Preparaten voor de behandeling van borstkanker

Er zijn veel manieren om kwaadaardige tumoren te bestrijden, maar de meest populaire medicijnen zijn voor de behandeling van borstkanker. Geneesmiddelen worden zowel in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte gebruikt als in gevallen waarin de operatie niet langer mogelijk is. Medicijnen zijn in de meeste gevallen in staat de toestand van de patiënt te verlichten en de groei van het neoplasma te vertragen. Uitgaande hiervan moet de actie van dergelijke geneesmiddelen gericht zijn op het vertragen van de reproductie van kankercellen, of het versterken van het lichaam en het stimuleren van zijn eigen afweermechanismen om de ziekte te bestrijden.

[1], [2], [3]

Kenmerken van geneesmiddelen voor de behandeling van borstkanker

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker zijn meer dan vijftig bekend. Volgens het werkingsprincipe worden dergelijke geneesmiddelen gecombineerd in specifieke groepen die kunnen worden gecombineerd of vervangen afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en naar goeddunken van de arts. Dit zijn deze groepen medicijnen:

• alkylerende middelen;
• antimetabolieten;
• alkaloidы;
• antikanker antibiotica (cytotoxische middelen);
• hormonale middelen;
• immunostimuleringsmiddelen;
• kruidengeneesmiddelen;
• preparaten van platina.

In dit onderwerp zullen we de belangrijkste kenmerken van de meest voorkomende vertegenwoordigers van elk van de groepen geneesmiddelen voor de behandeling van borstkanker bespreken.

[4], [5], [6], [7], [8],

Indicaties voor gebruik

Alkylerende middelen kunnen worden gebruikt in een kankerbehandelingsregime, voornamelijk in combinatie met andere medicijnen. Typisch is in de meeste gevallen het actieve middel van dergelijke geneesmiddelen cyclofosfamide, een effectieve antitumorcomponent. Verder maligne proces in de borstklier, cyclofosfamide toegediend lymfocytische leukemie, eierstokkanker, retinoblastoma, lymfoom, alsook om afstoting van het implantaat te voorkomen.

• Antimetabolieten worden gebruikt bij de behandeling van acute en andere vormen van leukemie, reticulosis, een kankergezwel in de borstklier, in de eierstokken en de baarmoederhals, evenals in chorionepithelioma.
• Alkaloïden van plantaardige oorsprong kunnen niet alleen worden voorgeschreven bij borstkanker, maar ook bij andere kwaadaardige tumoren, waaronder testikeltumoren, chronische leukemie of lymfomen.
• Cytotoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld de meest bekende van hen - Doxorubicine) kunnen worden gebruikt om verschillende soorten neoplastische pathologieën te behandelen. Vaak worden dergelijke medicijnen voorgeschreven voor acute leukemie, lymfomen, met carcinoom van de borstklieren of longen.
• Hormoongeneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van hormoonafhankelijke neoplasma's, dat wil zeggen die hormonen die hun ontwikkeling niet kunnen voortzetten zonder de aanwezigheid van een bepaald hormoon - bijvoorbeeld oestrogenen of progesteron. Volgens statistieken zijn dergelijke hormoonafhankelijke tumoren goed voor 75% van alle neoplasma's van de borstklier.
• Immunostimulerende middelen helpen hun eigen lichaamsverdediging te behouden, wat vooral belangrijk is voor kwaadaardige tumoren van welke etiologie dan ook. Immunostimulantia worden voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen, na chirurgische ingrepen, radiotherapie, tegen de achtergrond van hormonale en cytostatische geneesmiddelen.
• Fytomedicatie is geïndiceerd als een biogeen stimulans om het lichaam van patiënten met maligne neoplasmata en chronische ziekten te ondersteunen. Deze medicijnen kunnen de kwaadaardige focus niet wegnemen, maar kunnen de gezondheid van patiënten aanzienlijk verbeteren. Een typische vertegenwoordiger van fytopreparaties gebruikt bij borstkanker is Beefungin.
• Geneesmiddelen op basis van platina (zoals carboplatine) worden aanbevolen voor gebruik bij onafhankelijke of complexe behandeling van ovarium- en borstkanker.

Vorm van probleem

De meest voorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van borstkanker kunnen in de volgende toedieningsvormen worden geproduceerd:

• Cyclophosphane (alkylerend medicijn) - in de vorm van een poeder voor het maken van een oplossing met daaropvolgende intraveneuze of intramusculaire injectie;
• Methotrexaat (antimetabolisch) - in tabletten of oplossing voor injectie (in ampullen of flacon);
• Vinblastine (alkaloïde preparaten) - in de vorm van lyofilisaat (poedersubstantie) voor oplossing met daaropvolgende injectie;
• Doxorubicine (anthracycline, cytotoxisch geneesmiddel) - als een lyofilisaat (poreuze massa van oranjerode kleur) voor de bereiding van een injectie-oplossing;
• hormoon betekent anti-oestrogene werking Tamoxifen - in de vorm van tabletten van 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxidonium (immunostimulerend middel) - in de vorm van een poreus lyofilisaat in flacon of ampullen met daaropvolgende injectie, en ook in zetpillen van 10 stks;
• Beefungin (fyto-agent) - in de vorm van een semi-vloeibaar extract van bruine kleur, verpakt in flakonchiki;
• Carboplatin (een platinapreparaat) - in de vorm van een concentraat voor het maken van een oplossing met een daaropvolgende intraveneuze infusie.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmacodynamiek van geneesmiddelen voor de behandeling van borstkanker

• Cyclofosfaan, dat een groep alkyleringsmiddelen en cytostatica voorstelt, heeft een nauwe chemische samenstelling ten opzichte van stikstofverbindingen zoals mosterdgas. Specialisten geloven dat het effect van cyclofosfamide te wijten is aan de vorming van dwarsverbindingen met DNA- en RNA-strengen. Bovendien wordt de productie van eiwitten in atypische cellen geremd.
• Methotrexaat is een antimetabolicum dat ook een immunosuppressivum is. Methotrexaat dient als een remmer van een stof die deelneemt aan de transformatie van dihydrofoliumzuur in tetrahydrofoliumzuur, dat wordt beschouwd als een belangrijke schakel voor de productie van nucleotiden. Bovendien blokkeert antimetaboliet de vorming van DNA en mitose van cellen. De werking van het geneesmiddel is in het bijzonder gevoelig voor zeer proliferatieve weefsels, in het bijzonder weefsellagen van tumoren.
• Vinblastine alkaloïde is afgeleid van de vinca-plant. Dit middel maakt celmitose onmogelijk door binding aan microtubulaire elementen en het vertragen van de vorming van mitotische spindelvormige insluitsels. In kwaadaardige cellen remt het geneesmiddel de synthese van DNA en RNA.
• Doxorubicine (anthracycline) veroorzaakt de dood van kankercellen, vermoedelijk de productie van nucleïnezuren. Er is op dit moment geen nauwkeurige informatie over de farmacodynamiek van het medicijn. Er wordt aangenomen dat de actieve component van het geneesmiddel de synthese van DNA, RNA en eiwitten remt.
• Tamoxifen (een hormonaal antioestrogeen agens) interfereert met de vorming en functie van oestrogeen door binding aan oestrogeenreceptoren. Dientengevolge is de vorming van het reagerende complex verstoord.
• Polyoxidonium heeft de mogelijkheden van een immunomodulator, waardoor het vermogen van het lichaam om infecties te weerstaan toeneemt. Onder invloed van het medicijn wordt de activiteit van killercellen en fagocyten gestimuleerd en de productie van antilichamen verhoogd. Polyoxidonium stabiliseert de beschermende krachten, zelfs in ernstige gevallen, met een uitgesproken tekort aan immuniteit. Tegelijkertijd neemt het toxische effect van medicijnen af, de weerstand van cellen tegen intoxicatie neemt toe.
• Befungin is een fyto-medicijn, dat wordt geproduceerd uit een berkenschimmel. De farmacodynamische eigenschappen van dit geneesmiddel zijn niet onderzocht.
• Carboplatin is een anorganisch gecombineerd platina-preparaat. Het effect van dit medicijn is gericht op de vernietiging van verschillende soorten tumoren, ongeacht hun locatie. Het proces van actie is het remmen van de productie van nucleïnezuren, die celdood veroorzaakt. Carboplatin beïnvloedt bovendien de immuniteit van het lichaam, wat de regressieve processen van primaire neoplasma's en metastatische elementen kan versnellen.

Farmacokinetiek

Alkyleringsmiddelen op basis van cyclofosfamide vormen metabolieten in de lever: sommige ondergaan een verdere overgang naar inactieve metabolieten en de rest naar producten met cytotoxische activiteit. De maximale hoeveelheid van dergelijke actieve producten wordt 2-3 uur na intraveneuze infusie waargenomen. De binding aan plasmaproteïnen is klein en bedraagt ongeveer 13%. Toegegeven, individuele metabolieten kunnen 65% of meer binden. Penetratie door de bloed-hersenbarrière is onbeduidend.

Het actieve ingrediënt verlaat het lichaam met een filtersysteem van de nieren, en in een kleine hoeveelheid - met gal. Halfwaardetijd kan van 3 tot 12 uur zijn.

• Antimetaboliet Methotrexaat wordt overwegend goed in het spijsverteringskanaal opgenomen, wat afhangt van de ingenomen dosis en van de aanwezigheid van voedsel in de maag. De beperkende concentratie van de stof met orale inname wordt bereikt na ongeveer 1,5 uur en met intramusculaire injectie - na 0,5 - 1 uur Binding aan plasmaproteïnen is ongeveer 50%. Metabolisme komt voornamelijk voor in de lever. De halfwaardetijd is van 2 tot 15 uur, afhankelijk van de ingenomen dosis. Uitscheiding vindt plaats met urinaire vloeistof en slechts 10% met gal. Methotrexaat heeft de eigenschap te accumuleren als metabolieten.
• Vinblastine-alkaloïde met intraveneuze injectie dringt perfect door in weefsels en organen en slechts een klein deel van het geneesmiddel kan door de bloed-hersenbarrière dringen. Het actieve ingrediënt kan binden aan plasmaproteïnen. Biologische transformatie vindt plaats in de lever, waar de actieve producten van het metabolisme worden gevormd. De halfwaardetijd kan 24-25 uur zijn. Uitscheiding uit het lichaam wordt uitgevoerd door de darm, met de kalveren.
• Bij intraveneuze infusie wordt doxorubicine in drie fasen uit het lichaam uitgescheiden - na 12 minuten, na 3 uur en na 30 uur, vanwege een langdurige distributie van het geneesmiddel in de weefsels. Inactieve vervalproducten verlaten het lichaam via het urinewegsysteem.
• Hormonale anti-oestrogeen Tamoxifen wordt goed geabsorbeerd en bereikt gedurende 5-7 uur een beperkende concentratie in het plasma. Een stabiele hoeveelheid van het geneesmiddel wordt waargenomen na een maandelijkse behandeling met een standaard dosering. De associatie met wei-eiwit is meer dan 99%. Farmacologisch actieve metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden met uitwerpselen. De term halfwaardetijd zelf van het medicijn zelf is meestal één week en het actieve metabolische product is ongeveer twee weken.
• Immunomodulator Polyoxidonium in tabletvorm wordt goed geabsorbeerd in het spijsverteringsstelsel en wordt biologisch ongeveer de helft. De limiet in het bloedserum wordt waargenomen na 60 minuten na orale toediening.
• Polyoxidonium wordt meestal verdeeld tussen cellen. De halfwaardetijd is ongeveer 18 uur. Het geneesmiddel wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden, niet in het lichaam.
• Befungin is een kruidenpreparaat waarvan de farmacokinetische eigenschappen niet grondig zijn onderzocht.
• Platinapreparaten in de vorm van carboplatine hebben de term halfwaardetijd in 1-2 uur. Bij langdurig gebruik vindt de accumulatie van de werkzame stof niet plaats. Ongeveer 80% van het platina bindt zich gedurende de dag na de infusie aan plasma-eiwitten.

Verwijdering van het medicijn uit het lichaam vindt plaats via de nieren, onveranderd.

Gebruik tijdens zwangerschap

• Cyclofosfamide wordt niet gebruikt door zwangere of zogende vrouwen.
• Methotrexaat is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Bovendien moet u, voordat u het medicijn voorschrijft en tijdens de toelatingsprocedure, zeker zijn dat er geen zwangerschap is.
• Vinblastine wordt niet aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen, maar soms is het voorgeschreven. Dit is mogelijk in gevallen waar de voordelen van het geneesmiddel het risico voor het ongeboren kind overschrijden. Bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven, is het noodzakelijk om de borstvoeding tijdelijk op te geven.
• Doxorubicine is ook verboden voor gebruik tijdens het krijgen en voeden.
• Tamoxifen is categorisch gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen.
• Polyoxidonium wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen vanwege het gebrek aan klinische ervaring met het gebruik van het geneesmiddel. De mate van inname van het geneesmiddel in de moedermelk is niet onderzocht.
• Befungin mag worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, maar de behandeling moet met de nodige voorzichtigheid en onder voortdurend toezicht van een arts worden uitgevoerd. De uitgevoerde experimenten toonden de veiligheid van het medicijn voor het kind en de moeder.
• Carboplatine wordt beschouwd als een toxisch geneesmiddel voor de zich ontwikkelende foetus en baby, dus het gebruik ervan in deze perioden is gecontraïndiceerd.

Contra-indicaties voor gebruik

Alkylerende geneesmiddelen, in het bijzonder Cyclophosphamide, zoals de overgrote meerderheid van geneesmiddelen, hebben hun contra-indicaties voor gebruik:

• allergische stemming van het organisme tot de ingrediënten van het medicijn;
• beenmergdisfunctie;
• ontsteking van de blaas;
• problemen met plassen;
• acute infectieziekten, of chronisch in het stadium van exacerbatie.

Methotrexaat heeft de volgende contra-indicaties:

• significante anemie, een daling van het aantal leukocyten, neutrofielen en bloedplaatjes in het bloed;
• ontoereikende nier- of leverfunctie;
• neiging tot allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel.

Contra-indicaties voor het gebruik van Vinblastine zijn:

• overgevoeligheid van het lichaam;
• acute virale en bacteriële infecties;
• actieve myelosuppressieve therapie;
• ernstige leverziekte;
• ouderdom.

Doxorubicine heeft ook zijn contra-indicaties:

• allergie voor het medicijn;
• myelosuppressieve aandoeningen;
• ernstige leverfunctiestoornissen;
• ernstige hartziekte;
• infectieziekten van het urinewegstelsel.

Tamoxifen is niet voorgeschreven:

• voor de menopauze;
• met een neiging tot allergische reacties;
• met een nierziekte, met diabetes, met pathologie van de organen van het gezichtsvermogen.

Contra-indicaties voor de benoeming van Polyoxidonium:

• overmatige overgevoeligheid van het lichaam;
• kinderen jonger dan 12 jaar.

Befungin mag niet worden ingenomen:

• met allergische neigingen;
• met dyspeptische stoornissen, zoals diarree, braken, enz.

Contra-indicaties voor het gebruik van carboplatine kunnen zijn:

• allergie voor het medicijn en zijn componenten;
• ernstige mate van beenmergsuppressie;
• aanzienlijk bloedingvolume;
• aandoeningen van de nierfunctie;
• stoornissen van auditieve functies.

[14], [15], [16]

Bijwerkingen van geneesmiddelen voor de behandeling van borstkanker

Antineoplastische middelen staan bekend om hun talrijke bijwerkingen, vanwege de hoge toxiciteit van actieve stoffen en de schade aan gezonde cellen en weefsels. Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van typische vertegenwoordigers van antitumor-geneesmiddelengroepen?

Organen van hematopoiese.

• Cyclofosfamide: tekenen van bloedarmoede, een daling van het aantal leukocyten, bloedplaatjes;
• Methotrexaat: anemie, leukopenie, lymfopenie, trombocytopenie;
• Vinblastine: leukopenie;
• Doxorubicine: beenmergdepressie, bloedarmoede, myeloblastische leukemie;
• Tamoxifen: trombocytopenie;
• Polyoxidonium: hematopoiese is normaal;
• Befungin: de indicatoren zijn normaal;
• Carboplatine: een schending van de beenmergfunctie, myelosuppressie.

Het spijsverteringsstelsel.

• Cyclofosfamide: dyspepsie, eetstoornissen, colitis, minder vaak - schendingen van de leverfunctie;
• Methotrexaat: ontstekingsziekten van tandvlees en mondholte, erosie en maagzweren, cirrose en necrotische veranderingen in de lever, bloeding van het maag-darmkanaal;
• Vinblastine: hemorragische colitis, gastro-intestinale bloedingen, aanvallen van braken en misselijkheid;
• Doxorubicine: indigestie, mucosale laesies van de mondholte, oesofagitis, maagpijn, erosie van de maag, enterocolitis;
• Tamoxifen: infiltratie van leververvetting, hepatitis, het fenomeen van cholestase;
• Polyoxidonium: heeft geen bijwerkingen;
• Befungin: aandoeningen van de spijsverteringsorganen bij langdurig gebruik van het geneesmiddel;
• Carboplatin: misselijkheid (vaker zonder braken), defaestiestoornissen, epigastrische pijn.

Huidcovers.

• Cyclophosphamide: kaalheid, hyperpigmentatie van de huid, huiduitslag, veranderingen in de staat van de nagelplaat;
• Methotrexaat: jeuk, erytheem, bloedingen, steenpuisten, dermatitis, acne;
• Vinblastine: kaalheid, gevoelloosheid van de huid;
• Doxorubicine: kaalheid, jeuk en uitbarstingen, fotosensibiliteit en overgevoeligheid van de huid, roodheid van de handpalmen en de voeten;
• Tamoxifen: huiduitslag;
• Polyoxidonium: er zijn geen bijwerkingen;
• Befungin: geen huidbijwerkingen;
• Carboplatin: kaalheid.

Cardiovasculair systeem en CNS.

• Cyclofosfamide: congestie van hartactiviteit, hemorragische myocarditis;
• Methotrexaat: duizeligheid, convulsies, hoofdpijn, verlamming, tremor;
• Vinblastine: dubbelzien, depressie, hoofdpijn;
• Doxorubicine: tachycardie, hartritmestoornissen, hartfalen, veranderingen in het cardiogram;
• Tamoxifen: trombose;
• Polyoxidonium: geen bijwerkingen;
• Befungin: geen bijwerkingen;
• Carboplatin: bloeding, verlaging van de bloeddruk.

Bovendien kan het voortplantingssysteem lijden, wat zich kan manifesteren als een schending van spermatogenese en complicaties bij de conceptie. Na het intrekken van medicijnen hebben dergelijke problemen de neiging om te verdwijnen.

Wijze van toediening en dosering van geneesmiddelen voor de behandeling van borstkanker

Alle antineoplastische middelen worden voorgeschreven volgens een individueel geselecteerd behandelingsregime, wanneer alle kenmerken van de ziekte en het organisme van de patiënt in aanmerking worden genomen. Niettemin zijn er ook standaardschema's voor het nemen van medicijnen, waarop verdere doktersafspraken zijn gebaseerd. Hier kunt u kennismaken met dergelijke voorbeeldschema's.

• Cyclofosfaan wordt intraveneus toegediend door middel van infuus of door intramusculaire injectie, 50-100 mg / m2 elke dag gedurende 14-20 dagen.
• Methotrexaat wordt oraal of intramusculair elke dag gedurende 15 dagen van 15 tot 30 mg gebruikt, waarna het binnen 1 week pauze moet nemen. Dit schema kan worden gewijzigd naar goeddunken van de behandelende arts.
• Vinblastine wordt eenmaal per week intraveneus toegediend voor 0,1 mg / kg. Kinderen gebruiken een lagere dosering van 2,5 mg / m².
• Doxorubicine wordt intraveneus of in de ader toegediend. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt. De meest gebruikte dosering is van 1,2 tot 2,4 mg / kg op een tijdstip elke drie weken.
• Tamoxifen wordt gebruikt van 20 tot 40 mg tot 2 keer per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.
• Polyoxidonium wordt toegediend in de vorm van intramusculaire of intraveneuze druppelintroducties, in een hoeveelheid van 6 tot 12 g, eenmaal / dag, 24 uur per dag, of volgens een individueel schema.
• Befungin neemt 2 theelepel. In 150 ml warm water (1 eetlepel driemaal per dag voor de maaltijd). De duur van de behandeling is meestal lang, met onderbrekingen van één week.
• Voor de behandeling van carboplatine is er een speciaal ontwikkelde lijst van regimes. De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de risicogroep van de patiënt en de kenmerken van de ziekte. Het medicijn wordt toegediend beginnend bij een dosis van 400 mg / m². Duur van de behandeling - 1 maand.

Overdosis

Bij een overdosis antitumorale geneesmiddelen neemt de ernst van de ongunstige symptomen toe. In de regel zijn er geen speciale preparaten met het tegenovergestelde effect, daarom, met duidelijke tekenen van een overdosis, wordt een symptomatische en ontgiftingsbehandeling met bloedcontrole uitgevoerd. Het enige medicijn dat zijn eigen antidotum heeft, is Methotrexaat. Het tegengif is calciumfolinaat, dat wordt toegediend in dezelfde dosis als het geneesmiddel (of hoger, maar niet lager).

In ernstige gevallen is transfusie mogelijk.

Afzonderlijk is het de moeite waard om een medicijn als Doxorubicine te noemen. De overschatte doseringen van meer dan 250 mg zijn dodelijk: degeneratieve processen van het myocard en ernstige schade aan het beenmerg komen voor. Om deze reden wordt medische professionals geadviseerd om zorgvuldig de doseringen te volgen die door patiënten worden gebruikt, en in het geval van symptomen van hartinsufficiëntie, passende dringende maatregelen te nemen.

Interacties met andere geneesmiddelen

• Het wordt niet aanbevolen gelijktijdig Cyclophosphamide en Allopurinol te gebruiken, omdat dit de intoxicatie van het beenmerg bevordert.
• Cyclofosfamide kan de processen van bloedstolling beïnvloeden, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van anticoagulantia.
• Cyclofosfaan verhoogt de cardiotoxische activiteit van Doxorubicine.
• Combinatie van behandeling met cyclofosfamide en andere myelosuppressiva, evenals gelijktijdig gebruik van bestralingstherapie, kan leiden tot een overtreding van de hematopoëse.
• Vinblastine en Mitamycin met gelijktijdige opname kunnen het fenomeen van bronchospasmen veroorzaken.
• Vinblastine en fenytoïne in het complex verhogen de kans op een convulsief syndroom.
• Vinblastine en neurotoxische middelen zijn incompatibel in alle varianten.
• Doxorubicine wordt niet aanbevolen om te worden gemengd met andere producten vanwege het risico van sedimentvorming in oplossing.
• Carboplatine wordt niet gelijktijdig gebruikt met preparaten op basis van aluminiumzouten.
• Toxisch effect Methotrexaat neemt significant toe in een complex met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, diclofenac, enz.). Om dezelfde reden wordt gelijktijdige toediening met sulfanilamideagens vermeden.
• Methotrexaat en Acyclovir kunnen het optreden van aandoeningen van het zenuwstelsel veroorzaken.
• Het effect van methotrexaat vermindert met foliumzuur.
• Tamoxifen en Allopurinol hebben samen een negatief effect op de leverfunctie.

Voorwaarden voor opslag van preparaten voor de behandeling van de borstklier

Antineoplastische middelen worden meestal alleen afgegeven door het voorschrift van de arts, omdat ze voldoende specifieke en toxische geneesmiddelen zijn. Daarom kunnen ze niet categorisch worden opgeslagen op plaatsen waar kinderen kunnen komen - dit kan onvoorspelbaar gevaarlijke gevolgen hebben.

• Cyclophosphane wordt opgeslagen bij temperatuurwaarden van niet meer dan + 10 ° C. Houdbaarheid - tot 3 jaar, waarna het product moet worden afgevoerd.
• Methotrexaat wordt bewaard bij kamertemperatuur, weg van direct zonlicht. Houdbaarheid - tot 3 jaar.
• Vinblastine wordt bewaard in de koelkast en geeft niet toe aan bevriezing. Houdbaarheid - tot 2 jaar. De bereide oplossing kan maximaal 1 maand worden bewaard.
• Doxorubicine wordt bewaard bij t ° + 8 ° C, maximaal 2 jaar.
• Tamoxifen mag bij kamertemperatuur worden bewaard.
• Polyoxidonium wordt op een temperatuurbereik van +4 tot + 25 ° C gehouden Houdbaarheid - tot 2 jaar.
• Befungin kan worden bewaard onder normale kamertemperatuur, tot 2 jaar.
• Carboplatine wordt bewaard in de koelkast, bij t ° tot + 8 ° C. De bereide oplossing wordt één dag op dezelfde temperatuur bewaard.

De voorbereidingen voor de behandeling van borstkanker worden alleen voorgeschreven door een gekwalificeerde oncoloog. Onafhankelijke behandeling met dergelijke geneesmiddelen is niet toegestaan.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Preparaten voor chemotherapie bij borstkanker

Chemotherapie voor de behandeling van borstkanker wordt uitgevoerd met behulp van speciaal ontworpen schema's, met een andere combinatie van geneesmiddelen. Kanker is gevoelig voor geneesmiddelen zoals:

• Herceptin is een antineoplastisch middel dat de groei van tumoren blokkeert, met het actieve bestanddeel van trastuzumab. Gewoonlijk gebruikt in combinatie met Doxorubicine en Cyclofosfamide, of met docetaxel en carboplatine;
• Avastin is een preparaat van Bevacizumab dat antitumor-monoklonale antilichamen bevat. Zeer effectief remt de ontwikkeling van neoplasma en voorkomt het optreden van metastasen.
• Methotrexaat - is een structureel analoog van foliumzuur. Kan zowel oraal als injectief worden gebruikt.
• Adriblavine is een geneesmiddel op basis van Doxorubicine. Verwijst naar anthracycline-antibiotica en remt de productie van nucleïnezuren. Remt het immuunsysteem.
• 5-fluorouracil is een van de meest bekende antitumor medicijnen, die wordt voorgesteld door fluorouracil antimetaboliet. Onderdrukt het proces van het delen van kankercellen.
• Cyclophosphane is een alkylerend en cytostatisch medicijn dat stabiele processen in een kankercel verstoort en de groei van atypische cellulaire structuren blokkeert.
• Docetaxel - verwijst naar de alkaloïden van plantaardige oorsprong. Vertegenwoordigt een aantal taxanen. Vaak aangewezen in combinatie met trastuzumab of capecitabine.
• Paclitaxel - gebruikt bij het verslaan van lymfeklieren, in combinatie met anthracyclinen en cyclofosfamide.
• Xeloda is een cytostatisch middel met het werkzame bestanddeel capecitabine, dat in het tumorweefsel wordt omgezet in actieve 5-fluorouracil.

Namen van geneesmiddelen voor chemotherapie voor borstkanker worden alleen voor informatieve doeleinden gegeven, zelfbehandeling is ten strengste verboden. Regelingen van chemotherapie worden individueel geselecteerd, wat het mogelijk maakt om de aandoening te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren bij de meest hopeloze patiënten. Als je chemotherapie combineert met chirurgie en radiotherapie, dan is het waarschijnlijk dat je de ziekte voor een lange tijd vergeet.

Antineoplastische geneesmiddelen voor borstkanker

In ons land zijn meer dan tweehonderd medicijnen met antitumoractiviteit geregistreerd. Een groot aantal geneesmiddelen kan volgens het werkingsprincipe in categorieën worden onderverdeeld.

1. Alkyleringsmiddelen - een geneesmiddel geschikt DNA-alkylering functionele garens die leidt tot langdurige belemmering biovyrabotki nucleïnezuren en celdood (cyclofosfamide, thiotepa, melfalan).
2. Antimetabolietmiddelen - cytostatisch of anti-kanker geneesmiddelen, waarvan de werking is gericht op remming van bepaalde biologische processen in kankercellen, waardoor het onmogelijk om ze verder te ontwikkelen (methotrexaat, gemcitabine, tegafur, fluoruracil).
3. Alkaloïden van natuurlijke oorsprong zijn heterocyclische basen die stikstof bevatten. Dergelijke geneesmiddelen worden gekenmerkt door krachtige biologische activiteit (Vinblastine, Vincristine, Vinorelbine, Vindesin, Docetaxel).
4. Cytotoxische en soortgelijke geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die het proces van necrose van de structuur van een kankercel veroorzaken. In tegenstelling tot cytotoxische middelen cytostatica die laatste apoptose dan necrose, atypische cellen (doxorubicine, mitoxantron, epirubicine) induceren.
5. Andere antineoplastische middelen omvatten bijvoorbeeld platinaverbindingen - carboplatine. De werking van carboplatine is gebaseerd op de remming van de synthese van nucleïnezuren, die bijdraagt aan celdood.
6. Androgenen zijn stoffen met biologische activiteit van mannelijke geslachtshormonen. Ze worden voorgeschreven om de werking van oestrogenen te onderdrukken (testosteronpreparaten: Adriol, Tetrasterone, enz.).
7. Fyto-drugs zijn geneesmiddelen die de interne afweer van het lichaam stimuleren. Fytopreparaties omvatten chaga, Befungin, Immunal, extract van druivenpitten, enz.

Naast de genoemde producten kunnen, afhankelijk van de hormonale status van de tumor, hormonale preparaten worden voorgeschreven.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Hormonale preparaten voor borstkanker

Geneesmiddelen op basis van hormonen worden alleen voorgeschreven na toediening van hormoonspiegels en de mate van receptor-gevoeligheid voor progesteron en oestrogenen. In de regel worden medicijnen volgens een bepaald schema gebruikt. Er zijn drie opties voor dergelijke standaardschema's:

• een afname van het gehalte aan oestrogenen in de bloedbaan wordt bereikt door de toediening van specifieke modulatorgeneesmiddelen (bijv. Tamoxifen);
• remming van de gevoeligheid van oestrogeenreceptoren is te wijten aan aromataseremmers (Letrozol, Anastorozol, Exemestan);
• onderdrukking van oestrogeenproductie (Faslodex).

Het meest gebruikte medicijn voor hormoontherapie is Tamoxifen. In de meeste gevallen wordt het voorgeschreven aan vrouwen in de pre-menopauzale periode in de vroege stadia van de ontwikkeling van borstkanker. Duur van de behandeling kan 3-5 jaar zijn.

Geneesmiddelen die de gevoeligheid van receptoren voor oestrogeen verminderen, zijn effectiever, zelfs in tegenstelling tot Tamoxifen. Meestal worden ze gebruikt als een medicamenteuze behandeling in elk stadium van de ontwikkeling van hormoon-afhankelijke invasieve borstkanker. Vaak wordt een dergelijke behandeling gebruikt bij patiënten die de postmenopauze hebben bereikt, als aanvulling op het hoofdtype van de therapie, of het nu gaat om een operatie of andere procedures.

Target medicijnen tegen borstkanker

Doelgeneesmiddelen zijn stoffen die de groei en vermenigvuldiging van atypische cellen blokkeren door de componenten te beïnvloeden die de ontwikkeling van de tumor bepalen. Dergelijke geneesmiddelen worden met succes toegepast in de oncologie, vooral omdat hun effect op omliggende gezonde weefsels minimaal is.

Het effect van gerichte therapie wordt als volgt verwacht:

• het stoppen van het kankerproces en het remmen van zijn activiteit;
• preventie van recidieven;
• relatief lage mate van intoxicatie.

Het meest bekende doelwit betekent:

• Avastin is een medicijn dat de groei van het vaatstelsel in een tumor blokkeert. Dit betekent dat de agent het proces van een staat van verhoogde activiteit naar een stabiele chronische toestand verplaatst.
• Panitumumab is een medicijn dat de groei en overleving van selectieve kankercellijnen remt.
• Olaparib - blokkeert de werking van het enzym dat de cellen herstelt.
• Herceptin is een medicijn dat proliferatieve processen in kankercellen blokkeert.

Doelgeneesmiddelen kunnen de levensverwachting van patiënten met borstkanker aanzienlijk verhogen. Bovendien worden dergelijke medicijnen gebruikt om tumorrecidief en de verspreiding van metastasen te voorkomen.

Preparaten voor de preventie van borstkanker

Als een preventieve profylaxe tegen borstkanker, kan soms hormoontherapie met Tamoxifen worden voorgeschreven. Veel artsen zijn van mening dat het gebruik van Tamoxifen het risico op het ontwikkelen van een kankergezwel van de borstklieren aanzienlijk kan verminderen.

Niettemin moet er rekening mee worden gehouden dat dit medicijn zo'n bijwerking heeft als het verminderen van het effect van oestrogenen op de functie van de borstklier. In de toekomst bedreigt dit de opkomst en ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de baarmoeder. Daarom zijn de meeste medische experts het erover eens dat er momenteel geen specifieke geneesmiddelen zijn voor de preventie van borstkanker.

De voorbereidingen voor de behandeling van borstkanker worden alleen door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de specifieke tumor en de leeftijdscategorie van de patiënt. In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij afwezigheid van het verwachte effect), kan het ene medicijn worden vervangen door een ander. Met een dergelijke behandeling kunt u de ziekte met succes bestrijden. Een van de weinige tekortkomingen van deze geneesmiddelen zijn bijwerkingen - bloedarmoede, alopecia, dyspeptisch syndroom, enz.