Periostitis bij kinderen

Periostitis is ook algemeen bekend onder de andere naam: gumboil (gumboil). Het woord fluss komt uit het Duits, waar het gebruikt wordt om een stroming of stroom aan te duiden. Het geeft zeer nauwkeurig de essentie van deze ziekte weer. Periostitis bij kinderen wordt gekenmerkt door een zeer snelle en brede verspreiding van purulente massa's in de weefsels als gevolg van acute of chronische ontstekingsprocessen in het periost van de kaken, waarbij een subperiostaal abces ontstaat.

Periostitis kan in de etiologie verband houden met tandheelkundige aandoeningen, met name als gevolg van een ontsteking van de weefsels rondom de tand of de actieve fase van chronische tandinfecties. In dit geval is periostitis een odontogene aandoening. De klinische manifestaties van periostitis zijn sereus, acuut, purulent en chronisch. Daarnaast kan het worden veroorzaakt door niet-odontogene, traumatische factoren. Daarom is het zeer belangrijk om de symptomen die periostitis bij kinderen kenmerken snel te identificeren en onmiddellijk een arts te raadplegen om de aandoening te lokaliseren en mogelijke complicaties te voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van periostitis bij kinderen

De oorzaken van periostitis bij kinderen kunnen als volgt worden genoemd. Een van de meest voorkomende factoren die een infectie van de kaken veroorzaken, zijn tanden die zijn aangetast door een chronische ontstekingsziekte, met name. Een verwaarloosde aandoening en een te late behandeling van zieke tanden kunnen ertoe leiden dat de infectie zich uiteindelijk verspreidt naar de kaken en andere delen van het gezicht. Daarom is regelmatig preventief onderzoek van het kindergebit door een tandarts en, indien nodig, behandeling zo belangrijk, ondanks het feit dat het melktanden zijn die uiteindelijk vanzelf zullen uitvallen. In sommige gevallen kan periostitis worden veroorzaakt door een trauma of uitgebreide verwondingen van de weke delen van het gezicht, wanneer ziekteverwekkers zich vanuit beschadigde gebieden naar gezonde gebieden verspreiden.

De oorzaken van periostitis bij kinderen omvatten onder meer de verspreiding van de infectie vanuit de ontstekingshaarden in het lichaam via de bloed- en lymfevaten. Deze oorzaak van periostitis komt vooral voor bij tonsillitis en allerlei infectieziekten bij kinderen. De activering en ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt ook veroorzaakt door een verminderde immuniteit, recente verkoudheden (zoals tonsillitis en griep), onderkoeling, vermoeidheid en stress.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen van periostitis bij kinderen

Om de symptomen van periostitis bij kinderen te bepalen, is het allereerst noodzakelijk om te weten dat het begin van deze ziekte wordt aangegeven door het optreden van oedeem in het ontstekingscentrum. Het tandvlees rond de aangetaste tand neemt in korte tijd aanzienlijk in volume toe, wat gepaard gaat met hevige, aanhoudende pijn. Na enkele dagen ontstaat er een abces onder het periost, wat op zijn beurt zwelling van de wang veroorzaakt aan de kant waar de ontsteking begon. De ontstekingszone kan de lippen, de onderkaak en de oogkas omvatten; de locatie wordt bepaald door de locatie van de aangetaste tand. Pijn kan ook optreden in de slapen, ogen en oren.

Symptomen van periostitis bij kinderen worden gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 38 ^° C, zwelling en algehele malaise. In sommige gevallen treedt spontane opening van het abces op, wat gepaard gaat met het vrijkomen van een grote hoeveelheid purulent exsudaat. In dit geval neemt de intensiteit van de ontsteking enige tijd af, maar al snel worden de ontstekingsprocessen weer geactiveerd. De meest voorkomende complicatie is de betrokkenheid van zachte weefsels of botten in een aantal geïnfecteerde gebieden, wat kan leiden tot de ontwikkeling van osteomyelitis.

Odontogene periostitis bij kinderen

Odontogene periostitis bij kinderen is een gevolg van ontstekingsprocessen in het tandvlees van de aangetaste tand, die een chronische stomatogene infectie als voorwaarde hebben. Odontogeniteit geeft in dit geval de bron en oorzaak van de infectie in het periost aan. Deze ziekte komt voornamelijk voor in het voor- en najaar bij kinderen van 4-5 jaar. Odontogene periostitis kan zich ontwikkelen als complicatie tegen de achtergrond van chronische acute en verergerde parodontitis en kan worden veroorzaakt door microflora, die zich voornamelijk in het parodontium bevindt en daar via het tandkanaal binnendringt. Daarnaast is er een mogelijkheid dat de manifestatie ervan te wijten is aan osteomyelitis, moeilijk doorkomen van tanden en parodontale aandoeningen. Odontogene periostitis bij kinderen wordt onderscheiden als een onafhankelijke nosologische vorm van periostitis en kan soms optreden als een begeleidend aspect van sommige vormen van ontsteking in de tandpulpa. Acute parodontitis komt in alle vormen ook voor in de bijbehorende vorm; daarnaast is de oorzaak ervan onder meer ettervorming in de tandwortelcyste. Afhankelijk van de plaats waar de ziekte zich bevindt, in de uitsteeksels of knobbeltjes van de bovenkaak of in de onderkaak (uitsteeksel alveolair, tak, rand), zijn er bepaalde specifieke kenmerken van het beloop van de ziekte.

Acute purulente periostitis bij kinderen

Acute purulente periostitis bij kinderen kan optreden als complicatie van acute sereuze periostitis, die op zijn beurt optreedt tegen de achtergrond van chronische acute of verergerde parodontitis. De periode in het leven van een kind waarin deze ziekte voornamelijk voorkomt, wordt bepaald door de leeftijd van 6-8 jaar. De bijzonderheid ervan is de ophoping van purulente massa's in de vorm van abcessen in het subperiostale gebied. Er is zwelling van de weke delen van het gezicht, in gebieden geassocieerd met foci van pusophoping, worden hun verdichting en infiltratie waargenomen. Dit gaat gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-38,5 °C en verschijnselen van neutrofiele leukocytose. De door de infectie aangetaste tand wordt mobiel, er kan lymfadenitis ontstaan, er treden veranderingen op in de bloedsamenstelling, met name het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid (ESR). In veel gevallen zijn er tekenen van ernstige intoxicatie. De algemene toestand van jonge kinderen kan in ernst variëren van matig tot ernstig. Indien u niet tijdig een specialist raadpleegt om een adequate behandeling voor te schrijven, bestaat het risico dat acute purulente periostitis bij kinderen zich ontwikkelt tot het stadium van acute odontogene osteomyelitis, hetgeen een voorwaarde wordt voor de ontwikkeling van flegmon en abces.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Periostitis van de kaak bij kinderen

Periostitis van de kaak bij kinderen treedt meestal op als gevolg van cariës, gepaard gaand met allerlei complicaties, of pulpitis - een ontsteking van de bundel bloedvaten en zenuwen die de tand voeden. Periostitis van de kaak kan ook optreden als gevolg van schade aan de kaak (fracturen) of aan de weke delen in de mondholte. Bij kinderen vindt de infectie die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakt plaats door transport van de infectie via het lymfestelsel of de bloedsomloop. De risicofactor in dit geval is de aanwezigheid van infectieziekten, zoals tonsillitis, keelpijn, enz. Een van de allereerste symptomen waaraan men periostitis van de kaak bij kinderen kan herkennen, is de toenemende zwelling van de weke delen rondom de zieke tand, gepaard gaand met pijn. Als de behandeling niet snel wordt gestart, verspreidt de ontsteking zich naar het periost, waaronder zich een ophoping van pus begint te vormen. Afhankelijk van de locatie van de aangetaste tand kan de zwelling zich bevinden in de hals, rond de ogen of in de lip. Tegelijkertijd neemt de intensiteit van de pijn voortdurend toe. De pijn kan afnemen als het abces spontaan openbarst via het slijmvlies in de mondholte. Dit stopt de progressie van de ziekte echter niet.

Diagnose van periostitis bij kinderen

Diagnose van periostitis bij kinderen is een taak die een hoge mate van competentie van een specialist vereist en grote verantwoordelijkheid met zich meebrengt. De moeilijkheden bij de diagnose zijn dat periostitis, wat betreft een aantal symptomen, sterk lijkt op acute odontogene osteomyelitis. De mate van gelijkenis is zodanig dat het in sommige gevallen, voor de meest accurate bevestiging van de diagnose, noodzakelijk is om een incisiebiopsie uit te voeren - het nemen van een fragment levend weefsel uit het aangetaste gebied voor later microscopisch onderzoek. Naast deze methode komt de diagnose van periostitis bij kinderen neer op de analyse van de volgende factoren. De aanwezigheid van een cariëse tand die de verspreiding van de infectie heeft veroorzaakt, wordt vastgesteld; gezwollen of uitstekende overgangsplooi; het slijmvlies in het gebied van 1-2 aangrenzende tanden is hyperemisch of oedemateus; de pathologische focus is slechts aan één zijde van de processus alveolaris maxillaris gelokaliseerd (meestal in de vestibule van de mondholte); Detectie van een fluctuerend symptoom, wat wijst op vernietiging van het periostale deel en op pus die zich onder het slijmvlies verspreidt. In zeldzame gevallen veroorzaakt acute periostitis de ontwikkeling van een ontstekingsinfiltraat in de zachte weefsels van het gezicht. Het infiltraat blijft vaak bestaan, zelfs enkele dagen na de verwijdering van de zieke tand, wat misleidend kan zijn bij de diagnose.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling van periostitis bij kinderen

Behandeling van periostitis bij kinderen vereist onmiddellijke verwijzing naar een specialist. Door zelfbehandeling kan de pijn verdwijnen en kan er enige tijd verlichting optreden. Dit betekent echter niet dat het probleem volledig is opgelost en de ziekte definitief is verdwenen. Sterker nog, hoe langer de inactiviteit, hoe intenser de aandoening wordt, waarbij sommige zichtbare manifestaties verdwijnen en de ziekte in een latente fase terechtkomt, wat een nog groter gevaar vormt. Om maximale effectiviteit te bereiken en complicaties en recidieven in de toekomst te voorkomen, dient de behandeling te worden uitgevoerd volgens de aanbevelingen van een kindertandarts.

De behandeling komt in de meeste gevallen neer op het verwijderen van de tand die de infectie veroorzaakt, of het toepassen van een endodontische behandeling, om toekomstige infecties van het periost te voorkomen. Een bekwame arts, die over een breed scala aan instrumenten en medicijnen beschikt, zal het medicijn voorschrijven dat de pijnklachten helpt verlichten met zo min mogelijk schade aan de gezondheid van het kind. Door het gebruik van arseen zal de pijn in de aangetaste zenuw verdwijnen en kan deze zonder problemen worden verwijderd. In de volgende fase bestaat de behandeling van periostitis bij kinderen uit het voorschrijven van antibacteriële therapie, waarvan de intensiteit wordt gekozen op basis van de ernst van de ziekte. Traditioneel wordt het gebruik van antibiotica, fysiotherapie, iontoforese, ultrageluidtherapie en lasertherapie aanbevolen. Een dieet met veel drinken wordt ook voorgeschreven, met uitsluiting van hard en taai voedsel, zoute en gekruide gerechten.

Preventie van periostitis bij kinderen

Preventie van periostitis bij kinderen is momenteel een zeer urgente kwestie. De leeftijdsgrens voor tandproblemen wordt immers steeds lager en kinderen kampen met veel gebitsproblemen vrijwel vanaf het moment dat de eerste tand doorbreekt. Bovendien zijn kinderen, vergeleken met volwassenen, veel gevoeliger voor pijn en is het voor hen veel moeilijker om negatieve gevoelens te verdragen. De behandeling van periostitis vereist een integrale aanpak en gaat gepaard met aanzienlijke tijdsinvestering, inspanning en ouderlijke zenuwen. Om nog maar te zwijgen van de financiële kant van het probleem. Daarom is het zeker zinvol om een aantal preventieve maatregelen te nemen, omdat het gemakkelijker is om periostitis te voorkomen dan te behandelen.

Preventie van periostitis bij kinderen bestaat dus uit een combinatie van de onderstaande factoren. Een van de allereerste en belangrijkste aspecten van de gebitsgezondheid van een kind is een evenwichtige voeding, zoals die wordt voorgeschreven door een vrouw die zich voorbereidt op het moederschap. Dit draagt bij aan de juiste ontwikkeling van het gebit van het toekomstige kind. Bovendien mag niet worden vergeten dat een goede gebitsgezondheid een aanzienlijke invloed heeft op de algehele conditie van het kind en het welzijn van de baby. De juiste voeding van het kind is ook belangrijk. Het kind moet ook al op jonge leeftijd leren over mond- en tandhygiëne en regelmatig naar een kindertandarts gaan voor preventieve controles.

Prognose van periostitis bij kinderen

De prognose voor periostitis bij kinderen is, mits vroeg gediagnosticeerd en direct behandeld, over het algemeen gunstig. Het is zeer belangrijk om een nauwkeurige diagnose te stellen, het stadium en de ernst van de ziekte te bepalen en een passende behandeling voor te schrijven. Op basis hiervan wordt een behandelmethode gekozen: conservatief of chirurgisch. De eerste omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die de mate van ontsteking helpen verminderen en de kans op herstel vergroten. Een positief resultaat van chirurgische ingrepen is dat de geïnstalleerde drainage zorgt voor een vrije afvoer van etterende massa's uit het aangetaste gebied. Als periostitis wordt veroorzaakt door ontstekingen in de zieke tand, wordt deze verwijderd.

Een gunstige prognose voor periostitis bij kinderen wordt bepaald door een combinatie van een correcte diagnose en een passende behandeling. Zelfbehandeling kan enige verlichting geven en de zwelling kan afnemen als gevolg van een open abces. Men dient echter niet, alleen op basis van deze feiten, de behandeling onmiddellijk te onderbreken, omdat de ziekte chronisch kan worden en allerlei complicaties kan veroorzaken.