Papillomatosis van neuspassages

Papillomatose van neuspassages in otolaryngologie is uiterst zeldzaam en wordt vaak gemengd met kanker in dit gebied.

[1], [2], [3]

Wat veroorzaakt papillomatose van de neusholtes?

Het meest aannemelijke blijft de theorie van de virale oorsprong van de papillomatosis, niet alleen van de neus, maar ook van andere bovenste luchtwegen. Bijdragende factoren zijn chronische banale infectie, trauma, aangeboren aanleg, roken en alcoholmisbruik.

Pathologische anatomie

Papillomateuze gezwellen worden veroorzaakt door hyperplasie van het integumentepitheel en onderliggende vasculaire en bindweefselelementen. In de nasale passages zijn meerdere papilloma's voornamelijk gelokaliseerd op de inferieure neusconcha, in de middelste neusholte en op het septum van de neus.

Symptomen van papillomatose van neuspassages

De belangrijkste symptomen van papillomatose van de neusholtes zijn gering, maar frequent nasaal bloedverlies en een langzaam toenemende moeilijkheid in nasale ademhaling. Na verloop van tijd ontwikkelt zich de volledige ademhalingsobstructie van de ene helft van de neus, omdat het papillomateuze proces meestal eenzijdig is. Met anterieure rhinoscopie van het neusslijmvlies op plaatsen lijkt de papillomatose helderrood, bedekt met papillomateuze vegetaties, waardoor de neuspassages smaller worden. Sommige papilloma's hangen in het lumen van de neusholtes op de benen, drijvend met toegenomen ademhaling door de neus. Bij het aanraken van de sonde begint onmiddellijk te bloeden, maar het bloeden is traag en stopt snel. Papillomatose van de neuspassages wordt gekenmerkt door een voortschrijdende evolutie die leidt tot volledige obstructie van de overeenkomstige helft van de neus, met gevallen van kiemen door de natuurlijke opening in de maxillaire sinus. Papillomatose van neuspassages kan worden onderworpen aan degeneratie, necrose of maligniteit, daarom wordt in alle gevallen van deze ziekte een herhaalde en diepe biopsie getoond.

Diagnose van papillomatose van neuspassages

De diagnose van papillomatose van de neusholtes is gebaseerd op dezelfde principes als de enkele papilloma van de neus.

[4]

Behandeling van papillomatose van neuspassages

Behandeling van papillomatose van neuspassages bestaat uit lusverwijdering door papillomen gevolgd door diathermocoagulatie of chirurgische laserblootstelling aan het gebied van waaruit de papilloma is gegroeid. Papillomatose van de neuspassages wordt gekenmerkt door frequente terugvallen.