, de borst neemt aanzienlijk toe in volume. Verschijning van de afvoer uit de melkkanalen kan een gelige of groenachtige tint vertonen.

Aandoeningen van de menstruatiecyclus met mastopathie worden meestal niet waargenomen, hoewel het in sommige gevallen mogelijk is om polymenorei te ontwikkelen, de afwezigheid van ovulatie, verlenging van de cyclus als gevolg van de luteale fase.

Patiënten klagen ook over de aanwezigheid in de borstklier van een dichte formatie met diffuse of focale lokalisatie. Samen met verdichting kunnen nabijgelegen lymfeklieren, subclavia en axillaire cellen toenemen.

Gelijktijdig met diffuse veranderingen kunnen enkele of meerdere nodulaire brandpunten met een onregelmatige vorm en verschillende grenzen, dicht-elastisch bij palpatie, worden onderzocht. In de vooroverliggende positie kunnen de knobbeltjes zich verbergen, in de verticale positie keren ze terug naar hun oorspronkelijke positie.

Vormen

[5]

Fibro-nodale mastopathie

Bij fibro-nodulaire mastopathie is er een goedaardige vezelachtige groei van het borstweefsel, vergezeld van de groei van dichte nodale formaties. Hormoonafhankelijke ziekte - wordt geassocieerd met een hormonale stoornis in het vrouwelijk lichaam.

De ziekte treedt op met een verandering in de histologische structuur van de borstklieren en een gelijktijdig pijnsyndroom. De klieren verliezen geen symmetrie en de pijnlijke pijn is zowel permanent als episodisch (vaker vóór het begin van de menstruatie).

De afvoer van de melkkanalen kan variëren in intensiteit en kleur - van transparant tot geelachtig groen. Het proces kan tegelijkertijd één of beide borstklieren beïnvloeden.

Deze ziekte moet zorgvuldig worden gediagnosticeerd, omdat de symptomatologie van fibro-nodale mastopathie grotendeels vergelijkbaar is met het klinische beeld van het kwaadaardige proces in de borstklieren. Enquêtes worden niet eerder dan 7 dagen na het begin van de menstruatie uitgevoerd, wanneer de cyclische vergroting van de borstklieren afneemt.

[6], [7], [8]

Diffusief-nodulaire mastopathie

Met de ontwikkeling van diffuse-nodulaire mastopathie in de borstklieren worden cystische formaties met vloeibare inhoud gevormd. Cystic capsules kunnen van verschillende grootte en vorm zijn, van enkele millimeters tot tien centimeter in diameter. Cysten hebben beperkte contouren, vaker een ronde of langwerpige vorm. De pijn in het gebied van de knobbeltjes kan worden gegeven in de arm, het schoudergewricht, het okselgebied of de schouderblad.

Aan het begin van de ziekte kan mastopathie zich mild manifesteren en alleen een onafhankelijk onderzoek van de borstklieren - opzettelijk of per ongeluk - kan de aanwezigheid van een verdachte pathologie bepalen. In een gezonde toestand zouden de borstklieren geen pijnlijke gewaarwordingen moeten geven en sterk in omvang toenemen, vooral aan de ene kant en asymmetrisch. Zwelling van de borst, veranderingen in de huid, pijn, tintelingen, spiertrekkingen in de klieren, de verschijning van vocht uit de tepel - een van deze symptomen moet de vrouw te waarschuwen en haar te overtuigen om een arts of gynaecoloog, mammologist te zien.

[9], [10], [11], [12]

Cystieknobulaire mastopathie

De belangrijkste symptomen van cystische nodulaire mastopathie zijn knoopvormige formaties met verschillende grenzen, die verschillende grootten hebben. Soms wordt voor de differentiatie van dit type mastopathie en kanker een aantal aanvullende onderzoeken uitgevoerd, tot het moment van de diagnostische operatie.

De consolidatie van de borst of het afzonderlijke gebied kan geleidelijk toenemen, waarbij naburige weefsels worden opgevangen: dergelijke symptomen zijn vooral merkbaar op de achtergrond van het begin van de menstruatie.

Cystic-nodale mastopathie komt vaak op jonge leeftijd voor in de laatste fase van de puberteit, evenals bij zwangere vrouwen in het eerste trimester.

De vergroting van de borstklieren kan optreden als gevolg van de vorming van cystische formaties, aangevuld met congestie van veneus bloed en zwelling van bindweefsels. De aandoening gaat gepaard met een verhoogde gevoeligheid van de borst en de pijn, evenals psychologisch ongemak - overmatige prikkelbaarheid, zenuwinzinkingen, slapeloosheid.

Toewijzingen van de melkkanalen lijken uiterlijk op colostrum. Het verschijnen van bruinachtige en bloederige afscheiding dient als een gelegenheid voor onmiddellijk contact met een arts.

[13], [14], [15]

Diagnostics nodale mastopathie

Tot op heden zijn er veel verschillende diagnosemethoden, die differentiatie van nodulaire mastopathie van andere niet minder ernstige ziekten van de borstklieren mogelijk maken. Overweeg de belangrijkste:

• de methode van mammografie is de meest populaire en informatieve röntgenstudie, het biedt diagnostiek van ziekten zelfs in een vroeg stadium, biedt volledige informatie over de toestand van de borstklieren, hun structuur. U kunt de hele klier bekijken, evenals de afzonderlijke gebieden. Onderzoek wordt om de 1-2 jaar aanbevolen;
• de methode van echografische diagnose - onderkent grondig cystische tumoren, terwijl u veranderingen in omliggende weefsels kunt beoordelen. Deze methode is enigszins inferieur aan mammografie in informativiteit;
• methode pneumokistografii - helpt bij de diagnose van grote cystische capsules;
• methode van aspiratie biopsie - histologisch onderzoek van glandulaire weefsels;
• methoden van computer en magnetische resonantie beeldvorming - gelaagde onderzoek van de klierweefsels, wordt relatief zelden gebruikt.

[16], [17], [18]

Behandeling nodale mastopathie

De behandeling wordt meestal op individuele basis bepaald voor elk geval, gezien de vorm, verwaarlozing van het proces, de aanwezigheid van aanvullende pathologische factoren die het hormonale beeld beïnvloeden en de functionaliteit van het voortplantingssysteem.

Conservatieve therapie van de nodale vorm van mastopathie is gericht op het stabiliseren van de verstoorde hormonale achtergrond, evenals op bijkomende urinaire en metabole pathologieën. De hoofdbehandeling is meestal gericht op het operatief verwijderen van cystic nodes en formaties.

Punctie van de cystische capsule kan worden uitgevoerd, met afzuiging van de interne vloeistof en daaropvolgende sclerotherapie van de wanden van de formatie. Met het herhaald voorkomen van nodale mastopathie, gebruik ik soms de methode van enucleatie - cyste uitgroei met behoud van omliggende weefsels.

In ernstige gevallen wordt de operatieve methode van sectorale resectie gebruikt, namelijk het verwijderen van de nodulaire formatie op hetzelfde moment als een deel van het borstweefsel. Meerdere cysten en knooppunten die niet geschikt zijn voor kwalitatieve exudatie, kunnen worden verwijderd door sectorale, radicale resectie en mogelijk door gedeeltelijke of volledige borstamputatie.

Werking met nodale mastopathie

Operatieve therapeutische beslissingen in nodale mastopathie zorgen voor excisie of ulceratie van nodulaire formaties in het geval dat er geen positieve dynamiek is in het proces van conservatieve behandeling. Chirurgische ingrepen worden alleen gebruikt als er genoeg aanwijzingen zijn voor de operatie: bijvoorbeeld als er een vermoeden bestaat van maligniteit van het proces, een sterke toename van de tumor, het snelle verschijnen van diffuse vormen van knopen en cystische formaties. Het vergroten van de grootte van de knooppunten gedurende drie maanden meer dan tweemaal is voldoende indicatie voor de operatie.

Operatieve therapeutische methoden voor nodale mastopathie worden uitgevoerd met behulp van lokale of algemene anesthesie en duren 40-50 minuten, afhankelijk van de complexiteit van de operatie.

Helaas kan ongeveer 10% van de gediagnosticeerde vormen van nodale mastopathie degenereren tot een kwaadaardige variant van het beloop van de ziekte. Daarom kunnen artsen soms met het minste vermoeden van wedergeboorte aandringen op een operatie om de kans niet te missen om de borst te redden door de pathologische knooppunten direct te verwijderen.

Om ernstige complicaties te voorkomen, worden vrouwen die last hebben van nodale mastopathie aangeraden om elk jaar een of twee onderzoeken van een gespecialiseerde mammologist te ondergaan.

Verwijdering van nodale mastopathie

Focale verwijdering van nodulaire mastopathie wordt een sectorale resectie genoemd - het is een operatie aan de borst, waarbij een deel van de sector wordt verwijderd samen met de tumor.

De methode van sectorale resectie omvat meestal de verwijdering van een specifieke weefselzone, die het gevolg kan zijn van hyperplasie of maligniteit van tumorcellen.

Het type anesthesie dat wordt gebruikt, kan afhankelijk zijn van de vorm en de ernst van het pathologische proces. Lokale anesthesie is verplicht, met het gebruik van novocaïne of lidocaïne. Algemene anesthesie wordt gebruikt in gevallen waarin de cystische knoop niet voelbaar is, of resectie van de knooppunten is uitgebreider.

Na het uitvoeren van operatieve ingrepen wordt de noodzaak van verblijf in een ziekenhuis door de arts bepaald op basis van het welzijn van de patiënt: meestal is één dag voldoende, gevolgd door een uittreksel. Na de operatie kunnen pijnstillende, antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven; In een week, met een normaal genezingsproces, kunt u postoperatieve hechtingen verwijderen.

Behandeling van nodale mastitis door alternatieve middelen

Alternatieve therapieën kunnen effectief zijn in de beginfase van de ziekte. Het wordt aangeraden om formulieren op een traditionele manier te behandelen om de ontwikkeling van kwaadaardige degeneratie van het proces te voorkomen.

Overweeg de meest gebruikelijke behandelingsmethoden:

• rode borstel - een bekend vrouwelijk kruid, aangebracht in de vorm van alcoholendruppels of kruidenthee; is effectief bij veel vrouwenziekten, waaronder mastopathie;
• Kliswortel is een goede antitumormiddel, het extract kan worden gekocht bij een apotheek, of u kunt het zelf bereiden; op een eetlepel kliswortels een glas kokend water gebruiken, een half uur aandringen en een eetlepel tot vijf keer per dag nemen;
• gras motherwort, duizendblad en string - op een eetlepel gemengde grondstoffen, giet 0,5 liter kokend water; neem drie keer per dag een glas voor de maaltijd;
• mint, valeriaan, kamille - meng in gelijke delen; brouw een eetlepel van de verzameling van een glas kokend water, neem 100 ml driemaal daags voor de maaltijd;
• bladeren van klis of witte kool - breng verse bladeren aan op de aangetaste plaatsen op de borst, u kunt 's nachts;
• bieten en honing - meng geraspte onbewerkte bieten en honing in een verhouding van 2/1, het resulterende masker wordt gedurende 20-30 minuten op de borst aangebracht.

Alternatieve behandeling zal zeker helpen in de eerste stadia van nodale mastopathie. Echter, in meer geavanceerde vormen, en ook bij het ontbreken van resultaten van behandeling met alternatieve middelen, is het raadzaam om een arts te raadplegen.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen nodale mastopathie beginnen met periodiek medisch en zelfonderzoek: 1-2 keer per jaar wordt aan alle vrouwen geadviseerd om een mammogram te laten volgen door een consult van een specialist.

Een gezonde levensstijl, goede voeding, regelmatige hygiëneprocedures zijn belangrijke factoren bij het voorkomen van mastopathie.

Het is ook belangrijk om mogelijke traumatisering van de borstklieren te voorkomen, aangezien mechanisch beschadigde weefsels vatbaar kunnen zijn voor diffuse groei, evenals veranderingen in de cellulaire structuur.

Goede voeding van een vrouw is een voedsel rijk aan vitamines, micro-elementen, in het bijzonder, jodium. Het moet ook de inname van alcoholische dranken aanzienlijk verminderen, stoppen met roken. Naast voeding is het noodzakelijk om de kwaliteit en kwantiteit van de slaap te controleren, te worstelen met slapeloosheid, om je zenuwstelsel te beschermen, om stressvolle situaties te voorkomen.

Een goede rol kan ook worden gespeeld door correct geselecteerd ondergoed, dat de borstklieren beschermt en niet verwondt.

Als u tekenen van een borstaandoening heeft, moet u zeker een arts raadplegen.

Prognose

Nodale mastopathie heeft een goede neiging om te worden genezen, de belangrijkste factor voor een succesvolle prognose is een tijdige oproep aan een arts, het stellen van de juiste diagnose en het voorschrijven van een adequate geletterde behandeling.

Als er tijdens de behandeling van de ziekte geen stabilisatie van het hormoonniveau in het bloed was, kan nodale mastopathie recidieven veroorzaken. Ook kan in sommige gevallen van weefsel degeneratie een geleidelijke maligniteit van het proces optreden, hetgeen bijdraagt tot de vorming van oncologische pathologie van de borstklieren.

Zorgvuldige implementatie van preventieve maatregelen na de behandeling van mastopathie zal helpen de prognose gunstig te maken en de herhaling van de ziekte in de toekomst uit te sluiten.

Nodulaire mastopathie is een hormoonafhankelijke ziekte die een arts zou moeten behandelen. Alternatieve geneesmiddelen kunnen de aandoening verlichten, maar hebben waarschijnlijk geen invloed op de hormonale balans in het lichaam. Wees niet bang om naar de dokter te gaan en voor je gezondheid te zorgen.

[19], [20]