Operatie om waterzucht van de zaadbal te verwijderen

Waterzucht (hydrocele) van de zaadbal - het interne geslachtsorgaan van een man is aangeboren, in zeldzame gevallen verworven. Het is een ophoping van sereuze vloeistof tussen de membranen van de zaadbal, wat leidt tot de vergroting ervan. Het identificeren van  waterzucht bij een pasgeborene  vereist geen snelle reactie, omdat het meestal aan het einde van het eerste levensjaar verdwijnt. Soms is het nodig om het te verwijderen bij zowel kinderen als volwassenen.

Hydrocele is het meest voorkomende goedaardige scrotumoedeem, naar schatting bij 1% van de volwassen mannelijke populatie. [1]Er is controverse over de behandeling van primaire hydrocele. Aspiratie en sclerotherapie worden beschreven; hydrocelectomie of hydrocelectomie blijft echter de voorkeursbehandeling voor hydrocele. [2]

Indicaties voor de procedure

Wanneer een hydrocele optreedt als gevolg van trauma van het perineum en scrotum, een ontstekingsziekte van zijn organen, verminderde lymfatische uitstroom, testiculaire torsie, wordt aanvankelijk conservatieve behandeling gebruikt om de oorzaak te elimineren. De vloeistof uit de zaadbal wordt verwijderd door een punctie en scleroserende medicijnen worden binnenin geïnjecteerd. Vaak eindigt het met infectie, complicaties.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van waterzucht van de zaadbal zijn de volgende symptomen:

• acute pijn in het scrotum;
• haar roodheid;
• zwelling van de geslachtsdelen;
• pathologische orgaandisfunctie.

Voorbereiding

De operatie wordt altijd voorafgegaan door een voorbereidingsperiode, die bestaat uit een uitgebreid onderzoek van de patiënt. De uroloog voert een eerste tactiel onderzoek uit, zal een verwijzing geven voor een poliklinisch onderzoek, dat bestaat uit het slagen voor een bloedtest,  echografie van de lieskanalen en organen van het scrotum ,  [3]diaphanoscopie - transilluminatie van de testikels.

Dit is nodig om de omvang van de operatie te beoordelen, om het volume geaccumuleerde vloeistof vast te stellen. Wanneer pathologieën worden gedetecteerd die waterzucht veroorzaakten, zijn therapeutische acties primair op hen gericht.

Techniek verwijdering van waterzuchtige testikel

Er zijn verschillende technieken voor het uitvoeren van hydrocefale testiculaire chirurgie bij mannen, genoemd naar de chirurgen die ze hebben voorgesteld. Er is geen fundamenteel verschil tussen hen, maar ze verschillen in het plastic van het testikelmembraan.

Chirurgische  ingreep omvat volgens Bergman  het verwijderen van een deel ervan na het vrijkomen van het kamerwater; De operatie van Winkelmann omvat dissectie, binnenstebuiten keren en hechten achter de testikel. Lord stelde een minder traumatische interventie voor - golf. [4]

Welke techniek rationeel is om toe te passen, hangt af van de grootte van de waterzucht, de ouderdom.

Minimale toegang [5]hydrocelectomie wordt uitgevoerd door fenestratie van het membraan en door te trekken om grote zakken hydrocele te verwijderen door een kleine incisie en met minimale incisie. De hydrocele-zak wordt behandeld door een kleinere incisie in de huid van het scrotum, samen met excisie van de kleinere schijf van de hydrocele-zak. Minimale toegang hydrocelectomie biedt betere chirurgische resultaten voor scrotum oedeem en scrotum verdikking en patiënttevredenheid dan traditionele eversie excisie hydrocelectomie. 

Lasertherapie is een innovatieve en effectieve manier om pathologie te behandelen. Het zorgt voor minimaal weefseltrauma, afwezigheid van bloedverlies, pijnloosheid (uitgevoerd onder plaatselijke verdoving), snelheid van de operatie, afwezigheid van littekens en een korte revalidatieperiode. [6]

Verwijdering van waterzuchtige testikel bij een kind

De procedure voor het verwijderen van waterzucht bij een kind wordt meestal niet eerder dan 1,5-2 jaar uitgevoerd, omdat het zelf kan verdwijnen. Het type operatie wordt geselecteerd op basis van de kenmerken van de ziekte. Dus, in het geval van communicerende waterzucht (niet overgroeid vaginaal proces van het peritoneum), wordt de Ross-techniek gebruikt - de binnenste liesring van het proces wordt uitgesneden en vastgebonden en er wordt een ruimte gevormd in de testiculaire membranen. [7]

Deze procedure omvat een kleine incisie in de lies. Soms wordt laparoscopie gebruikt voor de implementatie ervan, maar het heeft meer postoperatieve complicaties, daarom is het niet erg populair.

Eerder op deze leeftijd wordt een operatie toegepast als waterzucht wordt gecombineerd met een liesbreuk, toeneemt en onaangename gewaarwordingen geeft, een infectie voegt zich erbij. Na 10 jaar worden dezelfde technieken gebruikt als bij volwassenen. [8]

Contra-indicaties voor de procedure

Verwijdering van waterzucht van de zaadbal is gecontra-indiceerd bij acuut ontstekingsproces van het urogenitale systeem, etterende abcessen, schending van de oppervlakte-integriteit van de weefsels van het scrotum, onbehandelde diagnoses die het optreden ervan hebben veroorzaakt.

Gevolgen na de procedure

Na het verwijderen van waterzucht gedurende een behoorlijk lange tijd, tot een jaar, kunnen onaangename pijnlijke gevoelens worden waargenomen op de plaats van de incisie. Er kunnen postoperatief ongemak, tijdelijke beperking van normale activiteiten en complicaties optreden. Dit komt door beknelling van weefsels of zenuwuiteinden in het litteken. [9]

Complicaties na de procedure

Volgens statistieken treden complicaties na de procedure op in 2-8% van de gevallen: hematoom, infectie, aanhoudend oedeem, chronische pijn en verminderde vruchtbaarheid. Er zijn recidieven, er is een kleine kans op onvruchtbaarheid (5%). Het gevaarlijkst is een verminderde bloedcirculatie in de zaadbal, wat kan leiden tot atrofie. [10]

Zorg na de procedure

Op de eerste dag na de operatie krijgt de patiënt een verdovingsmiddel; in de komende dagen kan een laxeermiddel nodig zijn om niet te belasten tijdens het legen.

Na het verwijderen van waterzucht, mogen de testikels niet worden samengedrukt en strak ondergoed dragen. Volwassenen worden afgeraden om gedurende 2 weken zware lichamelijke arbeid en seks te verrichten, kinderen krijgen een maand vrijstelling van lichamelijke opvoeding.

Beoordelingen

Ouders van jongens die met dit probleem worden geconfronteerd, en volwassen mannen begrijpen dat een operatie om waterzucht te verwijderen de enige manier is om er vanaf te komen, om een normaal leven te vinden, inclusief een volledig seksueel leven, om kinderen te krijgen.

De beoordelingen benadrukken dat mensen zorgvuldig medische instellingen kiezen voor de procedure en beproefde specialisten, omdat er een internet is waar u kennis kunt maken met verschillende meningen.