Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De patiënt ondervragen
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Meestal begint het onderzoek van een patiënt met het stellen van vragen. Er zijn talloze voorbeelden waarbij de diagnose praktisch alleen al door het bestuderen van de anamnese wordt gesteld. In ieder geval heeft de arts vanaf het begin van het vragen stellen ideeën over een mogelijke ziekte of klinisch syndroom, en meestal gaan de vragen en het verdere onderzoek doelgericht verder, in de vorm van een gesprek, een interview.
De ondervraging betreft niet alleen de onmiddellijke gewaarwordingen van de patiënt op dit moment, maar ook die welke hij in het verleden heeft ervaren. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de persoonlijkheid van de patiënt te evalueren en zijn vermogen om de gestelde vragen vanaf het begin volledig en adequaat te beantwoorden. Niet elke patiënt kan de details van zijn gewaarwordingen nauwkeurig genoeg beschrijven, zich herinneren wat er in het verleden is gebeurd, de volgorde van gebeurtenissen en hun onderlinge verband. Daarom is het vaak nodig om terug te keren naar de ondervraging in het proces van verdere observatie en communicatie met de patiënt, vooral in verband met de resultaten van het onderzoek.
Het stellen van vragen als een van de belangrijkste diagnostische methoden werd door GA Zakharyin, een van de meest vooraanstaande Russische clinici, tot een fundamentele diagnostische techniek verheven. De prioriteit van GA Zakharyin op dit gebied wordt ook in het buitenland erkend. Het is bekend dat de vooraanstaande Franse clinicus Henri Yuchar speciaal naar Rusland kwam, naar de kliniek van GA Zakharyin, om de vraagmethode te bestuderen. Later, in het voorwoord van de Franse vertaling van GA Zakharyins lezingen, schreef hij: "De faam van deze methode en het brede gebruik ervan waren niet alleen te danken aan de eenvoud en logica, waardoor de patiënt werd gespaard, maar ook aan de grote bruikbaarheid en de eigenschap van deze methode om eerste veranderingen in de functionele diagnostiek aan het licht te brengen."
Het was GA Zakharyin die benadrukte hoe belangrijk het is om de etiologie van de ziekte te verduidelijken, een grondige studie van de omgeving van de patiënt, die grotendeels wordt verduidelijkt door de details van de ondervraging van de patiënt en zijn familieleden. Professionele factoren, levensstijlkenmerken, gewoonten (bijvoorbeeld een verslaving aan thee of koffie) en de mate van fysieke activiteit werden opgenomen in de verplichte lijst van omstandigheden die door de arts werden verduidelijkt en die belangrijk zijn om de essentie van de ziekte bij een specifieke patiënt te begrijpen.
Kennismaking met de patiënt begint met het verduidelijken van zijn zogenaamde persoonlijke gegevens: achternaam, voornaam en patroniem, leeftijd, beroep, werkplek. Het is ook raadzaam om zijn etniciteit te verduidelijken, aangezien sommige ziekten vaker voorkomen bij mensen van bepaalde nationaliteiten.
Het onderzoek bestaat uit de volgende onderdelen:
- klachten;
- de medische geschiedenis van de patiënt, inclusief erfelijkheid (familiegeschiedenis) en ziektegeschiedenis.
[