Pipolfen

Pipolfen, ook bekend onder de internationale generieke naam Promethazine Hydrochloride, is een antihistamine-medicijn van de eerste generatie. Het behoort tot de groep fenothiazines en heeft sedatieve, antihistamine, anti-emetische, anti-allergische en milde antipsychotische effecten uitgesproken. Promethazine blokkeert H1-histamine-receptoren, wat leidt tot een vermindering van allergiesymptomen. Bovendien heeft het een matig sedatief effect vanwege het effect ervan op het centrale zenuwstelsel en kan het de effecten van sommige verdovende analgetica en sedativa verbeteren.

Het is belangrijk om te weten:

• Promethazine kan ernstige sedatie veroorzaken, dus het is belangrijk om rijden of bedieningsmachines te vermijden voordat het bekend is hoe het medicijn uw concentratievermogen beïnvloedt.
• Het gebruik van promethazine in hoge doses of in combinatie met andere sedativa kan het risico op bijwerkingen verhogen.
• Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties, waaronder pediatrische leeftijd jonger dan 2 jaar (vooral in de vorm voor intraveneuze toediening vanwege het risico op ernstige reacties), en aandoeningen waarin depressie van het centrale zenuwstelsel gecontra-indiceerd is.

Voordat u Pipolfen begint te nemen, moet u een arts raadplegen die een individuele dosering en behandelingskuur zal selecteren, rekening houdend met alle beschikbare medische indicaties en contra-indicaties.

Indicaties Pipolfen

1. Allergische reacties: Promethazine kan worden gebruikt om verschillende symptomen van allergieën te verlichten, zoals jeuk, loopneus, urticaria, allergische dermatitis en allergische conjunctivitis.
2. Misselijkheid en braken: het medicijn wordt gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen en te voorkomen, inclusief die veroorzaakt door chemotherapie, postoperatieve toestand, beweging (bewegingsziekte) en andere oorzaken.
3. Sedatie en slaperigheid: Promethazine kan worden voorgeschreven om slapeloosheid en angst te verlichten, evenals een kalmerend middel voor verschillende medische procedures.
4. Vermindering van agressie en agitatie: in sommige gevallen kan promethazine worden gebruikt om agressie, agitatie en angst te verminderen bij patiënten met psychiatrische of gedragsstoornissen.
5. Koud- en griepsymptomen: in sommige gevallen kan het medicijn helpen bij koude en griepsymptomen zoals loopneus, hoest en keelpijn.
6. Anti-emetische therapie bij kinderen: promethazine kan worden gebruikt bij kinderen voor de behandeling van misselijkheid en braken, maar wordt meestal gebruikt met voorzichtigheid en onder toezicht van een arts.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: voor mondelinge toediening. De tabletten zijn handig voor gebruik buiten medische voorzieningen en zijn bedoeld voor de behandeling van allergieën, sedatie en preventie van braken en als slaaphulp.
2. Oplossing voor injectie: promethazine in de vorm van oplossing voor intramusculaire (v/m) en soms voor intraveneuze (v/v) toediening wordt gebruikt in medische instellingen voor snelle verlichting van acute aandoeningen, waaronder ernstige allergische reacties, misselijkheid en braken, evenals voor preoperatief bereiding van patiënten.
3. Siroop: bedoeld voor orale administratie, vooral handig voor kinderen en volwassenen die moeite hebben om tabletten in te slikken. De siroop kan worden gebruikt om allergische aandoeningen en voor sedatie te behandelen.
4. INSPOLOGINGEN (rectale zetpillen): gebruikt voor rectaal toediening en kunnen worden voorgeschreven als een alternatief wanneer orale inname of injectie niet mogelijk is, b.v. In geval van ernstige misselijkheid en braken.

Farmacodynamiek

1. Antihistamine-werking: promethazine blokkeert perifere en centrale histamine H1-receptoren, wat resulteert in de vermindering van een aantal histamine-gemedieerde effecten zoals jeuk, uitslag, darmkrampen en gladde spiercontractie.
2. Anti-emeticatie: Promethazine heeft een anti-emetisch effect door dopamine-receptoren aan de terminale uiteinden van zenuwvezels in de hersenen te blokkeren, die misselijkheid en braken kunnen verminderen.
3. Sedatief en slaapeffect: het medicijn heeft een centraal depressief-effect op het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot sedatie en verbetering van de slaapkwaliteit.
4. Anticholinerge werking: promethazine heeft anticholinerge eigenschappen die kunnen leiden tot verschillende bijwerkingen, zoals droge mond en moeite met urineren.
5. Antidopaminerge werking: het medicijn blokkeert dopamine-receptoren in de hersenen, wat kan leiden tot een afname van het anti-emetische effect van het medicijn, maar kan ook leiden tot een afname van angst en angst.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: promethazine wordt goed geabsorbeerd door het maagdarmkanaal na orale toediening.
2. Distributie: Promethazine heeft een hoge affiniteit met bloedplasma-eiwitten, vooral albumine. Het wordt verdeeld over de weefsels van het lichaam, inclusief het centrale zenuwstelsel.
3. Metabolisme: Promethazine wordt in de lever gemetaboliseerd om actieve metabolieten te vormen, waaronder sulfoxide en dessmethylpromethazine. Deze metabolieten kunnen ook farmacologische activiteit hebben.
4. Uitscheiding: Promethazine en zijn metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden door de nieren als geconjugeerde metabolieten en ook door de darm.
5. Halfleven: de halfwaardetijd van promethazine kan variëren, maar is meestal ongeveer 10-12 uur.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en dosering van Pipolfen (promethazinehydrochloride) zijn afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn, indicaties voor het gebruik ervan en individuele reactie van de patiënt. De volgende zijn algemene aanbevelingen, maar u moet altijd de instructies van uw arts volgen en aan het medicijn worden bevestigd.

Pillen

• Voor volwassenen: de gebruikelijke dosis is 25 mg voor het slapengaan om de slaap te verbeteren, 25 mg twee of drie keer per dag om allergieën te behandelen. In sommige gevallen kan tot 50-75 mg worden aanbevolen om stressreacties te verlichten.
• Voor kinderen ouder dan 6 jaar: dosering is geïndividualiseerd, meestal 12,5-25 mg tot tweemaal daags of voor het slapen gaan.

Oplossing voor injectie

• Voor volwassenen: wanneer intramusculair wordt toegediend om allergiesymptomen te verlichten of gebruikt als sedatief, is de gebruikelijke dosis 25-50 mg. Dezelfde dosering kan worden gebruikt om misselijkheid en braken te verlichten.
• Voor kinderen: Intramusculair toediening van promethazine bij kinderen moet voorzichtig worden gedaan, de dosering wordt geselecteerd door een arts.

Siroop

• De dosering van de siroop wordt geselecteerd door de arts en is meestal een lagere dosis dan voor tabletten of injecties, afhankelijk van de leeftijd en de toestand van de patiënt.

Zetpillen (rectale zetpillen)

• Dosering en frequentie van gebruik van zetpillen worden bepaald door de arts, afhankelijk van de klinische situatie.

Algemene richtlijnen:

• Alcohol en andere centraal werkende depressiva moeten worden vermeden bij het gebruik van promethazine, omdat dit kan leiden tot verhoogde sedatie.
• Patiënten, vooral ouderen en verzwakt, moeten voorzichtig zijn bij het opstaan vanwege mogelijk orthostatisch hypotensief effect van het medicijn.
• Het is belangrijk om het medicijn met een lage dosis te starten om de verdraagbaarheid te beoordelen en zware sedatie te voorkomen, vooral bij kinderen en oudere patiënten.

Gebruik Pipolfen tijdens zwangerschap

Het gebruik van pipolfen tijdens de zwangerschap kan beperkt zijn.

In de meeste landen wordt Promethazine vermeld als categorie C door de FDA (U.S. Food and Drug Administration), wat betekent dat dierstudies nadelige effecten op de foetus hebben aangetoond, maar er zijn onvoldoende en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen.

Daarom wordt het aanbevolen om het gebruik van promethazine tijdens de zwangerschap te voorkomen, vooral tijdens het eerste trimester, wanneer de babyorganen en systemen vormen. In sommige gevallen, wanneer de voordelen van gebruik zwaarder wegen dan de potentiële risico's, kan een arts promethazine voorschrijven in een kortetermijnregime of in lage doses. Dit moet echter worden gedaan onder strikt medisch toezicht.

Contra

1. Allergische reactie: mensen met bekende overgevoeligheid of allergische reactie op promethazine of andere componenten van het medicijn moeten het gebruik ervan voorkomen.
2. Ademhalingsonderdrukking: promethazine kan depressie van het centrale zenuwstelsel verhogen en ademhalingsonderdrukking veroorzaken, vooral bij jonge kinderen. Daarom moet het worden gebruikt voor voorzichtigheid bij patiënten met astma, obstructieve longziekte of andere aandoeningen die kunnen leiden tot een verminderde ademhalingsfunctie.
3. Glaucoom: Promethazine kan de intraoculaire druk verhogen, wat gevaarlijk kan zijn voor mensen met glaucoom of een aanleg voor het ontwikkelen van glaucoom.
4. Bronchiale astma: Promethazine kan bronchiale spasmen verhogen en het verloop van bronchiale astma verergeren.
5. Lever- en nierziekten: het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met lever- of nierziekten, omdat dit hun negatieve effecten op deze organen kan vergroten.
6. Zwangerschap en lactatie: er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van promethazine-gebruik tijdens zwangerschap en lactatie, dus het moet voorzichtig worden gebruikt in deze omstandigheden.
7. Pediatric: Promethazine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 2 jaar oud vanwege het risico op ernstige bijwerkingen zoals ademhalingsdepressie.

Bijwerkingen Pipolfen

1. Slaperigheid en verminderde concentratie: dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen van promethazine. Patiënten kunnen slaperig, vermoeid voelen en moeite hebben met het concentreren.
2. Droge mond: promethazine kan een afname van speekselafscheiding veroorzaken, wat resulteert in een droge mondsensatie.
3. Constipatie: sommige mensen kunnen constipatie ervaren terwijl ze pipolfen nemen.
4. Urineretentie: Promethazine kan urinine-retentie veroorzaken, vooral bij mensen met een vergrote prostaat of andere medische aandoeningen waarbij de blaas betrokken is.
5. Vermindering van de drukdruk: bij sommige patiënten kan het medicijn een afname van de bloeddruk veroorzaken.
6. Tachycardie of bradycardie: sommige mensen kunnen een snelle of langzame hartslag ervaren na het nemen van promethazine.
7. Verhoogde gevoeligheid voor licht: sommige patiënten kunnen een verhoogde gevoeligheid ervaren voor zonlicht of andere lichtbronnen.
8. Spierkrampen of trillingen: Promethazine kan bij sommige mensen spierkrampen of trillingen veroorzaken.

Overdose

1. Sedatie en slaperigheid: overdosis met promethazine kan ernstige sedatie en diepe slaap veroorzaken.
2. Ademhalingsdepressie: een verhoogde dosis promethazine kan leiden tot ademhalingsdepressie en in extreme gevallen zelfs ademhalingsstilstand.
3. Hypotensie: overdosis kan een scherpe daling van de bloeddruk veroorzaken, wat leidt tot hypotensie en zelfs instorten.
4. Anticholinerge effecten: anticholinerge bijwerkingen zoals verwijde pupillen, droge mond, constipatie en moeite met urineren kunnen optreden.
5. Tachycardie en aritmieën: overdosis kan hartkloppingen en hartritmestoornissen veroorzaken.
6. Aanvallen syndroom: in zeldzame gevallen kan het aanvalsyndroom optreden.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Centraal werkende medicijnen: promethazine verhoogt het depressieve effect op het centrale zenuwstelsel van andere centraal werkende medicijnen zoals slaappillen, sedativa, analgetica en sommige antidepressiva. Dit kan leiden tot verhoogde sedatie en langzamere reactietijden.
2. Alcohol: alcoholgebruik tijdens het nemen van promethazine kan het sedatieve effect ervan vergroten en het risico op ongewenste bijwerkingen zoals slaperigheid en duizeligheid vergroten.
3. Anticholinerge geneesmiddelen: promethazine kan de anticholinerge effecten van andere geneesmiddelen zoals antihistaminica, antidepressiva, antiparkinsoniaanse geneesmiddelen verbeteren, wat kan leiden tot een verhoogd risico op ongewenste bijwerkingen zoals droge mond, constipatie, moeilijke urineren en tachycardie.
4. Antiparkinsoniaanse medicijnen: promethazine kan de effectiviteit van antiparkinsonische medicijnen zoals levodopa, carbidopa en andere middelen verminderen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen.
5. Anticoagulantia: promethazine kan het anticoagulerende effect van geneesmiddelen zoals warfarine verhogen, wat het risico op bloedingen kan vergroten.
6. Antiaritmische geneesmiddelen: promethazine kan het QT-interval op ECG verhogen en het risico op aritmieën vergroten wanneer ze gelijktijdig worden genomen met antiaritmische geneesmiddelen zoals amidaron of sotalol.

Opslag condities

1. Temperatuur: promethazinehydrochloride moet normaal worden bewaard bij een gecontroleerde temperatuur van 15 ° C tot 30 ° C (59 ° F tot 86 ° F). Vermijd extreme temperaturen en bewaar het medicijn op een koele plaats beschermd tegen direct zonlicht.
2. Vochtigheid: het is belangrijk om blootstelling van het medicijn aan vocht te voorkomen, dus het wordt aanbevolen om pipolfen op een droge plaats op te slaan om verslechtering of ontleding te voorkomen.
3. Verpakking: zorg ervoor dat de verpakking van Pipolfen na elk gebruik strak is gesloten om het binnendringen van vocht of lucht te voorkomen, wat de kwaliteit van het medicijn nadelig kan beïnvloeden.
4. Kinderen en huisdieren: houd promethazinehydrochloride buiten het bereik van kinderen en huisdieren om per ongeluk gebruik te voorkomen.
5. Houdleven: observeer de houdbaarheid van het medicijn dat op het pakket wordt aangegeven. Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum, omdat de effectiviteit ervan kan worden verminderd.