Purulente infiltratieve omentitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Oorzaken van purulent-infiltratieve omenitis

De aanwezigheid van een purulent proces in de buikholte of bekkenholte. Bij acute ontstekingsziekten van de buikorganen maakt de vrije rand van het omentum majus doorgaans deel uit van de conglomeraten, waardoor de ontstekingshaard vanuit de vrije buikholte beperkt blijft. Ontstekingsveranderingen in het omentum kunnen variëren van gering (de vrije rand is vastgehecht aan het pariëtale peritoneum en het kapsel van de tubo-ovariale formatie) tot uitgesproken. In sommige gevallen, met een langdurig verloop van het purulente proces, kan het omentum over de gehele lengte veranderen tot aan het colon transversum (in de vorm van een schelp), abcessen van verschillende groottes bevatten en aanzienlijke afmetingen bereiken, en de dikte kan 5-6 cm bedragen.

In zulke gevallen is het gehele ontstekingsconglomeraat gemakkelijk te voelen door de voorste buikwand heen, waarbij het het kleine bekken en de hypo- en mesogastrische delen van de buikholte in beslag neemt.

Symptomen van purulent-infiltratieve omenitis

In het klinische beeld kunnen, samen met tekenen van een purulent-infiltratief proces in de buikholte (in de acute fase - pijn, koorts, andere tekenen van intoxicatie, evenals gedeeltelijke darmobstructie, in de remissiefase - zwakte, neiging tot constipatie en symptomen van langdurige chronische intoxicatie), tekenen van reactieve pancreatitis optreden (misselijkheid, braken, winderigheid, matige toename van bloed- en urinediastase, evenals transaminasen), die een passende correctie vereisen.

Diagnose van purulent-infiltratieve omenitis

Zelden wordt een onveranderd of zelfs veranderd omentum afzonderlijk op een echogram vastgesteld; vaker wordt een conglomeraat van organen (infiltraat) in de buikholte vastgesteld, waartoe ook het omentum behoort.

Kenmerken van de operationele handleiding

Bij purulent-infiltratieve omentitis wordt resectie van het omentum uitgevoerd in het “gezonde” weefsel, de omentumstompen worden zorgvuldig afgebonden “met een draai” met voorlopige hechting met dunne vicryl of catgut.

Preventie van purulent-infiltratieve omenitis

Om alle vormen van complicaties van purulente ontsteking van de inwendige geslachtsorganen te voorkomen, is een actieve aanpak van de behandeling van patiënten met purulente ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen vereist, en in de eerste plaats tijdige chirurgische behandeling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]