Postnatale depressie

Lange weken van een zwangerschap zitten vol zorgen en bekommernissen: is alles in orde met de intra-uteriene ontwikkeling van de baby, zijn er afwijkingen en pathologieën, en eindelijk - het is gebeurd! De vrouw is moeder geworden, de bevalling is succesvol, de pasgeborene is gezond en de toestand van de moeder is normaal. Op het eerste gezicht wijst alles erop dat ze geluk zal ervaren en volop van het leven zal genieten, veel plezier zal beleven aan de zorg voor de baby, hem zal omringen met constante zorg en moederlijke aandacht. Maar vaak wordt deze prachtige, langverwachte gebeurtenis van de geboorte van een kind overschaduwd door de opkomst van een fenomeen dat schijnbaar volledig onverenigbaar is met deze vreugdevolle toestand, zoals een postnatale depressie.

Een op de tien vrouwen die vatbaar is voor een postnatale depressie, ervaart de symptomen ervan tijdens de zwangerschap. Een vrouw die zich voorbereidt op het moederschap, verkeert in een staat van nerveuze spanning, ervaart constante stress en haar psycho-emotionele sfeer is instabiel. En ook de bevalling zelf is een zware schok voor haar. Door deze factoren kunnen gevoelens en emoties in korte tijd zeer sterk veranderen: vreugdevolle euforie kan op een gegeven moment plaatsmaken voor angst en vrees. En wat als er iets verkeerds gebeurt, wat schadelijk kan zijn voor de baby? Onredelijke droefheid treedt op, slaapproblemen treden op - slapeloosheid, de eetlust neemt toe, er wordt een afname van seksueel verlangen opgemerkt, de vrouw is vaak depressief.

Wanneer dit regelmatig en langdurig wordt, spreken we van een postpartumdepressie. De extreme vorm van een dergelijke depressie is het optreden van een postpartumpsychose. Het is ook belangrijk om onderscheid te maken tussen een postpartumdepressie en een postpartumblues. De blues komen enkele dagen na de bevalling opzetten en worden gekenmerkt door overmatig huilen, zorgen over zichzelf en het kind. Prikkelbaarheid, nervositeit en krachtverlies kunnen optreden. Dit kan optreden als gevolg van een hormonale disbalans na de bevalling. Een postpartumblues houdt meestal niet langer dan een of enkele dagen aan.

Postpartumdepressie mag in geen geval worden opgevat als bewijs dat de vrouw die eraan lijdt een slechte moeder is of simpelweg een zwakke wil heeft. Soms kan het wijzen op onvoldoende psychologische voorbereiding om moeder te zijn. Tijdige maatregelen om deze aandoening te overwinnen, zullen u helpen uw eigen emoties te leren beheersen en alleen positieve emoties van uw kind te ontvangen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van postnatale depressie

Wat de oorzaken van postnatale depressie zijn, kan de medische wetenschap momenteel geen eenduidig antwoord geven. Aangenomen kan worden dat de fundamentele factor de individuele kenmerken van de hersenbiochemie zijn. Er zijn echter een aantal voorwaarden die de kans op het optreden ervan vergroten.

Een postnatale depressie kan ontstaan doordat een vrouw al voor de zwangerschap aanleg had voor depressieve gevoelens, maar ook tijdens de periode van de zwangerschap depressief was.

Bovendien kan het overlijden van de moeder van een vrouw in haar kindertijd bijdragen aan een verergering van haar psycho-emotionele toestand.

Een postnatale depressie ontstaat vaak door schuldgevoelens omdat de pasgeborene ziek is of te vroeg geboren is.

Het gebrek aan steun van de vader van het kind, maar ook het gekreun van familie en vrienden, kunnen leiden tot een postnatale depressie.

De sociale status en het welzijn van de vrouw spelen een niet onbelangrijke rol. Dit geldt met name als de huisvestingsproblematiek voor haar bijvoorbeeld zeer acuut is, of als er een negatieve materiële factor is zoals het feit dat ze onlangs haar baan is kwijtgeraakt. Een extra verzwarende factor voor haar arbeidsrelatie kan ontslag zijn, juist vanwege zwangerschap, wat in sommige gevallen voorkomt.

Het gebeurt dat een vrouw die nog nooit eerder bevallen is, na de geboorte van haar eerste kind, geconfronteerd wordt met een veelheid aan problemen en verantwoordelijkheden die hiermee gepaard gaan. Natuurlijk, de baby was langverwacht en geliefd, maar de jonge moeder had zich alles net iets anders voorgesteld. Natuurlijk is een vrouw die de verantwoordelijkheid voor de geboorte van een kind op zich neemt in theorie bereid om allerlei moeilijkheden te overwinnen, maar vaak kan ze het in de praktijk niet aan, ze is uitgeput. Wanneer ze dit beseft, ervaart de vrouw stress doordat de situatie waarin ze zich bevindt niet overeenkomt met haar eerdere verwachtingen.

Tijdens de verzorging van het kind en het uitvoeren van andere huishoudelijke taken moet de moeder zich volledig inzetten. Hierdoor treedt ernstige vermoeidheid op en is het niet altijd mogelijk om de krachtreserve tijdens de slaap voldoende aan te vullen. Het kind wordt wakker, moet met bepaalde tussenpozen eten en in het begin is het voor de moeder moeilijk om zich aan te passen aan het biologische ritme van de baby en zich aan te passen aan de rustperiodes tussen de voedingen.

Een jonge moeder kan zich ook machteloos voelen tegenover iets dat gedaan moet worden, maar ze heeft er de kennis en ervaring niet voor. Tegen de achtergrond van dergelijke zelftwijfel kan ze in paniek raken en zich afvragen of het kind wel voldoende zorg krijgt en of ze alles wel goed doet. In dit opzicht kan een sterk schuldgevoel ontstaan, wat vaak tot depressie leidt.

De oorzaken van een postnatale depressie kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat moederschap hard werken is, dat absolute toewijding en grote krachtsinspanning vereist, zowel fysiek als mentaal, plus een constant gevoel van grote verantwoordelijkheid voor de baby. Dit alles kan, onder bepaalde omstandigheden, leiden tot een verstoring van de psycho-emotionele stabiliteit van een vrouw en een depressieve toestand veroorzaken.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen van postnatale depressie

De symptomen van een postnatale depressie bestaan voornamelijk uit een depressieve toestand waarin de vrouw zich vrijwel constant bevindt. Deze is het meest uitgesproken in de ochtend of avond, of zowel 's ochtends als 's avonds.

Een vrouw die na de geboorte van een kind depressief is, kan last krijgen van gedachten over de zinloosheid van het bestaan.

Het kan zijn dat ze een schuldcomplex ontwikkelt en zich de hele tijd schuldig voelt.

De depressieve toestand gaat gepaard met het optreden van prikkelbaarheid; de vrouw vertoont neiging tot agressie tegenover haar man en oudere kinderen.

Postnatale depressie veroorzaakt verhoogde emotionele gevoeligheid, waardoor tranen uit de ogen kunnen stromen, zelfs om de meest onbeduidende reden. Psycho-emotionele uitputting leidt tot een algemene afname van kracht, en tegelijkertijd kan het moeilijk zijn om deze tijdens de slaap te herstellen, omdat slapeloosheid optreedt.

Een veelvoorkomende metgezel van postnatale depressie is anhedonie – het verlies van het vermogen om ergens plezier in te hebben. Dit hangt ook samen met het feit dat de vrouw haar gevoel voor humor verliest.

Als een vrouw na de bevalling last krijgt van een depressie, kan ze moeite hebben met concentreren.

Eén van de kenmerkende eigenschappen van de baby is de voortdurende, buitensporige bezorgdheid over de gezondheid van de baby. Daarom komen er steeds vaker onterechte bezoeken aan diverse artsen om de toestand van de baby te verduidelijken.

De vrouw begint ook te twijfelen aan haar eigen gezondheid, wat leidt tot een zoektocht naar symptomen van allerlei gevaarlijke ziekten in haar lichaam. Hypochondrie ontwikkelt zich.

Aan de andere kant kan een vrouw die onlangs een kind heeft gebaard en in een depressie verkeert, een standpunt innemen dat lijnrecht tegenover overbescherming staat. Ze kan zich vervreemden van het kind en beweren dat het niet van haar is, maar een verwisselbaar kind.

Symptomen van een postpartumdepressie, indien ze in combinatie met de meeste van de bovengenoemde verschijnselen voorkomen, vereisen overleg met een medisch specialist voor een passende correctie van de psycho-emotionele toestand van de vrouw. Een postpartumdepressie wordt gekenmerkt door symptomen die langdurig van aard zijn, waarbij een aantal overeenkomstige verschijnselen gedurende een lange periode worden waargenomen. Sommige van deze symptomen kunnen echter op een bepaald moment situationeel bepaald zijn, maar de aanwezigheid ervan is niet altijd eenduidig en geeft terecht aan dat er sprake is van een postpartumdepressie. Alle aanzienlijke verantwoordelijkheden van een vrouw die moeder is geworden, leggen een zware last op haar lichaam, waardoor storingen in het functioneren ervan bijna onvermijdelijk zijn.

Postnatale depressie bij mannen

Depressie na de bevalling wordt beschouwd als een probleem dat voornamelijk vrouwen treft. Deze bewering kan echter terecht worden bekritiseerd en in twijfel getrokken. Volgens de resultaten van onderzoek door Amerikaanse wetenschappers bestaat er een zekere, betrouwbaar bevestigde relatie. Volgens deze studie bepaalt de aanwezigheid van postpartumdepressie bij vrouwen in gezinnen de mogelijkheid dat postpartumdepressie ook bij mannen voorkomt. De verhouding van gevallen waarin het zich voordoet tijdens het eerste levensjaar van een kind is respectievelijk 14 procent bij vrouwen en 4 procent bij mannen. Onderzoekers uit Groot-Brittannië geven aan dat één op de tien mannen die onlangs vader is geworden, vatbaar is voor het ontwikkelen van een postpartumdepressie.

De geboorte van een kind in een echtpaar fungeert vaak als katalysator voor alle problemen en meningsverschillen tussen man en vrouw, die soms tot dat moment volledig verborgen blijven. Dit komt doordat de geboorte van een baby de gevestigde levenswijze en levensstijl radicaal verandert. Elk van de partners is nu niet langer slechts één van de twee, van dat paar dat samen door het leven gaat. Met de komst van een klein derde gezinslid moeten ze wennen aan de nieuwe rollen van vader en moeder, aan alle functies en verantwoordelijkheden die daarbij horen.

In dit opzicht hebben vrouwen absoluut een winnende positie, omdat ze zich al in hun kindertijd door het spelen met poppen voorbereiden op het moederschap en op speelse wijze de basisvaardigheden voor het omgaan met een baby ontwikkelen.

En al tijdens de zwangerschap in de baarmoeder houdt de vrouw de baby onder haar hart, de aanstaande moeder praat met de baby, wat leidt tot de geleidelijke vorming van een sterke emotionele band. Dat wil zeggen, voor een vrouw bestaat het kind, zelfs ongeboren, al, het is al een feit voor haar.

Bovendien kan men het moederinstinct niet negeren.

Mannen zien dit allemaal net iets anders. Het is voor hen vaak moeilijk om tot het definitieve besef te komen dat er een nieuw mensenleven is. Zelfs als ze met een baby praten, kunnen ze dit niet volledig bevatten.

Maar de grootste veranderingen in het leven van een man voltrekken zich wanneer de eerste baby huilt.

De kersverse moeder richt vanaf nu al haar zorg allereerst op de baby. In zo'n situatie moet de man genoegen nemen met de onbeduidende kruimels van zijn vroegere aandacht. Wanneer ze daar natuurlijk nog voldoende tijd en energie voor over heeft. Het gevolg is dat de man zich eenzaam voelt.

Postnatale depressie bij mannen is onlosmakelijk verbonden met de depressieve staat van een vrouw na de geboorte van een kind. Als u symptomen hiervan ervaart, is het verstandig om samen met de arts een psycholoog te raadplegen.

Hoe lang duurt een postnatale depressie?

Een depressieve toestand is een psychische stoornis en gedragsreacties die zich vaak ontwikkelen bij een vrouw na de geboorte van een kind. Postpartumdepressie is geen psychische aandoening die gekenmerkt wordt door een hoge mate van ernst, maar de periode direct na de bevalling is het moment waarop de kans op het optreden ervan groot is. Door een bepaalde combinatie van factoren kan een vrouw verschillende psychische toestanden ontwikkelen. Deze omvatten: moederlijke melancholie, postpartumdepressie zelf en het ontstaan van postpartumpsychose.

Moederlijke melancholie, ook wel "moederschapsblues" genoemd, treft tot wel 50 procent van de vrouwen die onlangs een nieuw leven ter wereld hebben gebracht. Deze aandoening wordt gekenmerkt door verhoogde emotionaliteit, wat zich uit in overmatig huilen, een verslechterde eetlust en slapeloosheid. Moederlijke melancholie bereikt zijn hoogtepunt tussen de derde en vijfde dag, vandaar dat het soms ook wel "derdedagsmelancholie" wordt genoemd. De duur van deze melancholie beslaat vaak een vrij lange periode en kan een paar uur duren, maar ook meerdere dagen aanhouden. Bij moederlijke melancholie is een vrouw niet geneigd zich te vervreemden van de noodzaak om alles te doen wat de baby nodig heeft, ze voedt hem regelmatig en op tijd en toont voldoende aandacht en zorg.

Maternale melancholie heeft niet het karakter van een psychische aandoening, maar manifesteert zich tegen de achtergrond van een hormonale disbalans na de bevalling in het vrouwelijk lichaam en is van voorbijgaande aard. Verdere blootstelling aan stressfactoren kan er echter wel toe leiden dat het uitgroeit tot een postnatale depressie.

Een postnatale depressie vervangt vaak de moederlijke melancholie wanneer een vrouw de kraamkliniek verlaat. Dit betekent echter niet dat er direct een depressie opkomt zodra je de kraamafdeling betreedt. Deze kan al beginnen wanneer de baby al enkele maanden oud is. Hoe lang duurt een postnatale depressie? De duur van een postnatale depressie kan variëren van één maand tot enkele jaren.

In zeer zeldzame gevallen (gemiddeld 1 op de 1000) ontstaan bij vrouwen in de vier weken na de bevalling de voorwaarden voor het ontstaan van een postnatale psychose tegen de achtergrond van een postnatale depressie.

Afhankelijk van hoe lang de postnatale depressie duurt en welke vorm en ernst de depressieve toestand van de vrouw aanneemt, wordt bepaald welke medische en psychologische corrigerende maatregelen nodig zijn om de psycho-emotionele sfeer te normaliseren en de levensvreugde te herstellen.

Langdurige postnatale depressie

Veel vrouwen ervaren een depressieve gemoedstoestand in de periode na de geboorte van een kind. Meestal houden dergelijke postnatale depressies niet langer aan dan een paar dagen of een of twee weken. Als er na een bepaalde periode geen duidelijke neiging is tot normalisering van de psycho-emotionele toestand, kan dit wijzen op een ernstig probleem zoals een langdurige postnatale depressie. Deze kan worden veroorzaakt door diverse situaties in het leven van een vrouw, zoals materiële en sociale situaties, problemen in interpersoonlijke relaties, gebrek aan begrip en steun van familieleden en naasten, enzovoort.

Er is geen duidelijk gedefinieerd tijdsbestek voor het begin van een postpartumdepressie; doorgaans treedt deze op in de eerste maanden na het moederschap. Het kan echter ook op elk ander moment in het eerste jaar van het moederschap voorkomen. De symptomen van een postpartumdepressie bij een vrouw worden gemeten in maanden, en wanneer deze bijzonder ernstige vormen aanneemt, houdt deze vaak jaren aan. Hoewel een postpartumdepressie onder gunstige omstandigheden geleidelijk verdwijnt, is het in dit geval logisch om te stellen dat deze alle tekenen van een chronische ziekte vertoont.

Postpartumdepressie, vooral in de langdurige vorm, is de meest voorkomende gast van veel moeders. Bovendien wordt het optreden ervan grotendeels in de hand gewerkt door bepaalde persoonlijke kenmerken van deze moeders. Vooral vrouwen die neurotisch zijn, vatbaar voor hysterische reacties en obsessieve, constante angst als gevolg van hun daden om het kind schade te berokkenen, zijn vatbaar voor een langdurige postpartumdepressie. Een andere categorie vrouwen die een hoge kans heeft om na de bevalling een depressie te ontwikkelen, zijn vrouwen die in hun kindertijd te maken kregen met een gebrek aan emotionele participatie van hun moeder. Hierdoor hebben ze vaak een tegenstrijdige perceptie van seksualiteit en moederschap, met als gevolg een laag zelfbeeld en een gevoel van onzekerheid. Van hieruit is het praktisch één stap naar een depressie vanwege het onvermogen om met problemen om te gaan.

Hoe lang deze depressieve toestand kan duren en hoe lang de langdurige postnatale depressie zal duren, wordt bepaald door een combinatie van factoren, waaronder het temperament van de vrouw die onlangs moeder is geworden, haar psychische gesteldheid en enkele externe omstandigheden. Aannames doen over hoe lang de depressieve toestand die door dit alles wordt veroorzaakt in elk individueel geval zal duren, gaat vaak zelfs de macht van een competente psycholoog te boven.

Postpartumdepressie na een keizersnede

Postpartumdepressie na een keizersnede, zoals blijkt uit de resultaten van diverse onderzoeken, komt in een significant groter aantal gevallen voor dan wanneer de bevalling op natuurlijke wijze verloopt. Bepaalde fysiologische factoren kunnen dit verklaren. Ten eerste is het onlosmakelijk verbonden met de werking van het endocriene systeem, met de hormonale balans in het lichaam van de vrouw.

Tijdens een natuurlijke bevalling zonder chirurgische opening van de baarmoeder wordt het hormoon oxytocine actief afgescheiden. De piekintensiteit van de afscheiding wordt waargenomen in de eerste minuten na de bevalling. Het effect van oxytocine leidt tot een staat van euforie, waartegen het pijngevoel aanzienlijk wordt afgezwakt. De geboorte van een kind gaat dus gepaard met het ontstaan van positieve emoties bij een vrouw, terwijl de negatieve verschijnselen die hiermee gepaard gaan, naar de achtergrond verdwijnen. Over oxytocine gesproken, het wordt vaak het "liefdeshormoon" genoemd. Dit hormoon wordt onder andere later, tijdens de lactatie en borstvoeding, zeer belangrijk, omdat het een rol speelt bij de melkproductie.

De situatie is compleet anders wanneer een keizersnede noodzakelijk is. Omdat er in dat geval geen hormonale oxytocine vrijkomt, moet het specifiek worden toegediend om de baarmoedercontracties te stimuleren en de lactatie te bevorderen.

Bovendien kan het belang van de mentale toestand en emotionele stemming van de zwangere vrouw niet worden uitgesloten. Ze wordt geïnspireerd door de vreugdevolle verwachting van de komst van zo'n gewenste baby, misschien heeft ze zich al een beeld gevormd van hoe dit allemaal zou moeten gebeuren, en tegelijkertijd (wat vooral typisch is voor overgevoelige en angstige mensen) maakt ze zich misschien zorgen dat de bevalling natuurlijk moet verlopen. In dit geval kan het verrassend zijn dat objectieve indicaties voor een keizersnede bijna als een vonnis worden ervaren. Een vrouw kan een schuldgevoel ontwikkelen omdat ze haar baby niet meteen heeft kunnen zien, ze geen emotionele band met het kind heeft opgebouwd, iets belangrijks aan haar is voorbijgegaan.

Tijd heelt, zoals we weten. Een postnatale depressie na een keizersnede kan voor sommigen eerder overgaan – binnen een paar dagen, en voor anderen is het geen haast om er afstand van te doen en blijft het wekenlang hangen. Hoe dan ook, dergelijke problemen verdwijnen geleidelijk zonder een spoor achter te laten, en ontstaat er emotioneel contact tussen moeder en kind. De vrouw wordt volledig overweldigd door moederlijke gevoelens, de pijn verdwijnt en de angsten verdwijnen.

Gevolgen van postnatale depressie

De gevolgen van een postnatale depressie kunnen niet alleen tot uiting komen in een langdurig depressieve psycho-emotionele staat van een vrouw, maar kunnen ook een zeer ongunstig effect hebben op haar baby.

Kinderen die borstvoeding krijgen van depressieve moeders zijn vatbaar voor verhoogde prikkelbaarheid. Er zijn echter ook diametraal tegenovergestelde manifestaties mogelijk: het kind kan abnormaal passief, lethargisch en verdrietig zijn. Tijdens het eerste levensjaar is het kind minder geneigd om positieve, vrolijke en intense emoties te tonen. Er wordt een aanzienlijke introversie, onvoldoende ontwikkeld concentratievermogen en beperkte mobiliteit opgemerkt. Deze kinderen hebben een aanzienlijke kans op ontwikkelingsachterstanden en een latere start van de spraakontwikkeling wordt opgemerkt. Het is mogelijk dat ze in de adolescentie met een aantal problemen te maken krijgen. Zulke kinderen vertonen vaker agressie en wreedheid.

Een postnatale depressie bij de moeder leidt tot een verstoring van de interactie tussen haar en de baby. Een vrouw die na de bevalling depressief is, kan soms niet adequaat reageren op het gedrag en de spontane acties van de baby. Soms kan dit er zelfs toe leiden dat ze een negatieve houding aanneemt en geïrriteerd raakt.

De interacties tussen een moeder met een postnatale depressie en haar kind worden ingedeeld in vier hoofdgroepen.

Moeders staan los van alles, ze zijn verzonken in hun verdriet, ze uiten hun gevoelens nauwelijks en blijven het grootste deel van de tijd stil.

Cholerische vrouwen, waarbij de interne spanning zich uit in onwillekeurige gezichtsbewegingen.

Moeders die zich als een tiran gedragen tegenover hun kind en het op een onbeschofte en oneerbiedige manier behandelen.

Bij vrouwen die last hebben van postnatale depressie, is er sprake van een combinatie van de drie hierboven genoemde vormen.

De gevolgen van een postnatale depressie vormen een belangrijke risicofactor voor het kind in zijn ontwikkeling, groei en persoonlijkheidsvorming, dat in aanraking kan komen met psychische stoornissen van diverse aard. Voorwaarden hiervoor zijn waarschijnlijk allereerst de onvoldoende aandacht die het kind van zijn moeder krijgt en het ontbreken van het noodzakelijke emotionele contact in de moeder-kindrelatie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnose van postnatale depressie

De diagnose van postpartumdepressie lijkt in belangrijke mate problematisch en moeilijk te zijn, omdat deze wordt gekenmerkt door specifieke negatieve veranderingen in de psycho-emotionele sfeer van een vrouw. Bovendien is de menselijke psyche momenteel nog onvoldoende onderzocht voor een accuraat en eenduidig begrip van alle processen die zich daarin afspelen. Gevoelens en emoties worden niet aan laboratoriumanalyses onderworpen, waardoor men met recht zou kunnen stellen: hier is het: postpartumdepressie.

Allereerst moet de arts controleren of de depressieve toestand niet het gevolg is van een schildklieraandoening. Om deze mogelijkheid uit te sluiten of juist te bevestigen, wordt een bloedtest op hormoonspiegels voorgeschreven.

Tijdens een bezoek aan een psychiater moet een vrouw hem uitgebreide informatie geven over haar familieleden, of ze in het verleden depressies heeft gehad en ook vertellen welke symptomen ze heeft.

De diagnose postnatale depressie kan, omdat het een specifieke mentale toestand is, enkel gesteld worden op basis van de waargenomen, karakteristieke gedragsreacties en veranderingen in het vrouwelijk lichaam die een psychosomatische oorsprong hebben. Zo kan men de aanwezigheid ervan beoordelen en ervan uitgaan dat er sprake is.

[ 18 ], [ 19 ]

Behandeling voor postnatale depressie

De behandeling van postpartumdepressie omvat het nemen van passende maatregelen op twee belangrijke gebieden die van invloed zijn op de depressieve toestand van een vrouw die onlangs bevallen is. Deze maatregelen omvatten het gebruik van antidepressiva en mogelijk hormoontherapie, in combinatie met psychocorrectie. De noodzaak van een passende psychotherapie is van belang voor beide ouders.

Bij gebruik van antidepressiva wordt een vrouw geadviseerd geen borstvoeding te geven tijdens de lactatieperiode; het kind dient flesvoeding te krijgen tijdens het gebruik ervan. Volgens sommige medisch specialisten is het echter mogelijk om het kind te beschermen tegen de opname van medicijnen die door de zogende moeder worden ingenomen en die tegelijkertijd in haar melk aanwezig kunnen zijn, door de inname van medicijnen te scheiden van de tijd die nodig is voor het voeden.

Tegenwoordig is er een vrij breed scala aan farmacologische geneesmiddelen die effectief helpen bij het overwinnen van postpartumdepressie. Het komt vaak voor dat vrouwen denken dat het gebruik van antidepressiva onvermijdelijk gepaard gaat met de ontwikkeling van verslaving en afhankelijkheid ervan. Dit is echter niet helemaal waar. De kern van het probleem in dit opzicht is de juistheid van het gebruik ervan. Antidepressiva moeten strikt op de voorgeschreven tijdstippen worden ingenomen. Verbeteringen mogen in de regel niet eerder dan twee weken na aanvang van de kuur worden verwacht. Om het gewenste effect te bereiken, moeten geneesmiddelen een bepaald gehalte in het lichaam bereiken. Als de verwachte resultaten en het zichtbare effect daarom enige tijd na het eerste gebruik uitblijven, mag u verder gebruik niet weigeren. De totale behandelingsduur met antidepressiva is gemiddeld zes maanden. Bij vroegtijdige onderbreking van een dergelijke medicamenteuze behandeling bestaat de mogelijkheid dat de symptomen van postpartumdepressie zich opnieuw voordoen.

Momenteel kunnen farmaceutische fabrikanten antidepressiva aanbieden die bedoeld zijn voor gebruik door moeders die borstvoeding geven. De kans op negatieve gevolgen voor de baby is hierdoor geminimaliseerd.

Hormonale therapie kan worden voorgeschreven om postpartumdepressie te behandelen. Oestrogeeninjecties zijn bedoeld om de hormoonspiegels die na de bevalling zijn gedaald, te vervangen. Dit resulteert in een vermindering van sommige symptomen van depressie bij vrouwen in de postpartumperiode.

Psychologische steun ontvangen van iemand die kan luisteren en begrip toont voor gevoelens en ervaringen draagt in grote mate bij aan de normalisering van de psycho-emotionele sfeer van een vrouw met een postnatale depressie. Mocht deze steun niet te vinden zijn bij familie en vrienden, dan is het verstandig om een psycholoog te raadplegen die gespecialiseerd is in postnatale depressie. Een specialist kan helpen bij het kiezen van de beste manieren om met dit probleem om te gaan.

Een gekwalificeerde, rationele behandeling van postpartumdepressie helpt om er binnen enkele maanden succesvol vanaf te komen, en slechts in een relatief klein aantal gevallen houdt de depressie tot een jaar aan. De keuze van de noodzakelijke therapeutische maatregelen moet worden gemaakt met oog voor de ernst van de depressieve toestand en op basis van de individuele, persoonlijke behoeften van de vrouw.

Hoe kom ik van een postnatale depressie af?

Postpartumdepressie is een veelvoorkomend verschijnsel en is in de meeste gevallen geen ernstige reden om medische hulp te zoeken. De beslissing om medische hulp te zoeken bij een dergelijke depressieve aandoening wordt door elke vrouw zelf genomen. Wat betreft het kiezen van manieren om zelf van een postpartumdepressie af te komen, zijn er een aantal aanbevelingen en regels, die een snel herstel mogelijk maken.

Het is noodzakelijk om een gezonde en actieve levensstijl te behouden, inclusief ochtendgymnastiek, lichaamsbeweging en dagelijkse wandelingen met het kind in de frisse lucht. Dit omvat ook het optimaliseren van het dieet, inclusief gezonde voeding met een kleine hoeveelheid calorieën en een categorische weigering van alcohol.

Je hoeft jezelf nergens toe te dwingen. Het is verstandig om afstand te doen van bepaalde verwachtingen en ideeën over hoe een ideaal gezin eruit zou moeten zien. Een vrouw zou alleen moeten doen wat ze kan en al het andere moeten laten. Wanneer dat nodig is, is het een goed idee om hulp te vragen aan dierbaren of vrienden. Vergeet ook niet om te rusten. Wanneer je het gevoel hebt dat de wereld onder je voeten wegglijdt en alles je uit handen begint te vallen, moet je hier even de tijd voor nemen. Om weer op krachten te komen en tot rust te komen, kun je een wandeling maken, een vriend(in) bezoeken of een boodschap doen.

Je moet je gevoelens en emoties niet te diep in jezelf verbergen; het is goed om ze te delen met je partner, man, naaste familieleden en vrienden. Communicatie met andere moeders kan je afleiden van je zelfingenomenheid in je depressieve toestand, waardoor je van hun ervaringen kunt leren, wat nuttig kan zijn bij het oplossen van bepaalde problemen.

Postpartumdepressie kan zich ook uiten in de emotionele spanning die ontstaat in de directe omgeving van de vrouw die er last van heeft. Vooral wanneer de moeder depressief is na de geboorte van een kind, is de kans groter dat de man die onlangs vader is geworden, ook depressief wordt.

Hoe u van een postnatale depressie afkomt, kunt u ontdekken tijdens een consult met een arts. Hij of zij kan u praktische adviezen geven en indien nodig een behandeling voorschrijven met medicijnen, zoals antidepressiva, hormoontherapie, enz. Hoe eerder u medische en psychologische hulp zoekt, hoe groter de kans dat dit probleem binnen de kortst mogelijke tijd zijn relevantie verliest.

Behandeling van postnatale depressie met volksremedies

De behandeling van postnatale depressie met volksremedies is gebaseerd op het gebruik van vrij eenvoudige methoden. Deze stellen u in staat om zelfstandig met de behandeling te beginnen en binnen de kortst mogelijke tijd een gunstig effect te ervaren.

Een van de belangrijkste factoren die helpen bij het overwinnen van een postnatale depressie is het volgen van de principes van goede voeding. De resultaten van speciale studies tonen aan dat er een direct verband bestaat tussen de hoeveelheid suiker die wordt geconsumeerd en de frequentie van postnatale depressie bij vrouwen. Hetzelfde geldt voor chocolade, daarom is het raadzaam om het te vermijden of tot een minimum te beperken in de voeding.

Het drinken van aftreksels en infusies van allerlei medicinale planten en kruiden kan een aanzienlijke verlichting bieden bij depressies die verband houden met de geboorte van een kind.

Een kruidenthee van duizendknoop wordt bereid door een glas kokend water over twee theelepels droog gemalen materiaal te gieten. Daarna wordt de thee afgedekt en een kwartier tot twintig minuten laten trekken. Filter de thee en drink de helft direct op, de rest na een half uur.

Kruidenafkooksel met pepermunt: een theelepel droge, gemalen grondstof per glas kokend water wordt 15-20 minuten in een waterbad op laag vuur gezet. Na afkoeling en filtering tweemaal daags innemen.

Er is één voorwaarde: dit type behandeling met volksremedies heeft contra-indicaties voor bestaande aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, met name een verhoogde zuurgraad.

Een infusie van hartgespan wordt als volgt bereid: een theelepel ervan, in droge, gemalen vorm, wordt overgoten met een glas kokend water, afgedekt en 20-30 minuten laten trekken. De resulterende infusie wordt gefilterd en meerdere keren (2-3) gedronken.

Baden met een aftreksel van zwarte populierenbladeren aan het water kan ook worden genoemd als een zeer eenvoudige en tegelijkertijd effectieve methode om postnatale depressie te bestrijden. Jonge gedroogde bladeren worden gebruikt voor de bereiding. Gezwollen populierenknoppen, verzameld in het vroege voorjaar, kunnen ook worden gebruikt als medicinale grondstof. 100 gram gedroogde grondstoffen worden 20 minuten op laag vuur in één liter water getrokken. Het resulterende aftreksel moet, na filtering, in een gevuld bad worden gegoten. Zo'n bad moet een kwartier worden genomen.

De behandeling van postnatale depressie met volksremedies komt dus neer op een aantal regels. Hieronder vallen onder meer het vermijden van aanzienlijke overbelasting, zowel fysiek als mentaal, het vaker wandelen in de frisse lucht en het op een goede en rationele manier organiseren van de voeding, met een voorkeur voor plantaardige producten in het dieet.

Behandeling van postnatale depressie met antidepressiva

Bij een postnatale depressie is er sprake van een situatie waarbij de psycho-emotionele toestand van een vrouw niet zodanig is dat ze haar optimale psycho-emotionele vermogens kan herstellen. In dat geval kan het nodig zijn om medicijnen uit de categorie antidepressiva te gebruiken.

De behandeling van postpartumdepressie met antidepressiva duurt zes maanden. Na afronding van de behandeling wordt de behandeling nog eens zes maanden voortgezet om de kans op terugval in de toekomst te minimaliseren.

Wat hun farmacologische werking betreft, behoren antidepressiva die gebruikt worden voor de behandeling van postpartumdepressie tot de selectieve remmers, die serotonine heropnemen. De medicijnen die tegenwoordig beschikbaar zijn, worden goed verdragen, maar voordat ze hun volledige werking kunnen uitoefenen, kan het vrij lang duren voordat ze ingenomen worden.

Prozac is het eerste medicijn dat daadwerkelijk de ontwikkeling van geneesmiddelen tegen depressie op gang heeft gebracht. Het helpt de mentale toestand tijdens een depressie te stabiliseren. Dankzij het gebruik ervan wordt een significante verbetering van de stemming van patiënten waargenomen. Het is verkrijgbaar in de vorm van harde gelatinecapsules met 20 mg fluoxetinehydrochloride, die moeten worden ingenomen in de aanbevolen dagelijkse dosis van 20 mg, ongeacht de voedselinname. Bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, braken, smaakstoornissen, tremoren, toevallen, nervositeit, verhoogde angst met tachycardie, verwardheid, slapeloosheid, huiduitslag, urticaria en jeuk.

Zoloft is verkrijgbaar in filmomhulde tabletten. Eén tablet bevat 50 mg sertralinehydrochloride. Voor de behandeling van depressie wordt een startdosis van 50 mg per dag voorgeschreven - 1 tablet 's ochtends of 's avonds. Het innemen van het medicijn is niet afhankelijk van voedselinname. Het kan gepaard gaan met een aantal negatieve verschijnselen, zoals misselijkheid, braken, constipatie, diarree, tachycardie, het optreden van arteriële hypertensie, spierkrampen, flauwvallen, slaperigheid of slapeloosheid, nachtmerries, duizeligheid, tremor, hallucinaties, migraine, angst, manie en zelfmoord.

Paxil is een filmomhulde tablet met 22,8 mg hydrochloridehemihydraat, wat overeenkomt met 20 mg paroxetine. Neem dagelijks 1 tablet bij de ochtendmaaltijd. Bijwerkingen die gepaard gaan met het gebruik van dit geneesmiddel zijn onder andere verlies van eetlust, slaperigheid of slapeloosheid, nachtmerries tijdens de slaap, tremoren, hoofdpijn, duizeligheid, diarree of constipatie, een droge mond, braken, overmatig zweten en huiduitslag.

Het medicijn Cipramil is een filmomhulde tablet die, afhankelijk van de afgiftevorm, respectievelijk 20 mg of 40 mg citalopram kan bevatten. De voorgeschreven dosis voor depressie is 20 mg per dag, op elk tijdstip, ongeacht de voedselinname. Gebruik kan vaak een droge mond, misselijkheid, diarree, slaperigheid, tremoren, slapeloosheid, hevig zweten en agitatie veroorzaken.

Behandeling van postpartumdepressie met antidepressiva wordt voorgeschreven met individuele dosering en aangepast op basis van het bereikte positieve effect. Indien de patiënt duidelijke suïcidale neigingen vertoont, wordt zij onmiddellijk opgenomen op een gespecialiseerde afdeling.

Preventie van postnatale depressie

In een kwestie als het voorkomen van postnatale depressie is het onmogelijk om met volledige zekerheid te zeggen welke maatregelen er genomen moeten worden om een vrouw met 100% zekerheid te beschermen tegen het optreden ervan. Er zijn slechts enkele voorspellende factoren die het risico op het ontwikkelen van dit fenomeen, dat de meest schadelijke gevolgen heeft voor zowel de vrouw als haar kind, kunnen helpen verminderen. Een van deze gunstige momenten is de aanwezigheid van steun van dierbaren tijdens de zwangerschap. Hierdoor krijgt het moederinstinct de kans om zich voldoende te ontwikkelen en te ontwikkelen. Daarom moet een vrouw haar toestand nauwlettend in de gaten houden en optimaal voor zichzelf zorgen. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties zoveel mogelijk te vermijden en in goede fysieke conditie te blijven.

Een van de belangrijkste taken hierbij is ervoor te zorgen dat je jezelf niet extreem vermoeid. Terwijl de baby slaapt, vraagt de moeder zich ongetwijfeld af hoe ze er het maximale uit kan halen en hoe ze heel veel dingen tegelijk kan doen. Maar het is vaak moeilijk om alle huishoudelijke taken tegelijk uit te voeren, en de vrouw valt van vermoeidheid omver. Het is bijvoorbeeld verstandig om bij het koken een plan te maken: bereid geen gerechten die een arbeidsintensief kookproces vereisen, maar kies juist voor eenvoudigere gerechten.

Bovendien is het belangrijk om niet te vergeten dat de psycho-emotionele toestand nauw verbonden is met de fysieke toestand. Om terug te keren naar de fysieke toestand van vóór de zwangerschap en bevalling, kun je beginnen met een reeks speciale oefeningen die gericht zijn op het herstellen van het figuur en het verstevigen van de buik. Dansbewegingen kunnen hiervoor uitstekend geschikt zijn, terwijl je de baby in je armen hebt.

Wanneer de gelegenheid zich voordoet, moet je niet weigeren om de cirkel van vermoeiende dagelijkse taken te doorbreken, zelfs niet voor even. Als je iemand hebt bij wie je je kind even kunt achterlaten, is het de moeite waard om met je man op bezoek te gaan, of met een vriendin naar de bioscoop te gaan. Tijdens een wandeling met de baby is het ook leuk om andere moeders te ontmoeten en allerlei gemeenschappelijke zorgen te bespreken.

Preventie van postnatale depressie houdt daarom enerzijds in dat alle sterke punten van de vrouw worden versterkt – door haar gezondheid te verbeteren, haar fysieke conditie te verbeteren, in optimale conditie te komen, enz. – en anderzijds ervoor te zorgen dat het spreekwoord "waar het het dunst is, breekt het" niet uitkomt. Vooral in dit opzicht is het verstandig om minstens één keer per kwartaal een arts te raadplegen als u een aanleg voor depressie vermoedt. En als er al eerder depressies zijn geweest, is het de moeite waard om tijdens de zwangerschap een psychotherapeut te bezoeken.

Prognose voor postnatale depressie

De prognose voor postnatale depressie kan onder bepaalde ongunstige omstandigheden bestaan uit de overgang van een dergelijke depressieve psycho-emotionele staat van een vrouw die onlangs een kind heeft gebaard naar een ernstiger stadium van psychische stoornissen, genaamd postnatale psychose.

De ernst van de depressieve toestand van een vrouw na de bevalling hangt af van hoe tijdig de tekenen van postpartumdepressie werden herkend en hoe snel de nodige maatregelen werden genomen om verergering te voorkomen. We mogen immers niet uit het oog verliezen dat het extreme kenmerk van de progressie van negatieve verschijnselen in de vrouwelijke psyche in sommige gevallen zelfmoord is; soms gaat het dus om leven en dood. Postpartumpsychose komt volgens statistieken voor bij één of twee op de duizend vrouwen die onlangs bevallen zijn. Beide vrouwen lijden er zelf aan en het heeft de meest negatieve gevolgen voor de gezondheid en ontwikkeling van kinderen van dergelijke depressieve moeders.

Er is echter een tegengestelde, positieve tendens en prognose voor postnatale depressie. Als moeder en kind omringd worden door liefde, zorg en begrip van dierbaren, die altijd klaar staan om te helpen met advies en actie, voelt de vrouw zich beschermd. Hierdoor nemen alle bestaande problemen, zorgen en moeilijkheden in haar ogen geen onoverkomelijke proporties aan. Ze heeft vertrouwen in de toekomst en heeft een positieve houding, waardoor er geen ruimte is voor depressie.