Poliepen in de neus bij een kind: wat te doen, verwijderen, volksremedies

Een van de versieringen van het menselijk gezicht is de neus. Helaas behandelen we dit buitengewone orgaan vaak juist als een sieraad, zonder stil te staan bij het belang van de functies die de neus vervult en weinig aandacht te besteden aan de ziekten die ermee gepaard gaan. Veel mensen besteden bijvoorbeeld liever geen aandacht aan een loopneus (rhinitis), die zich manifesteert in het vrijkomen van slijmerig ontstekingsvocht uit de neusholte, in de verwachting dat het vanzelf wel overgaat. En dan lijden ze aan chronische rhinitis of sinusitis, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert. Of poliepen in de neus van een kind. Op het eerste gezicht lijkt de pathologie triviaal, maar in feite kunnen ze, met een benijdenswaardige hardnekkigheid, de ademhaling zozeer verstoren dat ze ook de werking van andere organen, en met name de hersenen, gaan beïnvloeden. Verdienen neusaandoeningen dan echt geen aandacht?

De neus en poliepen erin

Laten we even stilstaan bij de vraag wat de neus is en waarom het als een belangrijk orgaan wordt beschouwd, waarvan de gezondheid het functioneren van het hele lichaam afhangt. We zullen ons niet beperken tot het feit dat ons gezicht er zonder de neus niet zo aantrekkelijk uit zou zien. Laten we alleen vermelden dat dit orgaan ieder mens zijn eigen individuele kenmerken geeft die hem of haar van anderen onderscheiden.

Maar de neus is de mens niet alleen gegeven voor schoonheid. Het is een belangrijk orgaan van de luchtwegen. Het is duidelijk dat je door je mond kunt ademen, maar in dat geval komt er koudere lucht in de bronchiën en longen terecht, die bovendien merkbaar verzadigd raakt met stofdeeltjes, bacteriën en virussen. De lucht stroomt op natuurlijke wijze door de neus, warmt op tot een comfortabele temperatuur en ondergaat een soort filtratie, waardoor het risico op verspreiding van een luchtweginfectie in het lichaam veel kleiner is.

Toch hebben neusverstopping en slijmafscheiding er zelden last van. Natuurlijk is er wel enig ongemak, waardoor men zijn toevlucht moet nemen tot verschillende vaatverwijders of vasoconstrictoren. Maar voorlopig is er geen tijd om na te denken over de oorzaak van deze pathologische aandoening.

Dankzij de neus, die alle schadelijke stoffen opvangt, ontvangen de ademhalingsorganen schone, met zuurstof verzadigde lucht, die noodzakelijk is voor de vitale functies van alle organen. Elk, zelfs klein, obstakel in de luchtstroom door de neusholtes vermindert de luchtstroom en daarmee de hoeveelheid zuurstof die het lichaam binnenkomt.

Poliepen in de neus van een kind of een volwassene vormen een onoverkomelijk obstakel dat niet met de gangbare neusdecongestiva kan worden opgelost.

Poliepen zelf zijn goedaardige gezwellen, ver verwijderd van oncologie (hoewel ze in sommige gevorderde gevallen kunnen degenereren). Het zijn kleine gezwellen die zowel op het slijmvlies van de neusholtes als op andere plaatsen kunnen voorkomen (dit zijn meerdere holten in het gezicht en de neus, de zogenaamde sinussen: bovenkaakholte, voorhoofdsholte, zeefbeenholte, wigvormig sphenoidale holte, genitale zone, eileiders en baarmoederhals bij vrouwen, trommelvliezen, longblaasjes, enz.).

Poliepen hebben geen specifieke stabiele vorm. Ze kunnen rond of langwerpig zijn. Sommige elementen (in het beginstadium) zijn bijna plat en steken slechts lichtjes uit boven het oppervlak van de weefsels in de neus. Andere zijn convexe elementen, soms op een steeltje.

Een belangrijk en gevaarlijk kenmerk van poliepen is hun vermogen om te groeien. Naarmate ze groter worden, blokkeren ze de neusholtes en belemmeren ze steeds meer de luchtstroom naar de ademhalingsorganen, die het bloed met zuurstof verzadigen.

Epidemiologie

Volgens statistieken worden poliepen in de neus het vaakst opgemerkt bij kinderen jonger dan 10 jaar. Onervaren ouders beschouwen de symptomen van poliepen echter als de gevolgen van luchtwegaandoeningen en raadplegen geen specialist (in dit geval een KNO-arts). De kinderarts, die geen speciale apparatuur heeft, merkt de ontwikkeling van het pathologische proces mogelijk niet meteen op en schrijft een behandeling voor individuele symptomen (verstopte neus, niezen, loopneus) voor met medicijnen voor de behandeling van acute luchtweginfecties of allergieën (vanwege de gelijkenis van de symptomen).

Statistieken tonen ook aan dat neuspoliepen vaker bij mannen voorkomen. Bij de meeste patiënten van verschillende leeftijden wordt de vorming en groei van poliepen waargenomen tegen de achtergrond van bronchiale astma.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van poliepen in de neus van een baby

Op dit punt vraagt de geïnteresseerde lezer zich misschien af: waar komen poliepen in de neus van een kind vandaan, en waarom hebben sommige kinderen hier tot op volwassen leeftijd en later helemaal geen last van, terwijl anderen al vanaf hun vroege jeugd problemen hebben met de neusademhaling? Laten we proberen dit probleem zo goed mogelijk te begrijpen.

Laten we beginnen met het feit dat artsen nog geen specifieke oorzaak kunnen aanwijzen voor de ontwikkeling van poliepen in de neus van een kind. Tot nu toe kunnen we alleen spreken over bepaalde factoren die het ontstaan en de groei van neoplasmata in de neus kunnen veroorzaken. Deze factoren werden geïdentificeerd op basis van jarenlange studie van de anamnese en levensstijl van patiënten met polyposis (zoals deze pathologie wordt genoemd).

[ 3 ], [ 4 ]

Risicofactoren

De risicofactoren voor de ontwikkeling van polyposis zijn dus geïdentificeerd:

• Anatomische voorwaarden (kromming van het inwendige neustussenschot, vernauwing van de neusholtes, enz. in verband met ontwikkelingsstoornissen van het orgaan).
• Ontstekingsziekten van de luchtwegen met een chronisch beloop: rhinitis, sinusitis, maxillaire sinusitis, frontale sinusitis.
• Infectieziekten die het immuunsysteem verzwakken (de controle over abnormale celgroei wordt verzwakt).
• Verstoringen van het immuunsysteem die leiden tot de ontwikkeling van allergische aandoeningen: allergische rhinitis en dermatitis, bronchiale astma (in veel gevallen gediagnosticeerd door neuspoliepen), hooikoorts.
• Stoornis van het arachidonzuurmetabolisme.
• Verstoringen van de microflora in de neus.
• Traumatische letsels aan de neus die de microcirculatie in het orgaan verstoren.
• Ook erfelijkheid speelt een rol. Artsen hebben namelijk ontdekt dat kinderen van ouders bij wie deze aandoening is vastgesteld, een grotere kans hebben op het ontwikkelen van neuspoliepen dan kinderen bij wie deze aandoeningen niet in de familie voorkomen.

Artsen rekenen onder andere hormonale disbalans, aspirine- of alcoholintolerantie, galwegdyskinesie, schimmelinfecties en sommige systemische aandoeningen tot de risicofactoren. Een van deze aandoeningen is cystische fibrose. Dit is een vrij zeldzame genetische aandoening die de functies van veel lichaamssystemen verstoort, waaronder het endocriene en het ademhalingsstelsel.

Neuspoliepen kunnen ook worden veroorzaakt door een zeldzame gezondheidsstoornis, zoals het syndroom van Churg-Strauss. Hierbij worden de kleine haarvaten aangetast en raakt de bloedtoevoer naar het reukorgaan verstoord.

Al deze factoren dragen bij aan de verzwakking van het neusslijmvlies en de vorming van eosinofielen – de celstructuren waaruit de poliep bestaat. Deze cellen kunnen zich snel vermenigvuldigen wanneer het immuunsysteem verzwakt is, omdat het gen dat verantwoordelijk is voor hun dood inactief is. Zo kunnen poliepen zich actief ontwikkelen en in omvang toenemen tot de vrije ruimte dat toelaat.

Poliepen voeden zich met lichaamscellen en hechten zich via een dunne steel of een dikke basis aan het slijmvlies, dat dient als reservoir voor het opnemen van nuttige stoffen uit het lichaam van de gastheer. Als de voedingssteel om de een of andere reden beschadigd raakt, verdwijnt de poliep.

Dit is het soort 'profiteur' dat in de neus kan verschijnen als er provocerende factoren zijn. De groei ontwikkelt zich zonder pijn of andere symptomen. In het beginstadium is het mogelijk niet eens merkbaar in de diepten van de neusholtes. Om deze reden gaat een lichte neusverstopping zelden gepaard met een obstructie in de vorm van een poliep, en neigt het meer naar de variant met zwelling van het neusslijmvlies.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen van poliepen in de neus van een baby

Wat de symptomen van polyposis betreft, is het onmogelijk om niet te vermelden dat de ziekte zich in verschillende stadia van ontwikkeling en op verschillende locaties verschillend kan manifesteren. Het beginstadium van de ziekte is vrijwel asymptomatisch en vormt geen gevaar voor het kind. De gezwellen blokkeren een kleiner deel van de neusholte, waardoor ze de ademhaling nauwelijks beïnvloeden.

De eerste fase van de ontwikkeling van neuspoliepen wordt gekenmerkt door de vorming van een klein aantal gezwellen die een klein deel van de neusholte blokkeren en zich voornamelijk op het bovenste deel van het neustussenschot bevinden. De eerste tekenen van neuspoliepen bij een kind zijn symptomen die lijken op die van verkoudheid:

• Lichte neusverstopping
• Verslechtering van de neusademhaling
• Regelmatige niesbuien.

Bij baby's kunnen ouders de volgende symptomen opmerken:

• Het kind begint te snuiven, hoewel er geen tekenen van verkoudheid zijn
• Hij eet slechter omdat de baby tijdens het voeden vaak te weinig lucht krijgt.
• Om dezelfde reden worden kinderen humeuriger, huilen ze vaker zonder reden en slapen ze slecht.

In het beginstadium van de ziekte worden de symptomen van poliepen vaak verward met de ontwikkeling van luchtwegaandoeningen, waardoor een effectieve behandeling niet wordt uitgevoerd. Het is duidelijk dat deze situatie de symptomen van de ziekte niet helpt verminderen; de gezwellen in de neus blijven groeien en bevinden zich in het tweede stadium al langs het gehele neustussenschot, waardoor de luchtstroom in de neusholtes merkbaar wordt geblokkeerd.

In het derde stadium is de neusholte geblokkeerd door een volgroeide poliep. Bij het zeefbeentype, waarbij poliepen gelijktijdig in beide neusholtes groeien, is neusademhaling volledig uitgesloten. Bij het anti-anale type, dat meestal bij kinderen wordt vastgesteld, is in stadium 3 een obstructie van een van de neusholtes, waar polyposis zijn ontstaan, kenmerkend.

Er doen zich aanvullende symptomen voor die wijzen op de voortgang van de ziekte:

• Het kind heeft ernstige moeite met het ademen door de neus, maar pogingen om de neus te snuiten zijn mislukt.
• Groeiende poliepen oefenen aanzienlijke druk uit op de bloedvaten in de neus. Dit vertraagt de bloedstroom en verslechtert de ademhaling en voeding van de weefsels van het reukorgaan, waardoor deze verzwakken en vatbaarder worden voor bacteriën en virussen. Het binnendringen van pathogene micro-organismen in de neusholte leidt tot een ontsteking van het slijmvlies en het optreden van de volgende symptomen: zwelling van het slijmvlies, roodheid, het verschijnen van slijmachtige afscheiding uit de neusholtes, verzwakking van de tonus van de neusspieren en soms een lokale verhoging van de temperatuur.
• Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, begint het kind te klagen over veranderingen in de smaak. Zwelling van het slijmvlies en een verminderd reukvermogen hebben een negatieve invloed op de werking van de smaakpapillen. De smaak kan gedeeltelijk of volledig verdwijnen. Het kind ruikt niet meer, de smaak is verzwakt en de eetlust neemt dienovereenkomstig af.
• Een verstopte neus leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen, wat zich uit in frequente hoofdpijn en een afname van mentale vermogens (verminderde aandacht, geheugen en algemene schoolprestaties).
• De baby begint 's nachts te snurken.
• Kinderen klagen over het gevoel van iets vreemds in hun neus en soms over pijn in de bijholten.
• Door ademhalingsproblemen kan het kind 's nachts niet goed rusten. Het kind wordt vaak wakker en kan dan moeilijk in slaap vallen.
• Naarmate de poliepen, die artsen vaak druiventrossen noemen, groeien, verandert de stem van het kind en wordt deze nasaal.
• Verdere groei van pathologische gezwellen in de neus kan het gehoor van de baby beïnvloeden. Als het kind constant een vraag of instructie herhaalt, kan de oorzaak van gehoorverlies een verstopping van de gehoorbuis door poliepen zijn (laten we niet vergeten dat de organen van oor, keel en neus met elkaar verbonden zijn).
• Als poliepen in de neus groeien, gaan deze uiteindelijk externe verschijnselen vertonen, zoals een zwelling van het reukorgaan, een enigszins openstaande mond, het gladder worden van de verticale plooi tussen de neus en de lippen in de neuslippenplooi en een voortdurend hangende kaak.
• Sommige kinderen krijgen last van maag-darmklachten, met symptomen als diarree, misselijkheid en braken.

Door de bemoeilijkte neusademhaling krijgen baby’s vaker last van verkoudheden met een ontstekingskarakter (longontsteking, bronchitis), eten ze minder goed en vermageren ze, en lopen ze een kleine ontwikkelingsachterstand op (bijvoorbeeld gehoorverlies dat leidt tot een bemoeilijkte ontwikkeling van het spraakapparaat).

Complicaties en gevolgen

Een onzorgvuldige houding ten opzichte van je reukorgaan, waarbij je verdachte symptomen negeert, kan behoorlijk trieste gevolgen hebben die velen van ons niet eens vermoeden. Het lijkt erop dat er niets aan de hand is: de neus is niet het hart, de nieren of de longen, waarvan de aandoeningen gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid en het leven. Hoe kunnen een loopneus of neuspoliepen een volwassene of een kind ernstig schaden?

De oplettende lezer heeft waarschijnlijk al iets begrepen van de gevaren die poliepen in de neus van een kind met zich meebrengen. Laten we nu eens kijken naar de mogelijke prognose voor kinderen bij wie de poliepen om verschillende redenen niet zijn behandeld.

Stel dat poliepen, zolang ze niet zijn gedegenereerd tot kwaadaardige gezwellen, geen bijzonder gevaar vormen voor de mens. Het probleem zijn de gevolgen van hun vergroting. Naarmate ze groeien, nemen ze steeds meer ruimte in beslag in de neusholte, waardoor het lumen voor luchtdoorgang geleidelijk kleiner wordt en de neusademhaling wordt bemoeilijkt.

Bovendien belemmeren groeiende poliepen de bloedstroom door de haarvaten in de neus, waardoor deze worden afgekneld. Elke verstoring van de ademhaling en bloedcirculatie leidt ertoe dat de organen en weefsels van het lichaam worden blootgesteld aan hypoxie. Ten eerste, zoals gebruikelijk, lijden de hersenen eronder. Ze kunnen moeilijk functioneren onder belasting, dus reageren ze op stress met hoofdpijn, slaapstoornissen, een verminderd geheugen, aandacht, intelligentie en leervermogen.

Druk op de weefsels van het neusslijmvlies leidt tot een verzwakking van de lokale en algemene immuniteit. Kinderen met neuspoliepen lopen een veel groter risico op infectieziekten, omdat de beschermende eigenschappen van het slijmvlies verzwakt zijn. Mondademen draagt ook bij aan de penetratie van infecties in het lichaam. Door een verstopte neus proberen kinderen het zuurstofgebrek te compenseren door door de mond te ademen. Door een open mond en diepe ademhaling dringen bacteriën en virussen zeer gemakkelijk de keel en de luchtwegen binnen. Dit is de oorzaak van frequente acute virale luchtweginfecties, amandelontsteking, griep, evenals bronchitis en longontsteking, die gemakkelijk chronisch worden.

Moeilijk ademhalen door de neus zorgt er vaak voor dat een kind snel vermoeid raakt. Bovendien heeft de baby constant last van maagklachten, zelfs bij een normaal, evenwichtig dieet.

Als een kind moeite heeft met ademhalen, begint het geforceerde bewegingen van de gezichtsspieren en kaken te maken om de aandoening te verlichten. Regelmatig herhaalde bewegingen kunnen een verandering in de vorm van het gezicht en de kaken veroorzaken, de beet kan zich verkeerd vormen en door een verkeerde ademhaling in de babytijd kan de borstkas zich verkeerd vormen.

De groei van poliepen in het gehoorganggebied verslechtert de waarneming van geluiden door het kind en verhindert een correcte spraakontwikkeling.

Vernauwing van de neusholtes leidt tot verstoring van de natuurlijke reiniging van de neus. Het slijm dat wordt gevormd als gevolg van de vitale activiteit van het lichaam kan nu niet meer vrij naar buiten en hoopt zich op in de neus. De bijkomende infectie en verstopping in de neus leiden ertoe dat de afscheiding uit de neusholtes purulent wordt. Het purulente proces in de neus kan zich uitbreiden naar het binnenoor, wat een ontstekingsaandoening van het gehoororgaan veroorzaakt, otitis genaamd. En omdat zowel de neus als de oren zich op het hoofd bevinden, kan de aandoening zich geleidelijk verplaatsen naar de hersenschors, wat natuurlijk niet alleen een risico voor de gezondheid, maar ook voor het leven vormt.

Wat betreft het verlies van reukvermogen: zo eenvoudig is het niet. Als de ziekte verwaarloosd wordt, ontwikkelt deze zich tot een ernstige, gevorderde vorm, en zelfs chirurgische verwijdering van poliepen helpt niet altijd om het reuk- en smaakvermogen terug te krijgen. Herstel van de neusademhaling met neuspoliepen garandeert geen volledige normalisatie van het reukvermogen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics van poliepen in de neus van een baby

We hebben dus al begrepen dat poliepen in de neus van een kind een tamelijk gevaarlijke aandoening zijn die nooit onzorgvuldig behandeld mag worden, omdat de gezondheid van onze kinderen afhangt van het redelijke handelen van ouders. Om het begin van de ziekte niet te missen, moet u op de geringste verdachte tekenen letten. Vergeet niet dat zelfs een veelvoorkomend symptoom als een loopneus een gevolg kan zijn van de ontwikkeling van een ernstige aandoening.

Het kind begon te snuiven en zijn mond open te doen bij het ademen, hij had last van frequente niesbuien - dit is al een reden om contact op te nemen met de kinderarts of direct met de KNO-arts voor een consult. Alles toeschrijven aan een verkoudheid en zelfmedicatie door de neus te spoelen en medicijnen in de neusholtes te spuiten, lost een probleem als polyposis waarschijnlijk niet op. Maar het is heel goed mogelijk om de tijd te vertragen en de pathologie verder te laten ontwikkelen, waardoor de neus steeds meer ruimte opvult. Maar is dat nodig?

Sommige zelfverzekerde ouders zeggen misschien dat een ziekte zoals polyposis, waarbij er gezwellen in de neus ontstaan die afsteken tegen de achtergrond van gezond weefsel, van blauwachtig of rood tot lichaamskleur, zonder arts kan worden vastgesteld. Het is voldoende om gewoon in de neus van de baby te kijken.

Deze mening is fundamenteel onjuist, omdat zelfs artsen in zo'n situatie fouten kunnen maken als de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt. Kleine poliepen kunnen in het eerste stadium diep in de neus verborgen zitten en zonder speciale apparatuur zijn ze bijna onmogelijk te zien. In een later stadium kan een ervaren arts gezwellen in de neus van het kind zelfs zonder speciale apparatuur zien.

Een kind met polyposis-symptomen moet worden onderzocht door een lokale kinderarts of KNO-arts. Als het kind en zijn ouders praten over de symptomen van de ziekte die zijn opgetreden, maar een uitwendig onderzoek van de neus geen resultaat oplevert, is verder diagnostisch onderzoek met speciale apparatuur (rhinoscopie) nodig.

Van de populaire instrumentele diagnostische methoden voor polyposis zijn er 3 hoofdmethoden:

• Röntgenfoto van de neus, waarop de aanwezigheid van pathologische gezwellen en hun locatie te zien zijn.
• Met behulp van computertomografie kan niet alleen het stadium van de ziekte worden vastgesteld, maar kan ook worden vastgesteld of het proces de kaakholten heeft aangetast en of er een ontsteking in de sinussen heeft plaatsgevonden.
• Endoscopie. Het is misschien niet de meest prettige ingreep, maar het laat je het probleem van binnenuit zien.

Instrumenteel onderzoek van de neus maakt het niet alleen mogelijk om polyposis te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te achterhalen. Op de afbeeldingen of het beeld dat op de monitor wordt weergegeven, zijn anatomische afwijkingen te zien die bijdragen aan de vorming van poliepen. De erfelijke oorzaak van de ziekte kan worden vastgesteld door een gesprek met de ouders van de baby. Meer informatie over de ziektes van het kleine patiëntje kan worden verkregen door de anamnese te bestuderen.

De diagnostiek van neuspoliepen bij kinderen beperkt zich echter niet tot instrumenteel onderzoek. Voorgeschreven laboratoriumtests en -monsters geven aanvullende informatie over de toestand van het neusslijmvlies en de oorzaken van de ziekte. Zo zal een algemeen en biochemisch bloedonderzoek veel zeggen over de mate van het ontstekingsproces dat door polyposis wordt veroorzaakt. Voorgeschreven allergietesten bij kinderen die vatbaar zijn voor allergieën die het beloop van polyposis compliceren, zullen helpen bij het voorschrijven van een effectieve anti-allergische behandeling.

Een onderzoek naar cystische fibrose en een cytologische analyse of biopsie (bij verdenking op maligniteit) kunnen afzonderlijk worden voorgeschreven. Deze onderzoeken worden uitgevoerd als de arts reden heeft om de overeenkomstige pathologieën te vermoeden, bijvoorbeeld als er al gevallen van cystische fibrose of oncologische pathologieën in de familie van de baby zijn voorgekomen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiële diagnose

Omdat poliepen in de neus van een kind niet altijd even gemakkelijk te detecteren zijn en de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met die van verkoudheid en infectie- en ontstekingsziekten van de luchtwegen, wordt er veel aandacht besteed aan de differentiële diagnose van de ziekte. Het is niet alleen belangrijk om de pathologie correct te diagnosticeren en deze te onderscheiden van de gebruikelijke rhinitis, frontale sinusitis, sinusitis of eenvoudige acute luchtweginfecties. Het is ook noodzakelijk om de mate van verspreiding van het proces en de aanwezigheid van complicaties veroorzaakt door de ziekte te bepalen, omdat dit bepaalt wat het complex van voorgeschreven therapeutische maatregelen zal zijn, of conservatieve behandeling zal volstaan of de hulp van een chirurg nodig zal zijn.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling van poliepen in de neus van een baby

Poliepen in de neus van een kind of volwassene zijn een veelvoorkomende aandoening, waar artsen al lange tijd actief onderzoek naar doen. Veel aspecten ervan zijn echter nog steeds onderwerp van discussie. De behandeling ervan vormt een bijzonder probleem.

Wanneer de definitieve diagnose is gesteld en de mate van ontwikkeling van de pathologie is vastgesteld, schrijft de arts voor elk specifiek geval een effectief behandelplan voor. Het is erg belangrijk om de factoren te identificeren die de poliepen in de neus van het kind hebben veroorzaakt en te proberen hun verdere invloed op de baby uit te sluiten. Dit kan op verschillende manieren, maar het is gebruikelijk om twee hoofdmethoden voor de behandeling van polyposis te onderscheiden:

1. Therapeutische methode (conservatieve behandeling).
2. Chirurgische behandeling.

In het eerste geval gaat het zowel om het innemen van de juiste medicatie als om fysiotherapie.

Wat de medicamenteuze behandeling betreft, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven bij neuspoliepen. Deze helpen niet alleen bij de bestrijding van de ziekte zelf, maar ook bij de oorzaken en complicaties ervan:

• Omdat de vorming van poliepen in de neus vaak nauw verband houdt met het ontstekingsproces in de bijholten, zijn medicijnen nodig om de ontsteking te verlichten en het ademen door de neus te vergemakkelijken. Hormonale geneesmiddelen uit de categorie nasale corticosteroïden worden voorgeschreven als ontstekingsremmers. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn fluticason en budesonide.

Hormonale medicatie wordt alleen voorgeschreven als de ziekte een sterk negatief effect heeft op het welzijn en de ontwikkeling van de kleine patiënt. Anders zijn milde therapeutische maatregelen voldoende.

• Als polyposis zich ontwikkelen tegen de achtergrond van allergische aandoeningen, worden, na identificatie van het allergeen, effectieve antihistaminica voorgeschreven (Aleron, Citrine, Diazolin, enz.). Tegelijkertijd moeten alle maatregelen worden genomen om te voorkomen dat de baby in de toekomst in contact komt met het allergeen, ongeacht de oorsprong ervan (stof, pollen, stoffen in voedsel, dierenhaar, enz.).
• Als er een bacteriële infectie optreedt, zoals blijkt uit een veranderde neusuitvloeiing, kunnen antibiotica worden voorgeschreven die actief zijn tegen de geïdentificeerde pathogenen. Dit kunnen breedspectrummedicijnen zijn, en na ontvangst van de resultaten van de analyse voor de pathogeen kan het voorschrift worden herzien ten gunste van antibiotica met een smal doel.
• Omdat polyposis zich ontwikkelen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, is het noodzakelijk om immunostimulerende medicijnen en specifieke immunotherapie te gebruiken om de neiging tot allergieën te verminderen. Deze behandelingsmethode is ook effectief als er een virale infectie met polyposis gepaard gaat.

Medicijnen voor de behandeling van neuspoliepen bij kinderen worden voorgeschreven in de vorm van sprays, tabletten en suspensies, en in de vorm van injecties. Uiteraard omvat de behandeling van de neusholtes het wassen ervan met antimicrobiële oplossingen. De voorkeur gaat uit naar steriele medische preparaten op basis van een 9% zoutoplossing. Voorbeelden van dergelijke preparaten zijn de zoutoplossing en de Aquamaris-spray. Deze reinigen de neusholtes grondig van stof, allergenen en bacteriën en verlichten de zwelling van ontstekingsweefsel.

Indien er sprake is van verstopping diep in de neusholtes of indien er sprake is van een purulent proces met weefselschade, kunnen turundas met zalven die een trekkend en wondhelend effect hebben, worden voorgeschreven.

Wat fysiotherapie betreft, dat relevant is bij polyposis, zijn ultraviolette bestraling (drogen en ontstekingen stoppen) en lasertherapie (herstellen van de voeding van het weefsel door de bloedsomloop te normaliseren) hierbij toepasbaar.

Conservatieve therapie omvat ook een niet-chirurgische methode om poliepen te verwijderen. Gebleken is dat onder invloed van temperaturen boven de 15 graden Celsius het voedings- en ontwikkelingsproces van poliepen verstoord raakt. Poliepen in de neus worden opgewarmd tot een temperatuur van 15-21 graden Celsius en wachten enkele dagen tot ze eraf vallen en op natuurlijke wijze uit de neus komen wanneer u uw neus snuit.

Neuspoliepen kunnen ook worden verwijderd met het medicijn "Prednisolon". Een week lang injecties met dit medicijn bevorderen de dood en verwijdering van poliepen buiten de neus.

Conservatieve behandeling omvat ook het volgen van bepaalde dieet- en levensstijlvoorschriften. De eerste voorwaarde voor een effectieve therapie is het vermijden van contact met stoffen die allergische reacties kunnen veroorzaken. Zo moet bij de keuze van babyvoeding de voorkeur worden gegeven aan producten die zijn gemaakt zonder toevoeging van synthetische kleurstoffen en voedingsadditieven. Bij een allergie voor bijenproducten moeten deze uit de voeding van het kind worden geschrapt.

Daarnaast raden artsen aan om tijdens een medicamenteuze behandeling van polyposis geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine, ibuprofen, citramon, enz. te gebruiken.

Het is belangrijk om te vermelden dat het niet altijd mogelijk is om je te beperken tot conservatieve behandeling. Soms kan zelfs het simpelweg verwijderen van het allergeen in het beginstadium van de ziekte polyposis verhelpen. In andere gevallen leveren medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling onvoldoende resultaat op. Hoe eerder de behandeling van neuspoliepen bij een kind wordt gestart, hoe effectiever conservatieve therapie zal zijn.

Soms lijkt een therapeutische behandeling een positief effect te hebben, maar na verloop van tijd komen de poliepen terug. Bij een neiging tot recidief is conservatieve behandeling alleen meestal niet voldoende. In dergelijke gevallen, en ook in vergevorderde gevallen of wanneer conservatieve therapie enkele maanden niet effectief is, wordt een chirurgische behandeling (poliepectomie) toegepast.

Indicaties voor een operatie om neuspoliepen te verwijderen zijn:

• Ernstig vergrote poliepen die de neusholtes ernstig blokkeren
• Ontwikkeling van purulente processen in de neuskeelholte
• Verstoringen van smaak en reuk
• Anatomisch defect van het neustussenschot
• Regelmatig terugkerende ziekte
• Verhoogde frequentie van aanvallen van bronchiale astma.

Het verwijderen van een poliep in de neus van een kind kan op verschillende manieren gebeuren:

• Met behulp van een speciaal instrument: de lus van Lange. Dit is de oudste en vrij pijnlijke methode, met als grootste nadeel de grote kans op ernstige neusbloedingen tijdens en na de operatie. De methode wordt uitgevoerd onder algehele of plaatselijke verdoving. Het is niet effectief genoeg als de poliepen zich diep in de neusholtes bevinden.
• Met behulp van een endoscoop. Een endoscoop wordt beschouwd als een therapeutisch en diagnostisch hulpmiddel waarmee alle poliepen zonder uitzondering kunnen worden verwijderd, zelfs in de meest afgelegen holtes. De arts volgt de procedure via een beeld op de monitor en kan zijn handelingen op elk moment aanpassen.
• Met behulp van een laser. Deze methode verscheen veel later dan andere, maar heeft nu al universele erkenning gekregen, omdat er na gebruik geen hevige bloedingen of complicaties optreden.

Neuspoliepen zijn een vrij sluipende aandoening die zelfs na een chirurgische behandeling gemakkelijk terugkomt. Daarom schrijven artsen na de operatie ontstekingsremmende en aanvullende anti-recidieftherapie voor.

Als ontstekingsremmende behandeling wordt neusspoeling met steriele zoutoplossingen voorgeschreven, die bij de apotheek verkrijgbaar zijn. Oplossingen die thuis zijn bereid zonder steriliteit in acht te nemen, mogen niet worden gebruikt.

Om recidieven van neuspoliepen te voorkomen, wordt een kuur met corticosteroïden voorgeschreven (meestal in de vorm van inhalaties, omdat een dergelijke behandeling lokaal wordt uitgevoerd en de hormonen niet in het bloed doordringen en daarom geen gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken). Het kind ondergaat gedurende 3-6 maanden een anti-recidiefkuur, waarna het een KNO-arts moet raadplegen. Gedurende de gehele behandelperiode en daarna wordt het kind geregistreerd bij een KNO-arts. Ouders moeten de baby regelmatig aan de arts laten zien om een mogelijke recidief van de ziekte tijdig op te sporen en aanvullende behandeling te starten.

Volksremedies

Zoals we kunnen zien, zijn poliepen in de neus van een kind een vrij ernstige aandoening die een vergelijkbare behandeling vereist. Dit betekent niet dat u nuttige recepten uit de traditionele geneeskunde moet negeren die kunnen helpen bij het verwijderen van gezwellen in de neus van uw geliefde baby. U moet echter ook niet de traditionele behandeling opgeven ten gunste van de traditionele behandeling, om geen kostbare tijd te verspillen door even te kalmeren met valse hoop.

Laten we eens een aantal goede recepten bekijken die, met toestemming van de behandelend arts, als aanvulling op de conservatieve therapie kunnen worden gebruikt:

• Als er geen allergie voor bijenproducten is, is het aan te raden om natuurlijke bijenhoning te gebruiken. Vloeibare honing wordt verzameld met een oorstaafje en in de neusholte gebracht, waardoor alle wanden grondig worden gesmeerd. Door de neus drie keer per dag gedurende een maand met deze honing te smeren, kunt u zien hoe de poliepen uitdrogen en afvallen.
• Een ander nuttig bijenproduct is propolis. Een stukje propolis wordt in een metalen mok boven een vuur verhit tot er rook ontstaat. Deze nuttige rook moet twee keer per dag via elk neusgat apart worden ingeademd. Deze methode is geschikter voor oudere kinderen en volwassenen, omdat je door onvoorzichtigheid gemakkelijk een brandwond kunt oplopen.
• Het sap van een geneeskrachtige plant als stinkende gouwe heeft ook een uitdrogend effect. Het moet driemaal daags in de neusholtes van poliepen worden gedruppeld.

Voor kinderen is het echter beter om een ander recept te gebruiken. Maak een infusie van stinkende gouwe van 1 eetlepel gedroogde plant en een glas kokend water. Zeef de infusie na een uur, laat hem afkoelen en gebruik hem om de neusholtes te spoelen. Deze samenstelling heeft een uitdrogende, ontstekingsremmende en merkbaar antibacteriële werking.

• Uienverwarmen is een soort analogie van het thermisch verwijderen van poliepen. Grof gesneden gebakken uien worden in gaas gerold tot een "bal". Deze wordt van buitenaf op de neusholtes aangebracht. Wees voorzichtig om verbranding van de neus te voorkomen.

Kamille- en calendula-infusies en -afkooksels zijn ook geschikt om de neus te reinigen van stof, allergenen, bacteriën en slijmafscheidingen. Een oplossing van zeezout (1 eetlepel zout per glas warm water) is ook geschikt voor deze doeleinden. Het helpt neusklachten te verlichten en bestrijdt ontstekingen.

Een neusspoeling met een uitgesproken antimicrobieel en uitdrogend effect kan ook worden uitgevoerd met een zoutoplossing waaraan jodium is toegevoegd (2-3 druppels per glas oplossing).

Het belangrijkste is dat we ons niet laten meeslepen door volksremedies ten koste van de traditionele therapie. Het gaat tenslotte om de gezondheid van onze kinderen, en daarmee experimenteren is niet de moeite waard.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Het voorkomen

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van polyposis in de neus te voorkomen, kunnen worden onderverdeeld in twee groepen. De ene groep helpt primaire polyposis te voorkomen, de andere voorkomt dat de ziekte terugkeert.

Preventie van primaire polyposis omvat het tijdig behandelen van verkoudheden en infectie- en ontstekingsziekten en het voorkomen dat deze chronisch worden, het vermijden van situaties waarin u een neusblessure kunt oplopen, het corrigeren van anatomische defecten in de structuur van de neus volgens de instructies van de arts en het optimaal houden van het immuunsysteem met behulp van vitaminecomplexen.

Door te voldoen aan de volgende vereisten, voorkomt u dat de ziekte na een behandeling terugkomt:

• Het is van groot belang dat het kind wordt beschermd tegen blootstelling aan stoffen die allergische reacties veroorzaken (allergenen).
• Het is noodzakelijk om dagelijks een goede neushygiëne te onderhouden, wat onder andere inhoudt dat u de neusholtes spoelt met een zoutoplossing.
• In de kamer waar het kind verblijft, mag geen tabaksrook, stof of irriterende chemische geuren aanwezig zijn (ook buiten de afdeling of de kinderkamer moeten deze factoren vermeden worden).
• De kamer waar de baby de meeste tijd doorbrengt, moet geventileerd en bevochtigd worden met schoon water en een plantenspuit (voeg aan het water een beetje etherische oliën toe met een ontstekingsremmende, antiallergische en verzachtende werking).
• Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan de voeding van het kind: vermijd producten die salicylaten, chemische toevoegingen en kleurstoffen bevatten, geef de voorkeur aan gefermenteerde melkproducten, plantaardige olie, vis en wortelsap. Bessen en fruit zijn alleen nuttig als er geen allergie voor is. Verminder de hoeveelheid zout en suiker in gerechten.
• Het versterken van de immuniteit van een kind is niet alleen mogelijk met behulp van vitamines. Regelmatig wandelen in de frisse lucht in een park, bewegen, actief spelen en zwemmen in natuurlijke en kunstmatige reservoirs zijn ook nuttig.
• Een goede preventieve maatregel tegen het terugkeren van poliepen in de neus van een kind is een massage van de nervus trigeminus, die zich vlakbij de neusbijholten bevindt. Druk zachtjes met de vingertoppen op de nervus trigeminus en maak vervolgens verschillende draaibewegingen in de ene en de andere richting. Deze massage verbetert de werking van het reukorgaan.

[ 21 ], [ 22 ]

Prognose

Elke ziekte die in een vroeg stadium wordt ontdekt, biedt een grote kans op herstel. Poliepen in de neus van een kind vormen daarop geen uitzondering. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, zijn traditionele behandeling en het naleven van preventieve maatregelen tegen terugval voldoende om de pathologie voorgoed te vergeten.

Als de pathologie al in het tweede stadium is, is traditionele behandeling mogelijk niet voldoende. Poliepen moeten dan met warmte of operatief worden verwijderd. De prognose hangt hier af van hoe nauwkeurig het kleine patiëntje en zijn ouders de eisen van de postoperatieve anti-recidiefbehandeling naleven.

Als de ziekte wordt verwaarloosd en de gehoorgangen betrokken raken bij het ontstekingsproces, wordt de prognose ongunstig. Zowel tijdelijk gehoorverlies als de daarmee samenhangende vertragingen in de spraakontwikkeling, slechte schoolprestaties en frequente ziektes die diverse complicaties veroorzaken, zijn mogelijk.

Als de behandeling van de ziekte wordt gestart in een stadium waarin het vermogen om diverse geuren waar te nemen al verloren is gegaan, kan zelfs chirurgische verwijdering van poliepen niet altijd het reukvermogen van het kind herstellen.

[ 23 ]