Pen

Lemsip is een antipyretische en pijnstillende medicatie. Bevat paracetamol met fenylefrine.

Het principe van invloed van paracetamol is gebaseerd op de onderdrukking van GHG-binding in het centrale zenuwstelsel, en in aanvulling op het effect op het thermoregulatorische centrum binnen de hypothalamus.

Fenylefrine is een sympathicomimeticum. De activiteit ervan hangt voornamelijk samen met de directe stimulatie van de activiteit van adrenoreceptoren. Indirect ontwikkelt het effect zich met de afgifte van norepinephrine. De stof vermindert de zwelling van het neusslijmvlies en vergemakkelijkt ademhalingsprocessen. Tegelijkertijd leidt het tot een vernauwing van de arteriolen en een toename van de waarden van bloeddruk en OPSS.

Indicaties Lemsipa

Het wordt gebruikt om de tekenen van de ziekte te elimineren in geval van griep en acute infecties van de luchtwegen - pijn die de gewrichten, keel en spieren, neuscongestie, hoofdpijn en een toename van de temperatuur beïnvloeden.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het geneesmiddel wordt uitgevoerd in de vorm van orale vloeistof - in een zakje van 4,8 g. Binnenverpakking 5 of 10 sachets.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt paracetamol met hoge snelheid in het maag-darmkanaal geabsorbeerd. Plasma-indicatoren Cmax worden genoteerd na het verstrijken van het 0,5-1 uur. Na de introductie van therapeutische porties is de term halfwaardetijd gelijk aan 1-4 uur.

Paracetamol-uitwisselingsprocessen vinden plaats in de lever, meestal door middel van conjugatie. Rekening houdend met de plasmawaarden van de stof, neemt het gedeeltelijk deel aan hydroxylatie en deacetylatie.

Uitscheiden hoofdzakelijk samen met urine (90-100% voor een periode van 24 uur) in de vorm van glucuronideconjugaten (met 60%), evenals sulfaten (met 35%) of cysteïne (met 3%).

Fenylefrine hydrochloride wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (absorptieproces heeft een variabele snelheid); metabolische processen worden uitgevoerd in de lever met darmen. Na het gebruik van geneesmiddelen wordt de Cmax in plasma na 60-120 minuten geregistreerd.

De gemiddelde halfwaardetijd is 2-3 uur. Uitscheiding in de vorm van sulfaat conjugaat wordt gemaakt met urine.

[1], [2],

Dosering en toediening

Het is vereist om het poeder van het eerste sachet in de beker te gieten en het dan met heet gekookt water te gieten. Het mengsel moet worden geroerd totdat het poeder volledig is opgelost; indien nodig kunt u de vloeistof die warm is, zoeten.

Het is noodzakelijk om op het eerste sachet te accepteren dat u een gedeelte herhaalt met tussenpozen van 4-6 uur, indien nodig. Maar tegelijkertijd kunt u niet meer dan 4 sachets per dag gebruiken.

De therapeutische cyclus zou maximaal 3-5 dagen moeten zijn.

[9], [10], [11]

Gebruik Lemsipa tijdens zwangerschap

Niet voorschrijven tijdens de zwangerschap.

In het geval van gebruik tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding gedurende de behandelingsperiode worden gestaakt.

[3], [4]

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie vanwege de invloed van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• problemen met het werk van de nieren of de lever;
• hyperbilirubinemie met aangeboren karakter;
• gebrek aan G6FD-component;
• fructose malabsorptie (een zeldzame erfelijke variëteit);
• glucose-galactose malabsorptie;
• sucrose-isomaltose deficiëntie;
• bloedpathologieën, trombose, ernstige bloedarmoede, tromboflebitis en leukopenie;
• slaapstoornissen, alcoholisme en omstandigheden van intense opwinding;
• organische laesies van het cardiovasculaire systeem (atherosclerose daaronder) en sterk verhoogde bloeddrukwaarden;
• met gedecompenseerde vorm van hartfalen, een neiging tot het ontwikkelen van vasculaire spasmen, stoornis van intracardiale geleiding en coronaire hartziekte;
• glaucoom;
• prostaathypertrofie;
• pancreatitis in de actieve fase;
• ernstige thyrotoxicose of diabetes mellitus;
• epilepsie;
• gebruik samen met β-blokkers of tricyclische middelen of IMAO gedurende de laatste 14 dagen;
• gebruik in combinatie met geneesmiddelen die de eetlust verhogen of onderdrukken, evenals amfetamine-achtige psychostimulantia;
• fenylketonurie;
• neiging tot trombose of verhoogde bloedstolling.

[5]

Bijwerkingen Lemsipa

Onder de bijwerkingen:

• laesies geassocieerd met de subcutane weefsels of de epidermis: urticaria, SJS, erythrodermie, huiduitslag, en daarnaast TEN, dermatitis van allergische oorsprong, pruritus, erythema multiforme, purpura en bloedingen;
• immuunstoornissen: anafylaxie, allergiesymptomen (Quincke's oedeem daaronder);
• psychische stoornissen: angst, angst, angst en prikkelbaarheid, agitatie van een psychomotorische of nerveuze aard, slaap- of oriëntatie-stoornis, depressie, slapeloosheid, hallucinaties, een kalmerende toestand en verwarring;
• neurologische problemen: tremor, hoofdpijn, paresthesieën en duizeligheid;
• laesies die het vestibulaire apparaat en de gehoororganen beïnvloeden: vertigo of oorruis;
• tekenen geassocieerd met visuele organen: een toename van IOP, mydriasis en visuele of accommoderende stoornis;
• laesies in het maagdarmkanaal: zweren die het mondslijmvlies beïnvloeden, pijn en ongemak in de buik, misselijkheid, brandend maagzuur, hypersalivatie, braken, en daarnaast diarree, droge slijmvliezen, verzwakkende eetlust en bloeding;
• problemen met de hepatobiliaire functie: hepatonecrose, leverdisfunctie, geelzucht, verhoogde activiteit van intrahepatische enzymen en leverfalen;
• stoornissen die het bloedsysteem en de lymfe beïnvloeden: leuco-, trombocyto-, pancyto- of neutropenie, anemie (ook hemolytisch), agranulocytose, sulfa- en methemoglobinemie;
• urinaire en nieraandoeningen: vertraging (meestal bij personen met prostaathypertrofie) of verminderde nierfunctie, koliek in het niergebied, oligurie en nefrotoxische reactie;
• verschijnselen van het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, zwelling, kortademigheid, verhoogde bloeddruk, reflex-bradycardie of tachycardie, hartritmestoornissen en hartpijn;
• problemen met de ademhalingsfunctie en het werk van de mediastinale en borstbeenorganen: bronchiale spasmen bij mensen met intolerantie voor aspirine of andere NSAID's;
• Overige: koorts, glycosurie, systemische zwakte, hyper- of hypoglykemie en hyperhidrose.

[6], [7], [8]

Overdose

In geval van vergiftiging met paracetamol kan leverfalen optreden. Leverbeschadiging ontstaat na inname van 10+ g paracetamol (bij een volwassene) en 0,15+ g / kg (bij een kind).

Tekenen van intoxicatie met paracetamol (of fenylefrine), verschijnen voor de eerste dag: bleekheid, huiduitslag, hoofdpijn, agitatie psychomotorische karakter of het centrale zenuwstelsel onderdrukken, tachycardie, tremor, duizeligheid, hartritmestoornissen, en bovendien, slapeloosheid, hyperreflexie, ritme aandoening van het hart klopt, reflexieve vorm van bradycardie, anorexia, misselijkheid, angst, braken, buikpijn en prikkelbaarheid.

Bij ernstige overdosering treden convulsies, hallucinaties, aritmieën en aandoeningen van het bewustzijn op.

Manifestaties van leverschade kunnen zich na 12-48 uur na de vergiftiging ontwikkelen. Misschien is de verschijning van acidose van de metabole vorm en aandoeningen van metabolische processen van suiker. Acute intoxicatie veroorzaakt toxische encefalopathie met een bewustzijnsstoornis en een comateuze toestand, die soms tot de dood leidt.

De introductie van grote doses kan urinewegaandoeningen veroorzaken - de ontwikkeling van nefrotoxiciteit (necrotische papillitis, koliek in de nieren en tubulointerstitiële nefritis). OPN, vergezeld van tubulonecrose, kan verschijnen zonder leverbeschadiging. Er is informatie over de ontwikkeling van aritmieën met pancreatitis.

Langdurige ontvangst van grote porties veroorzaakt pancyto-, trombocyto-, leuko- of neutropenie, aplastische anemie van de soort of agranulocytose.

Er wordt aangenomen dat de extra hoeveelheid toxische metabole elementen tijdens intoxicatie onomkeerbaar wordt gesynthetiseerd met intrahepatische weefsels.

In geval van vergiftiging met paracetamol is het noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk medische hulp te bieden, zelfs als er geen tekenen van overdosering zijn. Om de vereiste zorg en behandeling te bieden, moet iemand die meer dan 7,5 g paracetamol heeft ingenomen in het ziekenhuis worden opgenomen. Symptomatische acties zijn ook vereist. Binnen 48 uur na het moment van intoxicatie kan paracetamol-antidotum (methionine of N-acetylcysteïne) oraal worden ingenomen.

In geval van intoxicatie met fenylefrine, is het noodzakelijk om actieve kool in te nemen, de maag te spoelen en symptomatische acties uit te voeren; in het geval van een sterke stijging van de bloeddruk met behulp van α-blokkers (bijvoorbeeld fentolamine).

[12]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik met tricyclische stoffen, MAOI of methyldopa kan leiden tot een sterke stijging van de waarden van bloeddruk, hyperthermie, tachycardie en de afbraak van belangrijke organen voor het leven, wat kan leiden tot de dood.

Het medicijn versterkt de activiteit van anti-epileptica, ethanol en ethanolbevattende stoffen, evenals sederende geneesmiddelen.

Combinatie met antihypertensiva verzwakt hun geneesmiddeleffecten.

De introductie samen met anticonvulsiva, rifampicine, afzonderlijke slaappillen, ethylalcohol en barbituraten leidt tot het feit dat niet-toxische porties van paracetamol leverbeschadiging veroorzaken. Bovendien verzwakken barbituraten de antipyretische activiteit van paracetamol.

De combinatie van paracetamol en azidothymidine kan neutropenie veroorzaken.

De combinatie van paracetamol met chlooramfenicol versterkt het hepatotoxische effect van de laatste.

Paracetamol verbetert de activiteit van anticoagulantia van het indirecte type.

De absorptie van paracetamol neemt toe met domperidon of metoclopramide en neemt ook af met colestyramine.

Fenylefrine in combinatie met IMAO leidt tot de ontwikkeling van hypertensieve activiteit.

Gebruik met tricyclische middelen (bijvoorbeeld amitriptyline) verhoogt de kans op cardiovasculaire negatieve symptomen.

Introductie in combinatie met SG en digoxine veroorzaakt een hartinfarct of een hartslagaandoening.

Het combineren van fenylefrine en andere sympathicomimetica verhoogt de kans op het ontwikkelen van negatieve symptomen geassocieerd met hart- en vaatziekten.

Fenylefrine is in staat om het therapeutische effect van β-blokkers en andere antihypertensiva (methyldopa met reserpine) te verzwakken, waardoor de kans op hypertensie en andere negatieve symptomen geassocieerd met CVS toenemen.

Het is onmogelijk om Lemsip voor te schrijven aan personen die MAO-remmers gebruiken of die hun behandeling minder dan 14 dagen geleden hebben voltooid.

[13], [14], [15]

Opslag condities

Lemsip moet worden bewaard op een plaats dicht bij de penetratie van kleine kinderen. Het temperatuurniveau is maximaal 25 ° С.

[16]

Houdbaarheid

Lemsip kan worden gebruikt voor een periode van drie jaar vanaf de datum van verkoop van de geneesmiddelstof.

Toepassing voor kinderen

Niet van toepassing op kindergeneeskunde (personen jonger dan 12 jaar).

[17]

Analogen

Analogen van medicijnen zijn medicijnen Coldrex, Rinzasip, Fever met Maxicold en Weeks Anti-Flu.

[18],