Pediculosis (zweepslag)

Pediculosis is een parasitaire anthroponotische ziekte met een contactmechanisme voor de overdracht van de ziekteverwekker, waarvan het belangrijkste symptoom pruritus is. Een synoniem voor de ziekte is luizen.

ICD-10 codes

• V85. Pediculosis en fenthatie.
• V85.0. Pediculosis veroorzaakt door Pediculus humanus capitis.
• V85.1. Pediculosis veroorzaakt door Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Pediculosis, niet gespecificeerd.
• V85.3. Ftiriaz.
• V85.4. Pediculosis, gecombineerd met fheiracy.

Epidemiologie pediculosis (infectie)

De bron van de parasiet is geïnfecteerde mensen. Het transmissiepad is pin. Migratie van luizen neemt toe met een afname (als de bron van het pathogeen een lijk is) of een toename van de lichaamstemperatuur (de bron van het pathogeen is een koortsig persoon). Infectie treedt op als contact in het transport, collectieven (kinderinstellingen), gezinnen wanneer ze in onhygiënische omstandigheden verblijven, met gemeenschappelijke dingen (bed en ondergoed). Besmetting met fenthatuur komt bijna altijd voor tijdens geslachtsgemeenschap: het is een van de meest voorkomende ziekten die op deze manier worden overgedragen.

De gevoeligheid is hoog: de vertegenwoordigers van het blanke ras zijn hoger dan die van de zwarten. Pediculosis komt overal voor, de kleding - vooral in landen met een laag niveau van sanitaire cultuur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wat veroorzaakt pediculosis (luizen)?

De veroorzakers van pediculosis worden verwezen naar het geslacht Anoplura, de familie Pediculidae. Luizen zijn obligate ectoparasieten die bloed zuigen. De hoofdluis, Pediculus (humanis) capitis, leeft op de hoofdhuid; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - op linnen en kleding; schaambeen (ploschitsa), Phthirus pubis, - op het haar van de schaambeenderen, oksels, baarden, snorren, romp, wenkbrauwen. Luizen leven en reproduceren bij een omgevingstemperatuur van 28-30 ° C, onder de 15 ° C, eierlegstops. Kop en schaamluis leggen eieren (neten) op het haar op een afstand van 1-3 mm van het oppervlak van de huid, de luis legt eieren naar de vezels van het weefsel bij de naden. Na 5-12 dagen komt er een bloedzuigende larve (nimf) uit de eieren, die na drie lijnen verandert in een geslachtsrijp exemplaar. De levenscyclus van de ziekteverwekker is 16 dagen. De levensduur van een volwassene is 30-40 dagen (maximaal 60 dagen).

Hoofdluizen (Pediculi-capitis) zijn mobiele donkergrijze parasieten, variërend van 2-3 mm (mannelijk) tot 3,5 mm (vrouwelijk). Bezittend op de hoofdhuid leggen vrouwtjes eieren (neten) met een witachtige kleur van 0,7-0,8 mm, die ze stevig aan het oppervlak van het haar lijmen. Het meest zichtbaar zijn de neten op donker haar.

Luisuis (Pediculi vestimenti) - mobiele witachtig grijze insecten in de grootte van 3-4 mm (mannelijk) tot 3-5 mm (vrouwelijk); leg eieren (neten) in de plooien van kleding, prikleevaya ze tot villi-weefsel.

Schaamluizen (Pediculi pubis), of ploschitsy, - inactieve kleine (1-2 mm) insecten, geelachtig bruin van kleur, die doen denken aan de vorm van de krab. De intensiteit van de kleur hangt af van het bloedgehalte van de darmluizen in de gastheer (na de beet wordt het insect donkerder). Neten zijn vastgelijmd aan het haar op de schaamstreek, heupen, buik. In verwaarloosde gevallen - in de zone van axillaire holtes, borst, wenkbrauwen, wimpers. Bij mensen met ernstig haar kunnen insecten en neten worden gevonden in elk deel van het haar (behalve de hoofdhuid).

Infectie door alle soorten luizen vindt plaats bij direct fysiek contact met een zieke persoon (huishoudelijke en seksuele contacten), evenals indirect contact (via huishoudelijke artikelen, beddengoed, kleding, sportuitrusting, enz.).

Luizen behoren tot de groep vals-proboscis, voeden zich met het bloed van de gastheer. Het meest optimaal voor de ontwikkeling en bevruchting van insecten is de temperatuur van 25-37 ° C (lucht en lichaam). De volledige ontwikkelingscyclus is 16 dagen, de levensduur van insecten varieert binnen 20-40 dagen. De luis legt 6 tot 14 eitjes per dag, de hoofdluizen zijn niet meer dan 4. De nit is bedekt met een chitineuze huls met uitgesproken beschermende eigenschappen.

Pathogenese van pediculosis (wimpers)

Een epidemisch gevaar voor een persoon is een hoofdluis, een luis, een schaamluis of een timmerman.

Stekende proboscisinsecten duiken in de dikte van de huid en zuigen bloed. In dit geval treedt een geheim de dikte van de huid binnen, die een uitgesproken irriterende eigenschap heeft. Op de plaats van de beet in de dermis zijn er brandpunten van een dicht inflammatoir infiltraat van polynucleïden, lymfocyten en in mindere mate - eosinofielen. Het verloop van het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door de expansie van de bloedvaten en de ontwikkeling van oedeem van de huid.

Als gevolg van intense jeuk, zijn er plek en lokale krabben, die in het volgende vaak worden gecompliceerd door pyoderma en eczematized.

Risicofactoren voor luizen zijn de drukte van mensen, niet-naleving van hygiënische en hygiënische regels.

Bij het slaan van een beet injecteert een luis de stoffen die jeuk veroorzaken in de wond. Het kammen van de plaatsen van beten leidt tot huideczematisme en secundaire infectie. Jeuk verstoort de slaap en veroorzaakt neurotische aandoeningen, vooral bij kinderen.

Symptomen van luizen (luizen)

De incubatietijd van pediculosis (luizen) in geval van infectie met een volwassen persoon is 6-12 dagen.

Er zijn pediculosis van de romp, hoofd en pubic pediculosis (fthiracy). 

De symptomen van pediculosis (luizen) zijn afhankelijk van de intensiteit van de besmetting. Met een klein aantal parasieten en een lage gevoeligheid van de huid kan de geïnfecteerde niet lang klagen. Het belangrijkste subjectieve symptoom van pediculosis is jeuk in het hoofd, de romp of de schaamstreek, afhankelijk van het type parasiet. In hoofdluis besmetting tijdens inspectie blijkt foci impetiginoznye coated geel ( "honing") korst, folliculitis, eczematization huidgebieden, vooral de nek, de tempels, BTE plooien. Vind vaak lymfadenitis. In geavanceerde gevallen is er de vorming van Koltun - gematteerd en gelijmd pus haar. Wanneer pediculosis corporis invloed huidgebieden die in direct contact met kleding (dit omvat de schouders, bovenrug, oksel holten, de hals tenminste -. Buik, taille, dij, lies). Op plaatsen ontstaan bijtende luis urticarial exantheem; gevolgd cyanose, hyperpigmentatie van de huid en het bevestigingsgedeelte van de secundaire pyodermie (Ecthyma). Bij chronische pediculosis wordt de huid dikker, krijgt een bruine kleur (melanoderma) en is schilferig. Let op de witachtige littekens na de pustuleuze laesies, waardoor de calculus werd gecompliceerd. Deze huidveranderingen worden "vagrancyziekte" genoemd. Met de functie van de fthiroid is een jeuk onbelangrijk. Op plaatsen schaamluis bijten er aanhoudende blauwachtig grijs ronde of ovale spot diameter van 1 cm (blauwe vlekken, maculae coeruleae).

De hoofdluis (Pediculosis-capitis) parasiteert de huid van de hoofdhuid en heeft een grijsachtige kleur. De grootte van de mannetjes is 2 mm, de vrouwtjes 3 mm. De kliniek en diagnostiek bij een pediculosis van een pilaardeel van een hoofd vormen geen speciale moeilijkheden. Jeuk, krabben, onstuimige cortex in het occipitale gebied achter de oorschelpen geven aanleiding tot vermoeden van pediculosis van de hoofdhuid.

Hoofdluizen zetten zich vast op de huid van de hoofdhuid voornamelijk in de occipitale en temporale zones. Als bloedzuigende insecten veroorzaken ze typische manifestaties van beten - inflammatoire papels met een halfronde vorm. Bijt veroorzaakt ernstige jeuk, de patiënt excelliseert papels, die vaak gecompliceerd worden door een pyogene infectie in de vorm van vulgaire impetigo. Purulente korstjes lijmen het haar in een enkel vast conglomeraat, de occipitale en cervicale lymfeklieren kunnen groeien. Daarom moet luizen worden uitgesloten als er aanhoudende jeuk van de hoofdhuid en detectie van pyodermie in de temporaal-occipitale zone optreedt. Met een grondig onderzoek, kunt u kleine witachtige neten op het haar vinden, worden de hoofdluizen niet altijd gevonden. Detectie van neten en vooral luizen bevestigt de diagnose.

Met een zorgvuldig onderzoek van de huid en het haar kunnen insecten en neten grijsachtig wit worden gedetecteerd, vastgelijmd met chitine aan het haar.

Luizen van het lichaam (Pediculosis corporis) worden veroorzaakt door een luis, die in de plooien van kleding leeft. De favoriete plaatsen voor huidlaesies zijn de schouders, bovenrug, buik, taille, lies-femorale regio. De symptomen van luizen (luizen) worden gekenmerkt door intense jeuk, meerdere lineaire borstels. De ontwikkeling van het proces gaat gepaard met de vorming van een duidelijke bruinachtige pigmentatie en kleine, otrubrious peeling.

Door contact met een zieke persoon vallen luizenluis op de kleding en huid van mensen om hen heen. Bezonken in de plooien van kleding, bijten bijten de huid van de gastheer grenzend aan de kleding. De huidreactie op beten kan voorkomen in de vorm van ontstekingsplekken en gezwollen grijze papels. De lokalisatie van beten valt samen met de zones waar het linnen zo veel mogelijk in contact is met de huid (onderrug, interscapulaire en axillaire zones, huid van de nek, scheenbeen). Bijt veroorzaakt intense jeuk wat kan leiden tot kampende en pyogene complicaties in de vorm van streptokokken pyodermie. Bij langdurig luizen en chronisch krassen is de huid gepigmenteerd en goedgekeurd. Dikke luizen vormen een groot epidemiologisch gevaar, omdat deze insecten de veroorzaker zijn van tyfus.

Schaamluis (Pediculosis pubis) wordt veroorzaakt door plaiden die op de schaamhuid leven en die het gebied van de heupen en de buik grenzen. Soms verspreiden insecten zich naar de huid van de borst, oksels, de wenkbrauwen en wimpers. Op de plek van insectenbeten worden ronde lichtblauwe of lichtgrijze vlekken gevormd die niet verdwijnen als ze worden ingedrukt. Schaamlipedarmiculose wordt meestal seksueel overgedragen, vaak gepaard gaande met geslachtsziekten.

Infectie treedt vaak op tijdens seksueel contact. Schaamluizen (ploschitsy) vestigen zich in de zones van lichaamshaar, voornamelijk in het schaamstreek en perineum, minder vaak in de oksels, op de borst. In vergevorderde gevallen worden luizen aangetroffen op de wenkbrauwen en wimpers, waar ze hun neten lijmen. Bij personen met ernstige haarembolie, kunnen larvenluizen over de hele huid worden aangebracht.

Ploschitsy inactief zijn bevestigd aan de basis van het haar en de huid, "soms op deze plaatsen ontstaat een ontstekingsreactie in de vorm van kleine afmetingen (1 cm), blauwachtige tint met hemorrhagische vlekken (zogenoemde slechte vlekken of maculae coeruleae), kan verdwijnen niet wanneer diascopy. In het geval van laesies van wimpers, is er zwelling en ontsteking van de oogleden (parasitaire blefaritis).

Diagnose van pediculosis (luizen)

Klinische diagnose van pediculosis (luizen) is gebaseerd op de verzameling anamnese (patiëntklachten van pruritus) en zorgvuldig onderzoek van de patiënt. Hoofdluis wordt gevonden bij het kammen van haar (bij voorkeur op een vel wit papier), neten worden gevonden aan de wortels, hun vliezen zijn in de loop van het haar. Ziekteverwekkers zijn gemakkelijk te detecteren in de plooien van ondergoed of kleding die in contact komen met de huid. Ploschitsy worden gezien als grijsbruine stippen bij de haarwortels, hier bevinden zich ook kleine witte, dichte neten.

Personen met phthyriasis moeten worden onderzocht op het opsporen van seksueel overdraagbare aandoeningen (ontdekt bij 30% van de patiënten).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Differentiële diagnose van pediculosis (luizen)

Luizen (pediculosis) moeten worden onderscheiden van schurft en vulgaire impetigo. Wanneer schurft wordt gestoord door de jeuk van de huid 's avonds en' s nachts en er zijn jeukende beroertes met meerdere papulaire blaasjes. Met een vulgaire impetigo van de hoofdhuid worden folliculaire puisten gemarkeerd, omringd door een smal, hyperemisch aureool; huiduitslag is meestal meervoudig, niet gepaard met jeukende huid.

[14], [15], [16]

Behandeling van pediculosis (luizen)

Behandeling van luizen (pediculosis) omvat maatregelen die gericht zijn op de vernietiging van volwassen insecten en neten (rekening houdend met het biologische aspect van hun habitat op de menselijke huid).

De meeste antiparasitaire middelen zijn derivaten van permethrine. Nittifor (permethrine) is verkrijgbaar in de vorm van een waterig-alcoholische 0,5% -oplossing. Bij uitwendig vernietigt het neten, larven en geslachtsrijpe exemplaren van hoofd- en schaamluis.

Voor het mechanisch verwijderen van dode insecten en neten, wordt het haar op het hoofd zorgvuldig gekamd met een frequente kam. Bij de behandeling van schaamluis om neten te vernietigen, wordt het haar geschoren in het gebied van de schaamstreek, heupen, buik, oksels.

Bij afgeklokt haar is het noodzakelijk om de haarlijn van de romp en ledematen volledig te scheren. Wanneer de wenkbrauwen en wimpers beschadigd zijn, wordt de nitifor voorzichtig in de huid gewreven en 40 min. Na het spoelen van de preparatie met een platte tang wordt voorzichtig verwijderd van de wenkbrauwen en wimpers van luizen en neten.

PARA-PLUS (aerosol voor uitwendig gebruik, bevat permethrine, malathion, piperonylbutoxide. Het wordt gebruikt voor de behandeling van hoofd- en schaamluis (vernietigt volwassen insecten en neten). Het medicijn wordt op dezelfde manier aangebracht als nittyphorus, maar de belichtingstijd is korter - 10 minuten. Na het spoelen van het medicijn worden dezelfde maatregelen genomen als bij de behandeling met nitiphor. Na 7 dagen wordt aanbevolen de antiparasitaire behandeling te herhalen om de larve van luizen te doden die uit de resterende levensvatbare neten kan komen.

In de strijd tegen kledingluizen moet men rekening houden met het feit dat luizen parasiteren in kleding, waar ook neten worden gevonden. Daarom moeten de hoofdactiviteiten gericht zijn op warmtebehandeling van kleding, beddengoed (koken, wassen in warm water, strijken, autoclaveren, enz.).

Behandeling van pediculosis (luizen) is ambulant. In hoofdluis besmetting gebruik malathion (1% shampoo of lotion 0,5%) en permethrine, wanneer schaamluis - permethrine (medifoks - 5% concentraat voor het bereiden van emulsies en medifoks - 20% emulsie).

Hoofdluis. De kop wordt behandeld met een 20% water-zeepemulsie van benzylbenzoaat gedurende 15 minuten en vervolgens gewassen met heet zeepwater.

Luizen van het lichaam. Was de patiënt met zeep, desinfecteer kleding en beddengoed.

Schaamluizen. Het haar is geschoren, de huid is besmeurd met 20% emulsie van benzylbenzoaat. Na 4-5 uur - bad met de vervanging van linnen. Een goede tool voor een eenmalige behandeling van de huid is een oplossing van lonzida.

Werkvermogen wordt niet geschonden.

Klinisch onderzoek

Niet uitgeven.

[17], [18], [19], [20],

Hoe pediculosis (luizen) te voorkomen?

Pediculosis (luizen) kan worden voorkomen als u de algemene regels voor persoonlijke hygiëne volgt, het beddengoed en het beddengoed minstens één keer per week verwisselt, uw haar systematisch wast en kamt, en de hygiëne van de geslachtsorganen uitvoert. In ward pediculosis worden maatregelen genomen om luizen te bestrijden: linnen en kleding worden onderworpen aan kook- of kamerdesinfectie.

Anti-epidemische maatregelen moeten omvatten:

• antiparasitaire behandeling bij de zieke persoon van haar en huid in aangetaste gebieden;
• medisch onderzoek en verplichte antiparasitaire behandeling van contactpersonen (contacten tussen geslacht en gezin);
• hygiënische behandeling van kleding, hoofdtooien, beddengoed, stoffering, handdoeken, zacht kinderspeelgoed (wassen bij temperaturen boven 80 C, strijken met stoom, behandeling met chemische acariciden).