Photodermatitis op het gezicht, benen en handen: redenen voor behandeling

Voor de meeste van de praktisch gezonde inwoners van de wereld veroorzaakt blootstelling aan de open zon geen andere gevolgen dan zonnebrand op de huid. De huid van een vijfde van de menselijke populatie reageert echter onvoldoende op intense zoninstraling. In het dagelijks leven wordt deze aandoening een allergie voor de zon genoemd, hoewel in feite strikt zonlicht niet als een allergeen kan worden beschouwd, waarmee de moderne geneeskunde buitenaardse eiwitten betekent die de immuunrespons van het lichaam in de vorm van allergische reacties veroorzaken. Photodermatitis (photodermatosis) - inflammatoire structurele veranderingen in huidepitheelcellen als gevolg van zonnestraling, die als een provocerende factor werkt.

De acute en periodiek terugkerende huidreactie die wordt veroorzaakt door zonlicht wordt een steeds vaker voorkomende pathologie, die nog niet zo lang geleden een serieuze studie heeft ondergaan en op dit moment is het definitieve vonnis nog niet aan dit onderwerp doorgegeven. Maar onderzoek in deze richting heeft het al mogelijk gemaakt om een aantal conclusies te trekken.

[1], [2]

Oorzaken fotodermatitis

Mensen die vanwege de zogenaamde zonneallergie niet in de open lucht kunnen zijn, moeten nadenken over hun gezondheid. Een ontoereikende reactie op de werking van direct zonlicht ontwikkelt zich met onvoldoende productie van melanine en het tekort wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken. Bovendien wordt melanine soms voldoende geproduceerd en is de huid overgevoelig voor ultraviolet licht. In dit geval is het de moeite waard de aanwezigheid in de huid of op het oppervlak van fototoxische stoffen te overwegen. Zulke mensen zouden aandacht moeten schenken aan het werk van organen, waarvan het disfunctioneren bijdraagt aan de intoxicatie van het lichaam - lever, nieren, bijnieren. Overtredingen van het metabolisme en de immuniteit dragen bij aan de ophoping in de huid van stoffen (fotosensibilisatoren) die lichtgolven van het zichtbare spectrum absorberen. Ze verhogen de toxiciteit van moleculaire zuurstof, wat bijdraagt aan de overdracht naar een meer energetische toestand.

Veel natuurlijke stoffen spelen de rol van fotosensitizers. Hun ophoping in de huid als gevolg van stofwisselingsstoornissen verhoogt de gevoeligheid voor ultraviolette straling. Deze processen kunnen aangeboren zijn, dan manifesteert de intolerantie van ultraviolet zich vanaf de allereerste jeugd en is verworven. De meeste soorten fotodermatitis storen jonge mensen, sommige verschijnen op volwassen en ouderdom.

De meest voorkomende acute vorm van fotodermatitis is banale zonnebrand. Ze komen voor bij absoluut gezonde mensen onder invloed van langdurige en intense zonnestraling. Het meest vatbaar voor hen zijn kleine kinderen, zwangere vrouwen, albino's en natuurlijke blondines, liefhebbers van zonnestudio's en tatoeages. Verhoogt het risico op brandwonden, de aanwezigheid van chronische ziekten van inwendige organen, het innemen van medicijnen, fotosensitizers op de huid. In de late lente en vroege zomer, wanneer de zonneactiviteit hoog is en het lichaam nog niet aan ultraviolet gewend is, is de kans op een verbranding het grootst.

Agressieve blootstelling aan zonnestraling kan zich manifesteren als huiduitslag - een zonne- urticaria. Hiervoor is het voldoende dat sommige personen eenvoudig kort worden blootgesteld aan direct zonlicht. Individuele situaties worden meestal veroorzaakt door de impact van sommige externe (exogene) factoren. Een dergelijke ontsteking wordt ook fotocontact dermatitis genoemd. Gewoonlijk zijn provocateurs chemische substanties van verschillende oorsprong die op de huid of in de huid terechtkomen en toxische (allergische) fotodermatitis veroorzaken op die delen van het lichaam die zijn blootgesteld aan de effecten van zonlicht.

Lichtgevoeligheid kan worden veroorzaakt door orale anticonceptiva, geneesmiddelen die tot veel farmacologische groepen behoren. De meest gebruikte hiervan: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, in het bijzonder aspirine en ibuprofen; antibiotica van tetracycline; sulfonamiden en geneesmiddelen met antihistaminische activiteit; barbituraten en antipsychotica; sommige cardiologische en hypoglycemische geneesmiddelen, cytostatica en diuretica; direct fotosensitizers en lokale remedies voor de behandeling van huidproblemen.

Alternatieve en kruidengeneesmiddelen, cosmetica en parfums, die vitamine A (retinoïden, carotenoïden), vitamine E, eosine, teer, harsen, boorzuur, kwik, lood, muskus, fenol, essentiële plantaardige oliën (rose, sandelhout, bergamot, noot, kruiden van sint-janskruid, enz.), kruiden - brandnetel, sint-janskruid, klaver en enkele anderen; sap van dille en peterselie, selderij, wortelen, vijgen, citrus - dit is niet een volledige lijst van materialen, interne of externe applicatie die overgevoeligheid veroorzaakt aan zonlicht. Overgevoeligheid voor zonlicht in combinatie met furokumarin-bevattende planten wordt phytophotodermatitis genoemd, het is niet zo zeldzaam. Gevaar kan een wandeling door de bloeiende weide zijn, vooral in de vroege zomer. Het pollen van bloeiende grassen in die periode bevat furokumariny die bezinken op het lichaam onder invloed van agressieve zonlicht, kan een allergische reactie veroorzaken.

En als een eenmalige situatie met meerdere frequenties wordt herhaald, wordt deze aandoening chronische fotodermatitis genoemd. Meestal treedt er een polymorfe lichte uitslag op, de vermeende oorzaak is de ontwikkeling van een vertraagde respons veroorzaakt door de zonnestraling van een antigeen. Het is deze relapsing-ziekte die meestal wordt beschouwd als een allergie voor zonlicht. Morfologische vormen van manifestaties zijn divers - netelroos, erosie, erytheem.

Longpokken Bazena en chronische actinische dermatitis (reticuloïde) - bij deze ziekten werkt zonnebescherming als een provocateur, de oorzaken van hun voorkomen zijn niet vastgesteld.

Eczeem en prurigo, veroorzaakt door zonlicht, ontstaan als gevolg van verstoring van individuele metabolische routes van porfyrines en hun derivaten, die zich ophopen in de bloedbaan, evenals een tekort aan nicotinezuur.

Erytropoëtische en hepatische porfyrie behoren tot de groep van genetisch bepaalde ziekten, gaan gepaard met fotosensitiviteit, soms in zeer ernstige vorm, vaak manifest vanaf de geboorte. Er zijn gemakkelijk en latente vormen die op latere leeftijd verschijnen, geholpen door het nemen van bepaalde geneesmiddelen die de enzymatische activiteit aminolevulinaat synthase (pijnstillers, barbituraten, steroïden, NSAID's) te activeren. Late huidporfyrie kan een verworven ziekte zijn. Het komt voor bij personen met chronische alcoholintoxicatie, die hepatitis hebben gehad, in contact met hepatotoxische stoffen, benzine. Niettemin kan de erfenis van deze vorm van porfyrie ook niet volledig worden uitgesloten, omdat de familieleden van de patiënt biochemische tekenen van de ziekte hebben bij afwezigheid van een ziektebeeld, en in sommige familiegeschiedenis zijn er gevallen van de ziekte.

Een andere zeldzame ernstige erfelijke ziekte uit een reeks fotodermatoses is pigmentaire xerodermie, neemt bijna altijd vroeg of laat een kwaadaardige weg in. Er wordt verondersteld dat de ziekte een enzymatische tekortkoming veroorzaakt die het herstel van DNA van huidcellen die zijn beschadigd door zonnestraling, voorkomt.

[3], [4], [5]

Risicofactoren

Het risico van intolerantie voor zonlicht factoren - genetische aanleg voor allergische aandoeningen, metabole stoornissen, immuundeficiënties, chronische ziekten van de inwendige organen, acute ernstige infectie, een cursus van medicamenteuze behandeling, periodes van hormonale veranderingen - puberteit, zwangerschap, menopauze, en - permanente make-up, schillen, andere cosmetische ingrepen, professioneel contact met giftige stoffen, slechte gewoonten, tijdelijk verblijf in een ongewoon warm klimaat die gechloreerd water, zwemmen in de zee op het moment van algenbloei (meestal in het begin van de zomer).

[6], [7], [8], [9],

Pathogenese

Het mechanisme voor de ontwikkeling van fotodermatitis is nog niet volledig bestudeerd, sommige pathologieën die in onafhankelijke nosologische eenheden zijn geïsoleerd, vormen nog steeds een raadsel voor onderzoekers.

Bijna altijd is er een erfelijke aanleg. Met een pigment xeroderm worden bijvoorbeeld genen gevonden waarin mutaties die enzymatische deficiëntie veroorzaken optreden die de regeneratie van het beschadigde DNA van huidcellen door ultraviolet niet toestaan.

Maar het mechanisme van de ontwikkeling van een speciale gevoeligheid voor zonnestraling met een lichte kogel Bazen is nog steeds in vraag, zelfs niet alle medische wetenschappers zijn het eens met de overerving van deze ziekte.

Door het ontwikkelingsmechanisme wordt een fototoxische en een foto-allergische reactie onderscheiden. In het eerste geval is de giftige stoffen die in de huid of aangebracht op het oppervlak onder invloed van zonlicht veroorzaken symptomen die lijken op zonnebrand - scaling, zwelling, blaasjes en de vesicles. Ultraviolette straling, interactie met het fotosensibiliserende stof die de fotochemische reactie van een vrije radicaal of singlet-zuurstof vormen katalyseert, waardoor schade aan hartspiercellen structuur. Huidreactie veroorzaakt het vrijkomen van pro-inflammatoire mediatoren (prostaglandinen, histamine en arachidonzuur), malaise is het resultaat van interleukinen. De ernst ervan hangt af van de hoeveelheid chemische substantie in de huid of op de huid en eigenschappen zoals absorptie, metabolisch vermogen, vermogen om op te lossen en stabiele verbindingen te vormen. De opperhuid treedt stervende keratinocyten gevormd zogenaamde zonnebrandcellen, lymfocytische proliferatie degeneratie melanocyten en Langerhans cellen, naast - verwijden bloedvaten van de huid en de oppervlaktelaag zwelt. Huidcellen ondergaan dystrofische veranderingen en necrose en scrubben vervolgens.

In het tweede geval vindt de reactie plaats bij herhaalde interactie met het ultraviolet. Geneesmiddelen en andere chemicaliën of producten van hun metabolisme, absorberen zonlicht, vormen lichtgevoelige stoffen in de huid. Met de herhaalde werking van zonlicht worden immuunmechanismen geactiveerd in reactie op de antigenen die in de huid worden gevormd na de primaire interactie. Uitwendig lijken fotoallergische reacties op een klassieke allergische reactie en gaan gepaard met ernstige jeuk, hyperemie, afsterving en proliferatieve processen in de epidermis.

Polymorfe lichte uitslag, waarvan de pathogenese nog niet is bestudeerd, is vermoedelijk een vertraagde fotoallergische reactie.

Verschillende pathogenetische verbanden zijn geïdentificeerd in de ontwikkeling van zonne-urticaria. Het kan zich ontwikkelen bij mensen met een verminderd porfyrinemetabolisme, in andere gevallen hadden patiënten een positieve test voor passieve allergenen, wat spreekt van de ontwikkeling van fotoallergieën. Bij veel patiënten zijn de oorzaken van netelroos niet vastgesteld.

Porphyria is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door stoornissen in het metabolisme van porfyrine, waardoor cumulatie en overmatige uitscheiding via het urinestelsel of de darm wordt veroorzaakt. Bij erytropoëtische varianten van de ziekte hopen porfyrines en hun derivaten zich op in bloedcellen (erythrocyten en normoblasten), in lever - in levercellen (hepatocyten). De gewiste vormen van de ziekte manifesteren zich soms niet totdat een of andere factor (het nemen van bepaalde medicijnen, puberteit, zwangerschap en andere) de ontwikkeling van de ziekte niet zal veroorzaken. In de pathogenese van verworven porfyrie kan de stimulus voor hun ontwikkeling intoxicatie zijn met loodzouten, herbiciden, insecticiden, alcohol, leverziekte. Porfyrinen, accumuleren in de huid, fungeren als fotosensibilisatoren en isolatie ontstaat versnelde peroxidatie vetcomponenten van celwanden, destructie van keratinocyten en huidbeschadiging.

Statistieken kunnen alleen gevallen van fotodermatitis beoordelen, waarmee patiënten zichzelf niet hebben aangepakt en medische hulp zochten. Vaak vinden de symptomen plaats binnen twee tot drie dagen, deze gevallen blijven buiten het medische veld, dus 20% van de bevolking die lijdt aan fotodermatitis is duidelijk onderschat. De zon brandt en in bijna iedereen is er niet één keer gebeurd. Natuurlijk worden meestal meer ernstige gevallen geregistreerd.

Naar schatting 70% van alle bewoners van de planeet is bijvoorbeeld gevoelig voor het verschijnen van een polymorfe lichte uitslag. Vrouwen zijn meer vatbaar voor deze pathologie, meestal wordt de ziekte waargenomen in de leeftijdsgroep van mensen van 20 tot 30 jaar. Opgemerkt wordt dat na de dertigste verjaardag bij de meeste patiënten (3/4), recidieven steeds minder voorkomen en soms treedt zelfherstel op.

Driehonderd van de honderdduizend mensen worden ziek door zonnecrème, mannen lijden drie keer minder vaak dan vrouwen. De belangrijkste leeftijd van de zieken van 30 jaar tot 50 jaar. Gewoonlijk, vijf jaar na de eerste manifestatie van de ziekte, treedt bij ongeveer 15% van de patiënten, nog eens een kwart, spontane regressie op - de zelfgenezing duurt een decennium.

Bazin's pokken is een zeer zeldzame ziekte, drie gevallen worden geregistreerd van een miljoen inwoners van de planeet. Manifesteert in kindertijd en adolescentie, voornamelijk bij jongens. Een andere, overwegend mannelijke ziekte is het actinische reticuloid, van middelbare leeftijd en ouderen zijn ziek, van wie de huid altijd onvoldoende heeft gereageerd op zonnestraling.

Pigmentxeroderma is ook zeldzaam genoeg - vier gevallen per miljoen inwoners, heeft geen seksuele en raciale voorkeuren. Meestal zieke leden van dezelfde familie.

Porphyria komt het meest voor in Noord-Europese landen, waar van honderdduizend mensen ziek zijn van zeven tot twaalf mensen.

Er treden fototoxische reacties op, waarvan sommige naar schatting twee keer zo groot zijn als fotorealgisch, hoewel er geen exacte statistieken over hun prevalentie zijn.

[10], [11], [12], [13]

Symptomen fotodermatitis

De eerste tekenen van zonnebrand worden zichtbaar bij personen met een meer gevoelige huid na slechts een half uur onder de brandende zon te hebben gestaan, met een stabielere in anderhalf uur. In de open delen van het lichaam is er hyperemie, een branderig gevoel, een tintelend gevoel. Later beginnen deze plekken jeuken, het is pijnlijk om ze aan te raken, niet alleen met handen, maar ook met een straal koele douche. De eerste nacht na het ontvangen van de brand zal geen rust brengen - het doet gewoonlijk pijn om te liegen, de temperatuur kan stijgen, symptomen van algemene malaise kunnen verschijnen. Bij ernstige brandwonden zijn er zwellingen, blaren, braken, hyperthermie, ernstige dorst. Gewoonlijk duurt de acute toestand niet langer dan twee of drie dagen. Zoek in ernstige gevallen medische hulp.

Fototoxische reacties volgens klinische manifestaties lijken op het beeld van ultraviolette verbranding. Ze ontwikkelen zich enkele uren of dagen na een enkele zonnestraling, meestal na systemische medicamenteuze behandeling of intern gebruik van fotoactieve chemicaliën. Om contact met zonlicht, bijvoorbeeld tricyclische antidepressiva, gekenmerkt door de verschijning van ouderdomsvlekken op de huid blauw-grijze tint, de tetracycline antibiotica en fluoroquinolonen, furokumarinsoderzhaschih en enkele andere stoffen - nagel infecties. Fototoxische reacties zijn vaak vergelijkbaar met late cutane porfyrie, die zich manifesteert als lichenoid-rashes, telangiëctasieën. Soms, na sloschivaniya oppervlak van de opperhuid, verandert de kleur van de getroffen delen van de huid.

Photoallergische reacties treden vaker op nadat externe medicinale en andere chemicaliën zijn gebruikt. Volgens de symptomen zijn deze soorten vergelijkbaar met huiduitingen van allergie - netelroos, papulaire en eczemateuze huiduitslag, met de vorming van sereuze korsten, peeling, met kenmerkende intense jeuk. Huiduitslag verschijnt ongeveer een dag of twee na de herhaalde ultraviolette bestraling. Ze zijn gelokaliseerd, voornamelijk in gebieden die open stonden voor blootstelling aan zonlicht, maar verspreidden zich soms naar delen van het lichaam die zich onder de kleding bevonden.

Fototoxische dermatitis wordt gekenmerkt door preciezere grenzen van uitslag, hun resolutie gaat meestal gepaard met hyperpigmentatie van de huid. Photoallergic - naar buiten toe hebben fuzzy fuzzy grenzen, wordt de aanwezigheid van pigmentatie niet waargenomen.

Symptomen van zonne-urticaria zijn een verstrooiing van kleine blaren van roze of roodachtige kleur, die heel erg jeuken. Netelroos verschijnen snel genoeg, vaak genoeg om een paar minuten in direct zonlicht te blijven. Als u stopt met de toegang tot zonlicht tot de getroffen delen van de huid, kunnen huiduitslag snel verdwijnen zonder enige behandeling.

Photocontact dermatitis door contact met rasteniyami- fotosensitizers (fytofotodermatitis) voorkomt in de vorm van strepen, zigzag, decoratieve patronen uit bevlekte of erythemateuze vesiculaire laesies op de handen, gezicht, benen, delen van het lichaam die in contact met planten kunnen komen. Verschijnt meestal de volgende dag, het jeukt sterk of matig, het kan verward worden met trauma's (slijtplekken, schaafwonden). Ontstekingsverschijnselen gaan snel vanzelf over, de gepigmenteerde plekken op hun plaats kunnen langer aanhouden.

Contact opnemen met fotodermatitis is ook een keyfob, die ontstaat op plaatsen waar het parfum wordt aangebracht op de belichte bezonning van de huid. Het manifesteert zich door langdurige hyperpigmentatie van het oppervlak.

Polymorfe licht uitbarsting - de meest voorkomende vormen van chronische photodermatosis hiervoor een rode jeukende huiduitslag in de vorm van knobbeltjes, overgaand in verschillende grootte plekken, eczeem en soms lishaevidnye plekken. Polymorfisme manifesteert zich in verschillende vormen uitslag echter histologische specificiteit een van hen is een afdichting gelokaliseerd rond bloedvaten van de bovenste en middelste laag van de huid, voornamelijk lymfocyten, die wordt gedomineerd door T-cellen. Voor een bepaalde patiënt is er één type uitslag.

De meest voorkomende plekken voor huiduitslag zijn de decolleté zone, de onderarm. Manifesteert in de lente met de eerste felle zon, dan raakt de huid gewend aan de zonnestralen en gaan de huiduitslag voorbij. En in het begin kunnen uitslag op het gezicht en de nek voorkomen, waarna deze delen van het lichaam wennen aan de zonnestraling - de huiduitslag is voorbij, maar verschijnt op andere plaatsen, wanneer de kleding meer en meer licht en open wordt. Tegen het midden van de zomer verdwijnt de uitslag, terwijl de huid gewend raakt aan zonnestraling, maar een jaar later verschijnen de huiduitslag opnieuw met de eerste intense zonnestralen.

Zonne zomerpruritus (prurigo) komt meestal tot uiting in de pubertijd na langdurige zonnestraling. Fotodermatit gelokaliseerd op het gezicht, vooral beïnvloed midden van het gezicht wordt beïnvloed rode rand van de lippen, vooral de onderlip lijdt (oedemateus, verdicht en exfoliating peel). De uitslag is gelokaliseerd in de decolleté zone, op de handen, vooral tot aan de elleboog, andere blootgestelde delen van het lichaam. Meestal zijn dit rode papels geschetst door erytheem, na verloop van tijd smelten ze samen tot plaques omgeven door papels. Uitslag is jeukende, gebarsten en Crusted. Op de laesies wordt de huid bedekt met pigmentvlekken die verschijnen op de plaatsen van de geheelde plaques,

Eczeem veroorzaakt door ultraviolette straling wordt gekenmerkt door een symmetrische opstelling op het oppervlak van de huid, die niet beschermd is tegen zonnestraling. Er is fotodermatitis op het gezicht, de huid van de nek en het occipitale deel, de buitenzijde van de handen die bijna het hele jaar open zijn voor ultraviolet, soms wordt het oppervlak van het scheenbeen en de onderarmen aangetast. Eczeemvlekken bestaan uit papels of blaasjes, met fuzzy vervaagde grenzen, hun vormen zijn variabel. Tijdens periodes van exacerbaties, zwelt de aangetaste huid op, verschijnen mucussecreties, het oppervlak van de vlekken wordt bedekt met korsten, erodeert, jeukt. Hoge kans op secundaire infectie.

Steady-face erytheem, veroorzaakt door zonnestraling, heeft een karakteristieke vorm die lijkt op een paarse vlinder, duidelijk afgebakend door een bruinachtige rand. In deze plaats is er een kleine zwelling, verbranding en jeuk. Het kan zich verspreiden naar andere open delen van de huid, de armen naar de elleboog en de huid van de handen buiten worden vaak aangetast. Af en toe afpelt met de vorming van sereuze korstjes, het ontstoken in de vorm van kleine jeukende knobbeltjes, het kan enigszins stijgen boven het oppervlak van een gezonde huid. Met een afname van de zonneactiviteit in het koude seizoen, verdwijnen de huiduitslag en blijven er geen sporen achter. Algemene toestand van de patiënt tijdens de exacerbatie zonder veranderingen.

Een van de symptomen van lupus erythematosus kan ook een fotodermatitis op het gezicht zijn, die doet denken aan de contouren van een vlinder.

Bij patiënten met late cutorfe porfyrie, de meest voorkomende van zijn andere soorten, is de seizoensgebondenheid van exacerbaties duidelijk terug te vinden - van mei tot augustus. Het kan van twee soorten zijn. De eerste behoort tot sporadische (verworven) typen van de ziekte. Onder hen wordt professionele fotodermatitis vaak geassocieerd met bedwelming tijdens productieactiviteiten. De tweede is erfelijk.

Manifesteert na 40 jaar - op het lichaam gegoten blisters melenkie en dichter gevuld met een heldere vloeistof, soms - met bloed of onduidelijke en later verschrompelen ze, drogen en geopend. In hun plaats worden sereuze of sereuze hemorragische korsten gevormd. Dit proces duurt en een half tot twee weken, schil schil, waardoor de huid lichtpaars merken of omgekeerd shramiki eerst ontstoken en roze-rood, geef manier om de huid donkerder, later op deze plaatsen pigmentatie verdwijnen en blijven blinde vlekken. In een vergevorderd stadium op de huid kan worden gezien alle fasen van het proces - van verse blaren tot littekens en depigmentatie. Na verloop van tijd, zelfs bij patiënten in remissie op de huid zijn sporen in de vorm van gepigmenteerde en atrofische gebieden, en later de huid wordt geel, steeds dichter en, op hetzelfde moment - een fragiele en gemakkelijk getraumatiseerd.

Actinisch reticuloid komt ook vaker voor bij mannen ouder dan middelbare leeftijd, die lijden aan zonnige eczematoïde dermatitis. In de open delen van het lichaam verschijnen huiduitslag, de huid waaronder het dik wordt en dikker wordt. Uitbarstingen kunnen blijven in het koude seizoen, maar onder zonlicht verslechtert de toestand.

Professionele fotodermatitis geassocieerd met blootstelling aan zon en verse lucht, manifesteert zich als verhoogde hyperpigmentatie en peeling van de huid in open delen van het lichaam. Specifieke uitstraling is typerend voor beroepen als zeelieden, vissers, bouwers, landarbeiders, lassers.

In de adolescentie zijn er symptomen die verdachte pokken mogelijk maken. Na afloop van 0,5-2 uur na blootstelling van de huid aan de directe straling van de zon op de huid van het gezicht en de buitenkant van de handen giet exantheem, ter plaatse waar kleine blaren vormt een krater in het midden, na de autopsie zijn bloedige korsten. De uitslag erg jeukende. Korsten beginnen af te vallen in een week en tegen het einde van de tweede week van zijn gezicht en de huid op de rug van de hand bedekt met kleine ospinki. De voortschrijdende fase kan gepaard gaan met symptomen van algemene malaise, afschilfering van de nagels.

De meest gevaarlijke ziekte veroorzaakt door de reactie van overgevoeligheid voor zonlicht is het pigment xeroderma. Pigmentatie begint al op jonge leeftijd, zelfs vóór het jaar, omdat de ziekte erfelijk is. Ten eerste zijn er vele erythemateuze uitslag, wordt ontsteking vervangen door de verschijning van ouderdomsvlekken op de onbedekte huid, vooral op het gezicht, dan verdwijnen ze, zijn er wratten en papillomen, zweren en huidatrofie. Deze ziekte is niet voorbij zelf, zodat vroegtijdige diagnose en behandeling kan helpen verlichten toestand van de patiënt, verbetering van de kwaliteit en de duur van het leven.

Dit zijn de belangrijkste soorten fotodermatitis en ziekten die gepaard gaan met fotosensibilisatie. Als de uitslag regelmatig verschijnt, moet u altijd een arts raadplegen en worden onderzocht. Fotodermatit kind kan de aanwezigheid van elke huidziekten, begeleid door lichtgevoeligheid blijkt echter meestal manifestaties van zonnebrand polymorfe lichte uitbarsting, ook onvoldoende respons zonlicht kan veroorzaken parasieten. Als je weet dat je het overdreef met een wandeling in de zon, dan is dit een normale reactie. Babyhuid is gevoelig voor zonlicht. Als het kind geen ultraviolette straling verdraagt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.

De stadia van fotodermatitis komen overeen met eventuele manifestaties van huidreacties. Vooruitgang - de eerste fase, wanneer er huiduitslag is als reactie op zonneschijn, jeuk, branderigheid, pijn. Dan stopt de verschijning van een nieuwe uitslag, de oude houdt nog steeds vast en stoort - dit is een stationaire fase, die een breuk in de richting van regressie aangeeft. Vervolgens begint de genezing van het huidoppervlak of regressie van de ziekte. Als je de huid verzorgt vanuit een nieuwe intense zonnestraling, dan zal misschien meer fotodermatitis je niet hinderen.

Complicaties en gevolgen

De reactie van fotosensitiviteit gaat gepaard met ernstige jeuk, dus de meest voorkomende complicatie is de infectie van de ontstoken huid als gevolg van krassen.

Zonne-brandstoffen zelf gaan zonder een spoor over, maar na verloop van tijd kan een nieuwe groei op de verbrandingsplaats optreden. De meest verschrikkelijke daarvan is zwarte kanker of melanoom, de rol van brandwonden waarvan het voorkomen zich op een van de eerste plaatsen bevindt.

Pigmentxerodermie heeft bijna altijd een maligne loop.

Frequente gevallen van acute fotodermatitis kunnen leiden tot een chronisch proces. Bovendien kan een dergelijke reactie op zonlicht praten over de ontwikkeling van chronische pathologieën van inwendige organen, avitaminose, hemochromatose, metabole stoornissen, de aanwezigheid van auto-immuunprocessen en collagenoses. Daarom, als de gevoeligheid voor de zonnestralen je constante metgezel wordt, moet je de oorzaak daarvan achterhalen.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostics fotodermatitis

Om de oorzaken van overgevoeligheid van de huid van de patiënt voor de zonnestralen te bepalen, wordt een veelzijdig onderzoek van zijn organisme uitgevoerd. Na een gesprek en een grondig onderzoek van de patiënt bloedonderzoek worden benoemd - de algemene, biochemie, het testen voor auto-immuunziekten, om porfyrines in het bloed plasma en urine, urineonderzoek, fototestirovanie, huid fotoapplikatsionnye testen.

Kan worden toegewezen aan het monster aan allergenen en meer specifieke analyses - voor het onderhoud van serum ijzer, vitamine B6 en B12 en de andere naar het oordeel van de arts. Het histologische onderzoek van de huidmonsters bevestigt het type fotodermatitis. Veranderingen in de epidermis en dermis-cellen specifiek fototoxische reacties (premature actinische en vacuolaire degeneratie van huidcellen, bellen onder de epidermis, intercellulaire oedeem, oppervlakkige lymfatische infiltreren van neutrofielen) verschillen van die in fotoallergische reacties (exsudatieve ontsteking van de epidermis, focale parakeratosis, bewegen lymfocyten epidermis, en perivasculaire lymfocytische interstitiële infiltratie van de huid met een overwicht van histiocyten en eosinofielen).

Vaak is een raadpleging van andere specialisten vereist: hematoloog, gastro-enteroloog, allergoloog-immunoloog, reumatoloog.

Instrumentale diagnostiek wordt voorgeschreven afhankelijk van de verwachte diagnose, voornamelijk, dit is een echografisch onderzoek van de inwendige organen, maar er kunnen ook andere onderzoeksmethoden worden gebruikt.

[18], [19], [20], [21]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met het doel om een specifiek type fotosensibilisatie vast te stellen: zonne-urticaria, eczeem, prurigo; fotodermatitis, geïnduceerd door geneesmiddelen, planten, toxische stoffen; differentiatie daarvan met symptomen van metabole of auto-immuunpathologieën - lupus erythematosus, porfyrie; andere huidziekten - recidieven van atopische of seborrheic dermatitis, erythema multiforme en anderen.

[22], [23], [24], [25]

Behandeling fotodermatitis

Acute fotodermatitis, evenals terugvallen van polymorfe lichte uitslag na het stoppen van de zonnestraling, gaan vaak binnen twee tot drie dagen vanzelf over. Om het genezingsproces te versnellen, jeuk te verlichten, de hechting van secundaire infecties te voorkomen, worden meestal externe ontstekingsremmende, antiseptische en regeneratieve middelen gebruikt.

Bij zonnebrand zijn blaren, medicijnen met dexpanthenol (provitamine B5), in het bijzonder in aërosolvorm - Panthenol, van grote hulp  . Het aanraken van de ontstoken huid is pijnlijk, bovendien vermindert gebrek aan contact het risico op infectie. Wanneer het actieve ingrediënt op het huidoppervlak wordt aangebracht, wordt het snel door de cellen ervan geabsorbeerd, waar het wordt omgezet in pantotheenzuur, een essentieel onderdeel voor de normalisatie van metabolische processen en cellulaire vernieuwing. Bevordert de vorming van endogene corticosteroïden, acetylcholine, waardoor pijn en inflammatoire symptomen verminderen. Het wordt één tot meerdere keren per dag aangebracht op de beschadigde huid. Het wordt niet aanbevolen om op de gezichtshuid te sprayen. Het wordt meestal goed verdragen, maar kan af en toe allergieën veroorzaken. Panthenol wordt gebruikt in de pediatrische praktijk, zoals afgesproken met een arts, het kan worden gebruikt om de huid en tijdens de zwangerschap te behandelen.

De combinatie van dexpanthenol en het antiseptische miramistine maakt de gel  Pantestin een  nog effectievere remedie. Een breed scala aan antimicrobiële werkingen biedt bescherming tegen bacteriën en schimmels. Ook versterkt miramistine de ontstekingsremmende en regenererende eigenschappen van pantotheenzuur. Het oppervlak van de huid wordt één of twee keer per dag behandeld.

Als huiduitslag gepaard gaat met exsudatie, gebruik dan droogmiddelen, bijvoorbeeld  salicylzoutzalf  (Lassar-pasta), absorbeer exsudaat, verminder ontstekingen en voorkom infectie. De bestanddelen van de pasta (salicylzuur en zink) worden, indien lokaal aangebracht, niet in de systemische circulatie geabsorbeerd en werken direct op de plaats van aanbrengen, waardoor snel onaangename symptomen worden geëlimineerd.

Methyluracil zalf  heeft een ontstekingsremmende werking, versnelt de genezing en regeneratie van het huidoppervlak.

U kunt het ontstoken oppervlak behandelen met Olazole- spray   met duindoornolie, antiseptica en pijnstillende middelen, vooral als er een vermoeden van infectie bestaat. Dit hulpmiddel wordt één of twee keer per dag op de huid aangebracht.

Als er geen allergie voor honing is, spuit dan  Amprovisol,  dat propolis en vitamine D, glycerine en menthol bevat, desinfecteert het oppervlak, verlicht ontstekingen en onaangename gevoelens van verbranding en pijn.

Deze fondsen zijn niet van toepassing op grote oppervlakken, ze mogen niet in het oog springen. Rechtstreeks op de persoon niet sproeien, eerst het blik schudden, het product uitknijpen op de palm van je hand, dan voorzichtig overgebracht op de ontstoken huid op het gezicht.

Gebruik medicinale zelfzorggeneesmiddelen zonder een arts voor te schrijven om de symptomen van fotodermatitis met de nodige voorzichtigheid te verlichten. Immers, zelfs de veiligste middelen kunnen de aandoening verergeren en bovendien een allergische reactie veroorzaken. In geval van complicaties of een ernstige vorm van laesie, moet u altijd medische hulp zoeken. Mogelijk hebt u systemische therapie, orale toediening van antihistaminica, glucocorticosteroïden extern en oraal nodig. Hormonale medicijnen zijn zeer effectief, maar ze hebben veel bijwerkingen en mogen niet worden gebruikt zonder medisch advies.

Als fotodermatitis een symptoom is van een ziekte, behandel deze dan in de eerste plaats. Behandeling wordt voorgeschreven door een arts, verschillende medicijnen en individuele behandelingsregimes worden gebruikt. Bijna altijd worden diuretica, vitamines (groep B, ascorbinezuur, vitamine E), ijzerbevattende preparaten en fysiotherapie bij de behandeling gevoegd.

Er worden verschillende procedures en methoden van beïnvloeding gebruikt, soms hun combinatie. De keuze van de methode hangt af van de conditie en ziekte van de patiënt. Electroprocedures kunnen worden voorgeschreven: D'Arsonval-stromingen, ultratonotherapie, elektroforese met calciumchloride, antihistaminica, prednisolon. Lokale effecten van magnetische golven, elektrische stroom van hoge frequentie, galvanische stroom, laserstraling helpen snel symptomen kwijt te raken, verhogen de immuniteit en verbeteren de bloedcirculatie. Een stabiel therapeutisch effect zal echter niet alleen een behandeling in de periode van exacerbatie tot gevolg hebben, maar ook in de periode van remissie die optreedt in het koude seizoen.

Alternatieve behandeling

Om uzelf of een geliefde te helpen, kan de verlichting van de conditie van de huid na een niet-succesvol verblijf in de zon met behulp van geïmproviseerde middelen.

Een gemakkelijk verdovingsmiddel, evenals een antiseptisch en ontstekingsremmend effect, heeft afgekoelde theebladeren. Kompressen van bevochtigde gaasgaasjes kunnen worden aangebracht op huidzones bedekt met huiduitslag.

Gekoelde infusies van touw, eiken, jeneverbes, calendula bloemen of kamille kunnen ook voor dergelijke kompressen worden gebruikt. Ze helpen jeuk, zwelling en irritatie te verminderen.

Een soortgelijk effect kan verse koolbladeren hebben, enigszins afstoten en gehecht aan de ontstoken huid, de gewassen weegbreebladeren kunnen onmiddellijk, zelfs buiten de stad, op de ontstoken gebieden worden aangebracht, bij de eerste tekenen van beschadiging van de zon door de huid.

Je kunt kompressen maken van papperige geraspte komkommer of rauwe aardappelen.

Door middel van eerste hulp bij acute fotodermatitis betrekking heeft op de huid aanbrengen of kolanhoe Aloë sap, ei-eiwit, honing, yoghurt of zure room, rauwe aardappel sap, appelazijn. Wordt herhaaldelijk behandeld met geïmproviseerde middelen van de aangedane huid. Zodra de aangebrachte stof droogt, wordt de behandeling herhaald. In dit geval moet individuele tolerantie voor de patiënt worden overwogen. Daarnaast worden alternatieve middelen voor matige mate van verbranding en voor het verschijnen van grote blaren. By the way, kan honing en aardappelen hun uiterlijk voorkomen, maar je moet de huid onmiddellijk te smeren bij de eerste tekenen van zonnebrand.

Zonne-dermatitis kan worden behandeld met zalf van gelijke delen honing en sap van colanchoe. Het moet echter een week voor gebruik in de koelkast worden bewaard, daarom is het niet mogelijk om zalf naar de eerste hulp te vervoeren. Tenzij, met een anamnese chronische fotodermatitis, kan het van tevoren worden voorbereid.

Je kunt een zalf van cranberrysap met vaseline bereiden en deze in gelijke delen mengen. Ze smeert de huiduitslag meerdere keren per dag. Zalf heeft de mogelijkheid om het ontstekingsproces, wallen te verwijderen, en ook - de huid te hydrateren en te verzachten, om snel van de schil af te komen.

Kruidenbehandeling van fotosensitiviteitsfenomenen is ook effectief. Naast de bovenstaande kompressen, kunt u de bouillon en infusies van kruiden opnemen. Meng bijvoorbeeld in gelijke delen de bloemen van goudsbloem, kamille en weegbreebladeren. Er wordt een liter kokend water genomen van 300 - 400 gram fytemengsel, in een glazen pot gezet en een uur aangedrukt. Drink meerdere keren per dag als thee voor een halve kop.

Je kunt thee drinken met verse paardebloembloemen. Zet het in een hoeveelheid van 500 ml gekookt water en neem 100 g bloemen. Na 10 minuten kun je drinken. Deze tool is geschikt voor de vroege zomer. Als u in deze periode buiten de stad zonnebaden neemt, kunt u paardebloemen meenemen in geval van fotodermatitis.

Later bloesem korenbloemen, thee uit deze bloemen heeft ook ontstekingsremmende en jeukwerende eigenschappen, en heeft ook een aangename smaak.

De infusie van afwisseling bevordert de productie van endogene steroïde hormonen, die, met anti-allergische eigenschappen, het lichaam helpen om fotodermatitis te overwinnen. Brouw het uit de berekening: een eetlepel kruiden voor 200 ml kokend water, dring in een waterbad een kwartier aan, dan ¾ uur op kamertemperatuur. Filtreer, voeg gekookt water toe aan het oorspronkelijke volume en drink drie tot vier keer per dag een half kopje. Zet niet meer aan, de infusie moet vers zijn.

Voor grote gebieden van de laesie worden baden toegevoegd met toevoeging van infusie van calendula, limoen, kamille, string. Brouw een mengsel van deze kruiden in gelijke verhoudingen. De infusie wordt sterker gemaakt, ten minste 300 - 400 g van het mengsel per pot van 3 liter, die in een deken wordt gewikkeld en gedurende drie uur wordt bewaard.

Een mengsel voor het nemen van baden kan worden bereid uit gelijke delen van kamillebloemen, valeriaanwortel, stinkende gouwe gras, sint-janskruid, salie en kipreya. Neem op een liter water vijf eetlepels van het mengsel, kook met kokend water en blader 10 minuten in een waterbad. Enigszins koel, zeef en voeg toe aan het bad.

Baden worden eerst dagelijks, gedurende 15-20 minuten, zonder te vegen genomen, en licht onderdompelend water op het lichaam met een zachte handdoek. Over twee weken kun je om de dag baden doen. Na een cursus van één maand heb je even pauze nodig.

[26], [27], [28], [29],

Homeopathie

Behandeling met homeopathische preparaten van ziekten met bijbehorende fotosensibiliteit van de huid moet worden uitgevoerd door een professional, in dit geval kan de patiënt herstellen. Gebruikt in dit geval, bijna het gehele arsenaal aan homeopathische geneesmiddelen, zal de arts het meest waarschijnlijke medicijn voorschrijven dat overeenkomt met het constitutionele type patiënt.

Symptomatische middelen, toewijsbaar aan fotodermatitis, is Sint Janskruid of Hypericum (Hypericum perforatum) Camphor (Kamfer), cadmiumsulfaat (Cadmium sulphuricum), ferrosulfaat (Ferrum sulphuricum). Laatste voorbereiding kan in het geval van zonne-urticaria, eczeem worden benoemd, of als de patiënt is ook gevonden wormen. Quinine sulfaat (Chininum sulphuricum) toegewezen wanneer verschillende typen gevoelige huiduitslag bij patiënten met anemie. Bij chronische jeukende photodermatosis, terugkerende in de zomer of Apis honingbijen (Apis mellifica) kunnen worden toegewezen.

Bij acute fotodermatitis en zonnebrand zijn natrium (Natrium carbonicum), Cynthar-vliegen (Cantharis), Amylenum nitrosum en Arnica montana voorgeschreven.

Voor het verwijderen van drugs intoxicatie, ontgiften van het lichaam, het immuunsysteem te versterken, te verbeteren celademhaling en vernieuwing, herstel van verloren functies van trofische en complexe mondelinge homeopathische druppels Limfomiozot, kan Psorinohel N. Worden toegewezen

Katalysatoren van weefselrespiratie en metabole processen Coënzym-compositum en Ubiquinone-compositum zijn voor injectie, maar het is mogelijk om ze oraal als drinkoplossing te gebruiken. Afhankelijk van de oorzaak en de omvang van de laesie afzonderlijk gedoseerd, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten, wordt de duur van de kuur bepaald door de arts. Ze kunnen gelijktijdig met andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Uiterlijk is het ook mogelijk om homeopathische zalven aan te brengen: crème Irikar, zalf Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Zalven worden twee tot drie keer per dag een dunne laag op de aangetaste huidgebieden aangebracht.

Het voorkomen

Voorkom zonnebrand en de verschijning van fotosensibiliteitsreacties zijn niet al te moeilijk is, is het voldoende om een aantal voorzorgsmaatregelen in acht om de huid tegen de zon te beschermen door middel lijkt op kleding gemaakt van natuurlijke materialen in lichte kleuren en het toepassen van licht beschermende crèmes.

Zelfs absoluut gezonde mensen worden geadviseerd om hun verblijf in de open zon te beperken, vooral aan het begin van het warme seizoen tot 10-15 minuten. Neem 's morgens zonbaden tot 11 uur en' s avonds na 16 uur. De rest van de tijd moet zich in een diffuse schaduw bevinden. Na het baden in een vijver, is het noodzakelijk om de huid te drogen met een handdoek, omdat de waterdruppels op de huid het risico op zonnebrand verhogen.

In het hete seizoen is het noodzakelijk om het verbruik van nog steeds vers water te verhogen, overdag - niet om alcohol te drinken.

Ga naar het strand of buiten de stad en overweeg de mogelijke reactie met ultraviolet, die je menu vormt. Gebruik geen parfum en decoratieve cosmetica, in het bijzonder een samenstelling die anilinekleurstoffen, retinoïden, eosine, anti-aging cosmetica, therapeutische middelen voor de huid die salicylzuur en boorzuur, zonnebrandcrèmes bevat met para-aminobenzoëzuur.

Mensen die medicijnen nemen, moeten rekening houden met mogelijke lichtgevoeligheid en voorzorgsmaatregelen nemen op zonnige dagen.

[30], [31], [32], [33],

Prognose

De meeste soorten fotodermatitis zijn niet gevaarlijk, terwijl bepaalde gedragsregels in de zon worden nageleefd, is het heel goed mogelijk om onaangename gevolgen te voorkomen.

De prognose voor herstel is in de overgrote meerderheid van de gevallen vrij gunstig.