Rami Sandoz

Medicatie Rami Sandoz is geclassificeerd als een farmacologisch middel van angiotensine-converterende enzymremmers. Geproduceerd door Sandoz GmbH, Oostenrijk. 

Rami Sandoz verwijst naar voorgeschreven medicijnen, dus raadpleeg voordat je het gebruikt een arts. 

[1], [2]

Indicaties Rami Sandoz

• arteriële hypertensie;
• ontoereikende hartactiviteit (chronisch beloop, inclusief in de toestand na het infarct);
• significante glomerulaire of initiële fase van nefropathie, al dan niet geassocieerd met diabetes;
• de preventie van hartaanvallen, beroertes bij patiënten met uitgesproken coronaire hartziekten;
• Distale vasculaire ziekte of diabetes met tekenen van hart- en vaatziekten.

Vrijgaveformulier

Rami Sandoz is het enige actieve ingrediënt in Ramipril.

Verpakking - blister, 30 tabletten in een verpakking (0,0025 gram, 0,005 gram en 0,01 gram). 

[3], [4]

Farmacodynamiek

Werkzame geneesmiddelbestanddeel remt het enzym dipeptidyl carboxypeptidase I Serum en weefselstructuren van dit eiwit vergemakkelijkt de overgang van angiotensine I naar het actieve octapeptide hormoon angiotensine II, en de ineenstorting van bradykinine peptide. Vermindering van het niveau van angiotensine II en remming van het verval van bradykinine leiden tot een uitbreiding van het vasculaire lumen.

Een bijkomende eigenschap van angiotensine II is de stimulatie van de productie van aldosteron, dus de actieve component van het medicijn helpt de productie van aldosteron te verminderen.

Het gebruik van Rami Sandoz kan de distale weerstand van slagaderlijke wanden aanzienlijk verminderen. In de regel heeft dit medicijn geen significante invloed op de bloedcirculatie in de nieren en de dynamiek van filtratie in het glomerulaire systeem.

Het gebruik van medicatie bij patiënten met tekenen van arteriële hypertensie veroorzaakt een afname van BP zonder gelijktijdige toename van de frequentie van cardiale activiteit.

In het grootste deel van de patiënten wordt het drukstabiliserende effect 60-120 minuten na inname van het medicijn waargenomen. Het maximale effect kan na 4-5 uur worden gedetecteerd en duurt ongeveer een dag. Het beperkende therapeutische effect bij regelmatige toediening wordt vastgesteld na 21-30 dagen. Het is bewezen dat het drukstabiliserende effect kan worden behouden met een langdurige behandeling gedurende 2 jaar.

De abrupte annulering van Rami Sandoz leidt niet tot een plotselinge en plotselinge toename van drukindicatoren. 

[5]

Farmacokinetiek

Na inname wordt het actieve ingrediënt goed geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal: de beperkende hoeveelheid van het medicijn in het bloed wordt gedurende het eerste uur gedetecteerd. De gemiddelde mate van absorptie wordt bepaald in 56%, en deze waarde is onveranderlijk zelfs in de aanwezigheid van voedselmassa's in de maag. De beperkende hoeveelheid van het actieve ingrediënt in plasma wordt ongeveer 3 uur na het gebruik van het medicijn waargenomen. Bij een standaard dosering (eenmaal per dag) kan het medicijn op de 4e dag van de therapie worden geëquilibreerd.

Het actieve bestanddeel bindt zich met 73% aan plasma-eiwitten.

Geneesmiddelopname vindt voornamelijk plaats via het urinewegstelsel. De halfwaardetijd is 13 tot 17 uur bij een dosering van 0,005-0,01 g, of meer bij een dosering van 0,00125 g-0,0025 g. Dit komt door de verzadigbaarheid van het enzymenzym met betrekking tot de binding van het actieve ingrediënt van het geneesmiddel.

Bij een eenmalig gebruik van Rami Sandoz werd het werkzame bestanddeel niet in moedermelk gevonden. De mate van penetratie in melk bij herhaald gebruik is niet onderzocht. 

[6], [7]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel Rami Sandoz wordt elke dag op hetzelfde moment toegediend. De tablet wordt in zijn geheel doorgeslikt, niet geplet en gekauwd, met voldoende vloeistof. Gelijktijdig eten heeft geen invloed op de assimilatie van het medicijn: om deze reden is het gebruik van tabletten mogelijk niet afhankelijk van het tijdstip van inname.

In sommige gevallen is de tablet in twee delen verdeeld.

Voor de behandeling van hypertensie wordt de dosering individueel gekozen en Rami Sandoz kan worden voorgeschreven als een onafhankelijk medicijn of in combinatie met andere antihypertensiva. De standaard startdosis veronderstelt dat u eenmaal per dag 0,0025 g neemt. Verhoog zonodig de dosis en verdubbel deze eenmaal om de 14-28 dagen. Als alternatief kan extra gebruik van diuretica en calciumkanaalblokkers worden gebruikt.

De standaard onderhoudsdosering is van 0,0025 tot 0,005 g per dag.

De beperkende dosering per dag is 0,01 g.

 Wanneer een behandeling voor hartfalen wordt aanbevolen, neem dan 1,25 mg eenmaal daags in. Als de arts een dosering van meer dan 2,5 mg benoemt, wordt deze verdeeld in een tweevoudige receptie.

Bij de behandeling van postinfarct begint de behandeling met Rami Sandoz twee dagen na het infarct. Neem aanvankelijk tweemaal daags 2,5 mg van het medicijn. Na drie dagen kan de dosering worden gewijzigd. De beperkende dagelijkse dosering van 10 mg (0,01 g), genomen in twee doses.

Om de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte te voorkomen, start u met de inname van 2,5 mg van het geneesmiddel eenmaal daags. Daarna kan de dosering naar boven worden herzien. Meestal wordt de dosering verdubbeld na 7-14 dagen therapie en na 14-20 dagen wordt een beperkende hoeveelheid van het geneesmiddel voorgeschreven - 10 mg (0,01 g) eenmaal daags.

Voor oudere patiënten begint de behandeling met een lage dosering van 1,25 mg per dag. De dosering wordt vervolgens aangepast, rekening houdend met de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen.

[12]

Gebruik Rami Sandoz tijdens zwangerschap

Het gebruik van Rami Sandoz tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen vanwege het gebrek aan informatie over het effect van het geneesmiddel op de foetus en het verloop van het drachtproces.

Als u tijdens het geven van borstvoeding medicijnen moet nemen, moet het geven van borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Rami Sandoz kunnen zijn:

• overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel of voor andere ACE-remmers;
• Quincke's oedeem in de anamnese;
• arteriële spasmen in een of twee nieren;
• gecompliceerd nierfalen;
• primaire verhoogde productie van aldosteron;
• zwangerschap en borstvoeding;
• de leeftijd van kinderen;
• neiging tot verlaagde druk;
• instabiliteit van hemodynamica.

[8], [9]

Bijwerkingen Rami Sandoz

De bijwerkingen van Rami Sandoz zijn niet zeldzaam en kunnen zich manifesteren door de volgende symptomen:

• een toename van de antinucleaire factor, anafylaxie;
• arteriële instorting, hypotone syncope, ischemie van de hartspier, hartritmestoornissen, opzwellen van de ledematen, verzwakking van perfusiedruk, ontsteking en vasospasme;
• in de bloedtekenen van eosinofilie, neutropenie, agranulocytose, een afname van het hemoglobine en het aantal bloedplaatjes;
• pijn in het hoofd, gevoeligheidsstoornissen van de ledematen, duizeligheid, vestibulaire stoornissen, psychomotorische stoornissen;
• stemmingswisselingen, angst, slaapstoornis, prikkelbaarheid;
• wazig zicht, ontsteking van het bindvlies;
• verslechtering van de auditieve functies, tinnitus;
• droge hoest, sinusitis, bronchospasmen;
• ontstekingsprocessen van het mondslijmvlies en het maagdarmkanaal, dyspeptische aandoeningen, pancreatitis;
• smaakstoornissen;
• hyperkaliëmie, verminderde eetlust, vermagering;
• een toename van het aantal leverenzymen, cholestase;
• tekenen van acuut nierfalen, verhoogde diurese, verhoogde hoeveelheden ureum en creatinine in het bloed;
• erectiestoornissen, verminderde seksuele activiteit, onbalans van geslachtshormonen;
• allergische manifestaties, toegenomen zweten, dermatitis;
• pijn en spasmen in de spieren, tederheid van de gewrichten;
• pijn op de borst, een gevoel van vermoeidheid.

[10], [11],

Overdose

Tekenen van een overdosis Rami Sandoz komen meestal tot uiting in de overmatige uitzetting en ontspanning van perifere vaten, wat zich uit in de volgende symptomen:

• hypotensie, tot aan arteriële instorting;
• vertragen van hartactiviteit;
• elektrolytwisselaandoeningen;
• verminderde nierfunctie.

De conditie van een overdosis vereist een constante controle door een arts. Gebruik symptomatische en ondersteunende therapie: het is noodzakelijk om de maag te spoelen, sorptiemiddelen voor te schrijven (actieve kool, sorbes), middelen voor normalisatie van de hemodynamiek. Hemodialyse is in dit geval niet effectief.

[13], [14], [15]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik van antihypertensiva, diuretica, opiumpreparaten, anesthetica, tricyclische middelen en antipsychotica kan leiden tot een verhoging van het hypotensieve effect.

Een combinatie receptie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, indomethacine), oestrogeen-bevattende preparaten, sympathomimetica zoutoplossing en medicijnen en voedingsmiddelen kan leiden tot verminderde hypotensieve effect.

Combinatie met kaliumbevattende geneesmiddelen kan leiden tot een duidelijke stijging van de kaliumspiegels in het bloedserum.

Het wordt afgeraden om Rami Sandoz in te nemen met lithiumbevattende middelen: dit kan de toxiciteit van lithium verhogen.

Als gecombineerde therapie met antidiabetica (inclusief insuline) wordt uitgevoerd, kan dit leiden tot een toename van hypoglycemische effecten.

Gecombineerd gebruik met cytostatica, immunosuppressiva, corticosteroïde middelen verhoogt het risico op het ontwikkelen van leukopenie.

 Rami Sandoz verbetert het effect van alcohol. 

[16],

Opslag condities

 Gecombineerd gebruik van antihypertensiva, diuretica, opiumpreparaten, anesthetica, tricyclische middelen en antipsychotica kan leiden tot een verhoging van het hypotensieve effect.

 Een combinatie receptie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, indomethacine), oestrogeen-bevattende preparaten, sympathomimetica zoutoplossing en medicijnen en voedingsmiddelen kan leiden tot verminderde hypotensieve effect.

Combinatie met kaliumbevattende geneesmiddelen kan leiden tot een duidelijke stijging van de kaliumspiegels in het bloedserum.

Het wordt afgeraden om Rami Sandoz in te nemen met lithiumbevattende middelen: dit kan de toxiciteit van lithium verhogen.

Als gecombineerde therapie met antidiabetica (inclusief insuline) wordt uitgevoerd, kan dit leiden tot een toename van hypoglycemische effecten.

Gecombineerd gebruik met cytostatica, immunosuppressiva, corticosteroïde middelen verhoogt het risico op het ontwikkelen van leukopenie.

Rami Sandoz verbetert het effect van alcohol. 

[17], [18]

Houdbaarheid

Houdbaarheid - tot 2 jaar.