Panadol Extra

Panadol Extra is een combinatiemedicijn met cafeïne en paracetamol. Het middel heeft pijnstillende en koortsverlagende eigenschappen.

Indicaties Panadol Extra

Het geneesmiddel wordt gebruikt om pijn van matige tot gemiddelde intensiteit te verlichten bij patiënten (kan verschillende oorzaken hebben):

• hoofdpijn, evenals aanvallen van ernstige migraine of migraine-achtige pijn;
• pijn in spieren, gewrichten, reuma, en ook als gevolg van neuralgie;
• dysmenorroe.

Het geneesmiddel kan ook worden gebruikt als koortsverlagend middel bij de behandeling van acute virale luchtweginfecties of griep.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in tabletvorm. Er zitten 12 tabletten op een blister. Eén verpakking bevat 1 blisterstrip.

Farmacodynamiek

Paracetamol is het actieve bestanddeel van het medicijn. Het is geclassificeerd als een NSAID. Het helpt de PG-spiegel in het centrale zenuwstelsel te verlagen door het enzym cyclo-oxygenase te remmen. Het tweede actieve bestanddeel is cafeïne. Het helpt de farmacologische werking van paracetamol te versterken.

[ 2 ]

Farmacokinetiek

Na inwendig gebruik wordt paracetamol snel opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. De piekconcentratie in plasma wordt bereikt na 0,5-2 uur. Het metabolisme vindt plaats in de lever. De halfwaardetijd is 1-4 uur en uitscheiding vindt meestal plaats via de urine in de vorm van afbraakproducten.

[ 3 ], [ 4 ]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen. De tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt, zonder te pletten of te kauwen, en met water worden doorgeslikt. Geneesmiddelen zoals Solubl moeten vóór gebruik worden opgelost in een glas water. De duur van de behandeling en de dosering moeten individueel worden gekozen - dit wordt bepaald door de behandelend arts.

Voor kinderen van 12 jaar en ouder en volwassenen bedraagt de dosering gewoonlijk 500-1000 mg van het geneesmiddel (2 tabletten) 3-4 keer per dag met een tussenpoos van minimaal 4 uur. Er mag dus niet meer dan 4000 mg (of 8 tabletten) van het geneesmiddel per dag worden ingenomen.

Het langer dan 3 dagen gebruiken van het geneesmiddel is alleen toegestaan op voorschrift van de behandelend arts.

Tijdens de behandeling met Panadol Extra wordt het drinken van grote hoeveelheden cafeïnehoudende dranken afgeraden.

[ 6 ], [ 7 ]

Gebruik Panadol Extra tijdens zwangerschap

Het gebruik van Panadol Extra tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan in geval van dringende noodzaak.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• ernstige lever- of nierfunctiestoornissen, congenitale hyperbilirubinemie en G6PD-deficiëntie in het lichaam.

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt door patiënten met aandoeningen van het hematopoëtische systeem (zoals leukopenie of ernstige bloedarmoede), trombose, hoge bloeddruk, atherosclerose en tromboflebitis. Het mag ook niet worden voorgeschreven aan mensen die lijden aan alcoholisme.

Panadol Extra mag niet worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met epilepsie, glaucoom (inclusief nauwe-hoekglaucoom), hyperthyreoïdie, evenals met hartgeleidingsstoornissen, slapeloosheid, gedecompenseerd hartfalen, een vergrote prostaat, coronaire hartziekte, acute pancreatitis en diabetes mellitus.

Contra-indicaties zijn onder meer een neiging tot vaatspasmen en de lactatieperiode.

Het is verboden dit middel te gebruiken bij kinderen jonger dan 12 jaar en bij oudere patiënten.

Voorzichtig gebruiken bij patiënten met nier- of leveraandoeningen.

[ 5 ]

Bijwerkingen Panadol Extra

Het medicijn wordt over het algemeen zonder complicaties verdragen, maar in sommige gevallen kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• maag-darmkanaal: hevig braken met misselijkheid, pijn in de bovenbuik, en naast deze symptomen kan er leververgiftiging ontstaan of kan de activiteit van leverenzymen toenemen;
• organen van het hematopoëtische systeem: trombocytopenie en pancytopenie, ontwikkeling van bloedarmoede (in sommige gevallen hemolytisch), en bovendien sulfhemoglobinemie of methemoglobinemie;
• Organen van het centrale zenuwstelsel: problemen met de dagelijkse routine (wakker zijn en slapen), duizeligheid en ernstige prikkelbaarheid;
• cardiovasculair systeem: tachyarrhythmie en verhoogde bloeddruk;
• allergie: jeuk van de huid, huiduitslag, urticaria, erythema multiforme, angio-oedeem, anafylaxie en toxische epidermale necrolyse;
• andere: bronchospasme, alsook hypoglykemie tot en met hypoglykemisch coma.

Overdose

Overdosering van het geneesmiddel kan leiden tot hepatotoxische en nefrotoxische eigenschappen, evenals symptomen van stoornissen in het hematopoëtische systeem (anemie en agranulocytose, evenals trombocyto-, pancyto-, neutro- en leukopenie) en het centrale zenuwstelsel (tremor, problemen met de dagroutine (waakzaamheid/slaap), verhoogde prikkelbaarheid, duizeligheid). Daarnaast kan de patiënt convulsies ervaren, tachyarrhythmie ontwikkelen, een bleke huid krijgen, het glucosemetabolisme verstoren, braken, metabole acidose en hepatonecrose.

Om de symptomen te elimineren, moet de maag van de patiënt worden gespoeld, moeten enterosorbentia worden toegediend en moet symptomatische behandeling worden toegepast. In geval van ernstige overdosering moet de patiënt intraveneus N-acetylcysteïne en methionine oraal worden toegediend (alleen als er geen braken wordt waargenomen). Bij convulsies moet diazepam worden gebruikt.

[ 8 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is niet toegestaan om het geneesmiddel te combineren met MAO-remmers, bètablokkers en tricyclische antidepressiva. De periode tussen de behandeling met Panadol Extra en het gebruik van geneesmiddelen uit de categorie MAO-remmers dient minimaal 2 weken te zijn.

In combinatie met domperidon en metoclopramide neemt de absorptiesnelheid van paracetamol toe. In combinatie met colestyramine neemt deze juist af.

Door de combinatie met warfarine en andere coumarine-anticoagulantia neemt het risico op bloedingen toe.

Door gelijktijdige toediening met barbituraten worden de koortswerende eigenschappen van paracetamol verzwakt.

Isoniazide, microsomale enzyminductoren en bovendien hepatotoxische geneesmiddelen versterken het toxische effect van paracetamol op de leverfunctie.

Wanneer Panadol Extra gecombineerd wordt met diuretica, vermindert de effectiviteit hiervan.

Het is verboden om het medicijn te combineren met medicijnen die ethanol bevatten, en ook niet met alcohol.

De cafeïne in het medicijn versterkt de eigenschappen van α- en β-adrenerge agonisten, evenals xanthine en geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel.

Door gelijktijdig gebruik met orale anticonceptiva, cimetidine en isoniazide, wordt een toename van de medicinale eigenschappen van cafeïne waargenomen.

In combinatie met cafeïne wordt de werking van medicijnen die de werking van het centrale zenuwstelsel onderdrukken, verminderd.

Cafeïne verhoogt de concentratie van lithium in het bloed, versterkt de medicinale werking van schildklierstimulerende medicijnen en verhoogt bovendien de absorptiesnelheid van de stof ergotamine in het maag-darmkanaal.

[ 9 ], [ 10 ]

Opslag condities

Het medicijn moet worden bewaard onder standaard medicijnomstandigheden: op een plaats beschermd tegen zonlicht, vocht en toegang van kinderen. De temperatuur moet tussen de 15 en 25 graden Celsius liggen.

Houdbaarheid

Panadol Extra mag gedurende 4 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.

[ 11 ]