Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Prostaatpijn
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De prostaatklier produceert stoffen die de spermarijping bevorderen en tegelijkertijd de spermatozoa actief houden. De klier staat via zenuwbanen in verbinding met alle organen in het kleine bekken, wat vaak prostaatpijn veroorzaakt.
De moeilijkheid om de prostaat te bereiken is te wijten aan de anatomische locatie: onder de blaas, waar de eerste delen van de urethra bedekt zijn en aan de achterkant begrensd door het rectum. De klier bevindt zich in het midden van het mannelijke bekken en heeft drie lobben: links, rechts en mediaan. De prostaat is bekleed met glad spierweefsel en klierweefsel, en het omliggende vezelkapsel bevat septa van bindweefsel. De arteria superior en inferior zijn verantwoordelijk voor de bloedvoorziening van de prostaat.
[ Oorzaken van prostaatpijn
De volgende oorzaken van prostaatpijn kunnen worden geïdentificeerd:
- acute of chronische prostatitis;
- aanwezigheid van stenen in de klier;
- kankergezwellen;
- ziekten van de endeldarm (bv. aambeien);
- ontwikkeling van cystische neoplasmata;
- ontsteking van de para-urethrale klieren.
Prostatitis kan infectieus en niet-infectieus zijn. De verwekkers van infectieuze prostatitis zijn meestal stafylokokken en streptokokken, die in verschillende organen van elke gezonde persoon voorkomen en zich pas manifesteren wanneer de beschermende functies van het lichaam verminderd zijn. Pathogene flora (chlamydia, gardnerella) is verantwoordelijk voor een derde van alle gevallen van de ziekte.
Het griep- en herpesvirus veroorzaken ziekte bij 20% van de mannen.
Het ontstaan van prostatitis is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Bij jonge mensen wordt de ziekte waargenomen tegen de achtergrond van eerdere urethritis of met een gemengde infectie. Mannen van middelbare leeftijd en oudere mannen raken op een aflopende manier geïnfecteerd - met leeftijdsgebonden problemen met de urinelozing.
Schimmelprostatitis ontstaat bij verzwakte patiënten als gevolg van een verkeerde behandeling.
De oorzaak van bloedstagnatie zijn fysiologische stoornissen of veranderingen in seksuele activiteit. Het opzettelijk uitstellen van de ejaculatie veroorzaakt uitrekking van sommige delen van het voortplantingsstelsel, waaronder de prostaat. Regelmatig gebruik van deze methode leidt tot pathologische veranderingen in de klier en bloedstagnatie.
Prostaatpijn kan ontstaan door een verstoorde werking van aangrenzende organen, bijvoorbeeld door langdurige constipatie, een slecht dieet, de consumptie van grote hoeveelheden vet en gekruid voedsel en alcoholmisbruik.
Tot de risicogroep behoren mannelijke vrachtwagenchauffeurs die tijdens het rijden voortdurend trauma aan het perineum oplopen. De amplitude en kracht van de klap zijn gering, maar door de regelmatige impact van de gehele spiermassa op de prostaat ontwikkelt zich de "Scythische ziekte". Dit leidt tot pijn, problemen met plassen en impotentie.
Artsen identificeren oorzaken van pijnlijke sensaties die niet onderhevig zijn aan de menselijke wil:
- een eigenaardigheid van de structuur van het veneuze systeem van de prostaat zelf, als gevolg van bloedstagnatie;
- de anatomische structuur van de klier, die kan leiden tot stagnatie van de secretie;
- interactie van de neuroreflexactiviteit van de blaas en het rectum;
- hormonale disbalans;
- veranderingen in de prostaat met de leeftijd die te maken hebben met hormonen;
- lage immuniteit vanaf de geboorte.
Pijn in de prostaatstreek
Pijnsyndroom varieert in intensiteit, aard en lokalisatie. De meest voorkomende klachten houden verband met onaangename sensaties tijdens het plassen, geslachtsgemeenschap, ejaculatie of direct na seksueel contact.
Pijn in de prostaat kan geconcentreerd zijn op een specifieke plek of vaag zijn, wanneer de bron van de pijn moeilijk te bepalen is. Meestal verspreidt het ongemak zich naar de genitaliën, de schaamstreek, en straalt het uit naar het scrotum, de onderbuik, de onderrug, het heiligbeen en de anus.
De periode van verergering kan optreden bij promiscue seks en, omgekeerd, bij langdurige onthouding. Factoren die prostaatpijn veroorzaken zijn:
- hypothermie;
- overmatige fysieke of mentale stress;
- overheersing van een sedentaire levensstijl;
- ongecontroleerd alcoholgebruik.
Symptomen van prostaatpijn
De klinische manifestatie van prostatitis wordt gekenmerkt door meer dan honderd symptomen. Deze komen uiteraard niet gelijktijdig voor, maar zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van hormonale veranderingen, de leeftijd van de patiënt en gaan vaak gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel.
Algemene symptomen trekken in de regel niet de aandacht van een man: zwakte, slaapproblemen, stemmingswisselingen, ernstige vermoeidheid, verminderde prestaties, enz. Dit alles wordt toegeschreven aan de problemen van het leven.
In het tweede stadium komen er vegetatieve stoornissen bij: toegenomen zweten, jeuk in de billen en het perineum. Het beeld wordt aangevuld met aanvallen van opvliegendheid, agressie, somberheid, soms zelfs huilbuien en flauwte.
Lokale symptomen van prostaatpijn manifesteren zich veel later in de vorm van een onaangenaam gevoel in de onderbuik tijdens het plassen. Er is sprake van een branderig gevoel in de plasbuis, erectieproblemen en problemen met plassen. Vaak verloopt de ziekte zonder symptomen of met slechts één of twee symptomen.
De intensiteit van de pijn varieert van een constant zeurend karakter tot een hevig pijnsyndroom, waarbij pijnstillers nodig zijn. De pijn concentreert zich meestal in de testikels, minder vaak in de lumbosacrale regio, wat lijkt op radiculitispijn.
Bij een derde van de patiënten breidt de pijn zich uit naar het perineum en de suprapubische zone. Pijn in de liesstreek, in de penis en endeldarm, het stuitje, de onderborst en de nieren komt veel minder vaak voor.
Pijn bij prostaatkanker
Prostaatkanker komt voor bij mannen tussen de 50 en 60 jaar. De oorzaken kunnen genetische aanleg, prostaatkanker en kankerverwekkende factoren zijn.
De klinische symptomen worden gekenmerkt door drie hoofdklachten: pijn, urineerproblemen en hematurie (bloederige urine). De intensiteit van de pijnverschijnselen hangt direct af van het stadium van de ziekte.
In het eerste stadium wordt prostaatkankerpijn omschreven als een zeurend gevoel in het perineum. De pijn wordt veroorzaakt door de druk van de groeiende tumor op het kapsel van de prostaat en de compressie van de zenuwuiteinden die zich daarin bevinden. In het vierde stadium is er sprake van een hevige pijn die constant aanwezig is, waarbij de tumor in het kapsel en de omliggende weefsels van de organen groeit. Pijnverlichting vindt plaats met pijnstillers.
Problemen met urineren worden vaker vastgesteld in het derde stadium. Als de tumor in de blaas is gegroeid, treedt hematurie op. Symptomen die lijken op pyelonefritis worden ook waargenomen wanneer de ureteropeningen zijn gegroeid. Penetratie van de tumor in het rectum kan bloed in de ontlasting veroorzaken.
Pijn bij prostaatkanker
In de beginfase van een prostaatadenoom (goedaardige tumor) is er geen pijn bij frequent urineren. Pijn bij prostaatadenoom is kenmerkend in de latere stadia of bij complicaties in de vorm van secundaire cystitis, een ontstekingsziekte van de prostaat.
Bij een prostaatadenoom wordt een vergroting van de klier waargenomen. Veel voorkomende symptomen zijn: een gevoel van onvolledige blaaslediging, een zwakke straal en een langere urinelozingsduur. Urineretentie kan optreden, waarvoor spoedeisende medische hulp nodig is.
De ziekte treft mannen van veertig jaar en ouder. Artsen noemen late vruchtbaarheid de belangrijkste factor die de ontwikkeling van adenomen beïnvloedt.
Pijn na verwijdering van prostaatkanker
De chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met behulp van de open adenomectomiemethode, die tot een aantal complicaties kan leiden:
- infectieus-allergisch type;
- functionele aard;
- organische soort.
De ernstigste gevolgen van chirurgische behandeling worden erkend als functionele (urine-incontinentie) en organische (structuur van de urethra, aanwezigheid van een “voorblaas”) stoornissen.
Op de plaats van het verwijderde adenoom kan zich een holte vormen, een zogenaamde 'pre-blaas'. De meeste patiënten ervaren geen ongemak. Slechts een klein percentage van de mannen die urethritis hebben gehad, meldt pijn in het perineum na verwijdering van het prostaatadenoom. De pijn kan zo hevig zijn dat zitten onmogelijk is.
Bijzonder ernstige manifestaties worden geassocieerd met de vorming van een "voorblaas" bij urethrale strictuur. De patiënt heeft last van frequent urineren, dag en nacht. Het begin van het urineren gaat gepaard met hevige pijn en een drukkend gevoel in het perineum, waarna een zwakke straal ontstaat. De pijn neemt af naarmate de urine letterlijk druppelsgewijs uitstroomt. Dergelijke aandoeningen vereisen volgens Soloviev verwijdering van de "voorblaas", in het tweede geval met reconstructie van de urethra.
Pijn tijdens prostaatmassage
Een correct uitgevoerde behandeling, rekening houdend met alle contra-indicaties, veroorzaakt geen pijn bij de patiënt. Als er na de derde sessie geen positieve veranderingen zijn, is de massage mogelijk niet geschikt voor u.
Een lichte massage van de prostaat door een uroloog helpt om pijnlijke processen te verlichten en de spanning in de zenuwuiteinden van de prostaat te verlichten.
Intensieve medische manipulaties kunnen niet alleen pijn veroorzaken tijdens prostaatmassage, maar ook een bedreiging vormen voor de gezondheid van de patiënt. Bij acute bacteriële prostatitis is de kans op bloedvergiftiging groot. De aanwezigheid van stenen in de prostaat kan leiden tot breuken in de celmembranen. Een onbevoegde arts kan persoonlijk schade aan de weefsels van de dikke darm veroorzaken.
Overmatige druk veroorzaakt ook pijn in de prostaat en een gevaarlijke scheuring van een kort stukje van de plasbuis. Een dergelijk defect, dat leidt tot een verstoring van de structuur van de plasbuis, wordt vaak niet gediagnosticeerd. Een procedure van slechte kwaliteit is schadelijk voor de gezonde flora van de plasbuis.
Sommige vormen van prostatitis (chronisch en bacterieel) met een extreem vergrote prostaat, worden gekenmerkt door pijn in de prostaat tijdens massage.
Prostaatpijn tijdens een massage kan worden veroorzaakt door psychische spanning bij een man, waarbij de spieren verkrampt zijn. Het is belangrijk dat de patiënt de buikspieren, bilspieren en onderrug ontspant.
Pijn na prostaatmassage
Prostaatmassage wordt gebruikt als behandeling voor prostatitis. De procedure mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, aangezien onjuiste uitvoering onherstelbare gevolgen voor de gezondheid kan hebben.
Pijn na prostaatmassage in de vorm van een branderig gevoel tijdens het plassen kan leiden tot irritatie van de plasbuis en een branderig gevoel in de penis. De symptomen verdwijnen, maar verschijnen pas na de volgende sessie. In dit geval moet de arts de behandelmethode aanpassen en moet de patiënt ongeveer 20 minuten wachten met naar het toilet gaan na de behandeling. Gedurende deze periode sluiten de prostaatklieren zich, is er geen irritatie door contact met urine en treedt er geen "brand" op.
Een uroloog kan speciale middelen aanbevelen om de urineleiders te sluiten. Om de urinelozing te vergemakkelijken, worden kruidenpreparaten of uroantiseptica voorgeschreven.
Prostaatpijn na stoelgang
Pijn in de prostaat na ontlasting hangt samen met prostaatontsteking, een abces of prostaatkanker.
Parenchymateuze prostatitis verloopt snel en heeft een duidelijk klinisch beeld. Naast algemene zwakte, koude rillingen, verlies van eetlust en dysurie wordt een sterke prostaatvergroting vastgesteld. Constipatie en pulserende pijn in het rectum komen bij de klachten. Er kan afscheiding uit de anus optreden.
Een vorm van acute prostatitis is een abces dat zich ontwikkelt tegen een achtergrond van pijn in het perineum, tijdens en na de stoelgang, en wordt gekenmerkt door een toestand van zwakte en ernstige intoxicatie. Bij spontane opening van het abces wordt de aanwezigheid van pus in de urine en ontlasting opgemerkt.
Prostaatpijn tijdens de ontwikkeling van kanker kan het skelet aantasten. De eerste stadia worden gekenmerkt door pijn bij het plassen en ontlasten. Naarmate de tumor groeit, wordt de pijn een constant symptoom, gelokaliseerd in het rectum en perineum.
Prostaatpijn na seks
Pijn in de prostaat na seks tijdens het plassen is een teken van chronische prostatitis.
Het ongemak is gelokaliseerd in het perineumgebied, maar kan zich uitbreiden naar de anus, het schaambeen en de liesstreek. Onaangename sensaties worden ook waargenomen aan de binnenkant van de dijen en direct in de genitaliën.
Prostaatpijn is van constante aard, in de vorm van een zwaar gevoel, vaak niet gepaard gaand met urineverlies. In sommige gevallen is er sprake van een uitgesproken pijnsyndroom tijdens het plassen, ejaculeren of ontlasten na geslachtsgemeenschap.
Een kenmerkend symptoom van het chronische proces is jeuk aan de geslachtsdelen, anus en urethra. De ziekte verergert en leidt tot slaapstoornissen, verminderde prestaties, algemene lethargie en krachtverlies.
Zeurende pijn in de prostaat
De aanwezigheid van stenen in de prostaatklier uit zich in ongemak in het perineum, de eikel en pijn bij het plassen. De pijn in de prostaat neemt toe tijdens de stoelgang, bij het zitten op een harde ondergrond en tijdens intimiteit. Sommige patiënten ervaren een pijnlijke ejaculatie tijdens de slaap.
Zeurende, trekkende pijn in de prostaat is kenmerkend voor chronische prostatitis en urethritis. De pijn gaat gepaard met een branderig gevoel. Het syndroom is permanent.
Couperitis (een ontstekingsproces in de bulbourethrale klier) wordt gekenmerkt door een zeurende pijn die verergert tijdens de stoelgang en bij zitten. Meestal is de ziekte een gevolg van urethritis.
Wat te doen als uw prostaat pijn doet?
Als er pijnlijke symptomen in het perineum optreden, moet u een uroloog raadplegen die u voor diagnostiek zal doorverwijzen:
- lichamelijk onderzoek van de prostaat;
- transrectale echografie;
- bacterioscopisch onderzoek van kliersecretie;
- analyse van een uitstrijkje van de urethra;
- uitsluiting van seksueel overdraagbare aandoeningen.
Uiteraard is het verstandig om voor tijdig onderzoek en preventie van ziekten regelmatig een arts te bezoeken.
Wat te doen bij prostaatpijn? Geen paniek. Prostaatpijn is een onaangenaam verschijnsel dat kan wijzen op banale zenuw- of fysieke overbelasting.
Pijn in de perineale regio hangt samen met het bekkenpijnsyndroom, dat chronisch is. Bij onderzoek worden geen afwijkingen gevonden.
Behandeling van prostaatpijn
Voor de behandeling van goedaardige hyperplasie van de klier worden geneesmiddelen gebruikt die een therapeutisch effect hebben bij uitgesproken symptomen.
Behandeling van prostaatpijn bij ernstige vormen van de ziekte, waarbij farmacologische medicijnen niet helpen, bestaat uit chirurgische methoden.
Prostatitis wordt meestal genezen met antibiotica.
De strijd tegen prostaatkanker is een complex proces dat een individuele aanpak vereist. Het is belangrijk om met alles rekening te houden: de leeftijd van de patiënt, de aard van de ziekte, de algemene toestand en de specifieke symptomen. Er wordt gebruikgemaakt van complexe behandelingen: chemotherapie, chirurgie.
Preventie van prostaatpijn
Het natuurlijke verouderingsproces van het lichaam kan prostaatproblemen beïnvloeden. Daarom raden artsen aan om maatregelen te nemen om het proces te vertragen.
Preventie van prostaatpijn omvat een dieet gebaseerd op verse groenten en fruit met een minimum aan vet. De mechanismen die leiden tot het ontstaan en de ontwikkeling van prostaatkanker zijn voor de moderne geneeskunde nog steeds onduidelijk. Daarom richt het dieet zich ook op de preventie van prostaatkanker en prostaatkanker.
De belangrijkste garantie voor gezondheid blijft tot op de dag van vandaag het handhaven van intieme hygiëne. Wetenschappelijk bewijs heeft aangetoond dat schone vrouwen van het sterkere geslacht veel minder vaak last hebben van prostaatontsteking.
Het asymptomatische beloop van een aantal mannelijke aandoeningen vereist systematisch onderzoek door een uroloog. Regelmatige bezoeken aan de arts maken het mogelijk om prostaatproblemen tijdig te detecteren en de optimale behandeling voor te schrijven.
Een standaardconsult bij prostaatpijn omvat:
- gesprek met een uroloog;
- rectaal onderzoek;
- echografie;
- PSA-bloedtest;
- analyse van prostaatafscheidingen en urethrale afscheiding;
- indien nodig – bacteriekweek en biopsie van delen van de klier.
Prostaatpijn wijst vaak op een chronisch proces in de prostaatklier. De ziekte kan verergeren door immuun- en neuralgische aandoeningen, hormonale veranderingen, allergische reacties, operaties aan de bekkenorganen en andere oorzaken.