Gifpillen

Vergiftiging is een acute of chronische toxische verwonding aan het lichaam die optreedt als gevolg van blootstelling aan chemicaliën of toxines van micro-organismen. Vergiftiging leidt tot verstoring van belangrijke vitale functies van verschillende organen en systemen. Vergiftiging wordt geclassificeerd op basis van de oorzaak en locatie van de introductie van de toxische stof, de methode waarmee de schadelijke stof het menselijk lichaam binnendringt, de duur van de blootstelling en de mate van manifestatie van klinische symptomen.

Belangrijkste classificatiegroepen:

• Oorzaak en plaats van blootstelling aan giftige stoffen: accidenteel, opzettelijk, suïcidaal, crimineel, industrieel, huiselijk. De meest voorkomende groep is huiselijk: consumptie van voedsel van slechte kwaliteit, alcohol, drugs, overdoses, zelfmedicatie, enz.
• De wijze waarop de giftige stof binnendringt: oraal (huishoudelijke groep), inhalatie (als gevolg van het inademen van een giftige stof), binnendringing van giftige stoffen via de huid en slijmvliezen (beten van giftige slangen, insecten of binnendringing van afscheidingen van giftige dieren op het huidoppervlak).
• Duur van blootstelling aan een giftige stof: acute en chronische vergiftiging. Acute vergiftiging treedt op bij eenmalige inname van een giftige stof en het plotseling optreden van de bijbehorende symptomen. Chronische schade wordt vastgesteld door de ophoping van gifstoffen in het lichaam en wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de vergiftigingsverschijnselen bij frequente inname van subtoxische doses gedurende een lange periode.

Mate van toxische schade: licht, matig, ernstig en kritiek.

Van alle vergiftigingen in huis komen voedselvergiftigingen het meest voor. Deze infecties ontstaan door het eten van besmet voedsel van slechte kwaliteit. Ze worden gekenmerkt door een plotselinge aanval (de eerste tekenen verschijnen 2-6 uur na de introductie van de ziekteverwekker) en een sterke toename van de ernst van de symptomen. De belangrijkste symptomen zijn zwakte, malaise, misselijkheid, herhaaldelijk braken, koude rillingen, koorts, winderigheid en diarree. Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijk overleg met een specialist of spoedopname in een ziekenhuis.

De eerste fase van de behandeling bestaat uit het verwijderen van de resten van giftige voedselproducten uit de bovenste delen van de darm. Dit gebeurt door middel van maagspoeling en het gebruik van enterosorbentia. Het eerste spoelwater wordt verzameld voor bacteriologische kweek en het vaststellen van de vergiftigingsoorzaak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dosering en toediening

Antigiftabletten worden onderverdeeld in:

• Sorbens (actieve kool, filtrum, polysorb) kunnen stoffen die het lichaam vergiftigen direct in de darm binden, waardoor de introductie van gifstoffen in de systemische bloedbaan wordt voorkomen. De afvoer van de tijdens het absorptieproces gevormde stoffen vindt samen met de ontlasting plaats.
• Darmmotiliteitsactivatoren (motilium, metoclopramide) versnellen de evacuatie van geabsorbeerde componenten. Metoclopramide wordt gebruikt voor symptomatische verlichting van misselijkheid en braken.
• Breedspectrumantibiotica (enterofuril, chlooramfenicol, tetracycline, furazolidon) om de bacteriële flora te bestrijden. Het verkrijgen van de resultaten van bacteriekweken van waswater kan leiden tot het voorschrijven van medicijnen die gebruikt worden om een specifieke ziekteverwekker of vergiftiging te elimineren.
• Om het verstoorde evenwicht van de darmflora te herstellen na de introductie van de ziekteverwekker bij acute darminfecties en het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, worden probiotica (hilak forte) voorgeschreven.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Geactiveerde kool

Het medicijn Actieve kool is de eenvoudigste, meest effectieve en goedkoopste vergiftigingstablet. Het sorptiemiddel is gemaakt van speciaal bewerkte koolstof van plantaardige of dierlijke oorsprong. Het medicijn heeft een uitstekend absorberend effect en absorbeert gassen, alkaloïden (stikstofhoudende stoffen) en gifstoffen.

Farmacodynamiek. Krachtig sorbens. Het absorptievermogen strekt zich uit over het gehele oppervlak van het preparaat. Vermindert de absorptie van toxines, vergiften, zouten van zware metalen, glycosiden en alkaloïden van geneesmiddelen vanuit het lumen van het maag-darmkanaal, waardoor de concentratie en evacuatie van deze stoffen uit het lichaam wordt verminderd. Het sorberend vermogen blijft ook behouden ten opzichte van gassen.

Farmacokinetiek. Het geneesmiddel dringt niet door het lumen van het maag-darmkanaal in het bloed en ondergaat geen metabole transformatie. De intestinale transittijd is 25 uur. Het wordt onveranderd met de feces uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzing: Tabletten of poeder voor oraal gebruik dienen met voldoende water te worden ingenomen.

Bij acute vormen van vergiftiging wordt een suspensie van water en actieve koolpoeder (verkregen door tabletten te verpulveren) gebruikt om de maag te spoelen. De patiënt krijgt dan orale toediening van tabletten van 20-30 gram per dag voorgeschreven.

Voor winderigheid en dyspeptische symptomen wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 1-2 gram, 3-4 keer per dag, gedurende 3-7 dagen. De arts bepaalt in elk specifiek geval de individuele gebruiksduur van het enterosorbens.

Het gebruik van actieve kool hangt samen met het dieet en het gebruik van andere medicijnen. Wanneer het sorbent gelijktijdig met andere medicijnen wordt gebruikt, is de effectiviteit aanzienlijk verminderd. De kooltabletten worden 60 minuten vóór de maaltijd of orale medicatie ingenomen en 1,5 tot 2 uur erna.

Bij langdurig gebruik van het sorptiemiddel kunnen de mineralen- en vitaminegehaltes dalen, waardoor de zuur-elektrolytenbalans in het lichaam verstoord raakt.

Gebruik tijdens de zwangerschap. Het gebruik van actieve kool is toegestaan in alle stadia van de zwangerschap. Bij ernstige toxicose kan het door een arts worden voorgeschreven om de toestand van een zwangere vrouw te verlichten. Gebruik het sorptiemiddel niet te veel, aangezien het de opname van nuttige micro-elementen en vitamines uit voedsel aanzienlijk vertraagt. Gebruik actieve kool tijdens de zwangerschap alleen in uiterste noodzaak en met toestemming van een arts.

Interactie met andere geneesmiddelen. Vermindert de absorptie en werking van geneesmiddelen bij gelijktijdig gebruik.

Contra-indicaties: Individuele intolerantie, aanwezigheid en periode van verergering van een deel van het maag-darmkanaal, darmatonie, kinderen jonger dan 6 jaar.

Bijwerkingen. Het gebruik van actieve kool veroorzaakt dyspeptische symptomen, moeite met de stoelgang en een zwarte verkleuring van de ontlasting. Langdurig gebruik leidt tot een daling van de concentratie vitaminen, micro-elementen en voedingsstoffen.

Vrijgavevorm: tabletten, korrels en zwart poeder, smaakloos en geurloos.

Bewaarcondities. Droge plaats, buiten bereik van zonlicht. Bewaren in een gesloten verpakking, gescheiden van preparaten die dampen en gassen afgeven. Overmatige luchtvochtigheid leidt tot een afname van het absorptievermogen. Houdbaarheid: 3 jaar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Filter

Sorbens van natuurlijke oorsprong. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en zuigtabletten. Het actieve ingrediënt is hydrolytische lignine. Het is een universeel sorptiemiddel met een hoog absorptievermogen. Het bindt giftige stoffen in het darmlumen en voorkomt hun schadelijke effecten op het lichaam. Het wordt gebruikt in een complex van ontgiftingsmaatregelen bij vergiftiging door verschillende oorzaken en stoffen. Het helpt de concentratie te verlagen en opgenomen gifstoffen met de ontlasting te verwijderen, waardoor de normalisatie van fysiologische processen in de darm wordt geactiveerd.

Gebruik van antigiftabletten tijdens de zwangerschap. Er zijn geen studies uitgevoerd naar het effect van het geneesmiddel op het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap. Er zijn geen wetenschappelijke gegevens over de veiligheid van Filtrum voor zwangere vrouwen.

Contra-indicaties voor gebruik:

• Overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel;
• Voorgeschiedenis van ulceratieve laesies in verschillende delen van de darm of een verergering ervan;
• Gastro-intestinale bloedingen;
• Intestinale atonie;
• Obstructie van een deel van het maag-darmkanaal;
• Galactosemie.

Bijwerkingen. Het geneesmiddel kan allergische reacties veroorzaken in geval van individuele intolerantie voor de bestanddelen. Het gebruik van Filtrum, ongeacht de afgiftevorm, kan winderigheid veroorzaken. Constipatie treedt vaak op tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Langdurig gebruik leidt tot een verlaging van de vitamine- en mineralenspiegel in het lichaam. Gelijktijdig gebruik van Filtrum met andere geneesmiddelen vermindert hun therapeutische effect aanzienlijk.

Toedieningswijze en dosering van tabletten bij vergiftiging. De dosering van de tabletten is afhankelijk van de leeftijdscategorie, het lichaamsgewicht van de patiënt en de ernst van de vergiftiging. Het aantal tabletten en het toedieningsschema worden bepaald door de behandelend arts. De gemiddelde therapeutische dosis voor een enkele toediening is: voor volwassenen - 2-3 tabletten, voor kinderen vanaf de geboorte tot 3 jaar - 0,5 tablet, voor kinderen van 4-7 jaar - 1 tablet, voor kinderen van 7-12 jaar - 1-2 tabletten. Het sorbens voor vergiftiging moet 3-4 keer per dag worden ingenomen. De maximale dagelijkse dosering is 50 tabletten. Filtrum wordt oraal ingenomen 60 minuten vóór de maaltijd of het innemen van andere medicijnen. Het is raadzaam de tabletten te verpulveren en een suspensie te bereiden. De behandeling in de acute periode van vergiftiging duurt 3-5 dagen.

Overdosis. Er zijn geen gevallen van overdosis geregistreerd.

Interacties met andere geneesmiddelen. Vermindert het therapeutische effect van andere geneesmiddelen bij gelijktijdig gebruik. Langdurige behandelingen met het sorbens dienen gepaard te gaan met het gebruik van verschillende vitamine- en mineralencomplexen.

Bewaarcondities. Donkere, droge plaats. Buiten bereik van kinderen houden. Goed gesloten bewaren, uit de buurt van preparaten met sterke geuren.

De vervaldatum staat vermeld op de blister en op de fabriekskartonnen verpakking en bedraagt 2 jaar.

[ 12 ], [ 13 ]

Polysorb

Het synthetische siliciumhoudende preparaat is een krachtig enterosorbens. Het wordt geproduceerd in poedervorm voor de bereiding van een suspensie voor oraal gebruik.

Farmacodynamiek. Heeft een absorberende en ontgiftende werking. Bindt en verwijdert toxische stoffen van verschillende oorsprong (bacteriële endotoxinen, gifstoffen, zouten van zware metalen, enz.) uit het lumen van het maag-darmkanaal. Heeft een sterk sorptievermogen.

Farmacokinetiek. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen als suspensie. Polysorb ondergaat geen metabole transformaties, is resistent tegen veranderingen onder invloed van enzymen en dringt niet door in de bloedbaan. Het wordt onveranderd met de feces uitgescheiden.

Contra-indicaties voor gebruik. Verhoogde overgevoeligheid voor het geneesmiddel, erosieve en ulceratieve destructieve aandoeningen van het darmkanaal tijdens exacerbatie, maag- of darmbloedingen, verzwakte darmperistaltiek.

Bijwerkingen. Individuele allergische reacties op het hoofdbestanddeel zijn mogelijk. Constipatie. Langdurig gebruik leidt tot een verhoogde uitscheiding van calcium, sporenelementen en vitaminen.

Toepassingsmethode en dosering van het poeder bij vergiftiging. De behandeling van vergiftiging kan beginnen met een maagspoeling met een suspensie van Polysorb. Voor deze procedure moet de concentratie van het geneesmiddel 0,5-1% zijn. Tegelijkertijd wordt een sorptiemiddel oraal voorgeschreven. De dosering voor volwassen patiënten is 10-15 mg/kg lichaamsgewicht.

Overdosering. Er zijn geen gevallen van overdosering met Polysorb geregistreerd. Het wordt afgeraden om het sorbent in combinatie met andere geneesmiddelen te gebruiken, omdat dit de effectiviteit ervan aanzienlijk vermindert.

Bewaren in hermetisch afgesloten verpakkingen, op een droge plaats, buiten bereik van zonlicht, bij een luchttemperatuur van maximaal 25 °C. Buiten bereik van kinderen houden. Houdbaarheid: 5 jaar.

Naast het voorschrijven van actieve sorbentia bij de behandeling van voedselvergiftiging, worden breedspectrumantibiotica gebruikt. Een noodzakelijke voorwaarde die verplichte therapietrouw vereist, is het op verschillende tijdstippen innemen van de medicijnen om inactivatie van het antibioticum te voorkomen.

Enterofuril

Intestinaal antimicrobieel middel met antidiarreewerking. Het actieve bestanddeel is nifuroxazide. Het wordt in de apotheek verkocht in de vorm van capsules (100 mg en 200 mg) of suspensie voor oraal gebruik.

Farmacodynamiek. Enterofuril is een antibacterieel middel dat in het darmlumen werkt. Het remt de groei en reproductie van pathogene microflora. Het creëert hoge concentraties in de darmen en wordt niet gemetaboliseerd door gastro-intestinale enzymen.

Farmacokinetiek. Bij opname in de maag wordt het niet door het maag-darmkanaal opgenomen en heeft het uitsluitend een antibacteriële werking in het darmlumen. Het wordt onveranderd met de ontlasting uitgescheiden. De eliminatiesnelheid is afhankelijk van de dosering van het geneesmiddel en de darmmotiliteit.

Zwangerschap en borstvoeding. De beslissing om Enterofuril tijdens deze periodes voor te schrijven, wordt genomen door de behandelend arts. Zelfmedicatie kan onvoorspelbare en gevaarlijke gevolgen hebben. Het gebruik van capsules is toegestaan tijdens de zwangerschap als het voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor het ongeboren kind. Het geneesmiddel wordt tijdens de borstvoeding alleen gebruikt in geval van extreme noodzaak.

Contra-indicaties voor het innemen van Enterofuril capsules zijn:

• Overgevoeligheid voor nifuroxazide, hulpstoffen van het geneesmiddel;
• Malabsorptiesyndroom.
• Zeer vroeggeboorte en kinderen jonger dan 1 maand.

Bijwerkingen: misselijkheid, braken; allergische reacties (huiduitslag, jeuk, angio-oedeem) komen zeer zelden voor, maar kunnen niet worden uitgesloten van de lijst met bijwerkingen.

Toedieningswijze en dosering van Enterofuril-capsules bij vergiftiging. Capsules worden aanbevolen voor kinderen van 7 jaar en ouder. Voor kinderen jonger dan 7 jaar wordt het gebruik van een suspensie aanbevolen. De capsules worden in hun geheel doorgeslikt, zonder te kauwen, zonder de gelatinehuls te openen en zonder de inhoud uit te gieten. De standaardtherapie duurt 2 tot 7 dagen. De gebruiksduur van het geneesmiddel wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de ernst en de dynamiek van de ziekte.

Voor kinderen ouder dan zeven jaar en volwassen patiënten: 200 mg viermaal daags. De maximale therapeutische dagdosering bedraagt 800 mg van het geneesmiddel.

Overdosering. Indien de maximaal toegestane therapeutische dosis wordt overschreden en er tekenen van verslechtering van de gezondheid optreden, wordt het gebruik van het geneesmiddel gestaakt en wordt symptomatische behandeling toegepast.

Interacties met andere geneesmiddelen. Het gelijktijdig gebruik van Enterofuril met sorptiemiddelen wordt afgeraden, omdat het therapeutische effect van het antibioticum aanzienlijk wordt verminderd. Alcoholgebruik is ten strengste verboden tijdens de behandeling met Enterofuril. Er kan een disulfiramachtige reactie in het lichaam ontstaan, die zich manifesteert in braken, pijnlijke spasmen in de bovenbuik, tachyaritmie en ademhalingsmoeilijkheden.

Bewaarcondities: droge plaats, uit de buurt van zonlicht, met een luchttemperatuur van maximaal 30°C.

De capsules zijn geschikt voor gebruik gedurende 5 jaar.

[ 14 ]

Tabletten tegen vergiftiging en braken

Naast sorbentia en specifieke antibiotica worden ook middelen die de activering van de darmperistaltiek stimuleren gebruikt bij de behandeling van voedselvergiftiging. Deze middelen hebben een positief effect op het algemene welzijn van de patiënt, verminderen de braakfrequentie en bevorderen de versnelde afvoer van sorbentia met geabsorbeerde toxines, waardoor de concentratie van toxische stoffen afneemt. Voor dit doel wordt het geneesmiddel in tabletten, Motilium, met succes gebruikt.

Motilium

Het medicijn heeft een uitgesproken stimulerend effect op de darmperistaltiek en helpt misselijkheid en braken te verlichten. Het actieve bestanddeel is domperidon. Het is verkrijgbaar in de vorm van biconvexe tabletten met een maagsapresistente coating, linguale tabletten en suspensie.

Farmacodynamiek. Domperidon is een dopaminehormoonantagonist. Het blokkeert de werking van dopaminereceptoren (perifeer en centraal) en verhoogt de maagmotiliteit. Het heeft een brandend maagzuurverlagende, misselijkheidsverlichtende en anti-emetische werking.

Farmacokinetiek. De absorptie na orale toediening is snel, vooral op een lege maag. De belangrijkste werkzame stof bereikt zijn maximale waarden in de systemische bloedbaan na 1 uur en bindt zich aan plasma-eiwitten (90%). Het geneesmiddel dringt door in verschillende weefsels, maar passeert de bloed-hersenbarrière (BHB) vrijwel niet. Het wordt gemetaboliseerd door de lever en in de darmwand. Metabolieten worden uitgescheiden door de darmen en de nieren.

Het gebruik van tabletten bij vergiftiging tijdens de zwangerschap en borstvoeding is toegestaan. Het gebruik van het geneesmiddel is toegestaan als het positieve therapeutische effect voor de moeder opweegt tegen het risico voor de foetus en/of het kind. De noodzaak van het gebruik van het geneesmiddel wordt bepaald door de arts.

Contra-indicaties voor gebruik:

• Geschiedenis van ulceratie in enig deel van de darm of verergering ervan;
• darmobstructie;
• Bloedingen in het maag-darmkanaal;
• Hypofysetumoren;
• Overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• Ernstige pathologische schade aan de lever en de nieren;
• Lichaamsgewicht tot 35 kilogram;
• Orale toediening van ketaconazol, erytromycine, claritromycine, nefazodon, antischimmelmiddelen.

Bijwerkingen: verminderde motoriek, hyperkinesie, die verdwijnt wanneer het medicijn wordt stopgezet; spastische samentrekkingen van de darm; vergroting van de borstklieren, amenorroe, galactorroe.

Toedieningswijze en dosering. Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen gewoonlijk 20 mg van het geneesmiddel 3-4 keer per dag vóór de maaltijd voorgeschreven. Kinderen jonger dan 12 jaar met een gewicht van meer dan 35 kg: 10 mg 3-4 keer per dag vóór de maaltijd. De maximale dagelijkse dosering is 2,4 mg/kg van het lichaamsgewicht van het kind per dag, maar niet meer dan 80 mg.

Overdosering. Er is geen specifiek tegengif. Symptomen van een overdosis zijn onder andere vermoeidheid, lethargie, desoriëntatie en verminderde motoriek. Bij de behandeling van extrapiramidale stoornissen kunnen geneesmiddelen tegen trilverlamming en anticholinergica worden gebruikt. Behandeling van overdosering omvat maagspoeling, toediening van sorbentia en symptomatische therapie met behoud van vitale functies.

Interacties met andere geneesmiddelen. De therapeutische werking van Motilium wordt verminderd door macrolide antibiotica, antischimmelmiddelen, hiv-proteaseremmers en calciumantagonisten. Gelijktijdig gebruik met antacida en antisecretoire middelen wordt niet aanbevolen. Gelijktijdig gebruik van Motilium met neuroleptica en dopamine-receptorantagonisten is mogelijk.

Bewaarcondities. Temperatuur 15-30 °C. Plaats op een donkere, droge plaats, buiten bereik van kinderen.

Lingual tabletten hebben een houdbaarheid van 3 jaar, gecoate tabletten – 5 jaar.

Tabletten tegen misselijkheid bij vergiftiging

Vergiftiging met voedsel of giftige stoffen gaat vaak gepaard met obsessieve misselijkheid en pijnlijk braken. Om deze aandoeningen te verlichten, worden medicijnen gebruikt die inwerken op het braakcentrum in de hersenen. Een van de succesvol gebruikte medicijnen tegen misselijkheid is metoclopramide.

Metoclopramide

Het medicijn blokkeert de dopamine- en serotoninereceptoren. Het heeft een anti-emetisch effect, beïnvloedt de activering van de maag-darmfuncties (verhoogt de tonus en peristaltiek) en heeft een kalmerend effect op de hik. De werkzame stof is metoclopramide.

Farmacodynamiek. Antagonist van dopamine- en serotoninereceptoren. Verbetert de peristaltiek van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal en normaliseert de motorische activiteit ervan; heeft een ontspannend effect op de sluitspier van de twaalfvingerige darm, normaliseert de galafscheiding en elimineert galblaasdyskinesie.

Farmacokinetiek. Na orale toediening wordt het geabsorbeerd in het maag-darmkanaal. Binnen 1-2 uur na toediening bereikt het zijn maximale waarden. Het bindt zich aan plasma-eiwitten (30%). Het passeert de BBB en komt in de moedermelk terecht. Het wordt gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden door de nieren. Het kan tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven.

Contra-indicaties voor gebruik. Overgevoeligheid voor het geneesmiddel, inwendige bloedingen, darmobstructie, convulsiegevoeligheid, trilverlamming, kwaadaardige tumoren van de borstklier, eerste trimester van de zwangerschap, kinderen jonger dan 2 jaar. Beperkt gebruik bij hoge bloeddruk, bronchiale astma, nier- en/of leverinsufficiëntie en ouderdom.

Bijwerkingen zijn afhankelijk van de dosering en de duur van het gebruik van het medicijn: lethargie, slaperigheid, zwakte, bewegingsstoornissen (zenuwtrekkingen van de gezichtsspieren, opisthotonus, spierhypertonie, enz.); hypo- of hypertensie, tachycardie of bradycardie; droge mond, stoelgang; urticaria; urine-incontinentie, galactorroe, agranulocytose, enz.

Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten. Mogelijke stoornissen in de motorische coördinatie, handtrillingen, lethargie, oorsuizen en een droge mond kunnen optreden. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het medicijn tijdens de puberteit vanwege het optreden van ernstige bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem.

Toedieningswijze en dosering. De standaarddosering voor volwassenen is 1 tablet (10 mg) driemaal daags vóór de maaltijd. De maximale enkelvoudige dosis is 20 mg. De dagelijkse dosis is 60 mg. Slik de tabletten door zonder te kauwen en drink veel water.

Overdosering wordt gekenmerkt door het optreden van kenmerkende symptomen - verwardheid, slaperigheid en bewegingsstoornissen. De behandeling van overdosering bestaat uit het stoppen met het medicijn. De symptomen verdwijnen binnen 24 uur na de laatste dosis.

Interacties met andere geneesmiddelen. Gelijktijdige toediening met neuroleptica verhoogt de kans op bewegingsstoornissen. Gelijktijdige toediening van levodopa vermindert de werking van metoclopramide. Gelijktijdig gebruik van metoclopramide en geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel (CZS) onderdrukken, versterkt het sedatieve effect. Versnelt de absorptie van mexiletine, paracetamol en tetracycline. Het gebruik van opiumbevattende geneesmiddelen en metoclopramide leidt tot blokkering van het effect op de gastro-intestinale motiliteit. Metoclopramide verslechtert de absorptie van cimetidine.

Bewaarcondities: niet blootstellen aan zonlicht. Houdbaarheid: 3 jaar.

Tabletten tegen vergiftiging en diarree

Voedselvergiftiging die wordt veroorzaakt door het eten van voedselproducten van slechte kwaliteit, gaat gepaard met symptomen als misselijkheid, braken, koorts en diarree.

Vergiftiging veroorzaakt door snelle groei en afgifte van toxines door pathologische microflora vereist een specifieke behandeling. Bij darminfecties wordt de behandeling gekozen afhankelijk van de ziekteverwekker. Vaak wordt de behandeling aangevuld met antibiotica of andere geneesmiddelen met een bacteriostatische werking. Alle medicijnen worden voorgeschreven door een arts. Tabletten voor vergiftiging en diarree, zoals chlooramfenicol, tetracycline en furazolidon, kunnen worden gebruikt.

Levomycetine

Een breedspectrum antibioticum dat gebruikt wordt bij de behandeling van infectieziekten. De werkzame stof chlooramfenicol werkt tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën.

Farmacodynamiek. De werkzame stof heeft een bacteriostatische werking. Het remt de groei van bacteriën door de eiwitsynthese in micro-organismen te verstoren. In hoge concentraties heeft het een bacteriedodende werking.

Farmacokinetiek. Na orale toediening wordt het geabsorbeerd door het maag-darmkanaal en komt het gemakkelijk in de systemische bloedbaan terecht. De biologische beschikbaarheid is 80%. Het bindt aan plasma-eiwitten (50-60%). Het wordt afgebroken door de lever. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren.

Gebruik van vergiftigingstabletten tijdens de zwangerschap. Het medicijn dringt gemakkelijk door de placenta en komt in de moedermelk terecht. Het medicijn is niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en is gecontra-indiceerd tijdens de borstvoeding.

Contra-indicaties voor gebruik. Hematopoësestoornissen, acute en chronische leverschade, dermatologische aandoeningen (schilferige korstmossen, huidontstekingen), zwangerschap, borstvoeding, kinderen jonger dan 28 dagen, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Bijwerkingen: leukopenie, verlaagd aantal bloedplaatjes en/of leukocyten, aplastische anemie; misselijkheid, braken, diarree, overmatige gasophoping in de darmen; neuritis, hoofdpijn, depressie, hallucinaties; huiduitslag, urticaria, angio-oedeem.

Toedieningswijze en dosering van tabletten bij vergiftiging. Volwassen patiënten - 500 mg 3-4 keer per dag. De maximale enkelvoudige dosis voor kinderen jonger dan 3 jaar is 15 mg/kg; voor kinderen van 3-8 jaar - 150-200 mg; voor kinderen ouder dan 8 jaar - 200-400 mg. Inname 3-4 keer per dag. De behandeling duurt gewoonlijk 1-1,5 week.

Interacties met andere geneesmiddelen. Bij gebruik van levomycetine in combinatie met butamide en chloorpropamide kan hun hypoglycemische effect toenemen. Dit gebeurt door de remming van hun metabolisme, waardoor de concentratie van de geneesmiddelen in het bloed stijgt. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk de dosering van hypoglycemische geneesmiddelen aan te passen. Levomycetine in combinatie met geneesmiddelen die de hematopoëse in het beenmerg remmen, versterkt hun effect.

Het gecombineerde gebruik van penicilline, erytromycine, lincomycine en levomycetine verzwakt de bacteriostatische en bactericide effecten. Het gelijktijdig gebruik van meerdere antibiotica moet worden vermeden.

Verhoogt de ophoping van fenobarbital, fenytoïne en warfarine in het bloedplasma, waardoor hun eliminatie wordt vertraagd.

De bewaarcondities zijn standaard: een droge, donkere plaats met een luchttemperatuur van 30 °C. De houdbaarheid is 5 jaar.

Tetracycline

Een breedspectrum tetracycline antibioticum. Verkrijgbaar in omhulde tabletten.

Farmacodynamiek. Tetracycline beïnvloedt grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. In bacteriële cellen remt het de eiwitsynthese.

Farmacokinetiek. Na orale toediening wordt het snel opgenomen in de systemische bloedbaan (66%). Het komt terecht in de organen en weefsels van het lichaam. De uitzondering is de bloed-hersenbarrière (BHB). Het hoopt zich op in botweefsel, lever en tumorweefsel. Het wordt uitgescheiden via de feces en urine.

Gebruik van vergiftigingspillen tijdens de zwangerschap. Een van de contra-indicaties voor het gebruik van tetracycline is zwangerschap of borstvoeding.

Contra-indicaties voor gebruik. Overgevoeligheid voor het geneesmiddel, mycosen van verschillende lokalisaties, lever- en nierfunctiestoornissen, periodes geassocieerd met zwangerschap en borstvoeding, kinderen jonger dan 8 jaar.

Bijwerkingen. Het medicijn wordt goed verdragen. Dyspeptische verschijnselen, toxische effecten op de nieren en lever, ontsteking van de alvleesklier, duizeligheid, het verschijnen van pigmentvlekken op de huid, darmdysbiose en allergische reacties zijn mogelijk.

Toedieningswijze en dosering. Het wordt oraal ingenomen. Volwassen patiënten nemen gewoonlijk 250-500 mg viermaal daags. Voor kinderen ouder dan 8 jaar wordt een enkele dosis berekend op basis van het lichaamsgewicht, namelijk 6,25-12,25 mg/kg. De tijd tussen de innames van de tabletten bedraagt 6 uur. Het is mogelijk om het tweemaal te gebruiken (elke 12 uur) en een enkele dosis wordt berekend op 12,5-25 mg/kg. De gebruikelijke behandelingsduur is 5-7 dagen.

Interacties met andere geneesmiddelen. Niet gelijktijdig gebruiken met geneesmiddelen die metaalionen bevatten. De effectiviteit van tetracycline wordt verminderd bij gelijktijdig gebruik met barbiturinezuurderivaten en carbamazepine. Niet voorschrijven in combinatie met penicilline-antibiotica. Tetracycline verhoogt de concentratie lithium en digoxine in het bloedplasma en versterkt de werking van anticoagulantia. Het wordt afgeraden om tetracyclinetabletten met melk door te slikken, omdat dit de absorptie van het antibioticum belemmert.

Bewaarcondities. Betreft de geneesmiddelen van lijst B. Voor opslag is een donkere, droge plaats met een luchttemperatuur van maximaal 25 °C vereist. De houdbaarheid is 36 maanden.

Furazolidon

Een breedspectrum antibioticum uit de nitrofurangroep. Het heeft een bacteriostatische en bactericide werking op gramnegatieve micro-organismen (Escherichia, Shigella, Salmonella, Proteus). Grampositieve bacteriën (streptokokken, stafylokokken) zijn minder gevoelig voor furazolidon.

Farmacodynamiek. Antibacterieel en antiprotozoair geneesmiddel. Bij toenemende dosering neemt de bactericide werking van het geneesmiddel aanzienlijk toe. Resistentie van pathogenen tegen furazolidon ontwikkelt zich langzaam. Het geneesmiddel activeert fagocytose en heeft geen onderdrukkend effect op het immuunsysteem.

Farmacokinetiek. Bij orale inname wordt furazolidon snel opgenomen door het maag-darmkanaal en komt het in de bloedbaan terecht. Het wordt afgebroken in de lever en kan zich concentreren in het darmlumen, waardoor pathogenen die darminfecties veroorzaken, afsterven. Het antibioticum heeft geen neiging zich op te hopen in weefsels. Het passeert de BBB- en placentabarrière en dringt door in de moedermelk. Het wordt via de nieren met de urine uitgescheiden, waardoor de urine een bruinachtige tint krijgt. Bij een verminderde nierfunctie vertraagt de klaring van furazolidon, waardoor er door de trage uitscheiding een lichte accumulatie van het geneesmiddel in het bloed ontstaat.

Contra-indicaties voor gebruik:

• Ernstig chronisch nierfalen;
• Functionele destructieve leverletsels;
• Periodes van zwangerschap en lactatie;
• Kinderen jonger dan 1 jaar;
• Overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel en nitrofuranen.

Bijwerkingen: misselijkheid, braken, verlies van eetlust; urticaria, jeuk; hemolyse (eosinofilie, agranulocytose).

Toedieningswijze en dosering. Volwassen patiënten krijgen 0,1-0,15 g furazolidon voorgeschreven na de maaltijd, 4 keer per dag. De behandelingsduur is 5-10 dagen. Voor kinderen wordt de dagelijkse dosis berekend op basis van het gewicht van het kind - 10 mg/kg, verdeeld over 3-4 doses. Het geneesmiddel mag niet langer dan 10 dagen worden voorgeschreven. De maximale enkelvoudige dosis voor volwassenen is 0,2 g, de dagelijkse dosis is 0,8 g.

Overdosering manifesteert zich door de volgende symptomen: het optreden van acute toxische hepatitis, hematotoxiciteit, polyneuritis. De behandeling bestaat uit het staken van de behandeling, maagspoeling, het drinken van veel vocht en symptomatische behandeling.

Interacties met andere geneesmiddelen. Vertraagt de werking van MAO. De effectiviteit van furazolidon wordt versterkt door aminoglycosiden en tetracyclines.

Bewaarcondities en -termijnen. Op een droge, donkere plaats met een temperatuur tussen 5 en 30 °C. Buiten bereik van kinderen houden. Indien aan de bewaarcondities wordt voldaan, is de houdbaarheid 36 maanden. Gebruik het product niet na de vervaldatum.

Gebruik gifpillen tijdens zwangerschap

Het lichaam van een zwangere vrouw is zeer gevoelig en vatbaar voor de negatieve effecten van giftige stoffen. Minimale hoeveelheden schadelijke stoffen kunnen ernstige gevolgen hebben. Alcohol- en nicotinegebruik tijdens de zwangerschap leidt tot ernstige hersenschade en vertraging van de volledige ontwikkeling van het kind na de geboorte. Haarverf en haarlak, decoratieve cosmetica en crèmes voor gezichts- en lichaamsverzorging kunnen een negatief effect hebben op de foetus. De werkomstandigheden van de zwangere vrouw spelen een belangrijke rol bij de volledige ontwikkeling van het kind. Als een zwangere vrouw dagelijks op het werk wordt blootgesteld aan giftige stoffen, moet ze overwegen om van baan te veranderen.

Tijdens de zwangerschap vereisen voedingsmiddelen speciale aandacht. Ze moeten vers zijn en een volledige hoeveelheid vezels, mineralen en vitaminen bevatten. Het is noodzakelijk om de houdbaarheidsdatums van producten die deel uitmaken van het dieet van een zwangere vrouw te controleren. Een kleine hoeveelheid pathogene bacteriën en virussen die het lichaam van een vrouw binnendringen tijdens de zwangerschap kan ernstige voedselvergiftiging veroorzaken. Veel toxines van darminfecties passeren gemakkelijk de placentabarrière en hebben een zeer negatief effect op de foetus. Als de kwaliteit van voedingsmiddelen ook maar de minste twijfel oproept, moet u ze vermijden om de gezondheid van uw ongeboren kind niet in gevaar te brengen.

De behandeling van voedselvergiftiging bij zwangere vrouwen wordt bemoeilijkt doordat veel van de gebruikte medicijnen in de systemische bloedbaan terechtkomen, de placenta binnendringen en de foetus negatief beïnvloeden. Raadpleeg een specialist als u een darminfectie vermoedt. Om te voorkomen dat de infectie zich in het lichaam verspreidt, is het raadzaam om in de beginfase van de ziekte hulp te zoeken. Om voedselvergiftiging te voorkomen, moet u zich onthouden van het eten van voedsel van twijfelachtige kwaliteit.

Er zijn veel tabletten die de symptomen van vergiftiging verlichten. Sorbentia verminderen de toxische effecten van giftige stoffen, middelen die de darmmotiliteit activeren bevorderen een snelle afvoer van opgenomen gifstoffen, geneesmiddelen die hersencentra beïnvloeden verlichten pijnlijk braken, en antibacteriële middelen vernietigen ziekteverwekkers van acute darminfecties. Dankzij de moderne farmacologie is het mogelijk om toxische schade van welke oorsprong dan ook te bestrijden.

De beschikbaarheid van een groot assortiment aan anti-vergiftigingstabletten geeft niet het recht om de regels van persoonlijke hygiëne en preventieve maatregelen te verwaarlozen om te voorkomen dat de ziekteverwekker het lichaam binnendringt.