Proctoloog

Wie is een proctoloog en wat doet hij? Proctologie is een tak van de geneeskunde die ziekten van de dikke darm (rectum en colon) en de anus bestudeert.

Een proctoloog is een arts die zich bezighoudt met de preventie, diagnose en behandeling van aandoeningen van de dikke darm. Deze aandoeningen omvatten aambeien, jeuk aan de anus, anale fissuren, ulcera, rectumprolaps, proctitis, paraproctitis, fecale incontinentie, constipatie, perianale pijn en andere problemen. Omdat ziekten in dit gebied vrij intiem zijn, wordt in geval van nood, vaak in een vergevorderd stadium van de ziekte, de hulp van een arts ingeroepen.

Er zijn vele oorzaken voor het ontstaan van proctologische aandoeningen, waaronder misbruik van bepaalde medicijnen (laxeermiddelen, orale anticonceptiva), een zittende levensstijl, beperkte mobiliteit, slechte voedingshygiëne, problemen met alcohol, anale seks en zwangerschap. Al deze factoren leiden tot stoornissen in de bloedsomloop en bloedstagnatie in het bekken, en als gevolg daarvan tot stoornissen in de bloedsomloop in het rectum. Gezien de verschillende risicofactoren neemt de kans op het ontwikkelen van aandoeningen van de dikke darm en het rectum aanzienlijk toe.

Wanneer moet u een proctoloog raadplegen?

Wanneer moet u een proctoloog raadplegen om ernstige complicaties te voorkomen? Allereerst moet u letten op de eerste signalen die wijzen op problemen met de dikke darm. Het probleem is dat de symptomen in de vroege stadia van de ziekte praktisch niet tot uiting komen. Tekenen van darmklachten verschijnen: verhoogde frequentie van stoelgang of, omgekeerd, constipatie, onaangename gevoelens in de onderbuik - zeurende pijn, een opgeblazen gevoel, een gevoel van een vreemd voorwerp in het rectum, een gevoel van druk op de buik van een riem. Dit zijn de eerste tekenen van een zich ontwikkelend pathologisch proces in de dikke darm. Later worden de symptomen aangevuld met constante pijn in de onderbuik, diarree of langdurige constipatie, slijm, bloed of etterig exsudaat, jeuk aan de anus, branderigheid, koorts, uitputting, symptomen van intoxicatie.

U dient onmiddellijk gekwalificeerde hulp in te schakelen als de volgende symptomen optreden:

• pijn in de buik en anus;
• afscheiding van slijm of pus uit de anus;
• bloedingen of bloedstrepen op het oppervlak van de ontlasting;
• constipatie;
• dikkedarmobstructie;
• een opgeblazen gevoel;
• valse aandrang om te ontlasten;
• diarree;
• incontinentie van ontlasting en gassen;
• bloedingen of bloedstrepen op het oppervlak van de ontlasting;
• pijn of ongemak tijdens de stoelgang;
• constipatie.

Welke tests moet u ondergaan bij een bezoek aan een proctoloog?

Welke tests er nodig zijn bij een bezoek aan een proctoloog, hangt af van de voorlopige analyse die zal worden uitgevoerd. Tijdige diagnose en detectie van colonpathologie is immers de sleutel tot een effectieve behandeling.

Bij aambeien wordt een algemeen klinisch bloedonderzoek voorgeschreven om vast te stellen of er sprake is van bloedarmoede, wat gepaard gaat met frequente bloedingen.

Test op occult bloed in de ontlasting. Deze test is nodig om bloedingen in de bovenste delen van de darm te identificeren.

Bij verdenking op dysbacteriose, prikkelbare darmsyndroom en andere ziekten schrijft de proctoloog een speciaal onderzoek voor: ontlastingskweek op een voedingsbodem om de aanwezigheid van pathogene microflora in de darm vast te stellen en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen en bacteriofagen te bepalen.

Als er een vermoeden bestaat van helminthiasis, wordt een ontlastingsonderzoek op wormeieren voorgeschreven.

Indien er een vermoeden bestaat van een schimmelinfectie van het perianale gebied of anogenitale herpes, wordt een uitstrijkje van het perianale gebied voorgeschreven.

Bij verdenking op darmpoliepen wordt DNA-diagnostiek uitgevoerd om de aanwezigheid van genmutaties vast te stellen. De aanwezigheid van poliepen is een bepalende factor bij het ontstaan van darmkanker, dus tijdige diagnose en behandeling kunnen deze ziekte voorkomen.

Welke diagnostische methoden gebruikt een proctoloog?

De diagnostische methoden die een proctoloog gebruikt, zijn afhankelijk van de voorlopige diagnose. Een afspraak bij een proctoloog duurt gemiddeld 30 tot 60 minuten, waarin de arts diagnostiek kan uitvoeren, waaronder anoscopie, rectoscopie, rectaal toucher, echografie van de buikholte, oncologisch onderzoek en andere onderzoeken.

Bovendien kan een proctoloog aanvullende diagnostische methoden voorschrijven:

• rectoscopie;
• coloscopie;
• irrigoscopie;
• histologisch onderzoek;
• oncologisch onderzoek.

Een proctoloog kan daarnaast de volgende methode en aanpak gebruiken om proctologische ziekten te behandelen:

• zachte, niet-chirurgische methode voor de behandeling van aambeien;
• volledige pijnloze diagnostiek van rectale ziekten;
• verwijdering van aambeien zonder operatie, zonder pijn, zonder uw gebruikelijke levensstijl te veranderen;
• zeer effectieve behandeling van anale fissuren;
• verwijdering van poliepen;
• behandeling van rectumprolaps;
• chirurgische behandeling.

Het is belangrijk om te onthouden dat tijdig een arts raadplegen en het vermijden van zelfmedicatie de ontwikkeling van ernstige complicaties helpt voorkomen en de periode van volledig herstel van het lichaam bespoedigt.

Wat doet een proctoloog?

Wat doet een proctoloog en wat is zijn of haar specialisme? Een proctoloog houdt zich bezig met maatregelen ter preventie, diagnose en behandeling van aandoeningen van de dikke darm en het rectum. Veelvoorkomende aandoeningen in dit gebied zijn onder andere aambeien, proctitis, paraproctitis, anale jeuk, anale fissuren, fistels, poliepen, ulcera, rectumprolaps en fecale incontinentie.

De meeste van de bovengenoemde aandoeningen beginnen met een stoelgangstoornis: er treedt diarree of constipatie op, er is afscheiding uit de anus (etterig, bloederig), de stoelgang is pijnlijk en er is ook een pijnlijk gevoel in de onderbuik tijdens het zitten. Door de intimiteit van de ontstane problemen stellen patiënten een bezoek aan de dokter uit, waardoor de aandoeningen een vrij ernstige vorm aannemen.

Om de patiënt niet in verlegenheid te brengen, kan de arts een afspraak bij de patiënt thuis maken. In zo'n omgeving is de patiënt niet in verlegenheid gebracht en kan de arts een anamnese afnemen, een onderzoek uitvoeren en een mogelijke diagnose stellen. Indien nodig kan hij of zij aanvullende onderzoeken voorschrijven om de primaire diagnose te verduidelijken. Bovendien kunnen sommige instrumentele onderzoeksmethoden zelfs thuis worden uitgevoerd - moderne technologieën maken het gebruik van draagbare apparatuur onder alle omstandigheden mogelijk.

Welke ziekten behandelt een proctoloog?

Welke aandoeningen behandelt een proctoloog? Een proctoloog (coloproctoloog) is gespecialiseerd in diagnostiek en preventie van aandoeningen van de endeldarm, dikke darm en anus. Voorheen specialiseerde de proctoloog zich alleen in aandoeningen van de endeldarm, en behandelt een coloproctoloog aandoeningen van twee delen van de dikke darm (de endeldarm en de dikke darm).

In 1997 werd de tak van de geneeskunde "proctologie" officieel omgedoopt tot "coloproctologie". Proctologie en coloproctologie zijn dus in wezen één vakgebied. Er zijn twee secties binnen de proctologie: chirurgisch en therapeutisch.

Chirurgische proctologie is gespecialiseerd in spoedgevallen van het rectum (bijvoorbeeld bloedingen uit een gescheurde aambei).

Therapeutische proctologie is gespecialiseerd in de behandeling van darmvergiftigingen, parasitaire infecties en colitis.

Ziekten waar een proctoloog zich mee bezighoudt: preventie, diagnose en behandeling van:

• poliepen;
• verwondingen;
• vreemde voorwerpen;
• tumoren;
• anale fissuren;
• darmverzakking;
• helminthische besmettingen;
• proctitis;
• paraproctitis;
• colitis;
• epitheliale coccygeale doorgang;
• papillitis;
• rectale poliepen;
• divertikels van de dikke darm;
• Anococcygeaal pijnsyndroom.

Advies van een proctoloog

Het advies van een proctoloog komt neer op het voorkomen van ziekten van de dikke darm en het rectum en het weigeren van zelfmedicatie wanneer de eerste tekenen van darmstoornissen optreden.

Preventie van aambeien:

• behandeling van constipatie en diarree, normalisatie van het spijsverteringsstelsel, regelmatige en evenwichtige voeding.
• volledige of gedeeltelijke onthouding van alcohol en zeer gekruid, gerookt en zout voedsel.
• Zorg voor een goede persoonlijke hygiëne na toiletgebruik. Houd de anale zone na elke stoelgang zorgvuldig schoon. Stop indien nodig met het gebruik van toiletpapier en was na toiletgebruik met water en zeep op kamertemperatuur; om verergeringen te voorkomen, neem na elke stoelgang 1,5 tot 2 minuten lang een koud mangaanbad (lichtroze oplossing).
• Wanneer de eerste tekenen van aambeien verschijnen, moet u elke fysieke activiteit vermijden.
• Aan zwangere vrouwen wordt aangeraden om dagelijks te bewegen, te wandelen, een dieet te volgen met veel laxerende voedingsmiddelen en geen strakke riemen te dragen om de veneuze congestie in de bekkenorganen te verminderen.
• Mensen die een zittend leven leiden, moeten meer aan gymnastiek doen, zwemmen en wandelen.

Preventie van endeldarmkanker richt zich primair op patiënten uit de risicogroep - met rectumpoliepen, chronische ontsteking van het rectumkapsel en anale fissuren. Patiënten met gediagnosticeerde pathologieën staan geregistreerd bij een proctoloog en moeten minstens eenmaal per jaar naar de arts. Bij een bezoek aan de arts wordt de patiënt een ontlastingsonderzoek voorgeschreven op occult bloed, rectosigmoïdoscopie, colonoscopie of irrigatie.

Preventie van constipatie vindt plaats in verschillende fasen:

• Normalisatie van de voeding. Het is noodzakelijk om producten die de darmperistaltiek vertragen van het menu te verwijderen - vleesproducten, suiker, snoep, eieren, witbrood, diverse soorten gebak, chocolade. Het is noodzakelijk om zo vaak mogelijk fruit, groenten, granen en vezelrijk voedsel te eten. Vezels stimuleren de darmen en vergemakkelijken de stoelgang.
• Daarnaast moet u ook de benodigde hoeveelheid vocht drinken: ongeveer 2 liter van uw totale lichaamsgewicht.
• Veel groenten en fruit eten, rauw, gekookt, gestoofd, gestoomd.
• Eet in kleine porties om te voorkomen dat u te veel eet.
• Houd het poepen niet tegen en beperk het niet.
• Gebruik laxeermiddelen en antibacteriële middelen met de grootste voorzichtigheid, en alleen in uiterste noodzaak.
• Een belangrijk aspect van het voorkomen van constipatie is het blijven bewegen. Bijvoorbeeld door regelmatig te wandelen. Dit helpt om de darmen en het hele lichaam in goede conditie te houden.

Preventie van poliepen in de dikke darm bestaat uit de volgende maatregelen:

• Tijdig naar de dokter gaan, vroege diagnose en behandeling van chronische colitis, constipatie en dysbacteriose.
• Diagnose en behandeling van ziekten van het maag-darmkanaal.
• Een vezelrijk en gefermenteerd melkdieet aanhouden. De inname van vet, gekruid, ingeblikt, vlees en gefrituurd voedsel beperken.
• Het nemen van vitaminecomplexen rijk aan bètacaroteen (provitamine A).
• Speciale medicijnen gebruiken na kanker – photostim, prolongin.
• Jaarlijkse immunochemische test bij patiënten ouder dan 40 jaar op occult bloed in de ontlasting.
• Endoscopisch onderzoek van de dikke darm (sigmoïdoscopie, coloscopie).

Het voorkomen van anale fissuren vereist geen ingewikkelde regels, het is voldoende:

• Eet vooral voedingsmiddelen die veel vezels bevatten om verstopping te voorkomen.
• Verdraag of verhinder geen ontlasting.
• Was het anale gebied met koud water na toiletgebruik.
• Zorg voor een goede lichaamsspanning en leid een actieve levensstijl.

Het voorkomen van proctitis, een ontsteking van het slijmvlies van de endeldarm, kan worden teruggebracht tot het volgen van een paar eenvoudige regels:

• Een gezonde levensstijl is belangrijk. Denk hierbij aan een evenwichtig dieet, lichaamsbeweging en het afleren van slechte gewoontes.
• Weigering van twijfelachtige seksuele relaties.
• Zorg voor een goede persoonlijke hygiëne.
• Bij vrijblijvende, niet-geverifieerde geslachtsgemeenschap dient een condoom te worden gebruikt.

Het voorkomen van de vorming van rectale fistels bestaat enkel uit het snel diagnosticeren en vakkundig behandelen van paraproctitis en het uitsluiten van trauma aan het rectum.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat u bij de eerste tekenen van een verstoorde darmfunctie onmiddellijk deskundige hulp moet zoeken bij een proctoloog en niet zelf moet gaan medicijnen.

[ 1 ]