Huidpapilloom

Huidpapillomen (syn. fibro-epitheliale poliep) zijn kleine, goedaardige formaties, meestal klein, die ontstaan als gevolg van een infectie met het papillomavirus. Dit virus wordt van persoon op persoon overgedragen, vooral wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is.

Volgens de statistieken zijn minstens 90% van de mensen drager van het papillomavirus. De ziekte openbaart zich echter niet altijd, maar alleen onder gunstige omstandigheden voor het virus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van huidpapillomen

De belangrijkste oorzaken van huidpapillomen houden verband met de overdracht van het virus van de ene persoon op de andere. Het virus kan worden overgedragen tijdens seksueel contact (in 60% van de gevallen) of via beschadigde huid of slijmvliezen in het dagelijks leven. Het virus kan worden "opgepikt" door handen te schudden, andermans kleding te dragen, schoonheidssalons of klinieken te bezoeken en onvoldoende bewerkte instrumenten te gebruiken.

Een kind kan besmet raken via zijn eigen moeder tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder of tijdens de bevalling.

Vanwege bepaalde kenmerken raken vrouwen het vaakst besmet via seksueel contact, terwijl mannen besmet raken via contact met andere mensen.

Als het virus in het lichaam aanwezig is, betekent dit niet altijd dat het ziek is. De drager kan met het virus leven zonder het bestaan ervan te vermoeden. Om het papillomavirus te laten manifesteren, moeten een of meer factoren aanwezig zijn:

• verzwakking van de lichaamseigen afweer, frequente stress, angst, depressieve toestanden;
• chronische vermoeidheid, fysieke overbelasting;
• zwakte van het immuunsysteem als gevolg van langdurige infecties of chirurgische ingrepen;
• zwangerschap en andere radicale veranderingen in de hormonale achtergrond van het lichaam.

Als het immuunsysteem sterk genoeg is, kan het zijn dat de ziekte zich helemaal niet ontwikkelt, ook al zijn de meeste van de genoemde factoren aanwezig.

[ 5 ], [ 6 ]

Pathomorfologie van huidpapilloom

Huidpapilloom is een goedaardige tumor die histogenetisch geassocieerd is met de opperhuid. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij ouderen. Het ziet eruit als enkele of meerdere, soms gegroepeerde exofytische gezwellen, meestal op een smallere basis. Het heeft een glad of villusachtig oppervlak, een elastische consistentie, is tot 1 cm groot, minder vaak groter, en heeft verschillende kleuren - van lichtbruin tot verschillende grijstinten. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de nek, in natuurlijke plooien of op de romp.

Interpapillaire groeisels van meerlagig plat epitheel worden aangetroffen met behoud van de laagdifferentiatie. Acantotische strengen bestaan uit sterk gedifferentieerd epitheel met duidelijk gedefinieerde intercellulaire bruggen. Soms bevatten de cellen van de banale laag veel melanine en kan het stratum corneum sterk verdikt zijn (keratopapilloom). In de dikte van de epidermisstrengen zijn keratinisatiehaarden te vinden, soms met de vorming van hoorncysten. Het stroma van de formatie bestaat uit bindweefsel met een wisselend aantal vaten.

Histogenetisch gezien is een papilloom het resultaat van een overmatige ontwikkeling van de opperhuid met de vorming van papillaire uitgroeisels, waarschijnlijk als reactie van het epitheel op bepaalde stimuli, mogelijk van virale aard. In dit opzicht kan een papilloom lijken op een gewone wrat, hoewel deze laatste duidelijker tekenen van virale schade vertoont in de vorm van meerdere "koilocyten".

Symptomen van huidpapillomen

De incubatietijd voor een HPV-infectie hangt grotendeels af van de algehele gezondheid van de patiënt en bedraagt gemiddeld ongeveer drie maanden. Gedurende deze periode worden geen tekenen van de ziekte waargenomen. Zichtbare tekenen verschijnen pas veel later, wanneer de omstandigheden gunstig zijn voor het virus.

Een papilloom is hetzelfde als een wrat, een goedaardig gezwel van de opperhuid. Het kan solitair of in kleine groepjes groeien. De kleur van de formatie is vaak neutraal: papillomen hebben in de meeste gevallen de kleur van de huid en kunnen overal voorkomen, waaronder op de buitenkant van de ledematen, de interdigitale ruimtes, de oogleden, de perilabiale zone, de nek, enz.

De vorming die het papillomavirus veroorzaakt, onderscheidt zich van andere tumoren doordat ze na verloop van tijd vanzelf kunnen verdwijnen en vervolgens weer kunnen verschijnen. Dit verloop is kenmerkend voor sterke schommelingen in de immuunstatus van de patiënt.

Hoe ziet een papilloom eruit op de huid?

Papillomen komen meestal voor op blootgestelde lichaamsoppervlakken, voornamelijk aan de buitenkant van handen en voeten. Het papilloom is een duidelijk gedefinieerde knobbel die boven de huid uitsteekt, zonder tekenen van ontsteking (roodheid, pijn, zwelling). De knobbel wordt gekenmerkt door een oneffen, ruw oppervlak (soms met kleine papillen), bedekt met tekenen van hyperkeratose. Nodulaire formaties zijn vrij dicht, klein, halfrond van vorm, de kleur is vergelijkbaar met de huidtint of varieert van geel naar grijs.

Papillomen kunnen meerdere keren voorkomen, waarbij de eerste tumor die verschijnt groter is dan de tumoren die later verschijnen. Noduli kunnen samensmelten, wat leidt tot de vorming van grote, hobbelige formaties met duidelijk gedefinieerde hyperkeratose.

Papillomen kunnen voorkomen op de contouren van de lippen en zelfs in de mondholte of op de tong. Papillomen veroorzaken geen gevoel (pijn, jeuk), tenzij ze zich bevinden op plaatsen waar ongemak onvermijdelijk is - zoals de tong, het subunguale deel, enz.

Papilloom op de huid van de penis

Een papilloom op de huid van de penis ontstaat voornamelijk in het gebied rond de eikel en de voorhuid. De knobbeltjes kunnen afzonderlijk voorkomen, of er kunnen er meerdere of zelfs tientallen tegelijk zijn. De knobbeltjes zijn meestal ongelijk van grootte en vorm.

Papillomen veroorzaken zelden ongemak: de meeste patiënten associëren de gezwellen alleen met een cosmetisch defect.

Het verschijnen van papillomen in het genitale gebied vormt echter een aanzienlijk gevaar voor de gezondheid van de patiënt. De locatie van het neoplasma op de penis draagt bij aan frequente trauma's aan het papilloom - dit kan gebeuren tijdens seksueel contact of zelfs tijdens het douchen. Een beschadigde knobbel is een uitkomst voor pathogene flora, omdat een bijkomende schimmel- of microbiële infectie door de wond kan dringen.

Het papillomavirus kan, in combinatie met frequent trauma aan de formatie, leiden tot maligniteit – kwaadaardige degeneratie van de tumor. Daarom is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer een papilloom voor het eerst op de penis wordt ontdekt. Tijdens het onderzoek kan de arts nauwkeurig de goedaardige aard van de nodulaire formatie vaststellen, evenals de mogelijkheid en noodzaak van verwijdering.

Papilloom op de hoofdhuid

Een papilloom op de hoofdhuid wordt niet direct opgemerkt, omdat het meestal bedekt is met haar. Een dergelijke formatie is echter gevoeliger voor trauma dan andere, zoals bij het kammen, knippen of wassen van het hoofd.

Een papilloom op het hoofd kan aangeboren zijn of later verschijnen; de kleur varieert van licht crèmekleurig tot bruin en kan zich op een steeltje of een brede basis bevinden. Als gevolg van uitwendige schade kan de knobbel rood worden, bloeden, zweren of zwellingen veroorzaken.

U mag het papilloom niet krabben, kammen of wrijven, omdat frequent trauma aan de tumor kan leiden tot kwaadaardige degeneratie. De beste oplossing is daarom om het papilloom te verwijderen: ga naar een arts en bespreek dit met hem. Er zijn veel opties om tumoren op de hoofdhuid te verwijderen, en ze zijn allemaal effectief. We zullen dit hieronder bespreken.

Papilloom op de huid van een kind

Een kind kan op verschillende manieren besmet raken met het papillomavirus:

• van de moeder tijdens de zwangerschap en de bevalling;
• van familieleden als er andere dragers van de ziekte in de buurt wonen;
• als de gedrags- en hygiëneregels niet worden nageleefd (als het kind op zijn nagels bijt, nagelriemen uittrekt, aan puistjes en wondjes krabt en zijn handen niet of nauwelijks wast).

Volgens observaties manifesteert de aangeboren aandoening zich in de meeste gevallen in de mond of op de slijmvliezen. Als de baby thuis besmet raakt, bevinden de papillomen zich vaker op de handen, vingers, oksels, het gezicht of de voeten.

Als een kind een goede immuniteit heeft, kan het langdurig drager zijn van het virus. De ziekte manifesteert zich pas bij een sterke afname van de immuniteit: na infectieziekten, langdurig medicijngebruik en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Om de verdere ontwikkeling van papillomen niet te verergeren of te provoceren, is het noodzakelijk om met de baby te praten en hem enkele regels uit te leggen:

• het gevormde papilloom mag niet beschadigd worden, aangezien dit de verdere verspreiding van het virus in de hand werkt;
• Er moet op worden gelet dat het gebied van het papilloom niet door kleding wordt beschadigd, anders kan de vorming toenemen;
• In de toekomst is het belangrijk om de staat van uw immuunsysteem in de gaten te houden en ook de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen.

Soorten papillomen op de huid

Voor een succesvolle diagnostiek is het noodzakelijk om te weten welke soorten huidpapillomen er bestaan. Er zijn er in feite behoorlijk veel, minstens honderd, maar we bespreken kort de meest voorkomende:

• Vulgair papilloom - meestal in de vorm van een kleine kegelvormige formatie, dicht aanvoelend, 0,1 cm of groter. De meest voorkomende lokalisatie is de buitenkant van de hand of knieën. Het beloop van een dergelijk papilloom kan langdurig traag of snel agressief zijn;
• Enkelvoudig papilloom - lijkt vaak onopgemerkt en hindert de patiënt niet. Bij verwonding of een poging om het zelf te verwijderen, kan het uitgroeien tot grote omvang;
• Plantair - een dergelijk papilloom lijkt veel op een voetwrat, maar heeft een glanzend oppervlak. Met de ontwikkeling en verspreiding van plantaire noduli krijgen ze het uiterlijk van standaardpapillomen. Ze kunnen gemengd zijn met de mozaïekvorm van papillomen;
• Plaveiselcelpapilloom van de huid - heeft de vorm van een gladde, afgeplatte knobbel, die lijkt op een bol of veelhoek. De kleur wijkt niet af van de normale huidskleur. In een laat stadium van de ziekte kan het onaangename sensaties veroorzaken in de vorm van jeuk, pijn en ontsteking;
• Filiform papilloom - komt het vaakst voor. Aanvankelijk verschijnt er een kleine, dichte formatie met een gelige tint. Naarmate de formatie zich ontwikkelt, neemt deze in omvang toe, voelt ruw aan en lijkt langwerpig van vorm;
• Basaalcelpapilloom (keratopapilloom) - komt vaker voor bij ouderen. Het is een platte formatie op de huid met een geelbruine tint, die na verloop van tijd verkleurt naar donker (bruin). De formaties zijn 0,1 tot 4 cm in diameter. De consistentie is vaak compact en de vorm is plat of licht convex.

Het bevat melanine in zijn structuur.

Bovendien kunnen huidpapillomen verschillen en geclassificeerd worden op basis van hun vorm, diameter en etiologie. Ze vormen zich echter allemaal uitsluitend op het huidoppervlak, veroorzaken geen pijn en hebben geen bloedvaten in hun structuur.

Diagnose van papillomen op de huid

Huidpapillomen worden gediagnosticeerd door specialisten zoals dermatologen of venerologisten. Alleen bij een klassiek beloop van de ziekte is het mogelijk om een correcte diagnose te stellen op basis van onderzoeksgegevens, wat meestal onmogelijk is vanwege de moeilijkheden bij het identificeren van het virus en het bepalen van de maligniteit van de formatie. Om deze redenen gebruiken artsen vaak PCR-methoden om het DNA van de ziekteverwekker te diagnosticeren.

De PCR-methode helpt bij het identificeren van de aanwezigheid van papillomavirus bij een patiënt, bij het identificeren van het type en bij het schatten van de hoeveelheid virus in het lichaam van de patiënt. Deze gegevens zijn voornamelijk nodig om een schatting te geven van de tijd waarop de infectie het lichaam binnendringt en om personen op te sporen die waarschijnlijk drager zijn van dit virus.

Bovendien levert de PCR-methode gegevens op over het ziekteverloop, wat eveneens van groot belang is, omdat de behandeling van een chronische of acute ziekte zijn eigen kenmerken heeft. Als het virus zich manifesteert als gevolg van een eenmalige daling van de immuunbescherming, dan moet de arts zich in de eerste plaats richten op het versterken van de immuniteit.

Als de arts chirurgische verwijdering van de tumor voorschrijft, wordt in combinatie daarmee een biopsie met cytologie uitgevoerd: stukjes tumorweefsel worden onderzocht op mogelijke maligniteit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van huidpapillomen

Er zijn veel opties voor de behandeling van huidpapillomen. De beste methode wordt individueel bepaald nadat de patiënt diagnostische procedures heeft ondergaan. Als dergelijke procedures de aanwezigheid van het papillomavirus aantonen, maar er nog geen zichtbare tekenen van papillomen zijn, kan preventieve cytostatica worden voorgeschreven. Het doel van een dergelijke behandeling is om de ontwikkeling van het virus te vertragen, waardoor het optreden van papillomen tientallen jaren kan worden uitgesteld. Mensen die drager zijn van het papillomavirus wordt aangeraden zich regelmatig te laten onderzoeken en condooms te gebruiken tijdens de geslachtsgemeenschap (om verspreiding van de infectie te voorkomen).

Van de geneesmiddelen met cytostatische werking worden de volgende het meest gebruikt:

• Podofylline – beschadigt de viruscel, creëert obstakels voor de reproductie van het virus, voorkomt de groei van papillomen;
• Bleomycine is een antitumor antibioticum dat de deling van het DNA van de pathogene cel veroorzaakt, waardoor de verdere vitale activiteit ervan wordt verhinderd;
• Fluorouracil is een antimetaboliet die de structuur van RNA verandert en de deling van pathogene tumorcellen remt;
• Isoprinosine is een antiviraal en immuunstimulerend geneesmiddel. Het verhoogt het totale aantal T-lymfocyten en verbetert de combinatie van helper- en suppressorcellen in het bloed. Het remt de reproductie van virale cellen en beschadigt de genetische data van virussen. Het versterkt de activiteit van macrofagen.

Naast cytostatica wordt het gebruik van middelen ter normalisatie van de immuunafweer aanbevolen. De toediening van interferonen en alloferonen wordt toegejuicht. Epigen aerosol en Betadine vloeistof worden uitwendig gebruikt.

De meest radicale en effectieve manier om papillomen te bestrijden, is echter het verwijderen ervan.

Verwijdering van huidpapillomen

Verwijdering van huidpapillomen gebeurt voornamelijk met behulp van vloeibare stikstof, laser, radiogolven of elektrocoagulatie. De door de arts gekozen methode hangt af van de grootte en het type neoplasma.

Cryodestructie is een methode om een tumor te bevriezen met vloeibare stikstof. De lage temperatuureigenschappen van stikstof maken het mogelijk om alle weefsels en bloedvaten in de buurt van de tumor te bevriezen. Hierdoor wordt de tumor necrotisch en kan deze van het huidoppervlak worden gescheiden. Als het papilloom diepe wortels heeft, kunnen meerdere cryodestructiesessies nodig zijn. De procedure zelf is pijnloos, maar na de genezing kan er lichte pijn optreden.

Elektrocoagulatie is een methode waarbij de tumor wordt blootgesteld aan een gerichte elektrische stroom. Met behulp van deze stroom slaagt de specialist erin de bloedtoevoer naar de tumor af te sluiten. Kleine bloedvaten rond de tumor worden gecoaguleerd, waardoor verdere verspreiding van het virus kan worden gestopt. Tijdens de procedure kan het papilloom volledig worden losgemaakt, wat verder histologisch onderzoek vergemakkelijkt.

Laserbehandeling is waarschijnlijk de meest effectieve en pijnloze behandeling. Meestal worden papillomen in één ingreep verwijderd. Onder invloed van de laser drogen de papilloomcellen uit en krijgt de tumor de vorm van een droge korst (korst). De korst valt een paar dagen na de ingreep af.

Radiogolfchirurgie is minstens zo populair als laserbehandeling. Radiogolven laten na inwerking geen littekens, roodheid of zwelling op de huid achter. Het beschadigde gebied geneest snel genoeg, zonder risico op infectie in het weefsel. Het enige nadeel van de methode zijn de hoge kosten.

Folkmedicijnen voor huidpapillomen

Papillomen op de huid zijn een veelvoorkomende aandoening en er zijn momenteel veel methoden bekend waarmee mensen de ziekte proberen te bestrijden. Een belangrijk punt voordat u traditionele methoden gebruikt, is het versterken van de afweer van het lichaam: zonder dit kan zelfs de meest populaire behandeling ineffectief zijn. Neem daarom vitamines, eet vers fruit en citrusvruchten, drink versgeperste sappen, wandel in de frisse lucht, versterk uw weerstand, en traditionele methoden zullen u helpen uw herstel te versnellen.

• Het gebruik van stinkende gouwe is een veelgebruikt middel tegen papillomen. Het sap van een verse plant wordt op de formatie aangebracht en afgesloten met een bacteriedodende pleister. Dit moet dagelijks worden gedaan totdat de papillomen verdwenen zijn.
• Gebruik knoflook. Pers de knoflook in een knoflookpers of rasp hem. Neem voor één deel geperste knoflook twee delen crème, bijvoorbeeld babycrème. Meng het product en breng het dagelijks aan op de probleemzone, bedek met een verband of pleister. Spoel de zalf na 3 uur af met stromend water. De behandelingsduur is 14 tot 30 dagen.
• Maal groene, onrijpe noten in een blender. De notenmassa moet minstens 2/3 van een glazen liter bevatten. Vul de pot tot de rand met pure kerosine en laat 20 dagen in de koelkast staan. Filter de vloeistof daarna in een donkere glazen fles. Bewaar in de koelkast. Smeer de papillomen twee keer per dag in met kerosine tot ze volledig verdwenen zijn; dit duurt doorgaans ongeveer 20 dagen.
• Voor de volgende methode hebben we aardappelspruiten, jonge sparrenscheuten en stinkende gouwe nodig. Vul een pot van 1 liter voor een derde met aardappelspruiten. 1/3 van de pot bestaat uit stinkende gouwe. De resterende 1/3 bestaat uit jonge sparrenscheuten. Vul de pot tot de rand met alcohol en laat het 2 weken staan. Bestrijk de formatie drie keer per dag met het infuus, dat wil zeggen drie keer met een tussenpoos van 1-2 minuten.
• Je kunt vers afgesneden Kalanchoëbladeren op de papillomen plakken, ze met een pleister fixeren en een nacht laten staan. In de regel zijn er 10 behandelingen nodig voor de behandeling.

Wees voorzichtig met het gebruik van volksremedies. Neem de resulterende oplossingen niet in en laat ze niet in contact komen met slijmvliezen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Preventie van huidpapillomen

Preventie van huidpapillomen kan ook worden gebruikt als aanvullende maatregel tijdens de behandeling van papillomavirus om terugval te voorkomen.

• Laat u regelmatig testen op het papillomavirus.
• Als u papilloomletsels heeft die niet behandeld zijn, is het noodzakelijk om de groei en veranderingen in de uitwendige vorm in de gaten te houden.
• Het is noodzakelijk om willekeurig seksueel contact te vermijden en altijd barrièrebeschermingsmiddelen te gebruiken.
• Het is belangrijk om uw immuunsysteem op peil te houden, gezond en voedzaam te eten en sterker te worden.

Er bestaat ook een specifieke preventie tegen papillomavirus: vaccinatie (inoculatie). Eén daarvan is het bivalente serum Cervarix en de andere is het quadrivalente serum Gardasil. Vaccinatie vindt driemaal plaats gedurende zes maanden.

Prognose van huidpapillomen

De prognose voor papillomen kan gunstig zijn als u tijdig een arts raadpleegt. Oude papillomen, die vaak onderhevig zijn aan trauma en schade, hebben een hoog risico op maligniteit – maligniteit van het proces. Als u een papilloom heeft, houd dan de groei en ontwikkeling ervan in de gaten en let op veranderingen in vorm, kleur, grootte, hoeveelheid, enz. Als er veranderingen optreden, informeer dan onmiddellijk uw arts.

Versterk je immuunsysteem: als je immuunsysteem sterk is, is de kans dat het virus zich manifesteert extreem klein. Een sterk immuunsysteem helpt het virus jarenlang onder controle te houden.

Als huidpapillomen geen ongemak veroorzaken, is het helemaal niet nodig om ze te verwijderen. Raadpleeg echter altijd een arts voordat u besluit de tumor te behandelen of niet te behandelen.