Piperazine

Piperazine (in de vorm van piperazine-adipaat) is een anti-helminthicum dat wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten rondwormen (nematoden), met name ascariden (Ascaris lumbricoides) en draadwormen (Enterobius vermicularis). Piperazine werkt door de spieren van wormen te verlammen, waardoor hun vermogen om zich aan de darmwanden van de gastheer te hechten wordt verhinderd. Als gevolg hiervan worden de parasieten op natuurlijke wijze met ontlasting uit het lichaam geëlimineerd.

Piperazine werkt door specifiek de neuromusculaire transmissie bij wormen te blokkeren, waardoor hun verlamming wordt veroorzaakt zonder de uitscheiding te stimuleren. Dit onderscheidt het van sommige andere anti-helminthica, die een actievere uitscheiding van wormen en bijbehorende symptomen kunnen veroorzaken. Vanwege zijn werking wordt piperazine als relatief veilig beschouwd, vooral voor de behandeling van infecties bij kinderen.

Voordat u met de behandeling met piperazine begint, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan. Deze kunnen chronische nier- en leverziekte, neurologische aandoeningen en individuele intolerantie voor de geneesmiddelcomponenten omvatten. Het is ook belangrijk om tijdens de behandeling voor voldoende hydratatie te zorgen en rekening te houden met de mogelijkheid van een herhaalde kuur om herhaling van de infectie te voorkomen, vooral bij enterobiasis, waar het risico op herinfectie groot is.

Indicaties Piperazinef

1. Ascaridose : een helminthiasis veroorzaakt door een soort darmworm die bekend staat als Ascaris lumbricoides (ascariden). Ascaridose kan tot verschillende symptomen leiden, zoals buikpijn, misselijkheid, braken, diarree en ademhalingsproblemen als de wormen naar de longen migreren.
2. Enterobiasis : een infectie veroorzaakt door Enterobius vermicularis. Deze infectie komt vaak voor bij kinderen en kan jeuk in het anusgebied veroorzaken, vooral 's nachts wanneer de vrouwelijke worm uit het rectum tevoorschijn komt om eieren rond de anus te leggen.
3. Trichocephalose : een infectie veroorzaakt door de darmworm Trichuris trichiura (trichocephalus). Trichocephalose kan leiden tot buikpijn, diarree, ontwikkelingsachterstanden en een slechte voedselopname.
4. Necatoriasis : Een helminthiasis veroorzaakt door haakwormen van het geslacht Necator. Deze parasieten kunnen darmbloedingen en bloedarmoede veroorzaken.
5. Strongyloidiasis : Een infectie veroorzaakt door nematoden van het geslacht Strongyloides. Strongyloïdose kan leiden tot symptomen die lijken op die bij ascaridose en andere wormziekten.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Handige vorm voor volwassenen en oudere kinderen, waardoor nauwkeurige controle van de dosering mogelijk is.
2. Poeder: Kan in water worden opgelost om een ​​suspensie te creëren, waardoor het voor jonge kinderen of mensen die moeite hebben met het doorslikken van tabletten gemakkelijker wordt om het medicijn in te nemen.
3. Orale oplossing: gebruiksklare vloeibare vorm, die ook de voorkeur kan hebben voor kinderen en patiënten die een geïndividualiseerde dosering nodig hebben.

Farmacodynamiek

1. Verlammende wormen : Piperazine werkt in op het zenuwstelsel van wormen door glutamaat-gatcine te blokkeren, een neurotransmitter die verantwoordelijk is voor het overbrengen van signalen tussen zenuwcellen en spieren. Dit leidt tot verlamming van de spieren van de wormen en hun afstoting uit de darm.
2. Specificiteit van de werking : Piperazine werkt gewoonlijk op helminten die in de darmen voorkomen, vooral op ascariden (rondwormen). Het is minder effectief tegen andere soorten parasieten, zoals lintwormen.
3. Geen werking op het menselijke zenuwstelsel : Omdat piperazine specifieke neurotransmitters blokkeert die kenmerkend zijn voor het zenuwstelsel van wormen, heeft de werking ervan geen negatief effect op het menselijke zenuwstelsel.
4. Gebrek aan opname in de bloedbaan : Piperazine wordt vanuit de darm slecht in de bloedbaan opgenomen, wat betekent dat de werking ervan voornamelijk beperkt is in de darm, waar de parasieten zich bevinden.
5. Snelle uitscheiding : Na gebruik wordt piperazine snel via de nieren uit het lichaam uitgescheiden, waardoor het risico op toxische effecten wordt verminderd.
6. Lage menselijke toxiciteit : Piperazine heeft een lage menselijke toxiciteit en wordt over het algemeen goed verdragen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Piperazine wordt na orale toediening over het algemeen goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.
2. Distributie : Het kan gelijkmatig worden verdeeld over weefsels en lichaamsvloeistoffen.
3. Metabolisme : Piperazine kan enige metabolisatie in de lever ondergaan, maar het grootste deel blijft onveranderd.
4. Uitscheiding : Uitscheiding van piperazine vindt voornamelijk via de nieren plaats als onveranderd geneesmiddel.
5. Halfwaardetijd : De halfwaardetijd van piperazine bedraagt ​​ongeveer 3-6 uur.

Dosering en toediening

Hieronder volgen algemene richtlijnen, maar het is belangrijk dat u de instructies van uw arts en de instructies die bij de medicatie worden geleverd, opvolgt.

Voor de behandeling van ascaridose en enterobiasis:

Volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar:

• De gebruikelijke dosering is 3,5 gram piperazineadipaat per dag gedurende twee opeenvolgende dagen.
• De dosis kan in twee doses worden verdeeld (ochtend en avond) of één keer worden ingenomen.
• Voor kinderen wordt de dosering gekozen afhankelijk van leeftijd en gewicht. De aanbevolen dosis bedraagt ​​ongeveer 75 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag.

Baby's en kinderen jonger dan 2 jaar:

• De dosering moet strikt door uw arts worden bepaald, maar is doorgaans lager dan voor oudere kinderen en volwassenen.

Methode voor het bereiden van een oplossing uit poeder:

Als het medicijn in poedervorm wordt gebruikt, moet het in water worden opgelost volgens de instructies op de verpakking. In de regel wordt het poeder met de aangegeven hoeveelheid water gemengd tot een homogene suspensie ontstaat, die vervolgens kan worden gedronken.

Belangrijke punten:

• Na afloop van de behandeling wordt aanbevolen om een ​​controleanalyse van de ontlasting uit te voeren op de aanwezigheid van wormeieren om er zeker van te zijn dat de therapie effectief is.
• In sommige gevallen kan het nodig zijn om de kuur een week of twee na de eerste behandeling te herhalen, vooral bij enterobiasis, om herhaling te voorkomen.
• Tijdens de behandelingsperiode is het belangrijk om persoonlijke hygiëne in acht te nemen, uw handen regelmatig te wassen en uw huis schoon te houden om het risico op herinfectie en infectie van anderen te minimaliseren.

Gebruik Piperazinef tijdens zwangerschap

Piperazine (piperazine-adipaat) is een medicijn dat soms wordt gebruikt om worminfecties te behandelen. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap kan echter beperkt zijn vanwege onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan voor de foetus.

In de meeste gevallen wordt het gebruik van piperazine niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, vooral niet in het eerste trimester, wanneer de foetale organen worden gevormd. Er zijn onvoldoende gecontroleerde onderzoeken om de potentiële risico's en voordelen van het gebruik ervan tijdens deze periode volledig te evalueren.

Contra

1. Allergische reactie : Mensen met een bekende overgevoeligheid voor piperazine-adipaat of andere bestanddelen van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Leverziekte : Bij patiënten met een ernstige leverziekte wordt aanbevolen een arts te raadplegen voordat de behandeling met piperazine wordt gestart.
3. Zwangerschap en borstvoeding: Er zijn beperkte veiligheidsgegevens over het gebruik van piperazineadipaat tijdens zwangerschap en borstvoeding. Daarom moet het in deze gevallen met voorzichtigheid worden gebruikt.
4. Pediatrische leeftijd : Het gebruik van piperazineadipaat bij kinderen moet plaatsvinden onder toezicht van een arts en in overeenstemming met de doseringsaanbevelingen.
5. Convulsies : Piperazineadipaat kan bij sommige patiënten epileptische aanvallen veroorzaken, dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met een aanleg voor epileptische aanvallen of met convulsies.
6. Nierziekte : Patiënten met een ernstige nierziekte wordt ook geadviseerd een arts te raadplegen voordat ze met de behandeling met piperazine beginnen.

Bijwerkingen Piperazinef

1. Maagdarmstelselaandoeningen : Inclusief misselijkheid, braken, diarree, buikpijn en dyspepsie (spijsverteringsstoornissen).
2. Zenuwstelsel : Duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid en vermoeidheid kunnen voorkomen.
3. Allergische reacties : In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk of angio-oedeem optreden.
4. Urogenitaal systeem : Het is mogelijk om problemen te ontwikkelen bij het plassen, een gevoel van ongemak in het gebied van de urethra.
5. Centraal zenuwstelsel : Convulsies kunnen optreden bij langdurig gebruik of wanneer de dosis wordt overschreden.
6. Stofwisselingsstoornissen : In sommige gevallen kan piperazine veranderingen in de elektrolytenspiegels in het bloed veroorzaken, zoals hypernatriëmie of hypokaliëmie.
7. Cardiovasculair systeem : Verlaging van de bloeddruk is mogelijk.
8. Overige : Asthenie (algemene zwakte), droge mond en verlies van eetlust kunnen voorkomen.

Overdose

1. Toxische effecten op het zenuwstelsel : Symptomen van het centrale zenuwstelsel zoals duizeligheid, slaperigheid, slapeloosheid, hoofdpijn en toevallen kunnen voorkomen.
2. Slokdarmirritatie en gastro-intestinale disfunctie : Overdosering kan misselijkheid, braken, buikpijn, diarree en andere gastro-intestinale stoornissen veroorzaken.
3. Allergische reacties : In sommige gevallen kunnen allergische reacties optreden, zoals huiduitslag, jeuk of angio-oedeem.
4. Andere symptomen : Andere symptomen van een overdosis zijn mogelijk, waaronder een verhoogde lichaamstemperatuur, een abnormaal hartritme en zelfs coma.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Centraal werkende geneesmiddelen : Omdat piperazine sedatie en andere centrale bijwerkingen kan veroorzaken, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met andere geneesmiddelen die ook een onderdrukkend effect op het centrale zenuwstelsel kunnen hebben, zoals slaappillen, sedativa en analgetica.
2. Anticonvulsiva : Gelijktijdige toediening van piperazine en anticonvulsiva kan het sedatieve effect en het risico op ongewenste bijwerkingen vergroten.
3. Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen : Interactie van piperazine met geneesmiddelen die de duur van het QT-interval verlengen, kan het risico op hartritmestoornissen vergroten.
4. Geneesmiddelen die de darmperistaltiek verminderen : Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de darmperistaltiek verminderen, zoals anticholinergica of opioïden, kan leiden tot een risico op paralytische darmobstructie.
5. Geneesmiddelen met hepatotoxiciteit : Bij gelijktijdige toediening van piperazine met geneesmiddelen die een hepatotoxisch effect kunnen hebben, is voorzichtigheid geboden en moet de leverfunctie regelmatig worden gecontroleerd.