Pollinosis conjunctivitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Onder de allergenen van biologische oorsprong neemt stuifmeel van planten een prominente plaats in. Bij mensen veroorzaakt het een allergische aandoening die hooikoorts wordt genoemd. De eerste vermelding van hooikoorts werd gevonden in de werken van Galenus, die dateren uit de 2e eeuw. De ontdekker van pollinose wordt beschouwd als de Engelse arts Vostok, die in 1819 het eerste officiële rapport over hooikoorts publiceerde in de London Medical-Chirurgical Society, waarin hij hooi beschouwde als de oorzaak van de ziekte. Pas aan het begin van de 20e eeuw werd echter bewezen dat hooikoorts het gevolg is van sensibilisatie voor het eiwit in stuifmeel van planten.

Hooikoorts is een veelvoorkomende ziekte.

Het probleem hooikoorts wordt wereldwijd uitgebreid bestudeerd, omdat het in veel landen voorkomt.

Pollen van planten dat allergieën veroorzaakt, heeft bepaalde eigenschappen. Het is erg klein (korreldiameter van 2-3 tot 40 micron), waardoor het extreem vluchtig is en zich over grote afstanden verspreidt. De grootste allergene activiteit wordt uitgeoefend door stuifmeel van ambrosia uit de composietenfamilie (Asteraceae). Minder actief is stuifmeel van bomen, met name van dennen, ondanks de overvloed en vluchtigheid ervan. Een tussenliggende plaats in allergene activiteit wordt ingenomen door stuifmeel van graangrassen, waarvan het meest actieve stuifmeel van timothee, zwenkgras en kropaar is.

Allergische reacties op stuifmeel van planten bij mensen worden gekenmerkt door een duidelijke, jaarlijkse seizoensverandering. De periode van de ziekte valt samen met de bloeiperiode van bepaalde plantensoorten. Er is een direct verband tussen de hoeveelheid stuifmeel in de lucht en de ernst van de aanvallen van de ziekte.

Er zijn vier pollengolven in Oekraïne:

1. de eerste (midden-eind april) wordt geassocieerd met het zagen van els, hazelaars, berken, iep en wilgen;
2. de tweede (begin tot half mei) wordt veroorzaakt door de bestuiving van berken, populieren, dennen en sparren;
3. de derde (begin juni) valt samen met het begin van de bestuiving van graangewassen en het hoogtepunt van de bestuiving van dennen en sparren;
4. de vierde (augustus-september) staat in verband met de bestuiving van alsem, quinoa en andere vertegenwoordigers van de families Asteraceae en Rubiaceae.

Vastgesteld is dat stuifmeel eiwitten, suikers, vetten, koolhydraten, vitamines (vooral E), pigmenten, verschillende enzymen, etc. bevat.

Podlinose is gebaseerd op een allergische reactie met verhoogde gevoeligheid voor het eerste type. Pollinose behoort tot de groep exoallergische aandoeningen die zich volgens het directe type ontwikkelen. Ze zijn verwant aan atopische aandoeningen.

Symptomen van hooikoorts

Symptomen van pollinose worden veroorzaakt door allergische ontstekingen van de slijmvliezen van de ogen, neus, neuskeelholte, luchtpijp, bronchiën, het spijsverteringskanaal, de huid en verschillende delen van het zenuwstelsel. De meest voorkomende klinische verschijnselen van pollinose zijn een combinatie van allergische pollenallergie (rhinosinus pollen), conjunctivitis en pollenastma.

Het gezichtsorgaan wordt vaak aangetast door hooikoorts. Pollypous conjunctivitis kan acuut beginnen, bij volledig gezonde ogen, plotseling en zonder duidelijke reden optredende, hevige jeuk en branderigheid in de ogen. De jeuk begint in de binnenste ooghoek en verspreidt zich naar de boven- en onderoogleden, gepaard gaand met zwelling van de huid en hyperemie van de ooglidranden. Transparante slijmafscheiding, die zich in lange draden uitstrekt, pijn in het gebied van de wenkbrauwbogen, tranenvloed en fotofobie verschijnen. Oedeem en hyperemie van het bindvlies van de oogleden en de oogbol nemen geleidelijk toe. Oedeem van het bindvlies kan zo sterk zijn dat het hoornvlies "glijdt" in het omliggende chemotische bindvlies. In dergelijke gevallen verschijnen er marginale infiltraten in het hoornvlies, vaker in het gebied van de oogspleet. Doorschijnende focale oppervlakkige infiltraten, gelegen langs de limbus, kunnen samensmelten en ulcereren, waardoor oppervlakkige hoornvlieserosies ontstaan. In het gebied van het bovenste kraakbeen wordt diffuse papillaire hypertrofie waargenomen. Uitgesproken veranderingen alleen in de conjunctiva of in combinatie met marginale keratitis worden doorgaans waargenomen bij patiënten zonder andere symptomen van pollinose. Bij gelijktijdige rhinitis is de conjunctiva minder hyperemisch en oedemateus, en heeft de keratitis het karakter van diffuse epitheliopathie of epitheliale punctata keratitis; non-ricornea-injectie is meestal afwezig.

Meestal treedt conjunctivitis pollinosis chronisch op met matige branderigheid onder de oogleden, lichte afscheiding, periodiek optredende jeuk aan de oogleden, lichte hyperemie van het bindvlies en kunnen er kleine haarzakjes of papillen op het slijmvlies worden aangetroffen.

Behandeling van hooikoorts

Tijdens een exacerbatie van conjunctivitis door pollinose worden orale antihistaminica voorgeschreven, die regelmatig moeten worden ingenomen. Als lokaal antihistaminicum wordt antazaline (antistine) gebruikt in de vorm van 0,5% oogdruppels - alleen of in combinatie met 0,05% nafazoline (antistine-privine oogdruppels), 3-4 keer geïnstilleerd, en 2% promoline. Bij chronische aandoeningen wordt al-omide of lekroln 2 keer per dag gedurende 2-3 weken gebruikt, bij acute aandoeningen - allergoftal of persalerg 2-3 keer per dag. Bij blefaritis wordt hydrocortison-POS zalf op de oogleden aangebracht. Bij aanhoudend recidiverend beloop wordt specifieke immunotherapie uitgevoerd onder toezicht van een allergoloog.