Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Klachten van de patiënt
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Met de klachtenvraag begint een gesprek met de patiënt. Het is raadzaam om de patiënt zelf de gelegenheid te geven om over deze kwestie te spreken in een vorm die voor hem geschikt is. Echter, vaak vanwege een gebrek aan aandacht voor hun gezondheid of vanwege andere omstandigheden, noemt de patiënt niet alle pijnlijke gevoelens. Daarom verduidelijkt de arts klachten met aanvullende vragen.
Van de klachten is het wenselijk om meteen het hoofd-, basis- en secundair of aanvullend te identificeren. Het belang van een klacht is echter vaak moeilijk te bepalen. Soms hebben onplezierige gevoelens van de patiënt, zelfs zeer sterk uitgedrukt, emotioneel gekleurd, geen directe relatie met de onderliggende ziekte.
In typische gevallen kunnen de belangrijkste klachten met gedetailleerde specificaties echter van doorslaggevende diagnostische waarde zijn.
Een speciale plaats onder klachten wordt meestal ingenomen door pijn. Het moet als volgt worden verduidelijkt:
- lokalisatie van pijn;
- mogelijke paroxysmale aard en duur van de aanval;
- tijd van voorkomen en een mogelijke oorzaak, inclusief de functionele belasting van het zogenaamd pijnlijke orgaan;
- intensiteit;
- factoren die pijn verbeteren en verlichten;
- bestraling - de verspreiding van pijn.
Bijzonder belangrijk is de relatie tussen pijn en de functionele belasting van een bepaald orgaan. Dus wat pijn achter het borstbeen ( angina ) of in het hart (cardialgia) veroorzaakt belangrijk dat de gevolgen van de oefening en snelle vermindering in rust en na toediening van nitroglycerine, waarvan de aard stenokardicheskie pijn bevestigt bepalen. Wanneer pijn in de bovenbuik gebied (een vermoeden van een maagzweer ) geeft aan hun verbinding met voedselinname, t. E. 0,5 of uiterlijk na 1,5-2 uur na het eten (spijsvertering hoogte) of vasten en te verlagen na de maaltijd.
De verduidelijking van de hoofdklacht gaat gepaard met vragen over andere onplezierige gevoelens op het gebied van dezelfde of andere organen en systemen.
U moet altijd vragen naar de meest voorkomende verschijnselen van de ziekte: algemene zwakte, koorts, koude rillingen, hoofdpijn, prikkelbaarheid, eetluststoornissen, dorst, gewichtsverlies, enz.
Gelijktijdig met. Door klachten te onthullen, probeert de arts de kenmerken van de persoonlijkheid van de patiënt, zijn gemoedstoestand, de waarschijnlijkheid van overdrijving of een te laag aantal klachten in te schatten. De reactie van de patiënt op de pijnlijke manifestaties die aan hem zijn gerapporteerd, wordt ook gespecificeerd - de elementen van het interne beeld van de ziekte.
Aanzienlijk minder patiënten op het moment van onderzoek klagen niet, zich gezond voelen. Voor de arts kunnen ze worden veroorzaakt door een verkleuring van de huid die door anderen is ontdekt, bijvoorbeeld geelzucht; onthuld tijdens een dispensarium of "toevallig" onderzoek van veranderingen in de longen op het röntgenogram; het uiterlijk van eiwitten of suiker in de urine.
Het beoordelen van klachten, de arts analyseert ze voortdurend, is logisch, wat bijdraagt aan het ontstaan van specifieke aannames over de aard van de ziekte. Verdere studie van de anamnese en objectief onderzoek biedt aanvullende belangrijke informatie die deze aannames bevestigt of tot nieuwe conclusies leidt.
[