Panangin

Panangin is een geneesmiddel met een anti-aritmische werking. Omdat het magnesium en kaliumaspartaat bevat, is het bedoeld om het tekort aan deze stoffen in het lichaam aan te vullen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties Panangin

Onder de indicaties vallen:

• hartritmestoornissen, die voornamelijk optreden als gevolg van verstoringen in de elektrolytenbalans (ionensamenstelling) – hierbij gaat het in de eerste plaats om hypokaliëmie (dat wil zeggen een daling van de kaliumconcentratie in het bloed);
• hartritmestoornissen veroorzaakt door intoxicatie met digitalis-gebaseerde geneesmiddelen, maar ook door paroxysmen van atriumfibrilleren (atriale aritmie) of recent ontwikkelde ventriculaire extrasystole (ventriculaire aritmie);
• als behandeling voor coronaire insufficiëntie (een onevenwicht tussen de behoefte van het hart om zichzelf te verzadigen met zuurstof en de daadwerkelijke afgifte ervan).

[ 6 ]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in tabletvorm. Polypropyleenfles bevat 50 tabletten. Eén verpakking bevat 1 fles.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmacodynamiek

De belangrijkste kationen in cellen (K+ en Mg2+) spelen een hoofdrol bij de werking van verschillende enzymen. Daarnaast helpen ze bij het vormen van verbindingen tussen verschillende macromoleculen en structuren in cellen. Ook dragen ze bij aan het proces van spiercontractiliteit.

De verhouding van Ca-, calcium-, Mg- en Na-ionen buiten en binnen de cellen beïnvloedt de contractiele functie van de hartspier. Aspartaat, dat van externe oorsprong is, is een ionenbemiddelaar. Het heeft een aanzienlijke cellulaire affiniteit en bovendien een zwakke zoutdissociatie, waardoor het ionen in de vorm van complexe structuren de cellen binnen laat dringen. Kalium- en magnesiumaspartaten dragen bij aan de verbetering van metabolische processen in de hartspier.

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt vrij snel opgenomen en via de nieren uitgescheiden.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen na de maaltijd (omdat de eigenschappen ervan worden verzwakt in de zure omgeving van de maag). Voordat de behandeling wordt gestart, is overleg met een arts noodzakelijk.

De dosering is meestal 1-2 tabletten driemaal daags. De maximale toegestane dosis per dag is 9 tabletten (3 stuks driemaal daags).

De duur van de behandeling en de noodzaak van herhaling kunnen alleen door een arts worden bepaald.

[ 10 ]

Gebruik Panangin tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet het medicijn met grote voorzichtigheid worden voorgeschreven (vooral tijdens het eerste trimester).

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• individuele intolerantie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• nierfalen in acute of chronische vorm;
• hyperkaliëmie of hypermagnesiëmie;
• hypocorticisme;
• atrioventriculair blok 1-3 graden;
• toestand van cardiogene shock (bloeddruk <90 mm);
• stoornis van het aminozuurmetabolisme;
• ernstige myasthenie;
• erythrocytolyse;
• acute vorm van niet-respiratoire acidose;
• uitdroging van het lichaam.

Bijwerkingen Panangin

Bij het innemen van dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• braken met misselijkheid en diarree;
• branderigheid of ongemak in de alvleesklier (bij patiënten met cholecystitis of anacidumgastritis);
• AV-blok;
• toename van het aantal extrasystolen;
• ontwikkeling van hyperkaliëmie of hypermagnesiëmie (in dit geval worden symptomen waargenomen zoals een gevoel van dorst, een daling van de bloeddruk, onderdrukking van het ademhalingsproces, blozen in het gezicht, hyporeflexie en het optreden van stuiptrekkingen).

[ 9 ]

Overdose

Symptomen van een overdosis zijn onder meer: geleidingsstoornissen (vooral als de patiënt eerder problemen heeft gehad met het geleidingssysteem van het hart).

Om deze symptomen te verlichten, wordt intraveneuze toediening van CaCl2-oplossing gebruikt. Indien nodig wordt hemodialyse en peritoneale dialyse toegepast.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij combinatie met kaliumsparende diuretica (zoals triamtereen en spironolacton), heparine en ciclosporine, maar ook met bètablokkers, ACE-remmers en NSAID’s, is er een verhoogd risico op het ontstaan van hyperkaliëmie, wat kan leiden tot asystolie of hartritmestoornissen.

Kaliumpreparaten in combinatie met GCS helpen de hypokaliëmie, die door GCS wordt veroorzaakt, te elimineren. De werking van kalium verzwakt de bijwerkingen die optreden bij het gebruik van hartglycosiden. In combinatie met Panangin worden de negatieve bathmotrope eigenschappen van antiaritmica versterkt.

Pijnstillers versterken de onderdrukkende werking van magnesium op het centrale zenuwstelsel. In combinatie met geneesmiddelen zoals atracuronium, succinylchloride, decamethonium en suxamethonium kan de blokkade van het neuromusculaire systeem worden versterkt. In combinatie met calcitriol stijgt de plasmaconcentratie van magnesium. Gelijktijdig gebruik van calcium- en magnesiummedicijnen verzwakt de werking van laatstgenoemde.

Medicijnen met omhullende en samentrekkende eigenschappen verminderen de absorptie van Panangin in het maag-darmkanaal. Daarom is het noodzakelijk om een interval van minimaal 3 uur tussen het gebruik van deze medicijnen in acht te nemen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard onder de gebruikelijke omstandigheden voor geneesmiddelen. De bewaartemperatuur moet tussen 15 en 30 °C liggen.

Houdbaarheid

Panangin mag gedurende 5 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.

[ 14 ]