Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Nul
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Zerodol is een NSAID met antireumatische eigenschappen.
Indicaties Nul
Het is geïndiceerd voor de eliminatie van pijnsymptomen en ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen met reumatoïde artritis, artrose, en met de ziekte van Bekhterev. Bovendien wordt het ook gebruikt voor OA-pathologieën, die gepaard gaan met pijnlijke manifestaties (bijvoorbeeld met extra-articulaire reuma of met periartritis type periartritis).
Als een verdovingsmiddel wordt het geneesmiddel gebruikt om pijnsymptomen (tandpijn, pijn in de lumbale regio, evenals pijn in primaire dysmenorroe) te elimineren.
Farmacodynamiek
Het medicijn is een antireumatische NSAID, een α-toluïnezuurderivaat, vergelijkbaar qua samenstelling met diclofenac. De stof aceclofenac heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen.
De component vertraagt de activiteit van COX en remt ook de synthese van PG, waardoor de pathogenese van het ontstekingsproces wordt beïnvloed, evenals de ontwikkeling van pijn en koorts.
Bij de behandeling van reumatische pathologieën helpen de pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen van het actieve ingrediënt om de pijn te verlichten en de zwelling en stijfheid die 's morgens in de gewrichten optreden te verminderen. Dit helpt de functionele toestand van de patiënt te verbeteren.
Farmacokinetiek
Aceclofenac wordt snel geabsorbeerd na orale toediening en de biologische beschikbaarheid is bijna 100%. De piek van de plasmaconcentratie treedt op 1,25-3 uur na het drugsgebruik. Het tijdsinterval dat nodig is om de piek te bereiken, is verlengd in het geval van een combinatie van geneesmiddelen met voedsel, maar dit feit heeft geen invloed op de mate van absorptie.
De synthese van aceclofenac met eiwit is> 99,7. Het geneesmiddel gaat over in synovia en de concentratie ervan bereikt 60% van de plasma-index. Het distributievolume is ongeveer 30 liter.
De halfwaardetijd van plasma is 4-4,3 uur en de zuiveringscoëfficiënt wordt geschat op 5 liter / uur. Ongeveer 2/3 van de dosering wordt samen met urine uitgescheiden in de vorm van geconjugeerde hydroxymetabolieten. Slechts 1% van de eenmaal ingenomen dosis geneesmiddelen is ongewijzigd.
Het metabolisme van de actieve component wordt in de lever uitgevoerd, waardoor het wordt omgezet in 4-hydroxyacetylfenac en daarnaast andere afbraakproducten, waaronder ook diclofenac.
Veeleer stof metabolisme vindt met deelname CYP2C9 element inwerkt op het belangrijkste afbraakproduct 4-OH-aceclo-, klinische eigenschappen zijn zeer verwaarloosbaar. Diclofenac samen met 4-OH-diclofenac worden waargenomen bij verschillende vervalproducten.
[7]
Dosering en toediening
De standaard dosering van geneesmiddelen is 100 mg tweemaal daags - de eerste pil 's ochtends en' s avonds.
Voor mensen met stoornissen in het werk van de lever, moet de dosis worden verlaagd tot 100 mg eenmaal daags.
Tabletten moeten geheel zonder kauwen doorslikken met water. De ontvangst is niet afhankelijk van eten. De duur van de cursus wordt door de arts voor elke persoon afzonderlijk voorgeschreven.
[8]
Gebruik Nul tijdens zwangerschap
Het geneesmiddel is verboden om te worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Ook moet de borstvoeding worden afgeschaft tijdens de behandeling met Zerodol.
Contra
Onder de contra-indicaties van medicijnen:
- aanwezigheid van bloedingen in het maag-darmkanaal of maagperforatie in de anamnese (die geassocieerd zijn met de inname van NSAID's);
- concomitante bloeding of een zweer aanwezig in de patiënt nu of in een anamnese (2+ bewezen individuele episodes met de aanwezigheid van deze stoornissen);
- problemen met bloedcoagulatie of actieve bloeding;
- ernstige vorm van hartfalen, nier of lever;
- Als de patiënt intolerant aceclofenac of andere supplementaire medicijnsubstantie element en daarnaast verhoogde gevoeligheid voor NSAIDs (veroorzaakt acute rhinitis, astmatische aanvallen en urticaria en angio-oedeem) of aspirine;
- congestief hartfalen (NYHA II-IV);
- IHD bij mensen met angina pectoris of overgedragen hartinfarct;
- cerebrovasculaire pathologieën bij mensen na een beroerte of bij degenen die afleveringen van micro-slagen hebben gehad;
- pathologie geassocieerd met perifere slagaders;
- leeftijd van minder dan 18 jaar.
Bijwerkingen Nul
Het innemen van tabletten kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken:
- NA organen: gezichtsstoornissen, hoofdpijn, ontwikkeling paresthesie, neuritis van de oogzenuw van de omgeving en bovendien gevallen van aseptische meningitis vorm (ontwikkelt zich vaak bij mensen met auto-immuunziekten - gemengde bindweefsel ziekte of aandoening Libman-Sacks). Ook zijn manifestaties zoals stijve nekstijfheid, braken, koorts, misselijkheid en oriëntatiestoornis mogelijk. Er kan ruis in de oren, hallucinaties, ontwikkelen verwardheid, depressie, duizeligheid, slaperigheid, ernstige vermoeidheid, malaise en duizeligheid. Onder de symptomen is nog steeds een beving met dysgeusie;
- nier: ontwikkeling van nefrotoxiciteit (tubulo-interstitiële nefritis), nierfalen en naast nefrotisch syndroom;
- lever: ontwikkeling van geelzucht of hepatitis, een stoornis in de lever;
- organen van het lymfatische systemen en hematopoietische suppressie van beenmergactiviteit, anemie (evenals de hemolytische en aplastische vormen) trombotsito-, granulotsito- en neutropenie en agranulocytose;
- organen van het immuunsysteem: overgevoeligheid (inclusief niet-specifieke allergische symptomen, anafylaxie, shock, reactieve respons luchtwegen (astma)), en bovendien de stroom verergering van astma, dyspneu, bronchospasme, en angio-oedeem;
- metabole processen: de ontwikkeling van hyperkaliëmie;
- mentale toestanden: vreemde dromen, depressie, ontwikkeling van slapeloosheid;
- visuele organen: visuele storingen;
- de gehoororganen: het uiterlijk van tinnitus, de ontwikkeling van de duizeling;
- organen van het cardiovasculaire systeem: de ontwikkeling van tachycardie, vasculitis, hartfalen, en daarnaast verhoogde bloedspiegels, de opkomst van hyperemie, zwelling, getijdenflare. Individuele NSAID's (ook bij langdurig gebruik van grote doses) kunnen de kans op het ontwikkelen van trombo-embolische complicaties (bijv. Myocardiaal infarct of beroerte) vergroten. De meeste van deze reacties zijn omkeerbaar en zwak;
- organen van het ademhalingssysteem: het verschijnen van stridoreuze ademhaling;
- spijsvertering: buikpijn, dyspepsie, diarree, misselijkheid, gastritis, opgeblazen gevoel, evenals braken (soms met bloed) en obstipatie. Kan stomatitis (inclusief ulceratieve vorm), niet-specifieke vorm van colitis ulcerosa, regionale enteritis, maagzweer, pancreatitis, gastritis en zweren in het maag-darmkanaal te ontwikkelen. Bovendien kan er een exacerbatie van de stroom van colitis en perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal zijn;
- huid: het uiterlijk op de huid van exantheem of huiduitslag, evenals jeuk, zwelling op het gezicht, de ontwikkeling van urticaria of dermatitis. Daarnaast zijn hemorragische uitslag en purpura, bladvormige of bulleuze vorm van dermatitis, fotosensitiviteit, erythema polyforma, Lyell en Stevens-Johnson syndromen;
- urinestelsel en nieren: nierfalen of ontwikkeling van een nefrotisch syndroom;
- lokale manifestaties en veel voorkomende aandoeningen: krampen in de kuitspieren en verhoogde vermoeidheid;
- waarden van laboratoriumtests: een toename van dergelijke indicatoren als de activiteit van leverenzymen en alkalische fosfatase, alsook ureum- en creatininegehaltes in het bloed, en bovendien gewichtstoename.
Overdose
De belangrijkste symptomen van een overdosis: braken, hoofdpijn, misselijkheid, diarree, irritatie, epigastrische pijn en bloedingen in het maag-darmkanaal. Daarnaast is er desoriëntatie, een gevoel van slaperigheid of opwinding, geluiden in de oren, duizeligheid. Het kan een coma ontwikkelen, een lagere bloeddruk, het ademhalingsproces verstoren. Mogelijk verlies van bewustzijn, de ontwikkeling van aanvallen of verhoogde symptomen van andere negatieve effecten. Bij ernstige intoxicatie kan een stoornis van de leverfunctie of de ontwikkeling van een acute vorm van nierfalen optreden.
Om symptomen te elimineren, is behandeling nodig om van de symptomen af te komen, evenals onderhoudstherapie volgens de indicaties.
Binnen 1 uur na het nuttigen van een grote dosis medicijnen, kunt u actieve kool drinken. Als een alternatief in dezelfde periode - voer maagspoeling uit.
Dergelijke specifieke medicamenteuze methoden, zoals hemoperfusie of dialyse, zijn niet effectief genoeg voor de uitscheiding van NSAID's, omdat deze geneesmiddelen een hoge eiwitsynthese hebben, evenals uitgebreide uitwisselingsprocessen.
De behandeling vereist adequate diurese en zorgvuldige monitoring van de lever en de nieren.
De patiënt moet gedurende ten minste 4 uur na het innemen van de dosis van het geneesmiddel onder medisch toezicht blijven. Bij langdurige en frequente convulsies is het nodig om diazepam toe te dienen aan de patiënt.
Andere medische maatregelen zijn afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt.
[9]
Interacties met andere geneesmiddelen
De interactie van het actieve bestanddeel van Zerodol met andere geneesmiddelen is vergelijkbaar in eigenschappen met die van andere NSAID's.
Aceclofenac kan de digoxine-plasmaspiegels verhogen met lithium en methotrexaat en daarnaast de activiteit van anticoagulantia verhogen en omgekeerd om het in diuretica te verminderen. Het verhoogt ook de nefrotoxiciteit van de stof cyclosporine en remt toevallen in combinatie met chinolonen.
In het geval van gecombineerd gebruik met kaliumgeneesmiddelen is het nodig om zwakke diuretica eraan toe te voegen en ook regelmatig plasma-kaliumindexen te controleren.
De combinatie van de werkzame stof en hypoglycemische geneesmiddelen kan de ontwikkeling van hyper- of hypoglykemie veroorzaken.
Gelijktijdig gebruik van aceclofenac en andere NSAID's, evenals corticosteroïden, kan de incidentie van bijwerkingen verhogen.
Voorzichtigheid dient te worden betracht aan methotrexaat en NSAID's, omdat de laatste het methotrexaat in het plasma verhoogt en daardoor de toxiciteit verhoogt. Het is verplicht om dergelijke medicijnen te drinken met een interval tussen twee tot vier uur gebruik.
Houdbaarheid
Zerodol mag worden gebruikt gedurende 2 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel.
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Nul" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.