Pijn in de hiel

De overlevingsvoorwaarden in de moderne wereld dwingen veel mensen om heel wat tijd onderweg en op hun voeten te besteden, soms voor hele dagen zonder de mogelijkheid te hebben om volledig te ontspannen. Zulk een workaholism veroorzaakt sterke spanning op de benen, die uiteindelijk tot een trauma aan de hiel kan leiden. Pijn in de hiel creëert veel ongemakkelijke sensaties, maar velen zijn eraan gewend het te verduren.

Artsen niet adviseren om dergelijke prestaties te voeren, en indien mogelijk, niet te trekken, en raadpleeg uw arts zo snel mogelijk, omdat de patiënt de hiel - dit is geen grap, en de behandeling van de pijn moet verantwoord en niet worden benaderd om te vertragen, totdat de pijn erger.

De hiel, bestaande uit calcaneus en zachte vetlaag, heeft een zeer belangrijke dempingsfunctie bij lopen en rennen. Bovendien is een groot aantal capillairen en zenuwuiteinden geconcentreerd in de hiel. Dit alles maakt de hiel erg kwetsbaar, in feite een achilleshiel.

[1], [2], [3]

Oorzaken van pijn in de hiel

1. Ziekten van de calcaneus.
2. Artritis van het gewricht onder het talus-bot.
3. Breuk van de calcaneale pees.
4. Heel paratendinitis (pijn wordt diep genoteerd in de calcaneale pees).
5. Back-to-back bursitis (verdikking van de bursa over de ruwheid van de calcaneus, op de achterkant van de hiel).
6. Pijn van de calcaneale (kussen) voering (met pijn opgemerkt in het onderste deel van de hiel).
7. Plantaire fasciitis (pijn onder het voorste deel van de calcaneus).

Zoals de statistieken laten zien, klagen de meeste patiënten over plantaire fasciitis - ontsteking of scheuring van een strook vezelig bindweefsel dat de hele zool bedekt, van de hiel tot de tenen. De bron van fasciitis kan oncomfortabele schoenen zijn of een schending van de structuur van de botten door zware lasten, platte voeten en andere mechanische problemen met de benen. Pijn en hiel kunnen zich ook vormen als gevolg van ontsteking van het peesweefsel, wat gepaard gaat met een gevoel van "naald in de hiel". Reumatoïde artritis is een andere bron van hielpijn. In deze situatie raden artsen aan om schoenen met een open hiel te dragen.

De meest voorkomende problemen met de hielen zijn mensen die vatbaar zijn voor vet, problemen hebben met de ruggengraat, platte voeten. Sporters, vooral atleten, hebben vaak last van hielpijn. Kortom, fasciitis treft mensen van middelbare leeftijd, maar onlangs is deze ziekte aanzienlijk "verjongd" door slechte ecologie, voedsel van slechte kwaliteit, stressvolle levensstijl. Al deze factoren verstoren het metabolisme in het lichaam en het calciummetabolisme, waardoor de botten en gewrichten kwetsbaarder worden.

Verwonding van de pees, de overbelasting als gevolg van de platte voet, en ook de blauwe plek van de calcaneus kan leiden tot pijn in de hiel. Er zijn ook infectieuze voorwaarden voor het verschijnen van een "nagel in de hiel": gonnoroea, chlamydia en andere seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen pijn in de hiel veroorzaken, zelfs in rust en tijdens de slaap. Artsen vonden ook dat de oorzaak van pijn in de calcaneus chronische gewrichtsaandoeningen kunnen zijn, zoals de ziekte van Bechterew, artritis psoriatica, jicht. 

[4], [5], [6]

Fasciitis en de symptomen ervan

Het eerste symptoom van fasciitis of "calcaneal spoor" is pijn in de hiel bij het lopen onmiddellijk na slaap of rust. Pijn voelt zo ondraaglijk dat de slachtoffers van fasciitis proberen zo min mogelijk op hun hielen te treden. Na een tijdje kan de pijn verminderen, omdat deze kan terugkeren op het meest onverwachte moment of op het moment van een scherpe belasting van de benen. Een dergelijk pijnlijk effect ontstaat als gevolg van het feit dat terwijl de persoon in een stationaire toestand is, microfracturen van de oedemateus chronisch overbelaste aponeurose worden gewist. Het is echter de moeite waard voor een persoon om verschillende stappen te nemen, omdat de fascia opnieuw breekt.

Artsen zeggen dat de meeste patiënten klagen over de doffe pijn in het midden van de calcaneus. Zulke pijn kan de hele dag pijn lijden zonder onderbreking. Vooral moeilijk voor mensen die vol zijn en degenen die 'in dienst' gedurende de hele dag lang worden gedwongen, zijn 'op de been'. Dergelijke pijn kan langs de voet in de distale richting naar de hoofden van de middenvoetbeenderen bewegen. Er zijn gevallen waarbij pijn in de hiel pathologieën veroorzaakt in het achillespeesgebied, maar dit fenomeen is zeldzaam. Medische observaties suggereren dat de meeste fasciitis optreedt bij langdurige dagelijkse belasting, waarbij een persoon, door gewoonte, misschien niet eens oplet. Sporters zijn meer vatbaar voor de ziekte, vooral degenen die besloten hebben de systematische belasting van hun voeten te verhogen, bijvoorbeeld tijdens het hardlopen.

Er is een theorie dat frequent wisselen van sportschoenen tot fasciitis kan leiden, maar in de praktijk zijn er niet zo veel dergelijke gevallen. Vermoeidheidsletsel bij atleten, zoals tendinitis of parenchymitis van de achillespees, ook in combinatie met plantaire fasciitis, wat gebruikelijk is bij atleten, maakt het moeilijk om in korte tijd een meer accurate diagnose te leveren.  

[7]

Neurologische oorzaken van pijn in de hiel

Mechanische schade aan de hiel kan leiden tot het invangen van de laterale en laterale tibiale zenuw, die ook een gezonde mannenvoet in een achilleshiel kan veranderen. Dergelijke pijn komt vooral tot uiting in rust. Het kan de ontwikkeling van lage of overgevoeligheid (hypo- of hypersthesie) in de distale delen van de voet veroorzaken. Dit bemoeilijkt het diagnoseproces, omdat problemen met de doorgankelijkheid van de zenuwen geen mogelijkheid bieden om de exacte oorzaken van de ziekte vast te stellen. Het knijpen van de takken van de laterale calcaneuszenuw en maakt de spieren grenzend aan de botten ongevoelig, wat het voor artsen moeilijk maakt om de diagnose te bepalen.  

De impact van systemische ziekten op hielpijn

Gevoel "tack heel" kan optreden als gevolg van systemische aandoeningen van bindweefsel, zoals syndroom van Reiter (artritis, urethritis en conjunctivitis), ankylosing spondylitis ( ankylosing spondylitis ), systemische lupus erythematosus en anderen. Als het visueel zichtbaar hiel of gezamenlijke zwelling in het gebied onder de enkel - is om alarm te slaan en onmiddellijk naar de dokter gaan. Röntgenonderzoek in dit geval helpt niet. De behoefte aan betere diagnostische technieken zoals magnetische resonantie beeldvorming en detectie "heel" van pathologieën geassocieerd met systemische ziekten, dient met de belangrijkste ziekte, en alleen als de patiënt geen verbetering, moet de behandeling onmiddellijk hielpijn beginnen. 

Behandeling van pijn in de hiel

Bij de eerste symptomen van fasciitis of andere pathologieën die gepaard gaan met pijn in de hiel, mag je in geen geval zelfmedicatie toepassen, anders kun je jezelf alleen maar bezeren. En het is niet aan te raden om uit te stellen met een bezoek aan een arts. Om de diagnose vast te stellen, moet u contact opnemen met een artholoog, een reumatoloog of een orthopedist. Meestal worden patiënten voorlopig röntgendiagnostiek gestuurd, een algemene en biochemische bloedtest, en pas daarna schrijven ze een behandelingskuur voor.

Als u geen rekening houdt met de calcaneale ziekte en de breuk van de achillespees, gebruik dan gewoonlijk een conservatieve behandeling: de patiënt wordt geadviseerd om van schoen te wisselen (zodat ze niet over haar voeten wrijft).

Lokale injecties van steroïden kunnen helpen met calcaneale paratendinitis en plantaire fasciitis. Als conservatieve behandelingsmethoden de pijn in de achterste cortex bursa niet verlichten, kan deze slijmbeurs chirurgisch worden verwijderd.

Het behandelen van een pijnlijke hiel is een lang proces. En om pijn te verlichten, adviseren artsen om de volgende tips te volgen. 

1. IJsmassage wordt afgewisseld met opwarming. De eerste twee dagen na het optreden van acute pijn adviseren artsen om 3-4 keer per dag een ijsmassage te doen. De procedure duurt 5 tot 7 minuten totdat de hiel verdoofd is. Het wordt ook aanbevolen om eenmaal daags ijs op de zere plek te brengen gedurende 15 minuten, dan een pauze van 15 minuten te nemen en onmiddellijk een warmwaterkruik op de zere plek te zetten. Laat de hiel ongeveer 15 minuten opwarmen. 
2. Drink tabletten. Verzwakken de ontstekingsprocessen zullen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen helpen, bijvoorbeeld ibuprofen of de effectievere analoog ervan. Voorafgaand overleg met een arts is noodzakelijk. 
3. Gebruik wreef en stoot. In apotheken kunt u speciale wreefjes en stoten kopen, die de belasting van het lichaam op de pijnlijke hiel verzwakken, beschermen tegen slagen. Omdat er veel soorten stoten zijn, zal de orthopedist helpen bij het kiezen van het noodzakelijke "model". Inlegzolen en orthopedische inserts - speciale steunzool - zal ook helpen om niet alleen de symptomen te verzwakken, maar ook zal direct bijdragen aan de behandeling van pijn in de hiel, vooral als ze in verband worden gebracht met verwondingen, platte voeten en andere mechanische verwondingen van de voet.
4. Verhoog de hiel in de schoenen. De essentie van het advies is dat je de positie van de hak in de schoenen omhoog moet brengen en de fixatie ervan moet verminderen. Dit helpt de hielinzet, die in dagelijkse schoenen wordt gestoken. Het verhoogt de hiellift met 0,3 - 0,6 cm en verlicht de pijn aanzienlijk. 
5. Rek de hiel uit met een massage. Slechte elasticiteit van bindweefsel in het gebied van de hiel kan pijnlijke gevoelens veroorzaken. Om pijn te verlichten, is het noodzakelijk om de pezen regelmatig te buigen. Soms geven artsen massage als hoofdbehandeling.
6. Doe oefeningen voor de voeten. Op armlengte, neem een positie in de buurt van de muur, leun erop met uw handen, leg uw handen op de breedte van uw schouders. Maak een rechtervoet een stap naar achteren, buig het linkerbeen in de knie. Nu moet je een helling richting de muur maken, terwijl je de rechterhiel van de vloer moet aanraken en je voet gedurende 10 seconden in deze positie moet houden. Je voelt meteen hoe de spieren van het rechterbeen uitrekken. In de loop van de oefening kun je de muur naderen terwijl je het rechterbeen beweegt. Oefening wordt uitgevoerd in 10 sets van het deel van elk been. Let op het feit dat de belasting op de hiel in evenwicht moet zijn, zonder overmatige druk op het moment dat de vloer wordt aangeraakt. Maak geen plotselinge bewegingen.
7. Kies zorgvuldig de schoenen waarin je gaat. Comfortabel en goed schoeisel is de garantie voor een gezonde hiel. Denk bij het kopen van schoenen eerst en vooral aan het feit dat de benen comfortabel aanvoelen. Let op de lijn van het midden van de hiel naar de sok. Als deze lijn het opheffen van de voetboog in twee ongeveer gelijke delen niet verdeelt, dan zal bij dergelijke schoenen de belasting op de hiel veel sterker zijn. Bovendien moeten schoenen een hiel of een te hoge voet hebben, voor meer stabiliteit. De hiel mag echter niet groter zijn dan 0,8-1,2 cm en de markering moet voldoende elastisch zijn. Schoenen moeten niet stijf zijn. Schoenen moeten ook niet worden gedragen, omdat de dempende eigenschappen van dergelijke schoenen aanzienlijk verslechteren, wat de pijn in de hiel kan verergeren. Zodra je merkt dat de zool meer dan 50% is versleten, moet je naar de schoenenwinkel voor een nieuw ding.