Rakovaya cachexia

Bijna een van de belangrijkste visuele tekenen van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in het lichaam van de patiënt is kanker-cachexie - een sterk gewichtsverlies.

De mate van ontwikkeling van cachexie is niet afhankelijk van de locatie van de tumor, hoewel in het geval van een nederlaag door de pathologie van het maagdarmkanaal, het proces meer progressief is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken van kanker cachexie

Tot op heden is de etiologie van cachexie van kanker niet volledig bekend, maar artsen suggereren twee ankers:

• Weefsel atypisme. Het vermogen van gemodificeerde cellen om een verandering in de structuur van de structuur van het anatomische en histologische formaat uit te lokken, wat leidt tot de nucleatie en ontwikkeling van de tumor.
• Toxiciteit van tumorneoplasmata en hun effect op metabole processen, structurele structuur van gezonde organen en weefsels.

En als gevolg - cachexie van kanker "snijdt" de patiënt alle processen van zelfregulering af, waardoor het lichaam tot een dodelijke afloop komt.

Tumorcellen bezitten izofermentnymy eigenschappen met behulp enzymcomponenten (glucose, aminozuren en lipiden) voor het opwekken van energie voor de synthese van eiwitten, nucleïnezuren, enzymen, ondersteunen hun divisie en groei. Tegelijkertijd verliezen gezonde cellen, vanwege hun lage competitieve vermogen, deze stoffen en enzymen die nodig zijn voor hun vitale activiteit. Als gevolg hiervan, in het spierweefsel van de patiënt organen beginnen te atrofische bruine vlekken te ontwikkelen, wat leidt tot uitputting van het lichaam en het uiterlijk van andere bijwerkingen.

Kankercellen blokkeren niet alleen energiebronnen, maar "vernieuwen" ook metabole processen, dat de noodzakelijke substraten voor bloed alleen voldoende zijn voor hun vitale activiteit, andere weefsels nemen ze eenvoudigweg niet op. Analyses van een kankerpatiënt tonen een verhoogd gehalte aan glucocorticoïden in het bloed. Overmatige inhoud ervan activeert gluconeogenese in spierweefsel en lever, versterkt de procedure voor de afbraak van vetten en eiwitten, wat leidt tot cachexie.

Overmatige opname van glucose door de cellen leidt tot hypoglykemie. Op de achtergrond van stress en gebrek aan glucose overmatige vorming en isolatie van endocriene klieren hun hormonen (bijvoorbeeld steroïden), wat leidt tot hele organisme, Bloed- hypoxie (vermindering van het zuurstofgehalte in de veneuze en arteriële bloed, waardoor verschillen arterioveneuze gradiënt intoxicatie voor zuurstof).

[8], [9], [10], [11], [12]

Cachexie met kanker

Verlies van spier- en vetmassa beïnvloedt tot 70% van alle patiënten met een kwaadaardige tumor. Cachexie bij kanker wordt veroorzaakt door een aanzienlijk gewichtsverlies van de patiënt (soms tot 50%) en dit proces is niet gerelateerd aan de kwantiteit en kwaliteit van het voedsel. De meest uitgesproken pathologie wordt waargenomen bij patiënten met een voorgeschiedenis van kanker, die de longen en het spijsverteringskanaal beïnvloeden. Dergelijke patiënten kunnen tot 80% van de vetcellen en het spierweefsel dat het skelet ondersteunt verliezen. Dergelijke schade verzwakt en put het lichaam uit, waardoor de patiënt in bed kruipt. Volgens de schattingen van oncologen komt ongeveer twintig procent van de "sterfgevallen door kanker" voor in de dystrofie van de ademhalingsspieren, wat een direct gevolg is van cachexie bij kanker.

Nog voor kort dachten vertegenwoordigers van de geneeskunde dat kwaadaardige cellen het werk van het lichaam zodanig 'herprogrammeren' dat het energiepotentieel ervan gericht is op voeding en tumorgroei, waardoor andere weefsels en organen uitgeput raken. Vandaag is het advies veranderd. Experts geloven dat cachexie het antwoord is van het lichaam op de opkomst van een "agressor".

Probeerde de oorzaak van cachexie bij kanker te vinden, praktisch alle patiënten hadden een vette leverziekte en, op basis van het feit dat dit lichaam een "centrum voor metabolisch management" is, is het resultaat duidelijk. Het gen dat verantwoordelijk is voor lipogenese is geblokkeerd. Een laag gehalte aan lipiden in het bloed duidt op een gebrek aan energie voor het gezond functioneren van het lichaam, aangezien lipoproteïnen een transport zijn dat vetten en vetzuren aan weefsels en organen aflevert.

Onlangs ontdekten wetenschappers het gen TSC22D4, waarvan de blokkering de productie van lipoproteïnen kon hervatten en het energiemetabolisme normaliseerde. Blijkbaar is dit gen de oorzaak van het verschijnen van cachexie bij kanker.

[13], [14], [15]

Behandeling van cachexie bij kanker

De behandeling van kankerpatiënten is specifiek en wordt alleen uitgevoerd op basis van een gespecialiseerde apotheek. Het begint met therapie die bedoeld is om de patiënt te bevrijden van kwaadaardige tumoren. Tegelijkertijd is er ook een strijd gaande met bijkomende complicaties van deze pathologie.

Om cachexie te stoppen, benoemt de arts de patiënt:

• Kokarboksilazu

Het medicijn stelt u in staat om pijnklachten te verwijderen, ondersteunt het werk van alle lichaamssystemen, stimuleert de normalisatie van het lichaamsgewicht van de patiënt.

Het medicijn wordt subcutaan of intramusculair toegediend. Dosering is individueel. De dagelijkse dosering voor volwassenen is van 50 tot 100 mg (afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte). De onderhoudsdosering is 50 mg per dag. Voor baby's tot de leeftijd van drie jaar - 25 mg in 1-2 stappen van vier maanden tot zeven jaar - 25 - 50 mg (1-2 entree), adolescenten 8-18 - 50 - 100 mg.

Bijwerkingen zijn allergische reacties op het medicijn. Gecontra-indiceerd geneesmiddel met verhoogde gevoeligheid voor een of meer componenten van de samenstelling.

Een positief resultaat wordt gegeven door het gebruik van megase (megestrolacetaat), een synthetisch prototype van het steroïde hormoon progesteron. Dit medicijn stimuleert effectief de opbouw van spier- en vetmassa, wat belangrijk is bij de behandeling van cachexie bij kanker.

• Megeys (Megace)

De dosering van het toegediende geneesmiddel is individueel en wordt voorgeschreven door de oncoloog, afhankelijk van de aard van de ziekte en de ernst ervan. Het geneesmiddel wordt eenmaal of in verschillende doses toegediend, de dagelijkse dosis varieert van 400 tot 800 mg.

Neem geen megase als:

• Overgevoeligheid voor de samenstellende componenten.
• Tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Levensverwachting met cachexie bij kanker

De Duitse Cancer Society geleid monitoringgegevens, waaruit blijkt dat anorexia is onderworpen aan 40% van de kankerpatiënten, de helft van de patiënten lijden aan een gevoel van "premature volheid," in 46% van de waargenomen pathologie van de smaakpapillen, meer dan de helft van de volheid van de maag voor de fysieke verzadiging, 40% feel droge mond, misselijkheid en braken. Het gevolg hiervan is de terughoudendheid van kankerpatiënten om te eten, gewicht te verliezen en cachexie dichterbij te brengen.

Gewichtsverlies, skeletspierenatrofie en de last van kankerbehandeling hebben niet het beste effect op de levensverwachting met cachexie bij kanker.

Ongeveer 80% van de kankerpatiënten met ernstige vormen van de ziekte hebben een voorgeschiedenis van cachexie, terwijl bij ongeveer 20-30% van de patiënten cachexie de dood veroorzaakt. Immers, als er al atrofie is van de longspieren - kan een mens niet vrij ademen.

Deze ziekte wordt vastgesteld in geval van verlies door de patiënt gedurende een half jaar tot 5% van de massa. In het geval van de diagnose van refractaire cachexie - de behandeling is niet productief. Bijgevolg vordert de ziekte te actief, zonder te reageren op de effecten van chemotherapiedrugs, wordt het metabolisme geremd. In een dergelijke situatie is de levensverwachting met cachexie van kanker niet meer dan drie maanden.

Wanneer kunstmatig voedsel kunstmatig wordt geïntroduceerd, wordt een veel groter risico onthuld dan de verkregen voordelen, dus oncologen streven ernaar de bijwerkingen van de behandeling te verminderen om de patiënt de wens te geven om zelfstandig te eten.