Omez bij erosieve, atrofische en chronische gastritis

Gastritis wordt beschouwd als een van de meest voorkomende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Ondanks de multifactoriële aard van deze pathologie, komt de pathogenese ervan neer op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de maag dat de normale werking van het orgaan verhindert. En als acute gastritis (een snel progressieve aandoening met de kenmerkende hevige buikpijn) een tijdelijk fenomeen is, hoewel uiterst onaangenaam, dan is de chronische vorm van de ziekte met de inherente recidieven al een levenslange "splinter", die bovendien onaangename en gevaarlijke gevolgen kan hebben. De behandeling van de pathologie moet in ieder geval uitgebreid zijn, en een van de belangrijkste punten is het handhaven van de maagcondities die de ontstekingssymptomen helpen verminderen. Het is om deze reden dat artsen "Omez" voorschrijven bij gastritis, omdat beheersing van de productie van irriterende stoffen in de maag u in staat stelt de symptomen van acute gastritis te verlichten en recidieven van chronische gastritis te voorkomen, ongeacht de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties Omeza voor gastritis

Volgens de indeling in farmacotherapeutische groepen is "Omez" een van de geneesmiddelen voor de behandeling van maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte. Het wordt meestal voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie voor de volgende gastro-intestinale aandoeningen:

• Refluxoesofagitis (ontsteking van de wanden van de slokdarm, veroorzaakt door het terugstromen van voedsel uit de maag), met name de erosieve-ulceratieve vorm, waarbij bloedende wonden ontstaan op het ontstoken weefsel van de slokdarm.
• Maagzweer en zweer van de twaalfvingerige darm, d.w.z. het ontstaan van wonden aan het slijmvlies van de maag, veroorzaakt door een verhoogde secretoire functie van het orgaan, wanneer de enzymen van het maagsap (en met name pepsine) de eigen weefsels van het maag-darmkanaal aantasten.
• Door medicijnen veroorzaakte maagzweren, d.w.z. het proces waarbij cellen van het slijmvlies van de maag en de darm onder invloed van medicijnen worden vernietigd (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden beschouwd als de meest agressieve voor de gevoelige weefsels van de maag).
• Maagzweer veroorzaakt door stressfactoren.
• Bij het syndroom van Zollinger-Ellison ontstaat er een tumor in de alvleesklier of de twaalfvingerige darm. Hierdoor ontstaat er een verhoogde productie van een bepaald hormoon (gastrine). Onder invloed hiervan wordt ook de synthese van agressieve enzymen in het maagsap (pepsine en zoutzuur) bevorderd.

Minder vaak wordt Omez voorgeschreven voor de behandeling van exacerbaties van pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier), wat leidt tot een verhoogde belasting van andere organen van het spijsverteringsstelsel. Voedsel dat op smaak is gebracht met maagsap blijft in de maag achter en veroorzaakt ontstekingen in de weefsels. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van systemische mastociden (ophoping van mestcellen in organen, wat ontstekingen veroorzaakt die ook het spijsverteringsstelsel kunnen aantasten en erosieve en ulceratieve processen in de maag en darmen kunnen veroorzaken).

Onder de vele ziekten waarvoor "Omez" of het analoog "Omeprazol" wordt gebruikt, is er geen sprake van een pathologie die wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen in het maagslijmvlies. In dit verband rijst een logische vraag: kan "Omez" worden gebruikt voor gastritis of is dit medicijn niet bedoeld voor de behandeling van deze pathologie?

Het lijkt een beetje vreemd dat gastritis helemaal niet wordt vermeld in de gebruiksaanwijzing van het medicijn, hoewel er wel wordt verwezen naar het feit dat het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van dyspeptisch syndroom veroorzaakt door een verhoogde zuurgraad van de maag. Artsen schrijven Omez zelfs minstens zo vaak voor bij gastritis als bij maagzweren en refluxziekte met ontwikkelende oesofagitis (ontsteking van de weefsels van de slokdarm).

Het is een feit dat erosieve en ulceratieve processen zich meestal ontwikkelen tegen de achtergrond van weefselontstekingen, waardoor ze gevoeliger zijn voor verschillende irriterende factoren. Daarom kan het innemen van Omez bij ontstekingen van het maagslijmvlies gevaarlijke complicaties, waaronder maagzweren en maagkanker, voorkomen.

Een veelvoorkomende ziekte als gastritis kan verschillende vormen en gradaties aannemen. Daarom moet de wenselijkheid van het nemen van een medicijn dat de productie van maagsap enzymen vermindert, worden bekeken vanuit het oogpunt van de voordelen ervan bij de behandeling van een specifieke vorm van de ziekte.

Acute gastritis. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een actieve ontsteking in het maagslijmvlies, wat hevige pijn veroorzaakt en de normale werking van het orgaan verstoort. Maagenzymen hebben een agressieve werking, waardoor voedsel wordt verteerd. Maar als het maagweefsel ontstoken is, zullen deze enzymen de ontsteking versterken en verergeren, vooral als ze in overmatige hoeveelheden worden geproduceerd.

"Omez" is vooral relevant bij gastritis met een verhoogde zuurgraad van maagsap, omdat dit zuur de belangrijkste irriterende factor is voor het slijmvlies bij afwezigheid van een bacteriële factor. Door de productie van zoutzuur en de agressiviteit van maagsap te verminderen, verwijdert het medicijn dus de belangrijkste factor die het ontstekingsproces in de maag in stand houdt.

En zelfs als we het hebben over Helicobacter pylori, waarvoor de zure omgeving van de maag het meest geschikt is, wordt "Omez" gebruikt als onderdeel van een complexe antimicrobiële therapie. Het medicijn kan immers omstandigheden creëren die ongeschikt zijn voor het leven en de voortplanting van bacteriën, wat de ziekteverwekker verzwakt en de werking van antibiotica vergemakkelijkt.

"Omez" kan worden voorgeschreven aan patiënten met oppervlakkige gastritis, wat wordt beschouwd als de mildste vorm van de ziekte, aangezien alleen de buitenste lagen van het maagslijmvlies onderhevig zijn aan ontstekingsveranderingen. De factor die in dit geval de medicijnkeuze beïnvloedt, is de verhoogde zuurgraad van de maag.

Bij ernstigere vormen van gastritis, bijvoorbeeld erosieve gastritis, kan "Omez" worden voorgeschreven ongeacht de zuurgraad van de maag, in tegenstelling tot antacida, die het maagsap alkaliseren en alleen bij een lage pH worden voorgeschreven. De aanwezigheid van erosies en ulcera op het slijmvlies compliceert het verloop van gastritis te veel, dus moet er alles aan worden gedaan om te voorkomen dat ze verergeren en snel genezen.

Een lage zuurgraad van maagsap is niet minder gevaarlijk dan een hoge zuurgraad. Een verminderde maagsapproductie leidt ertoe dat voedsel langzaam in de maag wordt verteerd, en stagnatie veroorzaakt irritatie en ontsteking van het slijmvlies. Een lage zuurgraad vermindert ook de immuniteit en is een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van verschillende bacteriën, waarvan de producten ook een irriterend effect hebben op het maagweefsel, wat de situatie compliceert.

Maar hoe kan Omez in zo'n situatie helpen, en heeft het zin om een medicijn te gebruiken dat de zuurgraad van maagsap verder verlaagt? Vreemd genoeg kunnen artsen Omez wel voorschrijven bij een lage zuurgraad in de maag, maar alleen om individuele klachten (zuurbranden, refluxklachten) te bestrijden. De voorgeschreven behandeling voor een hoge zuurgraad is hier niet van toepassing.

Gastritis is een aandoening die vrij snel chronisch wordt met een kenmerkend terugkerend beloop. Bij chronische gastritis kan Omez, afhankelijk van de zuurgraad van de maag, in kuren of als symptomatische behandeling worden voorgeschreven. In ieder geval vermindert het de ernst van het ontstekingsproces en bevordert het het begin van remissie.

Tijdens periodes van remissie en afwezigheid van aanhoudend ongemak, kan Omez worden ingenomen als middel tegen brandend maagzuur en om terugval te voorkomen, en tijdens verergering van gastritis - als een middel dat de pH-waarde van de maag reguleert en zo het slijmvlies beschermt tegen verdere irritatie.

Atrofische gastritis wordt beschouwd als een bijzondere vorm van chronische pathologie, die meestal optreedt tegen een achtergrond van een verminderde zuurgraad van de maag. De pathologie wordt gekenmerkt door verdunning van het maagslijmvlies, waardoor het aantal maagsapproducerende klieren afneemt. Wanneer de klieren uiteindelijk atrofiëren, daalt de zuurgraad van de maag tot nul en kan voedsel niet worden verteerd zonder de toediening van speciale enzympreparaten. Bovendien wordt atrofische gastritis beschouwd als een precancereuze aandoening.

De factor die degeneratieve veranderingen in het maagslijmvlies veroorzaakt, is wederom het ontstekingsproces. Bij het voorschrijven van "Omez" voor atrofische gastritis streven artsen ernaar de ontsteking van het maagweefsel te verminderen, waardoor degeneratieve veranderingen daarin kunnen worden vertraagd. Geen enkel medicijn kan echter beschadigde cellen herstellen.

[ 5 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn "Omez" is een analoog van het inheemse "Omeprazol" met dezelfde werkzame stof. Het medicijn is ontwikkeld door een Indiaas farmaceutisch bedrijf en om de een of andere reden waren artsen er zelfs nog enthousiaster over dan het inheemse medicijn.

De meest populaire en gewilde vorm van medicijnafgifte zijn capsules, die de meeste fabrikanten in twee kleuren produceren. In de gelatinecapsules bevinden zich kleine witte ronde korrels, en op het deksel en de bovenkant van de capsules staat de inscriptie in de vorm van de naam van het medicijn in het Engels.

De werkzame stof van "Omeza" is omeprazol. Deze bevindt zich in de capsules, die de in de bijsluiter vermelde hulpstoffen bevatten. De capsule van het geneesmiddel bevat 10 of 20 mg omeprazol.

Verschillende varianten van dit geneesmiddel zijn tegenwoordig te koop. Zo is "Omez-D" een complex geneesmiddel met als werkzame stoffen omeprazol en het prokinetische domperidon, dat wordt gebruikt om het spijsverteringsproces te stimuleren. Beide componenten zijn verkrijgbaar in capsules met een dosering van 10 mg.

"Omez-Dsr" is een combinatiemedicijn met verlengde werking met een verhoogde dosering van beide werkzame stoffen, eveneens verkrijgbaar in de vorm van capsules, waardoor het op het juiste moment op de juiste plaats kan werken. Elke capsule "Omeza-Dsr" bevat een dubbele dosis omeprazol (20 mg) en een drievoudige dosis domperidon (30 mg).

Geneesmiddelen die omeprazol en domperidon bevatten, hebben dezelfde indicaties als "Omez", maar bij gastritis met een lage maagzuurgraad biedt het gebruik ervan nog meer voordelen, omdat domperidon de beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal versnelt en de contractiele bewegingen van de maag- en twaalfvingerige darmspieren stimuleert. "Omez-D" en "Omez-DSR" kunnen ook worden gebruikt als onderdeel van de complexe behandeling van atrofische gastritis. Deze geneesmiddelen worden beschouwd als effectief in het voorkomen van stagnatie in het maag-darmkanaal, wat wordt beschouwd als een risicofactor voor het ontstaan en de complicaties van ontstekingsprocessen.

Het binnenlandse medicijn "Omeprazol", beschouwd als een analoog van het Indiase "Omeza", wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules met verschillende doseringen, waarbij capsules als de meest succesvolle vorm worden beschouwd. Ze reguleren de afgifte van de werkzame stof in de onderste delen van de maag en het gebied waar het in verbinding staat met de twaalfvingerige darm. De buitenlandse fabrikant heeft geen geld verspild aan het ontwikkelen van minder effectieve vormen, maar heeft ook rekening gehouden met het feit dat het gebruik van capsules niet voor iedereen geschikt is.

"Omez-Insta" is een variant van een populair medicijn, verkrijgbaar in de vorm van omeprazolpoeder met een dosering van 20 mg, verpakt in sachets. Het wordt gebruikt om een suspensie voor orale toediening te bereiden. De verpakking bevat 5 tot 30 sachets. Deze vorm van het medicijn is geschikt voor de behandeling van kinderen en volwassenen die moeite hebben met het slikken van capsules. Het is ook beter om het te gebruiken bij de behandeling van atrofische gastritis in plaats van de capsules van "Omez" vooraf in water op te lossen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacodynamiek

Nadat we de mogelijkheden voor het voorschrijven van Omeza bij gastritis en de vormen van het medicijn hebben uitgezocht, is het tijd om te begrijpen hoe dit populaire medicijn voor de behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel werkt.

De farmacodynamiek van het geneesmiddel is gebaseerd op het vermogen om de spontane en gestimuleerde secretie van maagsap te beïnvloeden. Omeprazol wordt beschouwd als een protonpompremmer. Een remmer is een stof die de activiteit van andere stoffen onderdrukt. De protonpomp wordt gevormd door specifieke eiwitten (waterstof-kaliumadenosinetrifosfatase) in het maagslijmvlies, die het transport van waterstof- en kaliumionen reguleren. Ze zijn verantwoordelijk voor het activeren van de productie van zoutzuur.

Zo vermindert de werkzame stof van het medicijn "Omez" tegen gastritis de activiteit van cellen die zoutzuur produceren. Een afname van de concentratie hiervan leidt tot een afname van de zuurgraad van het maagsap. Dit is gunstig voor het beschadigde slijmvlies, omdat het de irritatie ervan vermindert.

Aan de andere kant is zoutzuur simpelweg noodzakelijk voor de actieve vertering van voedsel, en de reductie ervan heeft mogelijk geen erg goed effect op de werking van de maag als gastritis optreedt tegen een achtergrond van een normale of verlaagde zuurgraad van het maagsap. Dit punt was voor fabrikanten aanleiding om aangepaste vormen van "Omeza" te ontwikkelen, waarbij de tweede werkzame stof een prokineticum is.

Prokinetica zijn stoffen die de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal stimuleren. Domperidon is een antagonist van dopaminereceptoren, die een anti-emetische en stimulerende werking hebben. Hierdoor wordt de periode van actieve samentrekking van de spieren van de slokdarm, de bovenste en onderste maag en de twaalfvingerige darm verlengd, wat de verwijdering van voedsel uit de maag, gearomatiseerd met agressieve enzymen van maagsap, vergemakkelijkt en versnelt. Dankzij deze training neemt de tonus van de onderste slokdarmsfincter toe, wat het optreden van een onaangenaam fenomeen zoals reflux (het wegslingeren van voedsel vanuit de maag in de slokdarm) voorkomt.

De gunstige eigenschappen van "Omeza" en de gelijknamige gecombineerde analogen worden beschouwd als een hulpmiddel in de strijd tegen Helicobacter pylori. Het medicijn vermindert de zuurgraad van de maag en de bacteriële activiteit, wat, in combinatie met antibacteriële middelen, de ernst van gastritissymptomen snel vermindert, helpt bij het genezen van microschade aan het slijmvlies bij erosieve en ulceratieve aandoeningen en een langere remissie bevordert bij een chronisch beloop van de aandoening.

Zelfs bij langdurige behandeling met het medicijn is er geen sprake van afname van de activiteit ervan, waardoor het, indien nodig, mogelijk is om de behandelingskuren met "Omeza" meerdere keren per jaar te herhalen bij verergering van gastritis.

Uit onderzoeken bij patiënten met gastritis in combinatie met refluxziekte en slokdarmontsteking is gebleken dat de symptomen en de frequentie van reflux aanzienlijk afnemen.

Een vervelende bijwerking, kenmerkend voor alle maagzuurremmers, is de grote kans op groei van opportunistische micro-organismen die voorheen in kleine hoeveelheden in het maag-darmkanaal aanwezig waren. Verstoring van de microflora in het lichaam verhoogt op zijn beurt het risico op allerlei darminfecties.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmacokinetiek

De protonpompremmer "Omez" en geneesmiddelen met een gecombineerde samenstelling hebben een merkbare werkingssnelheid. Een daling van de zuurgraad van het maagsap wordt al binnen het eerste uur na orale toediening van het geneesmiddel waargenomen, wat wijst op een snelle en goede absorptie van de werkzame stoffen in het maag-darmkanaal. De capsulewand beschermt de werkzame stof tegen vroegtijdige activering onder invloed van maagsap. Omeprazol wordt binnen 3-6 uur in het lumen van de dunne darm opgenomen, vanwaar het in het bloed terechtkomt. Al 1-2 uur na inname van het geneesmiddel bereikt de concentratie omeprazol in het bloedplasma zijn maximum.

Gelijktijdige voedselinname heeft geen invloed op de absorptie en biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel, dus de tabletten kunnen voor, tijdens of na de maaltijd worden ingenomen. Geneesmiddelen die domperidon bevatten, waarvan de absorptie vertraagt bij een daling van de maagzuurgraad, worden aanbevolen vóór de maaltijd in te nemen en met een interval tussen het gebruik van dit geneesmiddel en antacida of histaminereceptorremmers die worden voorgeschreven voor de behandeling van gastritis met een verhoogde maagzuurgraad.

Beide werkzame stoffen hopen zich niet op in het lichaam, hoewel volgende doses van het medicijn een relatief groter effect hebben dan de eerste. Noch omeprazol, noch domperidon dragen bij aan de inductie van hun eigen metabolisme. Dit zijn corrigerende middelen met een tijdelijke werking.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt Omez slechts één keer per dag voorgeschreven bij gastritis. Dit is voldoende om de zuurgraad van de maag 24 uur lang op peil te houden. Een kuur van vier dagen helpt de zoutzuurproductie tijdelijk te stabiliseren en met 70 procent of meer te verminderen bij dagelijkse inname van 20 mg.

De blokkade van de zoutzuurproductie door omeprazol, die nodig is om het maagslijmvlies te laten herstellen, is omkeerbaar. Drie dagen na de laatste dosis van het medicijn keert de enzymsynthese terug naar het oude niveau en vindt een natuurlijke, effectieve voedselvertering plaats.

De stofwisseling van de werkzame stoffen van "Omeza" vindt plaats in de lever, en de nieren en darmen zijn verantwoordelijk voor de uitscheiding van de metabolieten. De meeste metabolieten worden echter via de urine uitgescheiden.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosering en toediening

In de instructies voor het medicijn "Omez" kunt u de toepassingsmethode en dosering van het medicijn voor de behandeling van pathologieën vinden die worden aangegeven in de indicaties voor het gebruik ervan, dus rijst een logische vraag over hoe het medicijn voor gastritis moet worden ingenomen, wat mogelijk niet in de annotatie wordt vermeld.

Een effectieve therapeutische dosering van het geneesmiddel voor de behandeling van gastritis wordt beschouwd als 20 mg, hoewel bij een normale en verlaagde zuurgraad van het maagsap een inname van 10 mg omeprazol eenmaal daags voldoende zal zijn. De dosis kan alleen worden verhoogd op voorschrift van een arts indien het gewenste effect uitblijft.

Het wordt aanbevolen om "Omeprazol" als één component vóór of tijdens de maaltijd in te nemen, hoewel het bij atrofische gastritis kan worden voorgeschreven om het 15-30 minuten na de maaltijd in te nemen. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen met twee componenten, die het prokinetische domperidon bevatten, 15-30 minuten vóór de maaltijd in te nemen.

Capsulepreparaten worden ingenomen zonder te kauwen, met voldoende vloeistof, maar niet met melk of zuivelproducten. Als een persoon een capsule niet kan doorslikken, kan deze worden geopend, de inhoud worden gemengd met een kleine hoeveelheid water en citroensap en worden opgedronken. Zuivel- en koolzuurhoudende dranken worden hiervoor niet gebruikt.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het medicijn niet voor niets in de vorm van gelatinecapsules wordt vrijgegeven, die ervoor zorgen dat de werkzame stof niet in de maag, maar in het darmlumen wordt geactiveerd. Als de capsule wordt geopend, kan het effect van het innemen van het medicijn minder zijn, omdat een deel ervan door spijsverteringsenzymen wordt vernietigd. Als het niet mogelijk is om capsules door te slikken, is het beter om een speciale vorm van "Omez-Insta" te gebruiken.

Voor de poedervorm is een voorafgaande bereiding van de suspensie vereist. Hiervoor wordt de inhoud van één sachet (20 mg omeprazol) gemengd met twee eetlepels water. Het is niet nodig om het geneesmiddel door te spoelen, maar het is wel toegestaan om de container waarin de suspensie is bereid met een kleine hoeveelheid water te spoelen en dit te drinken.

De suspensie dient één uur vóór de maaltijd te worden ingenomen, vers bereid. De bereide suspensie kan niet worden bewaard.

De hoeveelheid Omez die bij gastritis moet worden ingenomen, wordt bepaald door de behandelend arts, op basis van de vorm van de gastritis, de zuurgraad van de maag en de toestand van de patiënt. De minimale effectieve kuur Omez bij gastritis is 4 dagen, maar voor de behandeling van reflux en brandend maagzuur bij aandoeningen met een lage maagzuurgraad kan het medicijn eenmalig worden voorgeschreven om onaangename symptomen te verlichten. In dit geval kan een kuur de situatie met betrekking tot de voedselvertering alleen maar verergeren.

Bij gastritis met verhoogd maagzuur wordt het medicijn meestal voorgeschreven voor een kuur van anderhalve tot twee weken, hoewel indien nodig de behandelingsduur kan worden verlengd, vooral als de ziekte gecombineerd wordt met refluxoesofagitis, waarvan de behandeling 4-8 weken kan duren.

Voor de behandeling van gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori wordt het medicijn voorgeschreven als onderdeel van een 2-3-4-componentenkuur van bestraling van de bacterie in combinatie met antibiotica. In dit geval zijn de dosering van het medicijn en de duur van de behandeling afhankelijk van het voorgeschreven regime. Zo kan "Omez" tweemaal daags worden ingenomen in een dosering van 20 mg in combinatie met amoxicilline (1 g tweemaal daags) of een combinatie van claritromycine en metronidazol. De behandelingsduur bij verschillende bestralingsregimes kan variëren van 7 tot 14 dagen.

Gebruik voor kinderen. "Omez" wordt niet beschouwd als een absoluut veilig medicijn voor kinderen; daarom wordt het voor gastritis alleen voorgeschreven vanaf 12 jaar. Op jongere leeftijd kan het medicijn alleen worden gebruikt voor de behandeling van refluxziekte (vanaf 2 jaar) en maag- en darmzweren (vanaf 4 jaar), hoewel er informatie is over het voorschrijven van een korte kuur voor reflux bij baby's. Er is geen informatie dat het gebruik van "Omez" een negatief effect kan hebben op de groei, ontwikkeling en seksuele rijping van een kind.

[ 23 ], [ 24 ]

Gebruik Omeza voor gastritis tijdens zwangerschap

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is niet verboden, maar wordt ook niet sterk aangemoedigd. Feit is dat dierstudies enkele negatieve effecten van het medicijn op de foetus hebben aangetoond, maar dergelijke experimenten zijn om voor de hand liggende redenen niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen. En aangezien er geen sprake is van ernstige gevolgen voor het kind, schrijven artsen het medicijn voor aanstaande moeders alleen voor als de ziekte en de symptomen ervan een groter gevaar vormen voor het leven en de gezondheid van de vrouw dan het risico voor de baby. Het is onmogelijk om zelfstandig te beslissen over het gebruik van Omez, en met name de gecombineerde analogen ervan, tijdens deze periode.

Bij het geven van borstvoeding moet een vrouw kiezen: het medicijn innemen of het kind borstvoeding geven. Omeprazol kan namelijk in de moedermelk terechtkomen, wat de werking van het spijsverteringsstelsel van de baby negatief kan beïnvloeden. Bovendien reageert het lichaam van de baby mogelijk niet zo gunstig op de bestanddelen van het medicijn als het lichaam van de moeder.

Combinatiemedicijnen worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ze worden voorgeschreven aan kinderen van 12 jaar en ouder.

Contra

"Omez" is een geneesmiddel met bewezen effectiviteit dat al jaren wordt gebruikt bij de behandeling van gastritis, maagzweren, refluxziekte en enkele andere gastro-intestinale aandoeningen. Dit betekent echter niet dat het geneesmiddel geen contra-indicaties heeft. Lees daarom de bovengenoemde paragraaf in de bijsluiter voordat u het koopt en gebruikt.

De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van Omez en de gecombineerde analogen ervan is een verhoogde gevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor de hoofd- of hulpstoffen van de doseringsvorm. Preparaten die domperidon naast omeprazol bevatten, worden niet voorgeschreven bij mechanische darmobstructie, gastro-intestinale bloedingen, beschadiging van de maag- en darmwand, waarbij stimulatie van de motorische activiteit van de orgaanwanden de situatie kan compliceren.

Andere contra-indicaties zijn onder meer: aanwezigheid van een tumor in de hypofyse veroorzaakt door prolactine, verlenging van de hartgeleidingsintervallen bij verschillende hartziekten, ernstige elektrolytenonevenwichtigheden, ernstige lever- en nierpathologieën met verminderde functionaliteit.

Poeder voor bereiding van orale suspensie wordt niet voorgeschreven bij erfelijke stoornissen van het glucosemetabolisme en metabole alkalose.

Bij het uitvoeren van antiretrovirale therapie moet er rekening mee worden gehouden dat de in dit geval gebruikte geneesmiddelen niet verenigbaar zijn met omeprazol.

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling met Omez bij patiënten met lever- en nierziekten, aangezien het metabolisme en de uitscheiding van het geneesmiddel in deze organen plaatsvinden.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bijwerkingen Omeza voor gastritis

Omez wordt beschouwd als een van de medicijnen die door de meeste patiënten goed worden verdragen, wat de grote populariteit van dit medicijn verklaart. Artsen sluiten echter niet uit dat er bijwerkingen kunnen optreden.

Bij gebruik van Omez voor gastritis of andere gastro-intestinale aandoeningen klagen patiënten meestal over hoofdpijn, pijn in de bovenbuik, darmklachten (meestal constipatie, minder vaak diarree), winderigheid, misselijkheid en braken. Er wordt aangenomen dat deze symptomen verband houden met de medicamenteuze behandeling, hoewel het belangrijk is te beseffen dat ze ook kenmerkend zijn voor de meeste aandoeningen waarvoor Omez wordt voorgeschreven.

"Omez" en de gecombineerde analogen ervan kunnen de eetlust van patiënten negatief beïnvloeden, de smaakbeleving van voedsel veranderen en darmkrampen veroorzaken. Het gebruik van geneesmiddelen kan af en toe de samenstelling van het bloed veranderen, wat kan leiden tot leukopenie, agranulocytose en andere afwijkingen van de hematologische parameters.

Overgevoeligheidsreacties op het geneesmiddel en anafylaxie komen ook zeer zelden voor.

Langdurig gebruik van Omez kan de natrium- en magnesiumspiegels in het lichaam negatief beïnvloeden, wat hypokaliëmie of hypomagnesiëmie kan veroorzaken. Dit laatste uit zich in toegenomen vermoeidheid, stuiptrekkingen en flauwvallen.

Er zijn ook zeldzame meldingen van slapeloosheid, verhoogde slaperigheid, duizeligheid en verminderde lichaamsgevoeligheid tijdens het gebruik van het medicijn. Nog zeldzamer zijn meldingen van depressie of hallucinaties.

Ook wazig zien, oorsuizen, bronchospasme, hepatitis of nierfunctiestoornissen, huid- of skeletreacties worden als zeldzame bijwerkingen beschouwd.

Langdurig gebruik van protonpompremmers kan leiden tot de vorming van kliercysten in de maag. Dit zijn goedaardige gezwellen die vanzelf verdwijnen na het stoppen met de medicijnen die de zuurtegraad van het maagsap verlagen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Overdose

Bij gastritis wordt Omez meestal voorgeschreven in een dosering van 20 mg per dag. Om Helicobacter pylori te bestrijden, kan de dosering worden verhoogd tot 40 mg of meer. Bij afwezigheid van allergische reacties worden deze doses als absoluut veilig beschouwd voor mensen die geen contra-indicaties hebben voor het gebruik van het medicijn.

Noch omeprazol, noch domperidon hoopt zich op in het lichaam, waardoor overdosering door langdurig gebruik uitgesloten is. Alle bijwerkingen houden geen verband met vergiftiging van het lichaam, maar met aandoeningen die worden veroorzaakt door onvoldoende zoutzuur dat betrokken is bij het spijsverteringsproces.

Overdosissymptomen traden in studies pas op na een enkele orale dosis die de aanbevolen dosis 100-120 keer overschreed. In dit geval klaagden patiënten over hoofdpijn, maagklachten, diarree, misselijkheid en braken, zoals beschreven in de paragraaf over bijwerkingen van "Omeza". Zelfs bij zulke hoge doses werden verwardheid, apathie en depressie slechts in geïsoleerde gevallen waargenomen.

Alle symptomen van overdosering zijn van korte duur en niet levensbedreigend voor de patiënt. Indien nodig kan symptomatische behandeling worden toegepast.

[ 25 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

"Omez" voor gastritis wordt vaak voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie, wanneer het nodig is om tegelijkertijd andere geneesmiddelen uit verschillende groepen te gebruiken. Bovendien hebben veel patiënten naast gastritis nog andere aandoeningen, waarvoor ze ook bepaalde geneesmiddelen moeten gebruiken. In deze gevallen is het zeer belangrijk om rekening te houden met de interactie tussen geneesmiddelen, omdat omeprazol, als protonpompremmer, de zuurgraad van de maag vermindert, wat de normale absorptie van orale geneesmiddelen kan verstoren.

De absorptie van orale antischimmelmiddelen die posa-, keto- of intraconazol bevatten, evenals een geneesmiddel voor de behandeling van grootcellige kanker van de inwendige organen genaamd "Erlotinib", zal dus ook afnemen met een daling van de maagzuurgraad. Digoxine (een hartglycoside gebruikt voor de behandeling van hartfalen) gedraagt zich echter anders. De absorptie neemt gemiddeld met 10 procent toe, wat als onschadelijk wordt beschouwd, maar bij een toename van 30 procent of meer werden toxische effecten waargenomen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van retrovirale infecties, waarvan de werkzame stoffen nelfinavir en atazanavir zijn, worden slecht gecombineerd met Omez. De werkzame stof verlaagt het gehalte van deze componenten in het bloed van de patiënt, waardoor het effect van de inname aanzienlijk lager zal zijn. Gelijktijdige toediening van omeprazol en nelfinavir is gecontra-indiceerd, omdat de werkzaamheid van dit laatste middel met meer dan de helft afneemt, ongeacht de dosis. De interactie met atazanavir is echter dosisafhankelijk. Om in dit geval een min of meer goed antiviraal effect te bereiken, is het noodzakelijk om de dosis omeprazol te verlagen en de dosering van het antiretrovirale middel te verhogen, wat eveneens niet als de beste optie wordt beschouwd.

Andere antiretrovirale geneesmiddelen kunnen zich anders gedragen in combinatie met omeprazol. Zo kan de concentratie sanquinavir in het bloed stijgen, en sommige andere geneesmiddelen reageren niet op veranderingen in de maagzuurspiegel.

"Omez" heeft een negatieve invloed op de absorptie van de bloedplaatjesaggregatieremmer "Clopidogrel" in het maag-darmkanaal. Deze combinatie leidt tot een verkorting van de werkingsduur van het geneesmiddel en een afname van het therapeutische effect, namelijk het verminderen van de bloedplaatjesaggregatie. Daarom is het belangrijk om dergelijke behandelingen te vermijden.

Omeprazol wordt beschouwd als een remmer van het enzym CYP2C19. Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen waarvan het metabolisme samengaat met de deelname van hetzelfde enzym (bijvoorbeeld diazepam, warfarine, fenytoïne, cilastazol, enz.) kan het metabolisme remmen en de verblijfsduur van het geneesmiddel in het lichaam van de patiënt verlengen.

In dit verband is het raadzaam om bij gelijktijdig voorschrijven van Omeza en de bovengenoemde medicijnen de dosering van de medicijnen in het lichaam te controleren en indien nodig te verlagen.

Het immunosuppressivum "Tacrolimus", dat afstoting van implantaten van vitale inwendige organen voorkomt, wordt onder invloed van omeprazol ook langzamer uitgescheiden, wat leidt tot een verhoging van de bloedconcentratie en een negatief effect op de nierfunctie. Gelijktijdige toediening van dergelijke geneesmiddelen vereist controle van de bloedspiegel van het immunosuppressivum en, indien nodig, verlaging van de dosering.

Voorzichtigheid is geboden en indien nodig moet het antitumormiddel "Methotrexaat" worden ingenomen. In dat geval is het beter om "Omez" en de analogen ervan te weigeren.

Omeprazol wordt in de lever gemetaboliseerd met medewerking van een ander enzym - CYP3A4 - hoewel dit de activiteit ervan niet vermindert. Andere geneesmiddelen die dit enzym of beide enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van omeprazol kunnen remmen (waaronder het antibioticum claritromycine en het antischimmelmiddel voriconazol), verhogen echter, wanneer gelijktijdig ingenomen met Omeprazol, de concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma. Een overdosis omeprazol is in dit geval onwaarschijnlijk, maar bij patiënten met een ernstige leveraandoening is een dosisaanpassing niet overbodig.

Geneesmiddelen die de werking van enzymen die omeprazol metaboliseren (bijvoorbeeld het antibioticum rifampicine en Sint Janskruid) kunnen versterken, versnellen het metabolisme van omeprazol. Hierdoor kan de concentratie ervan in het bloed snel dalen en is de werking van het geneesmiddel minder effectief en langdurig.

Bij verergering van gastritis met een verhoogde zuurgraad, en als de symptomen van de ziekte bijzonder uitgesproken zijn, nemen artsen vaak hun toevlucht tot een behandelingsregime waarbij twee geneesmiddelen worden ingenomen die de zuurgraad van de maag beïnvloeden: een protonpompremmer op basis van omeprazol en een bismutmedicijn (bijvoorbeeld het veelgeadverteerde "De-Nol"). Beide geneesmiddelen zijn ontworpen om het zieke slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm te beschermen, maar ze werken op een totaal verschillende manier. "De-Nol" vormt een beschermende film op het slijmvliesoppervlak, die de absorptie van andere orale middelen kan voorkomen.

"Omez" en "De-nol" voor gastritis kunnen prima gelijktijdig worden ingenomen, maar de absorptie van omeprazol zal iets lager zijn. In de therapeutische regimes die artsen aanbevelen, dienen de medicijnen met tussenpozen van ongeveer anderhalf uur te worden ingenomen. Idealiter kan het ene medicijn een half uur vóór een maaltijd worden ingenomen en het andere een half uur tot een uur ná een maaltijd.

Bij de preparaten "Omez D" en "Omez DSR", voorgeschreven voor gastritis, moet rekening worden gehouden met de geneesmiddelinteractie met domperidon. De werking van deze stof kan door anticholinergica volledig worden verminderd. Antacida en antisecretoire middelen verminderen de absorptie ervan in de darm aanzienlijk.

Remmers van het CYP3A4-enzym, dat betrokken is bij het metabolisme van beide werkzame stoffen, verhogen de concentratie domperidon in het bloed en leiden tot verlenging van het QT-interval op het cardiogram. Sterke remmers van dit enzym in combinatie met domperidon kunnen de toestand van patiënten met een zwak hart verergeren, dus dergelijke interacties moeten worden uitgesloten. Het geneesmiddel "Omez", verrijkt met een prokineticum, mag niet worden gecombineerd met azol-antischimmelmiddelen, macroliden, proteaseremmers, waaronder antiretrovirale therapie, calciumantagonisten en sommige andere geneesmiddelen.

Domperidon versterkt de werking van neuroleptica en vermindert de ernst van de bijwerkingen van dopamine-antagonisten. Raadpleeg in ieder geval een arts voordat u met een behandeling met een enkelvoudig geneesmiddel of een gecombineerd analoog daarvan begint, over de interactie van deze geneesmiddelen met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt.

Opslag condities

Om ervoor te zorgen dat het geneesmiddel zijn eigenschappen en veiligheid behoudt gedurende de vervaldatum, is het noodzakelijk om de bewaarcondities in de gebruiksaanwijzing in acht te nemen. Het wordt aanbevolen om "Omez" bij kamertemperatuur te bewaren, op een donkere plaats, buiten bereik van kinderen.

[ 26 ], [ 27 ]

Speciale instructies

Om de behandeling met Omez effectiever te maken, mag u dit medicijn niet tegelijkertijd gebruiken met andere medicijnen die de zuurgraad van maagsap verlagen. Deze medicijnen moeten met tussenpozen van minimaal 1 uur worden ingenomen. U mag uzelf ook geen medicijnen voorschrijven alleen maar omdat u een verhoogde zuurgraad in uw maag heeft. Een sterke daling van de zuurgraad in uw maag kan leiden tot stagnatie in de maag, wat leidt tot een trage vertering van voedsel. Een inadequate behandeling van gastritis kan daarom schadelijk zijn voor de patiënt.

Voordat u Omez gebruikt voor gastritis, moet u de mogelijkheid van een kwaadaardig proces in het maag-darmkanaal uitsluiten. Omeprazol en domperidon zelf hebben geen enkele invloed op kankercellen, maar ze kunnen de symptomen van een ziekte (bijvoorbeeld maagkanker) maskeren, die in een vergevorderd stadium dodelijk is.

Patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen mogen dit medicijn niet samen met domperidon voorgeschreven krijgen, anders moeten de aanbevolen doseringen verlaagd worden.

Langdurig gebruik van protonpompremmers of gecombineerde behandeling met digoxine kan leiden tot de ontwikkeling van hypomagnesiëmie. Daarom is het belangrijk dat bij dergelijke patiënten de magnesiumspiegels in het lichaam regelmatig worden gecontroleerd.

[ 28 ], [ 29 ]

Houdbaarheid

Ongeacht de vorm van het geneesmiddel en de interacties, moet u bij gebruik altijd letten op de vervaldatum. Voor omeprazolcapsules is deze 3 jaar, voor poeder in een sachet en capsules met prokinetische werking 2 jaar.

[ 30 ], [ 31 ]

Analogen

Het in India geproduceerde medicijn "Omez" is niet de enige vertegenwoordiger van protonpompremmers. Alle geneesmiddelen, waarvan de werkzame stoffen omeprazol, rabeprazol, lansoprazol, pantoprazol en andere protonpompremmers zijn, hebben vergelijkbare eigenschappen. In de apotheek vindt u veel populaire en nieuwe geneesmiddelen uit deze klasse: Russisch "Omeprazol", Indiaas "Omitox", Zweeds "Nexium", geneesmiddelen "Emanera" en "Nolpaza" uit Slovenië, "Pantoprazol" uit China, enz.

Hoe het ook zij, de meest populaire protonpompremmers die worden voorgeschreven voor gastritis zijn nog steeds "Omez" en "Omerpazole", die artsen het vaakst voorschrijven. Het is erg moeilijk om direct te beantwoorden welke beter is, want hoewel de medicijnen qua werkzame stof volledig analoog zijn, kunnen ze verschillen in hulpcomponenten. Het Russische medicijn bevat stoffen die de kans op allergische reacties verminderen, maar bij behandeling met een Indiaas medicijn met dezelfde afgiftevorm komen andere bijwerkingen minder vaak voor. En natuurlijk is er een prijsverschil. Buitenlandse medicijnen zijn altijd duurder dan analogen die in de voormalige GOS-landen worden geproduceerd.

Het medicijn "De-nol", dat door artsen wordt voorgeschreven in plaats van of samen met protonpompremmers, heeft weliswaar een vergelijkbaar effect (verwijst naar antisecretoire middelen, beschermt het slijmvlies en bevordert het herstel ervan), maar is geen analoog aan "Omez". Dit medicijn verhoogt de synthese van enzymen die de pH van de maag verhogen en vormt een beschermende film op het slijmvlies.

Een groot voordeel van het medicijn "De-Nol" is de bacteriedodende werking tegen Helicobacter pylori. Daarom is "De-Nol" nog steeds het middel van eerste keuze in de strijd tegen deze plaag. Maar ondanks alle effectiviteit die aan dit medicijn wordt toegeschreven, is het niet in staat om Helicobacter op zichzelf voorgoed te vernietigen. Daarom wordt "De-Nol", net als "Omez", voorgeschreven als onderdeel van de irrationalisering van bacteriën met antibiotica.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Beoordelingen

Het is geen geheim dat gastro-enterologen die ziekten van het spijsverteringsstelsel behandelen, protonpompremmers beschouwen als effectieve medicijnen tegen maagzweren, refluxoesofagitis en gastritis, omdat ze helpen de maagzuurproductie onder controle te houden. Dankzij de werking van Omez en zijn analogen wordt het ontstekingsproces gestopt en geneest microschade aan het slijmvlies van maag en darmen sneller en effectiever, waardoor het begin van remissie bij chronische gastritis kan worden versneld.

De populariteit van Omez onder artsen wordt ook verklaard door het feit dat dit medicijn relatief zelden bijwerkingen heeft waardoor patiënten hun medicatie moeten veranderen.

De beoordelingen van mensen die Omez gebruikten voor gastritis zijn niet zo rooskleurig als die van artsen. Bijna alle patiënten zijn het er echter over eens dat dit een van de beste medicijnen is om zo'n onaangenaam symptoom als brandend maagzuur te behandelen. Zuurbranden zijn echter een van de symptomen van een verhoogde zuurgraad in de maag. Als het brandend maagzuur verdwijnt, betekent dit dat de zuurgraad van het orgaan weer normaal is.

Negatieve beoordelingen, als we ze al zo mogen noemen, wijzen niet zozeer op de ineffectiviteit van het medicijn, maar eerder op de overmatige belasting ervan. Acute gastritissymptomen na het innemen van "Omez", ondanks de snelle werking van het medicijn, verdwijnen binnen 4-5 dagen. Het is duidelijk dat één enkele dosis van het medicijn niet voldoende is om het ontstekingsproces te laten afnemen, wat niet alle patiënten begrijpen.

Omeprazol behoort bovendien tot de categorie protonpompremmers, die de maagzuurproductie indirect beïnvloeden, in tegenstelling tot antacida, die het zuur doven wanneer ze direct in de maag terechtkomen. Het is duidelijk dat antacida brandend maagzuur sneller verlichten dan andere antisecretoire middelen, maar ze zijn niet in staat de productie van enzymen die het maagslijmvlies negatief beïnvloeden, te corrigeren.

Als er patiënten zijn die hoopten dat Omez chronische gastritis zou genezen (en is dat überhaupt mogelijk?), dan is dat een grote vergissing, want dit medicijn is eerder een preventieve maatregel die de kans op remissie van het ontstekingsproces verkleint. Bij chronische aandoeningen moet het langdurig in kuren worden ingenomen.

U moet er ook niet op rekenen dat u met Omez van Helicobacter pylori afkomt. Het medicijn helpt antibiotica actief de bacteriën te bestrijden die gastritis en maagzweren veroorzaken, maar het heeft geen bacteriedodende eigenschappen. Als u geen verbetering ziet bij het gebruik van Omez tegen gastritis, moet u zich afvragen of er een "bewoner" in uw maag zit die de ontsteking verhindert te verminderen. In de meeste gevallen van uitblijvend effect van omeprazol en andere protonpompremmers, tonen speciale studies de aanwezigheid aan van de beruchte Helicobacter in de maag.

Er zijn ook reviews die aangeven dat het medicijn brandend maagzuur en andere symptomen van een verhoogde zuurgraad van maagsap niet volledig kan verhelpen. De reden hiervoor zou dezelfde Helicobacter pylori kunnen zijn, die het maagslijmvlies en de receptoren ervan irriteert en de productie van zoutzuur en pepsine stimuleert (en omeprazol is geen stof met antimicrobiële activiteit). Het is ook mogelijk dat de zuurgraad van de maag erg hoog is en een verhoging van de dosis van het medicijn nodig is (meestal wordt "Omez" in dergelijke gevallen voorgeschreven in combinatie met andere antisecretoire middelen).

Zoals we kunnen zien, is de reden voor het uitblijven of de zwakte van het effect in de meeste gevallen niet de nutteloosheid van het medicijn voor de behandeling van een specifieke pathologie, maar een onvoldoende onderzoek van de patiënt of een gebrek aan begrip van het werkingsprincipe van het medicijn. Het is dan ook niet verwonderlijk dat "Omez" bij afwezigheid van antibiotica niet echt helpt bij patiënten met gastritis die door bacteriën wordt veroorzaakt, en dat het niet echt geschikt is om brandend maagzuur snel te verlichten (antacida zijn in dit geval effectiever).

Over het algemeen geeft Omez goede resultaten bij gastritis, mits het volgens voorschrift en verstandig wordt ingenomen. Het is vooral effectief bij mensen met een verhoogde zuurgraad in de maag, wat kan leiden tot de vorming van zweren op het slijmvlies van de organen. Geneesmiddelen zoals Omez en Omeprazol helpen dergelijke onaangename en gevaarlijke gevolgen te voorkomen, ook al is hun effect van buitenaf niet altijd merkbaar.