Oorzaken van HIV / AIDS

De veroorzaker van een HIV-infectie. Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) behoort tot de familie van retrovirussen (Retroviridae). De retrovirus familie toe te wijzen twee podsemeystva- oncovirussen (Oncoviridae) en trage lentivirussen (Lentivirus). De eerste subfamilie omvat virussen die leukemie veroorzaken: T-celleukemie en chronische harige-celleukemie, evenals leukemievirus van rundvee.

HIV behoort tot de onderfamilie van lentivirussen. Momenteel zijn 7 soorten lentivirussen bekend, waarvan 6 pathogeen voor dieren en slechts één (HIV) veroorzaakt menselijke ziekte.

Momenteel worden 3 serotypen van het virus beschreven: HIV-1, HIV-2 en SIV, verschillend in structurele en antigene kenmerken. De grootste epidemiologische betekenis is HIV-1, dat de moderne pandemie domineert en het meest voorkomt in Europa, inclusief Oekraïne. HIV-2 komt vooral voor in West-Afrikaanse landen.

HIV-virionen hebben een ronde vorm met een diameter van 100 - 120 nm. Het virale deeltje is een kern met een conische vorm omgeven door een schaal (omhulsel). HIV behoort tot de klasse van retrovirussen, die de overdracht van genetische informatie in de vorm van RNA in virions omvat. In de structuur van de virale deeltjes retrovirus middengedeelte naast de twee kopieën van positieve RNA keten bevat DNA-bindende eiwitten en reverse transcriptase, het RNA voor vertaling in viraal DNA voor daaropvolgende integratie in het genoom, evenals DNA transcriptie-eenheid eukaryote cel virus.

Van fundamenteel belang is de structuur van het membraan, dat een fragment is van het membraan van de gastheercel. In de lipidelaag van de envelop zijn glycoproteïnen met een molecuulmassa van 160 kilodalton (Kd), gp 160, gelokaliseerd, die een sleutelrol spelen in het mechanisme van "herkenning" en penetratie in de doelwitcel. Het glycoproteïne bestaat uit een buitenste (epimembraan) deel met een moleculaire massa van 120 Kd (dr120) en een transmembraandeel van -41 Kd (gp41).

De kernomhulling bevat een eiwit met een molecuulgewicht van 24 cd (p24). Tussen de buitenschaal van het virion en nucleoid bestaat gestel bestaande uit matrix 17kd-eiwit (p17), twee enkelstrengs RNA moleculen worden ingesloten in de nucleoid, een complex van enzymen (reverse transcriptase (reverse transcriptase), integrase, RNase H, protease), en genen voor productie van manteleiwitten ,. Enzymen en nucleaire structuren.

De beperkte grootte van de synthese van RNA stelt hoge eisen aan de verzadiging van het genetische materiaal dat zich in het virus bevindt. Gewoonlijk overschrijdt het retrovirale genoom de lengte van 10 kb niet.

Het HIV-genoom bestaat uit 9 genen: 3 daarvan zijn structureel, karakteristiek voor alle retrovirussen en 6 regulerende genen. Een van de regulerende genen (nef) vertraagt de transcriptie van virale genomen. De synchrone functie van de twee genen (nef en tat) veroorzaakt replicatie van het virus, wat niet leidt tot de dood van de cel die met het virus is geïnfecteerd.

Bovendien wordt HIV gekenmerkt door uitzonderlijk hoge genetische variabiliteit. Zoals alle retrovirussen wordt HIV gekenmerkt door een hoge variabiliteit in het menselijk lichaam, naarmate de infectie vordert van asymptomatisch tot manifest, evolueert het virus van een minder virulente naar een meer virulente variant.

In vivo kan HIV biosubstrate gedroogd aantal uren in vloeistoffen met grote hoeveelheden virale deeltjes (bloed, ejaculaat) blijven - binnen een paar dagen en bevroren in serum virusactiviteit gehandhaafd tot enkele jaren. De lage concentratie van HIV in andere biologische vloeistoffen bepaalt de snelle inactivatie.

HIV is niet stabiel in de externe omgeving. Verwarmen tot 5 ° C gedurende 10 minuten resulteert in een 100-voudige afname van de infectieuze titer van het virus, bij 70 ° -80 ° C sterft het nirus na 10 minuten. Virus gedood met een scherpe verandering in het reactiemedium (pH beneden 0,1 en boven 13), alsmede onder invloed van desinfectiemiddelen in concentraties die gewoonlijk in het laboratorium tot 70% ethanol, 6% waterstofperoxide-oplossing, 0,5% natriumhypochlorietoplossing 1% oplossing van glutaaraldehyde, 5% oplossing van lysol, ether, aceton).

De bron van HIV is een persoon in alle stadia van de ziekte. Het virus wordt gevonden in het bloed, sperma, hersenvocht, moedermelk, menstruatiebloed, vaginale en cervicale geheimen. In speeksel, traanvocht, urine, het virus is in een kleine hoeveelheid, onvoldoende voor eraging.

Manieren van HIV-overdracht

Er is een seksuele, parenterale en verticale route van HIV-overdracht.

Seksuele overdracht van infectie wordt gerealiseerd met heteroseksuele en homoseksuele geslachtsgemeenschap. De kans op infectie neemt toe met ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Er wordt aangenomen dat het aandeel van de seksuele overdracht van het virus op dit moment meer dan de helft is van alle gevallen van infectie. De verhouding tussen geïnfecteerde mannen en vrouwen veranderde in de loop van de tijd: aan het begin van de epidemie - 5: 1, daarna 3: 1, nu is dit cijfer 2: 1 benaderd.

De parenterale infectieroute wordt voornamelijk gevonden bij drugsverslaafden die intraveneus drugs injecteren. De factoren van HIV-transmissie in dit geval kunnen zowel gewone spuiten en naalden zijn als het medicijn zelf. Infectie is mogelijk met transfusie van besmet bloed, zijn geneesmiddelen, orgaan- en weefseltransplantaties en het gebruik van met HIV besmette medische apparatuur.

Verticale overdracht van HIV gebeurt van een HIV-geïnfecteerde vrouw op een kind tijdens de zwangerschap en bevalling, evenals tijdens het geven van borstvoeding van een besmette moeder aan een kind en van een besmet kind aan een zogende vrouw. Bij afwezigheid van preventie van perinatale HIV-overdracht bedraagt het risico op HIV-infectie 30-40%. De kans op infectie van een kind met borstvoeding is 12-20%.

Contact-huishoudens, door de lucht overgedragen transmissieroutes voor HIV-infectie worden niet beschreven. Bloedzuigende insecten spelen geen rol bij de verspreiding van infecties.

[1], [2],