Prostaatafscheidingsanalyse

Laboratoriumonderzoek van de biologische vloeistof die door de prostaatklier wordt afgescheiden – prostaatsecretieanalyse – is een niet-invasieve (pijnloze en veilige) diagnostische procedure. Deze analyse stelt u in staat de toestand van de klier te beoordelen en de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Sinds 1968 wordt de vierglastest volgens Meares en Stamey [ 1 ], [ 2 ] beschouwd als de standaardtest voor het detecteren en lokaliseren van pathogenen in de lagere urinewegen. Ongeveer 10 jaar geleden werd een vereenvoudigde tweeglastest voorgesteld, gebaseerd op het verzamelen van urinemonsters vóór prostaatmassage (VB2) en ná massage (VB3). [ 3 ]

Indicaties voor de procedure prostaat secretie analyse

De prostaat maakt deel uit van het mannelijke voortplantingssysteem. Het afnemen van de prostaatkliersecretie voor cytologisch onderzoek – samen met analyse van sperma en zaadvloeistof – wordt uitgevoerd bij patiënten met verdenking op mannelijke onvruchtbaarheid, aangezien de door de prostaat geproduceerde vloeistof deel uitmaakt van het sperma. Prostaatvloeistof, die eiwitten, enzymen, lipiden, aminen en metaalionen bevat, speelt een belangrijke rol bij de bescherming van sperma door de zuurgraad van de urethra te verlagen. Tegelijkertijd wordt het sperma vloeibaarder, wat de mobiliteit van mannelijke geslachtscellen (sperma) vergroot en de kans op een succesvolle bevruchting van de eicel vergroot.

Indicaties voor laboratoriumonderzoek van prostaatsecreties omvatten ook het opsporen van aandoeningen waarbij mannen prostaatpijn, pijn in de lies en het bekkengebied, dysurie (pijn bij het plassen) en pijnlijke sensaties tijdens de ejaculatie ervaren. Analyse van prostaatsecreties helpt dus bij het stellen van een diagnose:

• chronische prostatitis;
• prostaatkanker adenomen;
• goedaardige prostaathyperplasie;
• kwaadaardige gezwellen (carcinoom).

Een bacteriologische analyse, een aanvullend serologisch bloedonderzoek – een bacteriologisch onderzoek naar de prostaatklier – is noodzakelijk om de aanwezigheid van een ontsteking of bacteriële infectie te bevestigen of uit te sluiten.

Een bacteriologisch onderzoek is een analyse van prostaatvocht op infecties (stafylokokken, streptokokken, trichomonas, klebsiella, chlamydia, E. coli, enz.), waarmee de verwekkers van het ontstekingsproces kunnen worden geïdentificeerd.

Bovendien worden deze analyses gebruikt om de behandeling van deze ziekten te monitoren.

Voorbereiding

De voorbereiding op het afnemen van een prostaatkliertest bestaat uit:

• bij het stoppen met alcoholgebruik - een week vóór de geplande ingreep;
• door twee weken voor de test te stoppen met het innemen van antibiotica;
• gedurende ten minste vijf dagen geen sauna's, baden en het nemen van hete baden bezoeken;
• beperking van fysieke activiteit - vier tot zeven dagen vóór een bezoek aan het laboratorium;
• bij seksuele onthouding (drie tot vier dagen vóór de dag van de ingreep);
• bij het reinigen van het rectum met een klysma ('s ochtends op de dag van het onderzoek);
• voor de meest grondige hygiëne van de lies-, perianale en bilstreek.

Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de blaas is geleegd.

Techniek prostaat secretie analyse

Hoe wordt prostaatvocht afgenomen voor onderzoek? Om de productie van prostaatvocht te stimuleren, wordt een prostaatmassage uitgevoerd: de uroloog behandelt de bil- en perianale zone van de patiënt in zijligging met een antiseptische behandeling, brengt een gehandschoende vinger in het rectum en drukt meerdere keren op beide zijden van de prostaatklier, en masseert vervolgens het prostaatgedeelte van de urethra van boven naar beneden. Het slijm dat uit de opening van de urethra komt, wordt opgevangen in een reageerbuis en onder de microscoop onderzocht, oftewel er wordt een prostaatslijmmicroscoop uitgevoerd.

Hoeveel dagen duurt het om een prostaatsecretieonderzoek uit te voeren? Meestal duurt dit laboratoriumonderzoek niet langer dan twee dagen, hoewel de procedure voor het verkrijgen van biologisch materiaal zelf enkele minuten duurt.

Normale prestaties

Normale waarden voor prostaatvochtanalyse:

• volume (hoeveelheid) – niet minder dan 3-4 ml;
• troebele vloeistof met een witachtige (melkachtige) kleur;
• pH in het bereik van 6,2-6,7;
• Cilindervormig epitheel – enkele cellen;
• leukocyten – maximaal 5-10 in het gezichtsveld;
• erythrocyten - afwezig of geïsoleerd;
• amyloïde lichaampjes ontbreken;
• grote hoeveelheid lecithinekorrels;
• er zijn geen pathogene bacteriën.

Het bepalen van het zinkgehalte in prostaatafscheidingen kan een nuttige test zijn bij het diagnosticeren van patiënten met chronische bacteriële prostatitis of van patiënten die vatbaar zijn voor prostatitis.[ 4 ]

Verhogen en verlagen van waarden

Afwijkingen van de norm zijn onder meer:

• aanzienlijk aantal leukocyten (meer dan 10-12 in het gezichtsveld);
• verhoogd aantal epitheelcellen;
• aanwezigheid van slijm;
• aanwezigheid van sperma;
• de aanwezigheid van fagocyten (macrofagen);
• de aanwezigheid van gigantische (multinucleaire) cellen;
• vermindering van de hoeveelheid lecithinekorrels;
• aanwezigheid van lichamen van Trousseau-Lallemand;
• aanwezigheid van Boettcher-kristallen;
• verschuiving van de pH-waarde naar de zure kant.

Nadat de cytoloog de afwijkingen heeft geregistreerd, rekening houdend met de resultaten van het microbiologisch onderzoek, wordt de interpretatie ervan uitgevoerd - het decoderen van de waarden.

Een toename van het aantal leukocyten, macrofagen, de aanwezigheid van erytrocyten en een afname van het aantal lecithinekorrels stelt ons in staat om de aanwezigheid van een ontstekingsproces vast te stellen. De detectie van specifieke pathogene micro-organismen tijdens de bacteriële kweek van prostaatsecretie geeft ons bovendien de mogelijkheid om bacterieel veroorzaakte ontstekingen te diagnosticeren en antibacteriële therapie voor te schrijven.