Pseudotuberculose

Pseudotuberculosis (Engelse pseudotuberculosis) - zoöopilische sapronose met fecaal-oraal mechanisme van overdracht van het pathogeen. Deze besmettelijke ziekte heeft polymorfe klinische symptomen, het manifesteert zich door intoxicatie, koorts, laesies van het maagdarmkanaal, lever, huid, gewrichten en andere organen. Yersinia pseudotuberculosis wordt over de hele wereld gevonden en kan infecties bij de mens veroorzaken.

ICD-10 codes

• A28.2. Pseudotuberculose.
• A04.8. Enterocolitis pseudotuberculeus.

Epidemiologie van pseudotuberculosis

Pseudotuberculosis wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan bronnen en reservoirs van infectie. Het primaire reservoir is de grond. Het bestaan van bodem- en waterparasitaire systemen is geassocieerd met het vermogen van Yersinia om zich te verplaatsen naar "niet-gecultiveerde" vormen. Secundaire reservoirs en infectiebronnen zijn 124 soorten en 18 orden van zoogdieren, 4 soorten reptielen, 1 soort amfibieën en 7 soorten vissen. Ectoparasieten van knaagdieren en vogels (vlooien, ixodiden en gamasmijten), muggen en paardenvliegen. De belangrijkste bron van Y. Pseudotuberculosis zijn synanthropische, semisynthropische en wilde knaagdieren, waarbij pseudotuberculosis voorkomt in acute en chronische vormen met gastro-intestinale laesies. In huis muizen ontwikkelen zich algemenere vormen die de dood van dieren veroorzaken. Mensen komen heel weinig voor wanneer ze in contact komen met knaagdieren. Een persoon kan geen bron van infectie zijn.

Het belangrijkste transmissiemechanisme is fecaal-oraal. Manieren - voedsel en water. De belangrijkste factoren van overdracht Y. Pseudotuberculosis - groenten en kruiden die worden toegepast zonder warmtebehandeling, augurken (zuurkool, augurken, tomaten), zeldzamer - fruit, zuivelproducten en water. Het is mogelijk om stof in de lucht te besmetten door stof dat besmet is met virulente stammen (chemisch reinigen van gebouwen, vegen).

Gevoeligheid en postinfectieuze immuniteit als bij yersiniosis.

De moderne epidemiologie van pseudotuberculosis verschilt weinig van die van yersiniosis. Voor het eerst komt een flitsincidentie echter vaker voor, waarbij grote groepen mensen betrokken zijn met alle leeftijdsgroepen, ongeacht geslacht en beroep, en frequente infectie van kinderen.

Pseudotuberculosis wordt beschouwd als een wijdverspreide infectie in de wereld, overal en ongelijk voorkomend. De overgrote meerderheid van de meldingen van gevallen van deze ziekte behoren tot Europese landen. De incidentie van morbiditeit wordt geregistreerd in de lente-zomer (III-V maanden). Herfst-winter (X-XII maanden) en zomer (V-VII maanden) perioden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Wat veroorzaakt pseudotuberculosis?

Pseudotuberculosis wordt veroorzaakt door Yersinia pseudotuberculosis , een gramnegatieve bacillus-bacterie met peritricchiale flagellen, behoort tot de familie van de Enterobacteriaceae. De capsule bevat geen. Het geschil ontstaat niet. Het heeft morfologische, culturele en biochemische eigenschappen die lijken op Y. Enterocolitica.

Y. Pseudotuberculosis heeft flagellair (H) antigen, twee somatische (O) antigen (S en R) en virulentie antigenen - V en W. Beschreven 16 serotypen Y. Pseudotuberculosis of O-groepen. De meeste stammen die voorkomen op het grondgebied van Oekraïne behoren tot I (60-90%) en III (83,2%) serotypen. O-antigenen van bacteriën antigene overeenkomsten tussen serotypen binnen een soort en andere vertegenwoordigers van de familie Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella Groep B en D, Y. Enterocolitica 0: 8, 0:18 en 0:21), die moeten worden gehouden bij het interpreteren van de resultaten van de serologische onderzoek.

Wat zijn de symptomen van pseudotuberculosis?

Yersinia pseudotuberculosis veroorzaakt vaak mesadenitis, daarnaast wordt het vermoed als de oorzaak van interstitiële nefritis, hemolytisch-uremisch syndroom en een skrelatineachtige ziekte. Het veroorzakende middel kan faryngitis, septikemie, focale infecties in veel organen en reactieve artritis veroorzaken. Sterfte door bloedvergiftiging, zelfs ondanks de aanhoudende behandeling van pseudotuberculose, kan 50% bedragen.

Hoe wordt pseudotuberculosis gediagnosticeerd?

Het veroorzakende middel kan worden bepaald door een standaard kweektest, op voorwaarde dat het materiaal uit de normaal steriele gebieden wordt genomen. Voor niet-steriele monsters zijn selectieve kweekprocedures noodzakelijk. Het is mogelijk om serologische studies te gebruiken, maar deze laatste zijn moeilijk te implementeren en niet gestandaardiseerd. Voor de diagnose van "pseudotuberculosis" (vooral reactieve artritis), is het noodzakelijk om een hoge verdenkingsindex en nauw contact met het klinische laboratorium te hebben.

Hoe wordt pseudotuberculosis behandeld?

Pseudotuberculosis wordt behandeld met behulp van methoden voor onderhoudsbehandeling, omdat deze ziekte zelfbeperkend is. Behandeling van septische complicaties vereist de aanwijzing van antibiotica die resistent zijn tegen bèta-lactamase, waarvan de keuze door de studie wordt bepaald op gevoeligheid voor antibiotica. Preventie is gericht op juiste opslag en koken, huisdieren en epidemiologie van uitbraken.