Preparaten voor de behandeling en preventie van osteoporose

Alendroninezuur + Colecalciferol (alendroninezuur + cholecalciferol)

Tablets

• Farmacologische werking

Gecombineerd medicijn. Alendroninezuur, dat een bisfosfonaat is, is gelokaliseerd in gebieden met actieve botresorptie, onder osteoclasten, remt het proces van resorptie, zonder de vorming van nieuw botweefsel direct te beïnvloeden. Omdat de resorptie en de vorming van botweefsel met elkaar samenhangen, neemt de vorming ook af, maar in mindere mate dan de resorptie, wat leidt tot een toename van de botmassa. Tijdens de behandeling wordt normaal botweefsel gevormd, in de matrix waarvan alendroninezuur is opgenomen, dat farmacologisch inactief blijft (in therapeutische doses veroorzaakt alendroninezuur geen osteomalacie).

Kolekaltsiferol verhoogt de intestinale absorptie van Ca2 + en fosfaten, reguleert hun uitscheiding door de nieren, en reguleert ook de concentratie van Ca2 + -plasma, vormt botweefsel en de resorptie ervan.

• Indicaties voor gebruik

Osteoporose in de postmenopauze bij vrouwen, osteoporose bij mannen.

[1], [2], [3]

Alendroninezuur (alendronaat)

Tablets

• Farmacologische werking

Niet-hormonale specifieke remmer van osteoclastische [botresorptie (uit de groep van amino-bisfosfonaten - synthetische analogen van pyrofosfaat, hydroxyapatiet binding in het bot), onderdrukt osteoclasten. Stimuleert osteogenese, herstelt een positieve balans tussen resorptie en botherstel, verhoogt geleidelijk de botmineraaldichtheid (reguleert het fosfor-calciummetabolisme), bevordert de vorming van normaal botweefsel met een normale histologische structuur.

Indicaties voor gebruik

Ziekte van Paget, osteoporose bij postmenopauzale vrouwen (preventie van botbreuken, waaronder heup en wervelkolom), osteoporose bij mannen, osteoporose veroorzaakt door langdurig gebruik van GCS

[4], [5], [6], [7], [8]

Ibandronic acid (Ibandronic acid)

Omhulde tabletten, concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusies

• Farmacologische werking

Bisfosfonaat (stikstofbevattend), een remmer van osteoclastactiviteit. Heeft geen invloed op het proces van bijvullen van de pool van osteoclasten. Het selectieve effect van ibandroninezuur op botweefsel is te wijten aan de hoge affiniteit voor hydroxyapatiet, de minerale matrix van bot.

Het remt de botresorptie en heeft geen directe invloed op de vorming van botweefsel. Bij vrouwen in de menopauze vermindert de verhoogde mate van botweefselvernieuwing tot de waarde van de reproductieve leeftijd. Wat leidt tot een algemene progressieve toename van botmassa.

In vivo ibandroninezuur voorkomt botvernietiging veroorzaakt door blokkade van de functie van de geslachtsklieren, retinoïden, tumoren en extracten van tumoren.

• Indicaties voor gebruik

Tabletten 2,5 mg: behandeling en preventie van postmenopauzale osteoporose bij vrouwen.

150 mg tabletten: preventie van fracturen bij postmenopauzale osteoporose.

Tabletten 50 mg: metastatische botbeschadiging om het risico op hypercalciëmie te verminderen. Pathologische fracturen, verminderen van pijn, verminderen van de behoefte aan radiotherapie in geval van pijn en de dreiging van fracturen. Hypercalciëmie bij maligne neoplasmata.

Calcitonine (Calcitonine)

Nasale doseerspray

• Farmacologische werking

Het hormoon dat door de S-cellen van de chitovil-klier wordt geproduceerd, is de antagonist van het parathyroïdhormoon en neemt daarmee deel aan de regulering van de uitwisseling van Ca2 + in het lichaam. Vermindert botresorptie, bevordert de overgang van Ca2 + en fosfaat uit het bloed in botweefsel, vermindert de activiteit van osteoclasten en de hoeveelheid serum Ca2 + inhoud, verhoogt de activiteit van osteoblasten (korte termijn). Bij personen met langzame resorptie processen in de botten wordt de concentratie van Ca2 + in het bloed slechts lichtjes verminderd. Door directe werking op de nieren vermindert de tubulaire reabsorptie van Ca2 +, Na + en fosfor. Onderdrukt de maagsecretie en de exocriene pancreasfunctie. De duur van de hypocalcemische werking van een enkele dosis is 6-8 uur.

• Indicaties voor gebruik

Postmenopauzale osteoporose, botpijn geassocieerd met osteolyse en / of osteopenie, ziekte van Paget, neurodystrophic ziekten veroorzaakt door diverse etiologieën en verschillende predisponerende factoren, waaronder posttraumatische pijn osteoporose, reflexdystrofie, humerussyndroom, causalgie, door geneesmiddelen geïnduceerde neurotrofe aandoeningen.

[9], [10], [11], [12], [13]

Zelectroninezuur (Zoledroninezuur)

Oplossing voor infusies

• Farmacologische werking

Inhibitor van botresorptie, behoort tot een nieuwe klasse van zeer effectieve bisfosfonaten, die een selectief effect op botweefsel hebben. Onderdrukt de activiteit van osteoclasten, heeft geen ongewenste effecten op de vorming, mineralisatie en mechanische eigenschappen van botweefsel. Selectieve werking van bisfosfonaten op botweefsel is gebaseerd op een hoge affiniteit voor gemineraliseerd botweefsel, maar het exacte moleculaire mechanisme dat remming van osteoclastactiviteit verschaft, is nog steeds onduidelijk.

Het heeft ook directe antitumoreigenschappen die werkzaamheid in botmetastasen verschaffen.

In vitro gevonden dat zoledroninezuur, het remmen en apoptose, een direct antitumoreffect van myelomacellen en borstkanker iselezy, vermindert het risico op metastase.

Remming van osteoclastische botresorptie, die de micro-omgeving van het beenmerg verandert, leidt tot een afname van de groei van tumorcellen; antiangiogene en analgetische activiteit wordt opgemerkt.

Zoledroninezuur onderdrukt ook de proliferatie van menselijke endotheelcellen. Met hypercalciëmie veroorzaakt door de tumor, verlaagt de concentratie van Ca2 + in het serum.

• Indicaties voor gebruik

Osteolytische, osteosclerotische en gemengde botmetastasen van solide tumoren; osteolytische foci met multipel myeloom (in combinatietherapie).

Hypercalciëmie veroorzaakt door een kwaadaardige tumor. Postmenopauzale osteoporose (ter vermindering van het risico van botbreuken, wervels en extrinsieke fracturen, ter verhoging van de botmineralisatie).

Preventie van nieuwe osteoporotische fracturen bij mannen en vrouwen met fracturen van het proximale femur. De ziekte van Paget.

Calciumcarbonaat + Colecalciferol (Calciumcarbonaat + Colecalciferol)

Kauwtabletten

• Farmacologische werking

Gecombineerd geneesmiddel, waarvan het effect te wijten is aan de samenstellende bestanddelen ervan. Regelt de uitwisseling van Ca2 + en fosfaat vermindert botresorptie en verhoogt de botdichtheid, het tekort aan Ca2 + en vitamine D3 in het lichaam, verhoogt de opname van Ca2 + in de darm en de reabsorptie van fosfaat in de nier, bevordert botmineralisatie.

Calciumcarbonaat - is betrokken bij de vorming van botweefsel, bloedstolling, bij het in stand houden van stabiele hartactiviteit, in het proces van overdracht van zenuwimpulsen.

Het gebruik van Ca2 + en vitamine D3 voorkomt de toename van de productie van parathyroïd hormoon, dat een stimulator is van verhoogde botresorptie.

• Indicaties voor gebruik

Behandelen en voorkomen van een tekort Ca2 + en vitamine D3: Osteoporose - menopauze, seniele, "steroïde", idiopathisch, etc. (preventie en naast specifieke behandeling), osteomalacie (geassocieerd met de overtreding minerale metabolisme bij patiënten ouder dan 45 jaar). Hypocalciëmie (ook na een dieet met de afwijzing van de ontvangst van melk en zuivelproducten), met een toegenomen vraag - zwangerschap en borstvoeding, en ook voor kinderen ouder dan 12 jaar in de intensieve groei.

[14]