Ramigyeksal

Ramygexal wordt gebruikt voor geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden - het renine-angiotensinesysteem - een monocomponent ACE-remmer.

Het werkzame bestanddeel van de medicatie is Ramipril.

Geproduceerd door het Duitse farmaceutische bedrijf Salutas Pharma GmbH.

Medicatie Ramihexal wordt in apotheken verstrekt op vertoon van het recept, daarom wordt de benoeming van het medicijn alleen uitgevoerd door een specialist met duidelijke indicaties voor het gebruik ervan. 

Indicaties Ramigyeksal

Ramygexal wordt gebruikt:

• met hypertensie;
• in chronisch verloop van hartfalen;
• in de revalidatieperiode van postinfarct en na-aandoeningen;
• met nefropathie geassocieerd met diabetes.

[1], [2]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in tabletvorm. Inhoud per tablet: 2,5 of 5 mg ramipril. Extra componenten zijn natriumwaterstofcarbonaat, MCC, hypromelose, voorgegelatiniseerd zetmeel, natriumstearyl. 

Farmacodynamiek

Het middel voor stabilisatie van de verhoogde druk, remt ACE. Onderdrukt ACE, wat ontspanning van de vaatwanden en verlaging van de bloeddruk veroorzaakt. Als gevolg van de remming van ACE wordt de activiteit van renine, een component van het renine-angiotensinesysteem, gestimuleerd, hetgeen de bloeddruk normaliseert.

Met een aanzienlijke mate van nefropathie (tegen diabetes mellitus of zonder) vertraagt Ramyexal de groei van nieraandoeningen. Bij patiënten met een risico op nierbeschadiging neemt de ernst van albuminurie af.

Ramiexal heeft vrijwel geen effect op de bloedcirculatie in de nieren en de snelheid van het urineproces (CF).

Patiënten met hoge bloeddruk noteren een verlaging van de bloeddruk, ongeacht veranderingen in lichaamspositie. Bij het grootste aantal patiënten begint een drukverlaging al 1-2 uur na het gebruik van de tablet. De maximale werking kan worden waargenomen na 3 tot 6 uur: het blijft gedurende de dag doorgaan.

Persisterende bloeddrukindicatoren worden vastgesteld na ongeveer een maand van constant gebruik van Ramygexal.

Langdurig gebruik van het geneesmiddel veroorzaakt geen afhankelijkheid en heeft geen invloed op de mate van blootstelling aan geneesmiddelen.

De abrupte eliminatie van Ramygexal leidt niet tot een gelijktijdige toename van de drukindexen.

[3], [4], [5],

Farmacokinetiek

Ramiexal wordt goed geabsorbeerd als het intern wordt gebruikt. Tegelijkertijd heeft het genomen voedsel geen invloed op de absorptie en absorptie van het geneesmiddel. Metabolisme komt meer voor in de lever, waar actieve en inactieve tussenproducten van het metabolisme worden gevormd. Het actieve product van het metabolisme is ramiprilaat. De activiteit ervan is meer dan 5 keer hoger dan die van de werkzame stof van het ramiprilpreparaat.

De piekconcentratie van de actieve component in de bloedbaan wordt na 2 tot 4 uur na inname waargenomen. De verbinding met plasma-eiwitten kan ongeveer 56% zijn. De halfwaardetijd is 14-16 uur na het gebruik van de herhaalde dosering Ramygexal. Het meeste actieve ingrediënt verlaat het lichaam via het urinestelsel, ongeveer 40% - met de ontlasting.

Bij aandoeningen van de nierfunctie heeft het actieve bestanddeel de neiging zich op te hopen in het lichaam.

Als er sprake is van een overtreding van de leverfunctie, treedt er een storing op tijdens de omzetting van het werkzame bestanddeel in ramiprilaat.

De leeftijd van de patiënt heeft geen invloed op de farmacokinetische eigenschappen van het geneesmiddel.

[6],

Dosering en toediening

Ramygexal wordt oraal ingenomen, ongeacht het tijdstip van inname. De tablet wordt ingeslikt zonder te kauwen of te malen. Indien nodig kan het in twee delen worden verdeeld.

Bij hoge bloeddruk wordt Ramihexal gestart met 2,5 mg eenmaal daags. Gewoonlijk wordt dezelfde dosering gebruikt voor verdere therapie. Als de arts het raadzaam vindt, kan de hoeveelheid van het gebruikte medicijn gedurende 14-20 dagen worden verhoogd tot 5 mg. Limiet dosering van het medicijn per dag - 10 mg. Soms wordt de inname van Ramygexal gecombineerd met diuretica.

Bij chronisch beloop van hartfalen wordt de behandeling gestart met 1,25 mg Ramyexal per dag. De arts controleert de patiënt en verhoogt, indien nodig, de hoeveelheid geneesmiddel gedurende 7-14 dagen.

Voor de behandeling van post-infarcttoestanden wordt Ramygesal voorgeschreven van 4-5 dagen na het infarct, op voorwaarde dat de hemodynamiek van de patiënt stabiel is. Dosering wordt door de arts speciaal individueel gekozen.

Als de nieren niet goed werken, als de creatinineklaring 50 ml per minuut bedraagt, wordt Ramihexal ingenomen in een standaard dosering. Als de klaring ≤ 50 ml per minuut is, wordt het medicijn voorgeschreven op 1,25 mg eenmaal daags. Maximaal - 5 mg eenmaal daags.

[11]

Gebruik Ramigyeksal tijdens zwangerschap

Ramiexal wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens de borstvoeding.

Contra

Lees voor gebruik de lijst met contra-indicaties voor het nemen van medicatie zorgvuldig:

• neiging tot allergie voor de actieve of een van de aanvullende componenten van het geneesmiddel;
• allergische gevoeligheid voor andere geneesmiddelen die ACE remmen;
• eerder opgezwollen Quincke;
• vernauwing van het lumen van de arteriële vaten van de nieren, niertransplantatie;
• aortische spasmen, mitrale stenose;
• hypertrofie van de hartspier;
• primaire verhoogde productie van aldosteron;
• onvoldoende leverfunctie;
• het uitvoeren van hemodialyse.

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding, en ook aan kinderen.

Ramygexal is gecontraïndiceerd bij ernstige vormen van hartinsufficiëntie, met orthostatische onbalans, met exacerbatie van coronaire hartaandoeningen, ernstige hartritmestoornissen, pulmonale hartaandoeningen.

[7], [8], [9],

Bijwerkingen Ramigyeksal

Wat kunnen de bijwerkingen zijn van Ramygexal:

• verlaging van de bloeddruk (inclusief kritiek), myocardiale ischemie, retrosternale pijn, hartritmestoornissen, tachycardie;
• bloedarmoede, een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, ontsteking van de vaatwanden;
• dyspepsie, stoelgangstoornissen, epigastrische pijn, ontsteking van het spijsverteringskanaal, verminderde leverfunctie, cholestase;
• hoofdpijnen, geheugen- en slaapstoornissen, gevoeligheidsstoornissen van ledematen, trillen in de handen, beperking van auditieve en visuele functies;
• droge hoest, ontstekingsprocessen in de neusbijholten, nasopharynx, bronchiën en luchtpijp;
• verslechtering van de nieren, wallen, een afname van het dagelijkse volume van urine, eiwit in de urine;
• allergische dermatosen, gevoeligheid voor ultraviolette straling;
• gewichtsverlies, pijn in gewrichten en spieren, koorts, etc.

[10]

Overdose

Overdosering Ramygexal kan worden uitgedrukt in een kritische drukdaling tot een shocktoestand. In sommige gevallen is er een verstoring van het elektrolytmetabolisme, een stoornis in het werk van de nieren.

Als hulpmiddel bij een overdosis worden algemene maatregelen genomen om het lichaam te ontgiften: was de maag, geef een sorbenspreparaat (bijvoorbeeld geactiveerde houtskool). Intraveneus zout, catecholamines injecteren.

Het gebruik van hemodialyse bij een overdosis Ramygexal is niet geschikt.

[12]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk, evenals diuretica, analgetica op basis van opium en geneesmiddelen voor anesthesie kunnen de antihypertensieve eigenschappen van Ramygexal versterken.

 Een gecombineerde toepassing van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, enz.), Sympathomimetische middelen, en natriumchloride-rijke producten kunnen Ramigeksala verlagende werking.

Gelijktijdig gebruik van kaliumbevattende geneesmiddelen, kaliumsparende diuretica en Ramiexal is een duidelijke toename van de kaliumspiegel in de bloedbaan.

Gelijktijdig gebruik van Ramygexal met lithiumbevattende geneesmiddelen kan een verhoging van het lithiumniveau in de bloedbaan veroorzaken. De ontvangst van deze medicijnen is alleen mogelijk onder de constante controle van de hoeveelheid lithium in het bloed.

De combinatie van Ramihexal met geneesmiddelen voor diabetes kan de mate van hypoglycemische werking verhogen.

Gelijktijdige ontvangst van cytostatica, immunosuppressiva, allopurinol kan het optreden van leukopenie veroorzaken.

Het gebruik van Ramygexal samen met alcohol versterkt het effect van de laatste.

[13]

Opslag condities

Opslag van Ramygexal wordt aanbevolen bij temperaturen tot + 25 ° C. Het geneesmiddel mag niet worden ingevroren of worden blootgesteld aan directe ultraviolette straling.

Ramihexal moet worden bewaard in de fabrieksverpakking, op een speciaal daarvoor aangewezen plaats, waar de toegang voor kinderen beperkt is. 

Houdbaarheid

Houdbaarheid Ramiexal is aangegeven op de verpakking bij het preparaat en is niet meer dan 2 jaar oud vanaf de fabricagedatum. Als de houdbaarheidsdatum is verstreken, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel weg te gooien.