Poliepen in de galblaas: is het gevaarlijk, hoe te behandelen zonder operatie volksremedies

Poliepen zijn goedaardige kleine formaties die vaak voorkomen op de wanden van veel inwendige organen. Zo worden poliepen vaak gediagnosticeerd in de galblaas. Dit is een zeer specifieke aandoening die moeilijk te detecteren en daarom ook moeilijk te behandelen is.

Meestal hebben dergelijke formaties een bolvormige configuratie en vertegenwoordigen ze een goedaardige woekering van het slijmvliesweefsel van het orgaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Een onbekende formatie in de galblaas werd voor het eerst ontdekt door de Duitse patholoog R. Virchow, en dat al in de 19e eeuw. Een andere wetenschapper slaagde er in dezelfde tijd in om de pathologie onder de microscoop gedetailleerd te onderzoeken en te beschrijven. Sindsdien wordt de hoofdoorzaak van de ziekte beschouwd als een stoornis in de vetstofwisseling.

De tweede golf van polyposisonderzoek begon toen een nieuw type diagnostiek in de praktijk werd geïntroduceerd: echografie.

Volgens de meest recente statistieken heeft 6% van de mensen last van gezwellen in de galblaasholte. Bovendien wordt de ziekte het vaakst vastgesteld bij vrouwen ouder dan 35 jaar.

Bij mannelijke patiënten worden vooral cholesterolformaties aangetroffen. Bij vrouwen worden vooral hyperplastische insluitsels aangetroffen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken galblaaspoliepen

Het blijkt dat een verstoring van de vetstofwisseling niet de enige mogelijke reden is voor de vorming van polypeuze formaties. Ze kunnen ook ontstaan onder invloed van andere oorzaken en factoren:

• genetische aandoeningen, belaste erfelijkheid (er zijn al gevallen van poliepen in de familie voorgekomen);
• infectie- en ontstekingsziekten van het galsysteem;
• stofwisselingsstoornissen;
• dyskinesie van de galwegen, andere aandoeningen van de lever en de galwegen.

Risicofactoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van de ziekte en moeten nader worden bekeken.

[ 8 ]

Risicofactoren

• Erfelijke aanleg is waarschijnlijk de meest voorkomende factor bij het ontstaan van de ziekte. Dit geldt allereerst voor adenomateuze formaties en galpapillomen. Als er echter gevallen van goedaardige polyposis in andere organen in de familie voorkomen, neemt ook het risico op het ontwikkelen van een gezwel in de galblaas toe.

Erfelijkheid speelt ook een grote rol bij het ontstaan van ziekten, waarvan polyposen (gezwellen) de complicaties zijn. Een voorbeeld van zo'n ziekte is dyskinesie van de galwegen.

• Infectie- en ontstekingsziekten, zoals cholecystitis, komen voor tegen de achtergrond van galstagnatie, wat de aanleiding is voor de ontwikkeling van galbulten. Een galblaaspoliep met cholecystitis komt relatief vaak voor. Tijdens de ontstekingsreactie verdikt de orgaanwand en worden de vorm en structuur verstoord. Als gevolg van de genoemde veranderingen treedt galstagnatie op, wat leidt tot pijn, dyspepsie en oprispingen. Het gevolg van deze reactie is de groei van granulatie in de galblaaswand, wat de primaire oorzaak wordt van de vorming van postinflammatoire poliepstructuren.
• Stofwisselingsstoornissen beïnvloeden meestal de vorming van cholesterolformaties. Na verloop van tijd nemen deze formaties in omvang toe en ondergaan ze verkalking. Dergelijke processen zijn het gevolg van een verstoring van de vetstofwisseling, waarbij een overmaat aan cholesterol in het bloed circuleert. Overtollig cholesterol zet zich af in de wanden van niet alleen de bloedvaten, maar ook in het galsysteem. Gal bevat al cholesterol: als er galstagnatie optreedt, wordt het overschot al snel in de blaas afgezet.
• Dyskinesie van de galwegen veroorzaakt een disfunctie van het galsysteem, terwijl de normale structuur van het orgaan behouden blijft. Dyskinesie gaat gepaard met een verminderde samentrekking van de galblaas, wat de opname van gal in de twaalfvingerige darm bemoeilijkt: de galafscheiding komt niet meer overeen met bepaalde spijsverteringsprocessen. De patiënt ervaart symptomen zoals misselijkheid na het eten (vooral na het eten van vet), pijn en gewichtsverlies.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenese

Zoals reeds vermeld, is polyposis een polyetiologische ziekte, dat wil zeggen dat er meerdere oorzaken voor de ontwikkeling ervan kunnen zijn.

De galblaas bestaat uit een dunne wand die uit drie lagen bestaat, een buitenste membraan, een spierlaag en slijmweefsel.

Slijmweefsel bekleedt de binnenwanden van het orgaan: hierop worden polypeuze formaties gevormd. Dit weefsel vormt meerdere plooien, wordt doordrongen door klieren en is bedekt met een enkele laag epitheel.

Polypoïeze formaties kunnen op hun beurt echte of zogenaamde “pseudopoliepen” zijn:

• echte polyposeformaties ontstaan als gevolg van overmatige groei van het epitheel;
• "pseudopoliepen" hebben een cholesterol- of ontstekingsoorsprong.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomen galblaaspoliepen

Symptomen van polypeuze neoplasmata zijn niet altijd kenmerkend en specifiek voor deze ziekte. De ernst en diversiteit van de symptomen hangen af van vele factoren: de lokalisatie van de tumor, de veelheid, de grootte, enz.

Het is gevaarlijk als de poliepklier zich in het cervicale deel van de blaas of in de galgang bevindt: in zo'n geval bestaat het risico dat de galgang geblokkeerd raakt, wat geelzucht veroorzaakt.

Bij andere lokalisaties van de pathologie kunnen de symptomen verborgen of zwak tot uiting komen.

De eerste tekenen van poliepen in de galblaas zijn meestal de volgende:

• doffe pijn aan de rechterkant, vlakbij de ribben (kan krampen zijn), vooral na het eten van vet voedsel, na periodes van te veel eten, na het drinken van alcohol, na stress;
• geelzucht, waarbij de huid, de slijmvliezen en het harde oogwit een gele tint krijgen (geelzucht gaat vaak gepaard met jeukende huid, misselijkheid en zelfs braken);
• koliekachtige pijnen – scherp, abrupt, doen denken aan leverkoliek bij galstenen (duidt vaak op torsie en wurging van de poliepsteel);
• het optreden van een bittere smaak in de mond, ochtendmisselijkheid, periodiek onverklaarbaar braken.

Het is belangrijk om op te merken dat polypeuse insluitsels zich in de meeste gevallen niet manifesteren: ze worden toevallig ontdekt, tijdens de diagnose van andere ziekten. Pas wanneer de formatie tot een significante omvang toeneemt, of wanneer zich complicaties voordoen, wordt het hierboven beschreven klinische beeld vastgesteld.

• Een poliep van 3, 4, 5, 6 mm in de galblaas wordt beschouwd als een kleine formatie en manifesteert zich in de meeste gevallen niet met uiterlijke tekenen. Dergelijke gezwellen worden niet operatief verwijderd: ze worden gecontroleerd. Als de lymfeklier met meer dan 2 mm per jaar toeneemt, kan verwijdering ervan worden overwogen.
• Een poliep in de galblaasbuis kan een verstopping van de buis veroorzaken, wat zich manifesteert als mechanische geelzucht, die het gevolg is van een verhoogd bilirubinegehalte in de bloedbaan. Symptomen die kenmerkend zijn voor geelzucht zijn: vergeling van de huid en slijmvliezen, jeuk, paroxysmale misselijkheid. Bijkomende symptomen kunnen zijn: verkleuring van de urine, gewrichts- en spierpijn, verhoogde lichaamstemperatuur.
• Pijn geassocieerd met poliepen in de galblaas is meestal duidelijk gelokaliseerd: dit is het gebied van het rechter hypochondrium, dat wil zeggen de projectieplaats van de lever en de galwegen. De pijn kan dof en pijnlijk zijn, maar is meestal krampachtig en spasmodisch, en wanneer de poliepsteel wordt afgekneld, is de pijn koliekachtig (scherp, plotseling en hevig). Bij dit type pijn is de patiënt altijd rusteloos, kan hij geen plek voor zichzelf vinden en verandert hij vaak van lichaamshouding op zoek naar de meest comfortabele positie.
• Diffuse veranderingen in de pancreas en galblaaspoliep worden vaak in combinatie met elkaar gediagnosticeerd. Meestal gaan dergelijke veranderingen gepaard met cholecystopancreatitis – een gecombineerde ontsteking van de pancreas en de galwegen. Naast de ontsteking kan ook leeftijd de oorzaak zijn van diffuse veranderingen: in dat geval kan de echogeniciteit van de pancreas normaal blijven en heeft de patiënt geen klachten.
• Diarree met galblaaspoliepen is waarschijnlijk het meest voorkomende symptoom, samen met misselijkheid en braken. Diarree ontstaat door stagnatie en verstoring van de galafscheiding. Dit leidt ertoe dat voedsel in de darmen slecht wordt verteerd: gal is nodig voor een normale opname van vetten. Als gevolg hiervan ontstaan spijsverteringsstoornissen - diarree.
• De temperatuur bij galblaaspoliepen kan normaal blijven, maar bij een ontsteking stijgt deze in veel gevallen. Een langdurige subfebriele temperatuur (die maandenlang kan aanhouden) wijst vaak op de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces - cholecystitis. Bij leverkoliek kan de temperatuur sterk stijgen tot ongeveer +38 °C. Dit symptoom is echter atypisch, aangezien de temperatuur bij veel patiënten onveranderd blijft. De aanwezigheid van een poliep heeft op zichzelf geen invloed op de verandering in temperatuurwaarden.

Psychosomatiek van galblaaspoliepen

Polypus noduli worden op zichzelf niet als psychosomatische aandoeningen beschouwd, maar ze kunnen er wel een gevolg van zijn. Veel neoplasmata ontwikkelen zich dan ook als gevolg van ontstekingsprocessen, dyskinesie, stoornissen in de bloedsomloop en trofie in het orgaan. Daarom kan niet worden gesteld dat psychosomatiek geen rol speelt in het mechanisme van de vorming van polypus insluitsels.

Veel ziekten worden door mensen opgelopen als gevolg van stress, frequente conflictsituaties, ontevredenheid met het leven, angsten, enz. Deskundigen beweren dat mensen die negatieve emoties ervaren of onderdrukken, deze vaak "sturen" naar het lichaam, wat leidt tot het ontstaan van ziekten. Naast polyposis kunnen dergelijke patiënten ook last hebben van galstenen, colitis ulcerosa, depressie en paniekaanvallen.

Een van de voorwaarden voor een kwalitatieve behandeling van polypusformaties is de afwezigheid van stress en geestelijke rust, ondersteund door een gezonde levensstijl en goede voeding.

Galblaaspoliep bij mannen

Cholesterolinsluitsels worden het vaakst aangetroffen bij mannelijke patiënten, en dan al op hoge leeftijd. De oorzaak is cholesterolafzetting die zich in de loop der jaren heeft opgehoopt, die in de loop der tijd toeneemt en doordrenkt raakt met calciumzouten (verkalkt).

Volgens statistieken zijn mannen vatbaarder voor obesitas en voedingsstoornissen dan vrouwen, waardoor ze vaker last hebben van stoornissen in de vetstofwisseling. Wanneer de hoeveelheid cholesterol in het bloed toeneemt, slaat het af in de vaatwanden en in de galwegen. Als de patiënt tegelijkertijd last heeft van galstuwing, neemt het risico op poliepgroei aanzienlijk toe.

In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaken cholesterolpoliepen geen klachten bij de patiënt. Daarom zoekt de patiënt alleen medische hulp als er sprake is van aanzienlijke cholesterolafzettingen.

Poliepen in de galblaas tijdens de zwangerschap

De meeste artsen zijn het erover eens dat een polypeuze insluiting in de galwegen behandeld (verwijderd) moet worden voordat een zwangerschap wordt gepland. Het punt is dat tijdens de periode van de sterkste hormonale veranderingen het risico op kwaadaardige degeneratie van de polypeuze formatie toeneemt. Het is dus onbekend hoe de groei zich zal gedragen. Een operatie uitvoeren bij een zwangere vrouw is ook riskant.

Maar wat te doen als er tijdens de zwangerschap een polypous nodus is ontdekt? Hier is geen eenduidig antwoord op. Meestal besluiten specialisten de pathologie te observeren en de groei van de formatie te controleren. Indien nodig schrijven ze een chirurgische behandeling voor, maar pas na de geboorte van de baby.

Galblaaspoliepen bij kinderen

Polypoïeze insluitsels komen niet alleen voor bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd, maar ook bij kinderen. Ze worden het vaakst ontdekt bij kinderen jonger dan 10 jaar: het gevaar is dat deze formaties in een vroeg ontwikkelingsstadium ongelooflijk moeilijk te detecteren zijn en een te late diagnose ernstige gevolgen kan hebben: verstoring van de spijsvertering, chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, enz.

Het ontstaan van polypeuze structuren kan vele oorzaken hebben. Bij kinderen worden meestal aandoeningen gevonden die verband houden met erfelijke aanleg.

De ziekte veroorzaakt zelden klinische manifestaties bij kinderen: polyposis manifesteren zich meestal pas na lange tijd en de eerste tekenen kunnen lijken op de symptomen van een gewone ontsteking - cholecystitis. De diagnose polyposis wordt pas gesteld na een speciaal diagnostisch onderzoek.

Stages

In medische kringen is het gebruikelijk om drie stadia van polypeuze ontwikkeling te onderscheiden, hoewel deze indeling voorwaardelijk is en het vaak vrij moeilijk is om het exacte stadium te bepalen. We hebben het over de volgende ontwikkelingsstadia:

1. Het eerste stadium wordt als initieel beschouwd, wanneer de poliep zich net begint te ontwikkelen. De patiënt ervaart geen ongemak en de galafvoerfunctie lijdt er niet onder.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door aanzienlijke weefselgroei, met een verstopping van het grootste deel van de galwegen of de blaas. Galafvoer is moeilijk, maar mogelijk.
3. Het derde stadium is een volledige blokkade van de galwegen of het blaaslumen door een poliepachtige groei. De galafvoer wordt onmogelijk.

Het stadium van het polypous-uitsteeksel kan nauwkeurig worden bepaald met behulp van echografie. Het is niet eenvoudig om dit alleen op basis van de aanwezigheid van symptomen te doen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vormen

• Een cholesterolpoliep in de galblaas wordt beschouwd als een pseudogezwel - dat wil zeggen dat het niet uit orgaanweefsel bestaat, maar ontstaat uit cholesterolafzettingen op de blaaswand.
• Een adenomateuze poliep van de galblaas ontstaat uit het klierepitheel dat de slijmvliezen van het orgaan bedekt. Adenomateuze gezwellen hebben een grotere kans om kwaadaardig te worden dan andere.
• Een verkalkte poliep van de galblaas is een poliepachtige groei waarin verkalkte zouten zich hebben afgezet. Soms tast de verkalking niet alleen de poliepklier aan, maar ook de blaaswand (de zogenaamde porseleinen blaas). Dit is een zeer ongunstige aandoening die kan ontaarden in een kwaadaardig gezwel.
• Een kleine poliep van de galblaas is een gezwel dat niet groter is dan 6-8 mm (in sommige gevallen zelfs tot 10 mm). Dergelijke gezwellen worden vaak conservatief behandeld, zonder chirurgische ingrepen.
• Meervoudige poliepen in de galblaas, met name erfelijke poliepen, worden ook wel diffuus genoemd. In deze situatie ontwikkelen zich in 80-100% van de gevallen kwaadaardige neoplasmata op de plaats van meervoudige poliepen.
• Een poliep op een steeltje in de galblaas wordt als de meest gunstige beschouwd, omdat deze vrijwel nooit uitgroeit tot een kwaadaardig gezwel. Een dergelijke groei kan echter ook gevaarlijk zijn: het kan bloedingen veroorzaken, verdraaien of beknellen, waardoor een spoedoperatie noodzakelijk is.
• Een pariëtale poliep van de galblaas zit stevig vast aan de wand van het orgaan en heeft een brede basis (geen steel). Een dergelijke poliep wordt meestal verwijderd: er is een groot risico op maligniteit van de formatie.

[ 20 ]

Complicaties en gevolgen

Complicaties met poliepvorming in de galblaas komen vaak voor, bijvoorbeeld:

• een poliep kan ontaarden in een kankergezwel (maligniteit);
• de steel van de poliep kan draaien (als er een poliep “op een steel” zit);
• De poliep kan groter worden en de blaasholte blokkeren.

Het is erg moeilijk om de groei van een galblaaspoliep te beheersen: de ziekte wordt vaak ontdekt wanneer de poliep zo groot is geworden dat deze het lumen van het orgaan blokkeert. Het is vooral gevaarlijk als er meerdere poliepen zijn: ze vullen geleidelijk de hele blaas. Dit leidt ertoe dat gal zich ophoopt, de spijsvertering verstoord raakt en gal in de bloedbaan terechtkomt. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt geelzucht - een aandoening waarbij de huid en het oogwit geel kleuren. Bovendien wordt de urine donker en ontstaat er jeuk.

Kunnen poliepen in de galblaas verdwijnen? Jazeker. Maar dit gebeurt niet vaak: poliepen die niet groter zijn dan 10 mm en waarvan de poliep zelf een steel heeft, kunnen verdwijnen. Polypes met een diameter van meer dan 10 mm, gelegen op een brede basis, zijn niet vatbaar voor zelfeliminatie en hebben een grotere kans om zich te ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

Ook als de galblaaspoliep verdwenen is, moet de patiënt iedere 6 maanden 2-3 keer op controle komen om er zeker van te zijn dat de ziekte niet terugkomt.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics galblaaspoliepen

Diagnostiek beperkt zich vaak tot echografie en endoscopie. Daarnaast kunnen laboratoriumonderzoeken worden voorgeschreven.

• Tests die een arts kan voorschrijven om polypeuse formaties te diagnosticeren:

1. bloedbiochemie duidt meestal op de aanwezigheid van galcongestie, waarvan de tekenen een stijging van het bilirubinegehalte (meer dan 17 mmol/l), een stijging van de alkalische fosfatase (meer dan 120 U/l), een stijging van het cholesterolgehalte (meer dan 5,6 mmol/l) zijn;
2. Urine-OA helpt bij het detecteren van bilirubine en een daling van de concentratie urobilinogeen (minder dan 5 mg/l);
3. coprogramma toont een afname of afwezigheid van stercobiline.

• Tot de instrumentele diagnostiek behoren doorgaans echografie, endoscopie en, minder vaak, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie.

1. het meest voorkomende type onderzoek is echografie, waarmee de grootte en locatie van de polypevorming volledig kunnen worden beoordeeld;
2. Echografie is een combinatie van echografie en een endoscoop, die in het lumen van de twaalfvingerige darm worden ingebracht;
3. Magnetic Resonance Imaging is een duurdere vorm van diagnostiek, waarmee we echter zelfs de kleinste polypengezwellen kunnen onderzoeken.

• Een galblaaspoliep is op echografie een lichte knobbel of vlek met donkerder omliggend weefsel. De lichte vlek heeft een groeirichting van de wand naar de holte van het orgaan. De configuratie van het neoplasma is afhankelijk van het type poliep: als de groei bijvoorbeeld een steeltje heeft, is deze visueel duidelijk zichtbaar. Bij meerdere poliepen worden op echografie meerdere vlekken in de donkere holte zichtbaar.
• Echo-symptomen van een galblaaspoliep worden bepaald door het type. Zo wordt bij cholesterol of een inflammatoire neoplasie een volledig witte vlek waargenomen. Bij adenomateuze groei wordt een donkere vlek zichtbaar met lichter omliggend weefsel.
• Een hyperechoïsche galblaaspoliep is een neoplasma met een hogere dichtheid voor ultrageluidsgolven. De meeste poliepen zijn over het algemeen hyperechoïsche formaties.
• Galblaaspoliepen kunnen grondiger worden onderzocht met een MRI. De meeste specialisten maken gebruik van MRI in gevallen waarin het nodig is om een echte poliep van een papilloom te onderscheiden.
• Een CT-scan van de galblaas bij poliepen geeft geen uitsluitsel en wordt daarom zelden toegepast, voornamelijk voor differentiële diagnostiek.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van poliepen is uiterst moeilijk, net als de diagnostiek van polyposis in het algemeen. Poliepen moeten meestal worden onderscheiden van kwaadaardige tumoren, van calculeuze en acalculeuze cholecystitis, en van parasitaire aandoeningen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandeling galblaaspoliepen

Bij de meeste patiënten bestaat de behandeling van poliepen uit chirurgische verwijdering, omdat medicamenteuze behandeling in veel gevallen niet het verwachte resultaat oplevert. Medicijnen kunnen nuttig zijn om de onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van poliepen weg te nemen en om pijnlijke symptomen te verlichten. Zo zijn spasmolytica en pijnstillers geschikt tegen pijn, en worden choleretica gebruikt bij cholestase.

Als bij een patiënt een verhoogd cholesterolgehalte wordt vastgesteld, krijgt hij speciale medicijnen voorgeschreven om dit gehalte te verlagen.

Behandeling van poliepen in de galblaas zonder operatie

Alleen bij polypeuze formaties van cholesteroloorsprong is een operatie zonder operatie mogelijk. Voor een conservatieve behandeling worden meestal Ursofalk, Ursosan, Simvastatine en Holiver gebruikt, aangevuld met Drotaverine en Gepabene.

Naast de vorming van cholesterol kan medicamenteuze therapie worden toegepast bij poliepen waarvan de diameter niet groter is dan 10 mm.

De noodzaak van een chirurgische ingreep moet per geval door een arts worden beoordeeld: als de polypeusklier een brede basis heeft en groot is, moet deze worden verwijderd.

Geneesmiddelen: werkingsprincipe en gebruik

Geneesmiddel	Werkingsprincipe	Dosering
Holiver	Verhoogt de galafscheiding, verbetert de blaasmotiliteit en voorkomt galstuwing. Niet voorgeschreven bij galwegobstructie.	Neem 2 tabletten driemaal daags voor de maaltijd.
Gepabene	Stabiliseert de galproductie door levercellen en heeft een krampstillend effect.	Neem met voedsel, 1 capsule driemaal daags.
Drotaverine	Verlicht spasmen en pijn.	Neem 1-2 tabletten als u pijn en ongemak in de leverstreek ervaart.
Simvastatin	Stabiliseert het cholesterolgehalte in het bloed.	Neem 1 tablet eenmaal daags, 's avonds.

• Ursosan wordt alleen voorgeschreven voor poliepen in de galblaas als de groei afkomstig is van cholesterol. Andere soorten poliepen komen niet in aanmerking voor behandeling met Ursosan. Het medicijn verlaagt het cholesterol- en lipoproteïnegehalte in de bloedbaan. Het werkt ook om cholesterolafzettingen te voorkomen en te verwijderen.

Ursosan wordt ingenomen met voldoende water, in een dosering van 10 mg per kg lichaamsgewicht van de patiënt. De behandelingsduur is 6-12 maanden.

Ursosan kan niet worden gebruikt voor de behandeling van blaasdestructie, afvoergangobstructie of als de poliepgroei van aanzienlijke omvang is (meer dan 2 cm).

• Ursofalk voor galblaaspoliepen werkt als een cholesteroloplosser - de werking is vergelijkbaar met die van Ursosan. Beide geneesmiddelen worden alleen gebruikt voor de behandeling van de cholesterolveroorzakende eigenschappen van poliepen. Ursofalk wordt langdurig gebruikt, waarbij de dosis wordt berekend volgens de formule 10 mg/kg lichaamsgewicht van de patiënt. Tijdens het behandeltraject moet de toestand van de tumor regelmatig worden gecontroleerd.

• Allochol wordt voorgeschreven bij poliepen in de galblaas om de galmotiliteit en -secretie te verhogen. Dit geneesmiddel is niet geschikt voor de behandeling van patiënten met obstructieve aandoeningen - met obstructie of slechte doorgankelijkheid van de galwegen. Allochol kan nuttig zijn bij een endogeen galzuurtekort. Allochol wordt driemaal daags 2 tabletten ingenomen, direct na de maaltijd. De behandelingsduur is maximaal een maand.

• Ovesol voor poliepen in de galblaas helpt galstagnatie te elimineren, stenen te verwijderen en de kinetiek van het galsysteem te herstellen. Ovesol is een kruidenpreparaat dat behoort tot de categorie voedingssupplementen, waardoor het een milde, langdurige werking heeft en langdurig gebruikt kan worden. De druppels worden met water ingenomen, 15-20 druppels 's ochtends en 's avonds (ongeveer ½ theelepel). Het wordt aanbevolen om drie tot vier kuren per jaar te volgen, gedurende 1 maand. Ovesol is gecontra-indiceerd bij volledige blokkade van de blaas of galwegen door de galblaas.

Vitaminen

Het toevoegen van vitamines aan het behandelingsregime voor polypusformaties speelt een belangrijke rol bij het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten en het blokkeren van verdere groei van poliepen.

In de beginfase van de ziekte is het raadzaam om vitaminecomplexpreparaten te gebruiken, zoals Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, enz. In de beginfase van de ziekte zijn geen speciale vitamines nodig.

Vergevorderde poliepen worden meestal op een complexe manier behandeld, waarbij naast kruiden- en vitaminepreparaten ook medicijnen en/of een chirurgische ingreep worden toegepast.

Artsen adviseren om op de volgende medicijnen te letten:

• Vitamine B2 _– speelt een rol in de stofwisseling en helpt zuurstof naar de cellen te transporteren.
• Rutine – beschermt de vaatwanden, vermindert zwellingen en verbetert de bloedsomloop.
• Vitamine B6 _– stabiliseert de werking van het zenuwstelsel en het cholesterolgehalte in het lichaam.
• Cocarboxylase – reguleert het koolhydraatmetabolisme, verbetert de eiwitsynthese.
• Vitamine B12 _– versterkt het immuunsysteem, verbetert het eiwitmetabolisme.
• Ascorbinezuur – versnelt het herstel van beschadigd weefsel en de verwijdering van gifstoffen.
• Vitamine B9 _– stabiliseert het hemoglobinegehalte en versterkt het immuunsysteem.

De genoemde vitamines kunnen zowel als onderdeel van complexe preparaten als zelfstandig, bijvoorbeeld in de vorm van injecties, worden gebruikt.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapeutische ingrepen zijn gecontra-indiceerd bij verergering van chronische cholecystitis, bij aanwezigheid van één enkele lymfeklier in het galsysteem of bij wijdverspreide galpolyposis.

Na de chirurgische behandeling en verwijdering van de galblaas kan moddertherapie met sulfide-, slib-, turf- en sapropelmodder worden aanbevolen; een dergelijke therapie wordt al in een vroeg stadium aangeraden, 2-3 weken na de operatie.

Thermische behandelingen met bijvoorbeeld paraffine of ozokeriet worden zowel voor als na de operatie afgeraden.

Het gebruik van mineraalwater, therapeutische oefeningen, massage en klimaattherapie zijn toegestaan. Een dieet is verplicht.

Oefeningen voor galblaaspoliepen

Het is zeer belangrijk voor patiënten met polypeuze formaties in de galwegen om hun fysieke activiteit te evalueren. Het is noodzakelijk om overmatige motorische activiteit te beperken, met name door plotselinge bewegingen te vermijden. Het is niet raadzaam om gewichten te tillen of te dragen, aangezien dit bijwerkingen kan veroorzaken.

Therapeutische oefeningen zijn alleen welkom bij polyposis. U kunt thuis zelfstandig een reeks eenvoudige oefeningen doen die de aandoening verlichten en de functie van de galwegen normaliseren. De oefeningen worden regelmatig uitgevoerd, zonder ook maar één dag over te slaan.

1. De patiënt ligt op zijn rug, trekt zijn knieën gebogen naar zijn borst en pakt ze vast met zijn armen. Gedurende enkele minuten rolt hij naar links en rechts, naar voren en naar achteren.
2. De patiënt blijft op zijn rug liggen: hij buigt zijn benen één voor één, de knieën, en trekt ze naar zijn borst.
3. Liggend op de rug trekt de patiënt zijn buik zo ver mogelijk in en ontspant deze vervolgens. Het vereiste aantal herhalingen is tien.
4. De patiënt staat met zijn benen op schouderbreedte uit elkaar en draait zijn bovenlichaam afwisselend naar rechts en naar links.

Indien mogelijk wordt een patiënt met polyposis aangeraden om yoga en ademhalingsoefeningen te doen.

[ 33 ], [ 34 ]

Volksremedies

Het is niet aan te raden om met een traditionele behandeling van poliepen in de galwegen te beginnen als ze van aanzienlijke omvang zijn of een verhoogde kans op maligniteit hebben. Het is beter om de mogelijkheid van traditionele methoden vooraf met uw arts te bespreken.

Traditionele genezers raden aan om 's avonds 3-4 teentjes knoflook te eten om van polyposis af te komen. U kunt dit wegspoelen met Borodinsky-brood en ongeraffineerde zonnebloemolie.

Bovist heeft ook een goed effect. Verzamel vijftien oude paddenstoelen met een diameter van ongeveer 3-4 cm en giet er 100 gram wodka over. Laat het medicijn zeven dagen in het donker trekken, onder dagelijks roeren. Het is niet nodig om de paddenstoelen vooraf te wassen. Na een week knijp je de paddenstoelen uit, hak je ze fijn en meng je ze met 0,5 kg boter en drie eetlepels honing. Je kunt het mengsel in de koelkast bewaren, met 1 eetlepel, 30 minuten na consumptie.

Een mengsel van aloëbladeren, honing, boter en cognac wordt als even nuttig beschouwd. Dit mengsel wordt een half uur na het eten ingenomen, weggespoeld met een kop hete groene thee.

• Propolis voor poliepen in de galblaas wordt ingenomen in de vorm van een apotheekalcoholtinctuur - één theelepel per 30 ml water, driemaal daags, 20 minuten voor de maaltijd. De duur van een dergelijke behandeling moet twee maanden zijn, waarna een pauze van twee weken wordt ingenomen en de kuur wordt herhaald.
• Behandeling van poliepen in de galblaas met soda bestaat uit het innemen van een oplossing van zuiveringszout, beginnend met 1/5 theelepel per glas water. De hoeveelheid soda wordt geleidelijk verhoogd, afhankelijk van de reactie van het lichaam. Als de spijsvertering verstoord is of er andere ongunstige symptomen optreden, wordt de dosering verlaagd of de behandeling volledig stopgezet.
• Honing tegen galblaaspoliepen wordt aanbevolen om niet als voedsel te gebruiken, maar als medicijn. Honing kan op een lege maag worden ingenomen, gemengd met aloë vera, calendula, boter, olijfolie, duizendknoop en andere medicinale ingrediënten. Het is optimaal om honing twee keer per dag te consumeren, een paar minuten voor de maaltijd.
• Beverstraal: behandeling van galblaaspoliepen wordt uitgevoerd met Beverstraaltinctuur, waarvan men een maand lang driemaal daags een theelepel inneemt. Na een maand wordt de dosering geleidelijk verlaagd tot vijf tot zes druppels per dag. De totale behandelingsduur is maximaal drie maanden. In plaats van tinctuur is het toegestaan om droog Beverstraalpoeder te gebruiken, maar in een zeer kleine hoeveelheid - ter grootte van een luciferkop. Het poeder wordt toegevoegd aan thee of koffie, of tot een broodkruimel gerold en doorgeslikt.
• Triphala voor poliepen in de galblaas helpt het spijsverteringsstelsel te reinigen en te verbeteren. Het stimuleert de galafscheiding, verlaagt het cholesterolgehalte en doodt schadelijke bacteriën. De samenstelling van het ayurvedische middel triphala bestaat uit amalaki, haritaki en bibhitaki. De optimale dosering is één of twee tabletten 's avonds, eenmaal daags.

[ 35 ], [ 36 ]

Kruidenbehandeling

Het gebruik van kruiden voor de behandeling van poliepen in de galblaas is alleen mogelijk bij kleine tumoren. Grote gezwellen worden alleen operatief verwijderd.

Traditionele genezers adviseren om de volgende recepten te volgen:

1. Neem 1 eetlepel stinkende gouwe en kamille, laat dit trekken in 200 ml kokend water en laat het een nacht staan. Drink het medicijn een maand lang, 1 eetlepel een half uur voor de maaltijd. De kuur kan na 10 dagen worden herhaald.
2. Neem 1 eetlepel boerenwormkruid, 2 eetlepels kliswortel, 1 eetlepel calendula, alant en goudsbloem, een halve eetlepel alsem: laat 1 eetlepel van het mengsel trekken met 500 ml kokend water en laat het een nacht staan. Het medicijn moet driemaal daags warm worden gedronken, 50 ml.
3. Voeg 120 g chaga toe aan 500 ml wodka en laat het twee weken trekken. Voeg het medicijn driemaal daags toe aan thee, 1 eetlepel, 30 minuten voor het eten.

• Behandeling van galblaaspoliepen met stinkende gouwe wordt als de meest voorkomende behandeling beschouwd. Geneesmiddelen op basis van stinkende gouwe worden oraal ingenomen - voorzichtigheid is echter geboden bij deze methode, aangezien de plant giftig is. De behandeling mag niet langer dan 3-4 maanden duren. Een herhalingskuur is pas een jaar na voltooiing van de eerste kuur toegestaan.

Een geneesmiddel op basis van stinkende gouwe wordt bereid met een dosering van 1 eetlepel van de plant per 200 ml kokend water. De infusie wordt 1-2 uur in een thermoskan bewaard. Drink driemaal daags een derde glas van het geneesmiddel, 15-20 minuten voor de maaltijd. Als de patiënt deze dosering niet goed verdraagt (bijvoorbeeld diarree, misselijkheid of ademhalingsproblemen), kan de dosering worden verlaagd door 1-2 eetlepels van de infusie in een derde glas water te mengen.

• Alsem is vooral effectief tegen galblaaspoliepen als de vorming ervan wordt veroorzaakt door infectieuze ontstekingsziekten van het galsysteem. Alsem heeft antimicrobiële en hemostatische eigenschappen en voorkomt ook de degeneratie van poliepachtige gezwellen tot kankergezwellen. Alsem wordt beschouwd als een zeer nuttige plant, maar de bitterheid van dit kruid staat het gebruik ervan voor de behandeling van kinderen niet toe. Om poliepen te verwijderen, is het aan te raden om alsembloemen te gebruiken, nadat u ze eerst tot een broodbal hebt gerold: zulke ballen kunnen gemakkelijk worden doorgeslikt en hebben niet eens de bittere smaak.

Voor wie niet bang is voor bitterheid is dit recept geschikt: 1 theelepel alsem wordt overgoten met 200 ml kokend water en twintig minuten laten trekken. Het resulterende middel moet de hele dag door gedronken worden.

• Stinkende gouwe en kamille hebben een ontstekingsremmende en reinigende werking op galpoliepen: kamille verzacht de werking van stinkende gouwe, die een vergiftiging kan veroorzaken.

Om het medicijn te bereiden, stoomt u een theelepel van elk kruid in 250 ml kokend water in een thermoskan en laat u het een nacht staan. Filter het medicijn de volgende dag en drink 25-30 ml 30 minuten voor elke maaltijd. Ga twee weken door met de behandeling en neem daarna een pauze van 2-3 dagen. De totale behandelingsduur kan 2-3 maanden bedragen.

• Rozenbottels voor galblaaspoliepen worden in de vorm van een infusie ingenomen. Hiervoor worden echter niet de vruchten gebruikt, maar de wortelstokken van de struik. Trek anderhalve eetlepel gemalen wortels in 500 ml kokend water, laat dit een half uur in een warmwaterbad staan, dek af met een deksel en laat 2-3 uur staan. Filter de infusie, pers hem uit en drink hem warm, 50 ml 20 minuten voor de maaltijd, tot 4 keer per dag. De optimale duur van een dergelijke behandeling is maximaal een maand. Indien nodig kunt u 10 dagen na de eerste behandeling een tweede behandeling starten.
• Lijnzaad voor galblaaspoliepen heeft een ontstekingsremmende, verzachtende en wondhelende werking en verlaagt tevens het cholesterolgehalte in het bloed. Vanwege deze eigenschappen wordt lijnzaad met name aanbevolen voor poliepen van cholesteroloorsprong.

Kook een eetlepel lijnzaad 10 minuten in 300 ml water, zeef, laat afkoelen en voeg 1-2 theelepels honing toe. Drink het medicijn driemaal daags 100 ml, 5-10 minuten voor de maaltijd.

Homeopathie

Homeopathische geneesmiddelen worden individueel voorgeschreven. Er zijn echter een aantal van de meest voorkomende homeopathische middelen die worden gebruikt bij poliepen in de galwegen:

• Monnikskap;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Bryony;
• Cuprum;
• Grafieten;
• Kali carbonicum;
• Lepthandra;
• Magnesia phosphorica;
• Nux vomica;
• Sepia;
• Zwavel.

Voor de behandeling en preventie van complicaties wordt het volgende voorgeschreven:

• Levicor, vijf korrels per dag gedurende een maand;
• Edas 113 – drie druppels ‘s ochtends en ‘s avonds gedurende een maand;
• Hepatonorm – acht korrels ‘s ochtends, ‘s middags en ‘s avonds gedurende een maand;
• Berberis plus – acht korrels driemaal daags gedurende een maand.

Om het medicijn, de dosering en de contra-indicaties te bepalen, moet u een persoonlijk consult aanvragen bij een homeopathisch arts die gespecialiseerd is in gastro-enterologie.

Chirurgische behandeling

Een operatie is de enige manier om een galblaastumor voorgoed te verwijderen. Deze methode heeft zowel voor- als nadelen, omdat het niet mogelijk is om alleen de poliep te verwijderen: de chirurg zal de hele blaas moeten verwijderen.

Deskundigen adviseren om in de volgende gevallen een chirurgische ingreep niet uit te stellen:

• als de groei groot is (meer dan 1 cm);
• bij aanwezigheid van andere pathologieën in de galwegen (bijvoorbeeld stenen of chronische cholecystitis);
• met snelle groei van het neoplasma;
• met meervoudige polyposis;
• met een grote kans op kwaadaardige transformatie van de formatie.

• De operatie voor een galblaaspoliep bestaat uit het verwijderen van het orgaan en wordt cholecystectomie genoemd. Deze ingreep kan laparoscopisch of via een klassieke incisie worden uitgevoerd. De tweede optie is traumatischer en wordt tegenwoordig zelden toegepast.
• Open verwijdering van galblaaspoliepen omvat een chirurgische incisie in de buikwand. Meestal voert de chirurg een schuine laparotomie uit aan de rand van de ribbenboog, waarbij de lever en galblaas worden vrijgelegd.

De operatie verloopt in fasen:

• de arts maakt meerdere gelaagde incisies;
• klemt de vaten en de galwegen af;
• legt de blaas bloot, bindt deze af en voert resectie uit;
• indien nodig worden nabijgelegen lymfeklieren verwijderd;
• hecht de incisie volgens de weefsellagen.

Open chirurgie wordt zelden uitgevoerd: vooral wanneer de poliepgroei meervoudig is of aanzienlijke afmetingen heeft - meer dan 1,5-2 cm. Een dergelijke ingreep wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie (intubatie-anesthesie). De herstelperiode van de patiënt bedraagt minimaal 2 weken. De hechtingen worden een week na de operatie verwijderd.

• Laparoscopie van galblaaspoliepen wordt beschouwd als de meest acceptabele ingreep vanwege het geringe trauma en het snelle herstel van de patiënt na de operatie. Bij laparoscopie is er geen incisie in de buikwand nodig: de chirurg maakt meerdere puncties waarin speciale instrumenten en een endoscoop worden ingebracht om de verwijdering te controleren.

Tijdens de operatie wordt algehele anesthesie gebruikt.

Laparoscopie kan als volgt stapsgewijs worden beschreven:

• de chirurg maakt 4 puncties en brengt via deze puncties instrumenten in de buikholte;
• onderzoekt inwendige organen via een endoscoop;
• verbindt bloedvaten en de galwegen;
• isoleert de bel en verwijdert deze met behulp van een speciale coagulator;
• verwijdert het verwijderde orgaan door middel van een punctie.

Na een laparoscopie heeft de patiënt ongeveer 5-7 dagen nodig om te herstellen. Complicaties na de operatie zijn vrijwel uitgesloten, de genezing verloopt snel en littekens worden na enkele maanden onzichtbaar.

• Laserverwijdering van poliepen in de galblaas omvat ook laparoscopische toegang. In dit geval wordt de poliepgroei samen met de galblaas verwijderd. In dit geval wordt de laser gebruikt om weefsel te disseceren, te delamineren en bloedvaten te coaguleren. De herstelperiode van de patiënt na de laserverwijdering is niet anders dan na een reguliere laparoscopie.

Contra-indicaties voor laserresectie kunnen zijn: verminderde bloedstolling, groot lichaamsgewicht van de patiënt (meer dan 125 kg), zwangerschap, obstructie van de galwegen en uitgebreide peritonitis.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen moeten gericht zijn op het elimineren van factoren die bijdragen aan de vorming van poliepen. Zo is het bijvoorbeeld noodzakelijk om een normale stofwisseling in het lichaam te handhaven en het optreden van galstuwing en ontstekingsziekten van de galwegen en de lever te voorkomen.

Als iemand een erfelijke aanleg heeft voor het ontstaan van galblaaspoliepen, is het raadzaam om regelmatig diagnostiek te laten doen en de conditie van de inwendige organen te controleren. Het verdient de voorkeur om jaarlijks een echo of MRI van de buik te laten maken.

Ontstekingsprocessen in het spijsverteringsstelsel moeten snel en volledig worden behandeld. Zelfmedicatie, evenals het ontbreken van adequate behandeling, kan leiden tot diverse bijwerkingen, waaronder de ontwikkeling van polyposis.

Daarnaast is het ter preventie noodzakelijk om de volgende regels te volgen:

• eet goed en regelmatig, zonder te veel te eten of te verhongeren;
• een gezonde levensstijl leiden;
• vermijd stress en depressie;
• Eet voldoende plantaardig voedsel en let op de inname van vetten en eenvoudige koolhydraten.

Dankzij een gezonde levensstijl kunt u de ontwikkeling van veel aandoeningen, waaronder poliepen in de galblaas, voorkomen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognose

Bij kleine poliepformaties die niet de neiging hebben te groeien en zich te verspreiden, kan de prognose als gunstig worden beschouwd: de toestand van de patiënt kan worden gecorrigeerd met behulp van periodieke medische behandelingen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat een dergelijke pathologie niet altijd gepaard gaat met symptomen: vaak verschijnen er pas tekenen van problemen wanneer de poliep een grote omvang bereikt of zelfs degenereert tot een kwaadaardige tumor.

Om de prognose gunstig te houden, is het noodzakelijk om bij de eerste verdachte symptomen contact op te nemen met een arts en diagnostiek te laten uitvoeren. Hoe eerder de arts een poliep ontdekt, hoe positiever de afloop van de ziekte zal zijn.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Moet ik in het leger als ik een galblaaspoliep heb?

Jongeren bij wie kwaadaardige tumoren worden vastgesteld, gaan absoluut niet in militaire dienst. Maar een galblaaspoliep is een goedaardige tumor, dus het is geen directe contra-indicatie voor militaire dienst. Toch is het niet zo eenvoudig.

Of een dienstplichtige met deze diagnose in het leger wordt opgeroepen, hangt van veel factoren af, waaronder het type poliep, de 'leeftijd' en de impact ervan op de functionaliteit van het galsysteem.

In de regel krijgt een jongeman die de diagnose galblaaspoliep krijgt, zes maanden uitstel van dienstplicht. Als de diagnose vervolgens wordt bevestigd en de arts duidelijke problemen met de lever en het galsysteem aanwijst, kan de dienstplichtige worden vrijgesteld van dienst. Als de gezondheidstoestand als bevredigend wordt beoordeeld, wordt de jongeman opgeroepen voor algemene dienst.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]