Nodulaire mastopathie

Wat is nodulaire mastopathie? Het is een goedaardige aandoening van de borstklier, vaak geassocieerd met een hormonale disbalans in het lichaam van de vrouw.

De ziekte uit zich in het verschijnen van een gebied met verhoogde dichtheid in de melkklier, vergezeld van pijnlijke gevoelens, veranderingen in de borstkas vóór het begin van kritieke dagen, met de detectie van afscheiding uit de melkgangen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken nodulaire mastopathie

Onder de oorzaken van nodulaire mastopathie worden vaak de volgende genoemd:

• pathologieën van het voortplantingssysteem en ontoereikend seksleven;
• stabiele psycho-emotionele en stressvolle toestanden;
• hormonale onevenwichtigheden in het lichaam;
• stofwisselingsstoornissen;
• pathologieën van het voortplantings- en endocriene systeem;
• aangeboren en erfelijke aanleg;
• milieuvraagstukken;
• ongecontroleerd gebruik van hormonen en anticonceptiemiddelen;
• negatieve gewoontes, ongezond eetgedrag en levensstijl.

Elk van de genoemde oorzaken beïnvloedt direct of indirect de normale hormoonbalans van een vrouw. Nodulaire mastopathie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verhoogde hoeveelheid oestrogeen, een verhoogde prolactineproductie en een tekort aan schildklierhormonen.

Kunstmatige beëindiging van de zwangerschap speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van mastopathie: hierbij is er sprake van een sterke stijging en een even plotselinge daling van de hormoonactiviteit, wat onvermijdelijk gevolgen heeft voor de conditie van het vrouwelijk lichaam.

De ziekte komt vooral voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar. Dit heeft te maken met de kenmerken van het vrouwelijk lichaam in deze periode.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen nodulaire mastopathie

Borstziekten komen veel voor bij vrouwen. Het betreft een groep pathologische aandoeningen die zich ongeacht de zwangerschap ontwikkelen en gepaard gaan met structurele histologische afwijkingen van de borstklieren.

Nodulaire mastopathie wordt gekenmerkt door een verstoring van de normale balans tussen epitheel- en bindweefsel, evenals diverse veranderingen in klierweefsel. De ziekte ontstaat door een verhoogde hoeveelheid oestrogene hormonen in het lichaam. Overigens hebben vrouwen die veel kinderen krijgen, vaak bevallen en borstvoeding geven, veel minder kans op de nodulaire vorm van mastopathie.

Nodulaire mastopathie manifesteert zich meestal in de vorming van nodulaire en cysteuze structuren in de borstklier, gepaard gaand met overmatige proliferatie van bindweefsel. Deze vorm van de ziekte treedt meestal op in combinatie met een bestaande fibreuze mastopathie. De verdichtingshaarden zijn zichtbaar aan één of beide zijden van de borstklieren: ze zijn duidelijk gelokaliseerd en gemakkelijk met de vingers te pakken. In de premenstruele periode kan er een voorbijgaande toename en zwelling van de noduli optreden, die afnemen of verdwijnen met het begin van kritieke dagen.

Vrouwen met nodulaire mastopathie ervaren pijn in de borstklieren, zwelling vóór de menstruatie, afscheiding uit de melkklieren en verergering van de aandoening tijdens de menstruatie. De pijn en het ongemak in de klieren kunnen variëren van licht tot hevig, ze verergeren vóór kritieke dagen en nemen na enkele dagen af. De pijn kan uitstralen naar de schoudergewrichten en schouderbladen.

Tijdens PMS ontstaat er een gevoel van zwaarte, ongemak en interne druk in de borstklieren, waardoor de borsten aanzienlijk in volume toenemen. De afscheiding die uit de melkklieren komt, kan een gelige of groene tint hebben.

Verstoringen van de menstruatiecyclus worden doorgaans niet waargenomen bij mastopathie, hoewel in sommige gevallen de ontwikkeling van polymenorroe, het uitblijven van de ovulatie en een verlenging van de cyclus vanwege de luteale fase mogelijk zijn.

Patiënten klagen ook over een verdichte formatie in de borstklier, die diffuus of focaal gelokaliseerd is. Naast de verdichting kunnen ook nabijgelegen lymfeklieren – onder de sleutelbeenderen en in de oksel – in omvang toenemen.

Gelijktijdig met diffuse veranderingen kunnen enkele of meerdere nodulaire haarden worden gepalpeerd, met een onregelmatige vorm en duidelijke begrenzing, dicht en elastisch bij palpatie. In liggende positie kunnen de noduli zich verbergen, in verticale positie keren ze terug naar hun oorspronkelijke plaats.

Vormen

[ 5 ]

Vezelige nodulaire mastopathie

Bij fibreuze-nodulaire mastopathie is er sprake van een goedaardige vezelachtige woekering van borstweefsel, gepaard gaand met de groei van dichte nodulaire structuren. De ziekte is hormoonafhankelijk en gaat gepaard met een hormonale disbalans in het vrouwelijk lichaam.

De ziekte gaat gepaard met een verandering in de histologische structuur van de borstklieren en een gelijktijdig pijnsyndroom. De klieren verliezen hun symmetrie niet en de zeurende pijn kan zowel constant als episodisch zijn (meestal vóór het begin van de menstruatie).

De melkgangafscheiding kan variëren in intensiteit en kleur, van helder tot geelgroen. Het proces kan één of beide melkklieren tegelijk aantasten.

Deze aandoening moet zorgvuldig worden gediagnosticeerd, aangezien de symptomen van fibreuze-nodulaire mastopathie in veel opzichten lijken op het klinische beeld van een kwaadaardig proces in de borstklieren. Onderzoeken worden niet eerder uitgevoerd dan 7 dagen na het begin van de menstruatie, wanneer de cyclische vergroting van de borstklieren afneemt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diffuus-nodulaire mastopathie

Bij de ontwikkeling van diffuus-nodulaire mastopathie ontstaan cysten met vloeibare inhoud in de melkklieren. De kapsels kunnen verschillende groottes en vormen hebben, van enkele millimeters tot tien centimeter in diameter. Cysten hebben beperkte contouren, vaak rond of langwerpig van vorm. Pijn in de buurt van de noduli kan uitstralen naar de arm, het schoudergewricht, de okselstreek of het schouderblad.

Aan het begin van de ziekte kan mastopathie zich zwak manifesteren en alleen een onafhankelijk onderzoek van de borstklieren - opzettelijk of per ongeluk - kan de aanwezigheid van een verdachte pathologie vaststellen. In een gezonde toestand zouden de borstklieren geen pijn mogen veroorzaken en niet sterk in omvang mogen toenemen, vooral niet aan één kant en asymmetrisch. Zwelling van de borst, huidveranderingen, een onaangenaam gevoel, tintelingen, krampen in de klieren, het verschijnen van vocht uit de tepels - al deze symptomen zouden een vrouw moeten waarschuwen en haar ertoe moeten aanzetten een mammoloog of gynaecoloog te raadplegen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cystische nodulaire mastopathie

De belangrijkste manifestaties van cystisch-nodulaire mastopathie zijn nodulaire formaties met duidelijke grenzen en verschillende groottes. Om dit type mastopathie te onderscheiden van een kwaadaardige tumor, worden soms aanvullende onderzoeken uitgevoerd, waaronder diagnostische chirurgie.

Een knobbel in de borstklier of een bepaald deel daarvan kan geleidelijk groter worden en de omliggende weefsels aantasten. Zulke verschijnselen zijn vooral merkbaar tegen de achtergrond van het begin van de menstruatie.

Cystic-nodulaire mastopathie komt vaak voor bij jonge mensen in de laatste fase van de puberteit, maar ook bij zwangere vrouwen in het eerste trimester.

Vergroting van de borstklieren kan optreden als gevolg van de vorming van cysten, aangevuld met veneuze bloedstagnatie en bindweefseloedeem. De aandoening gaat gepaard met een verhoogde gevoeligheid en pijn in de borst, evenals psychisch ongemak - overmatige prikkelbaarheid, zenuwinzinkingen en slapeloosheid.

De afscheiding uit de melkgangen lijkt op biest. Bruine en bloederige afscheiding is een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics nodulaire mastopathie

Tegenwoordig bestaan er heel wat verschillende diagnostische methoden waarmee nodulaire mastopathie kan worden onderscheiden van andere, even ernstige aandoeningen van de melkklieren. Laten we de belangrijkste bekijken:

• Mammografie is het populairste en meest informatieve röntgenonderzoek. Het biedt diagnostiek van ziekten, zelfs in een vroeg stadium, en geeft volledige informatie over de toestand van de borstklieren en hun structuur. U kunt zowel de gehele klier als de afzonderlijke delen ervan bekijken. Het wordt aanbevolen om het onderzoek elke 1-2 jaar te laten doen;
• Diagnostische echografiemethode – identificeert cystische tumoren grondig en maakt het mogelijk om veranderingen in omliggend weefsel te evalueren. Deze methode is wat betreft informatiegehalte iets minder goed dan mammografie;
• pneumocystografiemethode – helpt bij de diagnose van grote cystische capsules;
• aspiratiebiopsiemethode – histologisch onderzoek van klierweefsel;
• methoden van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming - laag-voor-laag onderzoek van klierweefsel, relatief zelden gebruikt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandeling nodulaire mastopathie

Meestal wordt de behandeling per geval individueel bepaald, rekening houdend met de vorm, de ernst van het proces, de aanwezigheid van andere pathologische factoren die het hormoonbeeld en de functionaliteit van het voortplantingsstelsel beïnvloeden.

Conservatieve therapie van de nodulaire vorm van mastopathie is gericht op het stabiliseren van de verstoorde hormonale achtergrond, evenals de daarmee gepaard gaande urogenitale en metabole aandoeningen. De belangrijkste behandeling is meestal gericht op chirurgische verwijdering van cystische lymfeklieren en -formaties.

Een punctie van het cystekapsel kan worden uitgevoerd, met afzuiging van de interne vloeistof en daaropvolgende sclerotherapie van de wanden van de formatie. Bij herhaaldelijk optreden van nodulaire mastopathie gebruik ik soms de methode van enucleatie - enucleatie van de cyste met behoud van het omliggende weefsel.

In ernstige gevallen wordt gekozen voor de chirurgische methode van sectorale resectie, waarbij de nodulaire formatie gelijktijdig met een deel van het borstweefsel wordt verwijderd. Met name meerdere cysten en klieren die niet kwalitatief verwijderd kunnen worden, kunnen worden verwijderd met sectorale, radicale resectie, en ook een gedeeltelijke of volledige mastectomie komt vaak voor.

Chirurgie voor nodulaire mastopathie

Operatieve therapeutische oplossingen voor nodulaire mastopathie omvatten excisie of enucleatie van nodulaire formaties in gevallen waarin er geen positieve dynamiek is in het proces van conservatieve behandeling. Chirurgische ingrepen worden alleen toegepast als er voldoende indicaties voor een operatie zijn: bijvoorbeeld bij een vermoeden van maligniteit van het proces, een sterke groei van de tumor, het snel verschijnen van diffuse vormen van lymfeklieren en cystische formaties. Een toename van de omvang van de lymfeklieren met meer dan twee keer de tijd in drie maanden is een voldoende indicatie voor een operatie.

Chirurgische behandelmethoden voor nodulaire mastopathie worden uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie en duren 40-50 minuten, afhankelijk van de complexiteit van de operatie.

Helaas kan ongeveer 10% van de gediagnosticeerde vormen van nodulaire mastopathie degenereren tot een kwaadaardige variant van de ziekte. Daarom kunnen artsen soms, bij het minste vermoeden van degeneratie, aandringen op een operatie om de kans niet te missen om de borst te redden door de pathologische klieren direct te verwijderen.

Om ernstige complicaties te voorkomen, wordt vrouwen die lijden aan nodulaire mastopathie aangeraden om zich een- of tweemaal per jaar door een mammoloog te laten onderzoeken.

Verwijdering van nodulaire mastopathie

De focale verwijdering van nodulaire mastopathie wordt sectorale resectie genoemd - dit is een operatie aan de borstklier waarbij een bepaald deel van de borstklier samen met de tumor wordt verwijderd.

Bij de sectorale resectiemethode wordt gewoonlijk een specifiek weefselgebied verwijderd, dat het gevolg kan zijn van hyperplasie of maligniteit van tumorcellen.

Het type anesthesie dat wordt gebruikt, kan afhangen van de vorm en ernst van het pathologische proces. Lokale anesthesie is verplicht, met behulp van novocaïne of lidocaïne. Algehele anesthesie wordt gebruikt wanneer de cystische lymfeklier niet palpeerbaar is, of wanneer de lymfeklieren uitgebreider worden verwijderd.

Na een chirurgische ingreep bepaalt de arts de noodzaak van ziekenhuisopname op basis van het welzijn van de patiënt: meestal is één dag voldoende, waarna ontslag volgt. Na de operatie kunnen pijnstillers en antibacteriële middelen worden voorgeschreven; na een week, bij een normaal genezingsproces, kunnen de hechtingen worden verwijderd.

Behandeling van nodulaire mastopathie met volksremedies

Traditionele behandelmethoden kunnen effectief zijn in de vroege stadia van de ziekte. Vergevorderde vormen dienen traditioneel behandeld te worden om de ontwikkeling van kwaadaardige degeneratie van het proces te voorkomen.

Laten we eens kijken naar de meest voorkomende behandelmethoden:

• Rode borstel is een bekend vrouwelijk kruid, gebruikt in de vorm van alcoholische druppels of kruidenthee; effectief bij veel vrouwelijke ziekten, waaronder mastopathie;
• kliswortel is een goed middel tegen tumoren; het extract ervan kunt u bij de apotheek kopen of zelf een aftreksel maken; voor een eetlepel kliswortel gebruikt u een glas kokend water, laat dit een half uurtje staan en neem maximaal vijf keer per dag een eetlepel;
• moederkruid, duizendblad en successiegras - meng een eetlepel van de grondstoffen, giet er 0,5 liter kokend water over; neem driemaal daags een glas infusie voor de maaltijd;
• munt, valeriaan, kamille - meng in gelijke delen; laat een eetlepel van het mengsel trekken met een glas kokend water, neem 100 ml driemaal daags voor de maaltijd;
• klis- of witte koolbladeren - breng 's avonds verse bladeren aan op de aangetaste plekken op de borst;
• rode biet en honing – meng geraspte rauwe rode biet en honing in een verhouding van 2/1, breng het resulterende masker aan op de borstklier gedurende 20-30 minuten.

Traditionele behandelingen zullen zeker helpen in de beginfase van nodulaire mastopathie. Bij verder gevorderde vormen, en ook bij het uitblijven van resultaat van behandeling met traditionele remedies, is het echter raadzaam een arts te raadplegen.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen voor nodulaire mastopathie beginnen met periodieke medische onderzoeken en zelfonderzoeken: 1-2 keer per jaar wordt alle vrouwen aangeraden een mammografie te ondergaan, gevolgd door een consult bij een specialist.

Een gezonde levensstijl, goede voeding en regelmatige hygiënemaatregelen zijn belangrijke factoren om mastopathie te voorkomen.

Het is eveneens belangrijk om mogelijke verwondingen aan de melkklieren te voorkomen, aangezien mechanisch beschadigd weefsel een diffuse proliferatie kan ondergaan en er veranderingen in de celstructuur kunnen optreden.

Goede voeding voor vrouwen is voedsel rijk aan vitaminen en micro-elementen, met name jodium. Het is ook noodzakelijk om de inname van alcoholische dranken aanzienlijk te verminderen en te stoppen met roken. Naast goede voeding is het belangrijk om de kwaliteit en kwantiteit van je slaap te bewaken, slapeloosheid te bestrijden, je zenuwstelsel te beschermen en stressvolle situaties te vermijden.

Goed gekozen ondergoed kan ook een belangrijke rol spelen bij het beschermen van de borstklieren en het voorkomen van beschadiging.

Bij het minste teken van een borstaandoening moet u zeker een arts raadplegen.

Prognose

Nodulaire mastopathie is over het algemeen goed te genezen. De belangrijkste factor voor een succesvolle prognose is een tijdig bezoek aan een arts, het stellen van de juiste diagnose en het voorschrijven van een adequate, competente behandeling.

Als de hormoonspiegels in het bloed tijdens de behandeling van de ziekte niet gestabiliseerd zijn, kan nodulaire mastopathie recidieven veroorzaken. In sommige gevallen van weefseldegeneratie kan ook geleidelijke maligniteit van het proces optreden, wat bijdraagt aan de vorming van oncologische pathologie van de melkklieren.

Een zorgvuldige implementatie van preventieve maatregelen na behandeling van mastopathie zal helpen de prognose gunstiger te maken en herhaling van de ziekte in de toekomst te voorkomen.

Nodulaire mastopathie is een hormoonafhankelijke aandoening die door een arts behandeld moet worden. Traditionele remedies kunnen de aandoening verlichten, maar hebben waarschijnlijk geen invloed op de hormoonbalans in het lichaam. Wees niet bang om naar de dokter te gaan en zorg goed voor uw gezondheid.

[ 19 ], [ 20 ]