Oriprim

Oriprim is een effectief medicijn dat in zijn samenstelling twee verschillende medicijncomponenten combineert - trimethoprim samen met sulfamethoxazol.

Het medicijn heeft een uitgesproken bacteriedodend effect tegen een groot aantal gram-negatieve en positieve bacteriën. Het principe van de invloed van geneesmiddelen is gebaseerd op het antimicrobiële effect van het complex van actieve elementen, dat wordt ontwikkeld door therapeutische effecten in 2 fasen van bindend 4-foliumzuur.

[1], [2]

Indicaties Oriprima

Het wordt gebruikt in het geval van ontstekingsinfecties, die zich ontwikkelen onder invloed van drugsgevoelige bacteriën:

• laesies van het urinewegstelsel: actieve en chronische fasen van infectie van de urineductoren - het chronische stadium van bacteriurie, cystitis in het actieve of chronische stadium, prostatitis, pyelonefritis en urethritis;
• luchtweginfecties: faryngitis, bronchitis van actieve of chronische aard, otitis, pneumonie of sinusitis;
• infecties die het maag-darmkanaal beïnvloeden;
• ontstekingen en infecties geassocieerd met de epidermis en zachte weefsels: furunculosis, pyoderma, geïnfecteerde wonden en abcessen;
• actieve fase van urethritis gonokokken aard (bij vrouwen en mannen);
• nokardioz;
• actieve fase van brucellose;
• mycetoma (uitgezonderd veroorzaakt door de werking van echte schimmels).

Vrijgaveformulier

De afgifte van medicijnen wordt verkocht in tabletten - 10 stuks in de celverpakking. Binnen een pakket van 2 of 10 dergelijke pakketten.

Farmacodynamiek

Sulfamethoxazol vertraagt de penetratie van PABA in dihydrofoliumzuur, terwijl trimethoprim de terugkeer van dihydrofoliumzuur naar de toestand van 4-foliumzuur voorkomt. Dientengevolge blokkeert het complex van actieve elementen 2 opeenvolgende stadia van eiwitbiosynthese met nucleïnezuren, die uitermate belangrijk zijn voor een verscheidenheid aan microben.

Het medicijn beïnvloedt actief een breed scala aan bacteriën, waaronder gramnegatieve en positieve aeroben, nocardia's (actinomyceten), chlamydia, veel anaëroben en sommige protozoa met mycobacteriën.

Tot de resistente microben behoren bleke treponema, Koch-staf, Mycoplasma-soorten en Pseudomonas aeruginosa.

Het bereik van activiteit met betrekking tot gramnegatieve micro-organismen is Ducrey's sticks, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, cloaca enterobacteria, freundi citrobacter, marcescense tanding enzovoorts.

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt met hoge snelheid geabsorbeerd na oraal gebruik. Een hoge indicator van geneesmiddelen wordt gevormd in de prostaat, gal, longweefsel, hersenvocht, botten en nieren. De introductie van trimethoprim met sulfomethoxazol in de verhouding van 5 k1 leidt tot de ontwikkeling van een verhouding binnen 20 k1 - 30 k1; tegelijkertijd wordt het Cmax-niveau na 2 uur genoteerd. Juist in deze verhoudingen wordt het meest uitgesproken synergisme van invloed op de meeste bacteriën geregistreerd.

Een aanzienlijk deel van het ingenomen trimethoprim wordt onveranderd met de urine uitgescheiden en slechts 10% - in de vorm van metabole elementen die een zwakke activiteit hebben (of helemaal niet bezitten).

Het niveau in de urine bij het nemen van een standaardgedeelte overschrijdt de plasmawaarden ongeveer 100 keer, binnen 24 uur binnen deze limieten.

Sulfamethoxazol wordt bijna volledig met de urine uitgescheiden. De werking in de urine is aanzienlijk hoger dan in het plasma.

Trimethoprim wordt snel verspreid in de weefsels.

Dosering en toediening

Het is noodzakelijk om een deel van Oryprim persoonlijk te selecteren. De therapeutische cyclus duurt minimaal 5 dagen of tot het verdwijnen van tekenen van de ziekte.

Bij de actieve fase van brucellose en prostatitis duurt de behandeling minimaal 1 maand, terwijl actinomycetoma en nocardiose worden behandeld met lange kuren.

Neem de medicatie oraal in na het nuttigen van voedsel.

Voor adolescenten ouder dan 12 jaar en volwassenen is de dosering 0,8 sulfamethoxazol / 0,16 g trimethoprim, 2 maal per dag. Het ondersteunende deel is vergelijkbaar, maar u moet het eenmaal per dag innemen.

Voor de leeftijdsgroep van 5-12 jaar oud is de dosis 0,4 g sulfamethoxazol / 0,08 g trimethoprim, 2 maal per dag.

De leeftijdscategorie 2-5 jaar - 0,2 g sulfamethoxazol / 0,04 g trimethoprim, 2 maal per dag.

Gebruik Oriprima tijdens zwangerschap

Het is verboden Oriprim tijdens de zwangerschap te benoemen.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• sterke gevoeligheid voor geneesmiddelelementen (sulfamethoxazol met trimethoprim);
• ernstige pathologieën die het leverparenchym beïnvloeden;
• ernstige nierinsufficiëntie;
• bloedziekten;
• borstvoeding;
• gebrek aan G6FD-component.

Bijwerkingen Oriprima

Bij het gebruik van standaarddoses medicijnen worden geen complicaties waargenomen. Meestal ontwikkelen zij tekenen die het werk van het maag-darmkanaal beïnvloeden, evenals epidermale laesies van allergische oorsprong.

Gastro-intestinale stoornissen omvatten braken, diarree, glossitis, misselijkheid, stomatitis en pancreatitis en (nu en dan) colitis van een pseudomembraneuze variëteit.

Allergische aandoeningen - allergische vormen van myocarditis, anafylactoïde symptomen, lichtgevoeligheid en hemorrhagische vasculitis.

Veel voorkomende manifestaties zijn lupus erythematosus of nodose panarteritis. Soms gemarkeerd als TEN of erytheem.

Vanwege de aanwezigheid van sulfamethoxazol in de samenstelling van het medicijn, bestaat het risico van pathologische veranderingen in bloedtesten. Hiertoe behoren purpura, eosinofilie, bloedarmoede van hemolytische aard, leuco-, trombocyto- of neutropenie. Soms treedt pernicieuze anemie, pancytopenie of agranulocytose op. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat bij oudere mensen de kans op bloedstoornissen groter is.

Aandoeningen van neurologische aard - oorruis, ataxie, hoofdpijn, convulsies, hallucinaties, aseptische meningitis en duizeligheid.

Laesies van de musculoskeletale structuur - myalgie of artralgie.

Aandoeningen van urogenitale functie - toxische nefrose, tubulo-interstitiële nefritis en een verhoging van het plasmacreatininegehalte.

Overdose

Bij acute intoxicatie met sulfonamiden kunnen symptomen optreden zoals braken, hoofdpijn, koliek, duizeligheid, misselijkheid, anorexia, bewustzijnsverlies en slaperigheid. Er is informatie over het uiterlijk van kristalurie, hyperthermie of hematurie. 

In het geval van chronische vergiftiging worden hematopoëtische processen onderdrukt (leuko- of trombocytopenie) en bovendien andere pathologische veranderingen in de bloedstructuur geassocieerd met B9-vitaminedeficiëntie.

Tot de standaardprocedures die bij overdosering worden gebruikt, is inductie van braken of maagspoeling en daarnaast is versterking van renale excretie door geforceerde diurese (als gevolg van alkalinisatie van urine, excretie van sulfamethoxazol verhoogd). Om de symptomen van trimethoprim in relatie tot de hematopoëtische functie te verwijderen, wordt Ca-folinaat gebruikt: i / m-injecties van 3-6 mg gedurende 5-7 dagen. In het geval van vergiftiging, moet u bloedprocessen en de biochemische structuur van het bloed controleren (ook voor zoutindicatoren).

Met de ontwikkeling van geelzucht of significante pathologische veranderingen in het bloed, worden speciale therapeutische maatregelen uitgevoerd. Peritoneale dialyseprocedures zullen niet effectief zijn, terwijl hemodialyse een matig effect heeft op de eliminatie van sulfamethoxazol met trimethoprim.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om het geneesmiddel te combineren met ingenomen antidiabetica, salicylaten, diureticum van het thiazidetype, fenylbutazon en daarnaast met indirecte stollingsmiddelen, fenytoïne en naproxen.

Oudere mensen die diuretica (vooral thiaziden) gebruiken samen met Oriprim ontwikkelen soms purpura met trombocytopenie.

Er is informatie over de voortzetting van PV bij personen die het medicijn combineerden met warfarine.

Trimethoprim met sulfamethoxazol kan intrahepatische metabolische processen van fenytoïne remmen. Klinische delen van het geneesmiddel met 39% verlengen de halfwaardetijd van fenytoïne en verlagen de snelheid van metabolische zuivering met 27%.

Sulfonamiden schenden de intraplasma-eiwitsynthese van methotrexaat, waardoor de indicator van dit vrije bestanddeel toeneemt.

[3], [4], [5]

Opslag condities

Oriprim is verplicht om de kinderen gesloten te houden, een donkere plaats. Temperatuurindicatoren - niet hoger dan 30 ° C.

[6],

Houdbaarheid

Oriprim kan worden gebruikt binnen een periode van 4 jaar vanaf het moment waarop de therapeutische stof wordt geproduceerd.

[7], [8]

Toepassing voor kinderen

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij te vroeg geboren baby's, kinderen jonger dan 3 maanden (er is een kans op het ontwikkelen van geelzucht van het nucleaire type). Over het algemeen worden kinderen jonger dan 5 jaar aangeraden om een suspensie van het medicijn te gebruiken.

[9], [10]

Analogen

Analoga van het geneesmiddel zijn de stoffen Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim met Bactrim, Bryfeseptol en Bel-septol met Biseptol, en daarnaast Solyuceptol en Bi-septa. Ook op de lijst staan Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol met Biseptrim, Triseptol en Co-Trimoxazol.