Ramizes

Medpreparat verwijst naar de farmacologische reeks cardiovasculaire geneesmiddelen gericht op het reguleren van de bloeddruk.

Dit effect wordt bereikt door de werking van het actieve bestanddeel van ramipril op het renine-angiotensinesysteem.

Ramizes wordt geproduceerd door het Oekraïense farmaceutische bedrijf OAO Farmak.

Ramizes-medicatie wordt in het apotheeknetwerk verstrekt als het recept door de arts is bevestigd.

[1]

Indicaties Ramizes

Ramissen worden voorgeschreven als een onafhankelijk medicijn, of in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk stabiliseren, de hartactiviteit verbeteren (vooral in de periode na het infarct).

Het medicijn kan worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met nefropathie (diabetische of andere etiologie).

Indicatie voor gebruik wordt beschouwd als preventieve therapie van beroertes en hartaanvallen, evenals sterfgevallen door cardiovasculaire pathologie. Het geneesmiddel kan worden voorgeschreven voor IHD, perifere vasculaire systeemaandoeningen, hypertensie, hoog cholesterolgehalte in het bloed en een klein aantal hoge dichtheid lipoproteïnen.

[2], [3], [4]

Vrijgaveformulier

Ramizes wordt geproduceerd in tabletvorm. Eén kartonnen verpakking bevat één of drie blisters van elk tien tabletten.

De tablet heeft een platte ronde vorm, een inkeping voor dosering. Kan kleine gestippelde elementen op het oppervlak bevatten. De kleur van de tablet geeft de dosering weer:

1,25 mg wit;

- 2,5 mg - lichtgeel;

- 5 mg - lichtroze;

- 10 mg - crème wit.

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is ramipril. Er zijn ook een aantal extra ingrediënten: lactose, zetmeel, magnesiumstearaat, enz.

Farmacodynamiek

Ramizes is een medicijn dat is ontworpen om de bloeddruk te stabiliseren. Behoort tot de groep geneesmiddelen die het angiotensine-converterende enzym remmen. Het belangrijkste ingrediënt is ramipril, dat in het lichaam wordt opgenomen en veranderingen ondergaat in de werkzame stof van ramiprilata.

Het actieve bestanddeel kan het angiotensine-converterende enzym remmen, waardoor de hoeveelheid angiotensine II in het bloedserum afneemt en de aldosteronproductie afneemt. Bovendien wordt de werking van renine in het bloed gestimuleerd en wordt de afbraak van bradykinine geremd.

Bij de behandeling van Ramizes merken de patiënten een afname in de mate van weerstand van de vaatwanden, ontspanning van de wanden van de bloedvaten, wat leidt tot een geleidelijke verlaging van de bloeddruk zonder de belasting van het hart te vergroten. Integendeel, het medicijn kan de belasting van de hartspier verminderen, waardoor het welzijn van de patiënt positief wordt beïnvloed, vooral bij post-infarct en post-stroke.

De verlaging van de bloeddruk wordt waargenomen na 60-120 minuten na het gebruik van Ramises en gaat de hele dag door. Piekwerkzaamheid treedt op na 14-20 dagen van continue behandeling. Het geneesmiddel hoeft niet geleidelijk te worden geannuleerd: er is geen ontwenningsverschijnsel.

[5], [6],

Farmacokinetiek

De belangrijkste metabole processen van het medicijn komen voor in de lever, wat resulteert in de vorming van ramiprilaat. Ramipril wordt omgezet in de ether van diketopiperazine.

Ramiprilaat wordt biologisch beschikbaar als het oraal wordt ingenomen en kan ongeveer 45% zijn. De stof wordt snel opgenomen in het spijsverteringsstelsel (ten minste 56% van de hoeveelheid). De mate van absorptie is niet afhankelijk van gelijktijdige inname. Het maximale plasmagehalte wordt 60 minuten na het gebruik van het geneesmiddel waargenomen.

De halfwaardetijd is ook 60 minuten.

Limietniveau van ramiprilata in de bloedbaan wordt gevonden na 120-240 minuten na gebruik van het medicijn.

De laatste fase van uitscheiding van het medicijn is vrij lang: na een eenmalig gebruik van het medicijn bij een dosering van 2,5 mg of meer keert het organisme na 4 dagen terug naar zijn basale toestand. Tijdens de behandeling kan de halfwaardetijd van 13 tot 17 uur zijn.

De associatie van de actieve component en zijn metaboliet met plasma-eiwitten kan 70-56% zijn.

De farmacokinetische eigenschappen van Ramizes zijn niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Cumulatie in het lichaam komt niet voor.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt gebruikt voor interne ontvangst. Het wordt niet aangeraden om op tabletten te kauwen en te malen.

De dagelijkse dosering is in één verdeeld, minder vaak in twee doses. U kunt tabletten voor of na de maaltijd eten.

De duur van het verloop van de behandeling en de dosering wordt door de arts gekozen.

Neem 2,5 mg Ramizes per dag om hoge bloeddruk te behandelen. Als de dynamiek van de stabilisatie van de druk onvoldoende is, wordt de dosering na 14-20 dagen herzien en verdubbeld. De optimale steady-state-dosering van het geneesmiddel kan 2,5-5 mg per dag zijn. De beperkende hoeveelheid van het medicijn is 10 mg per dag. Om het normaliseren van de druk te versnellen, is het toegestaan om aanvullende medicijnen te gebruiken, zoals diuretica en calciumantagonisten.

In het geval van onvoldoende hartactiviteit wordt Ramises genomen in de hoeveelheid van 1,25 mg per dag. Als het resulterende therapeutische effect onvoldoende is, kan de dosering elke 7-14 dagen worden verdubbeld. De beperkende dosering is niet veranderd - 10 mg per dag.

In de periode na het infarct is de aanbevolen dosering 5 mg per dag. Deze dosering kan worden verdeeld in twee maal 2,5 mg per receptie. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en, indien nodig, de dosering in een of andere richting te herzien. Verhoging van de dosering wordt geleidelijk uitgevoerd, om de drie dagen. De beperkende dosering is 10 mg per dag.

Bij ernstige vormen van hartfalen wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt, te beginnen met zo min mogelijk tabletten.

Om een mogelijke hartaanval, beroerte of overlijden als gevolg van cardiovasculaire complicaties te voorkomen, wordt Ramizes 's morgens en' s avonds 2,5 mg ingenomen. Een week na het begin van de behandeling kan de dosering geleidelijk worden verhoogd.

Patiënten met nefropathie (al dan niet in verband gebracht met diabetes) nemen dagelijks 1,25 mg van het geneesmiddel. Het wordt niet aanbevolen om dergelijke patiënten meer dan 5 mg Ramizes per dag te gebruiken.

Oudere patiënten met een nierfunctiestoornis (met creatinineklaring van 20-50 ml per minuut) nemen Ramizez in een proefdosering van 1,25 mg per dag. De beperkende dosis voor dergelijke patiënten kan niet meer dan 5 mg per dag zijn.

Patiënten met onvoldoende leverfunctie nemen het medicijn op 1,25 mg per dag. De maximaal toegestane dosering voor dergelijke patiënten is 2,5 mg per dag.

Neem in eerste instantie geen hoge doses van patiënten met aanhoudende hypertensie, stoornissen van het water-zoutmetabolisme, pathologieën van de perifere bloedsomloop.

Patiënten die hemodialyse ondergaan, moeten het geneesmiddel innemen in een hoeveelheid van 1,25 mg per dag. De dosis wordt 2-4 uur na het einde van de procedure ingenomen. 

[7]

Gebruik Ramizes tijdens zwangerschap

Ramizes worden niet voorgeschreven aan vrouwen in de periode van de zwangerschap. Bovendien moet de arts, voordat hij het geneesmiddel voorschrijft, ervoor zorgen dat de patiënt geen zwangerschap heeft. Tijdens de behandeling worden patiënten geadviseerd anticonceptie te gebruiken.

Als een vrouw een zwangerschap plant, of zij is al begonnen, moet de Ramisez-behandeling worden geannuleerd of worden vervangen door een ander goedgekeurd geneesmiddel.

Ramisez-werkzame stof wordt aangetroffen in de moedermelk; daarom moet het geven van borstvoeding worden gestaakt als het middel wordt voorgeschreven.

Contra

Ramizes worden niet gebruikt in de volgende gevallen:

• met een neiging tot allergie voor een van de componenten van het geneesmiddel, evenals voor geneesmiddelen die het angiotensine-converterende enzym remmen;
• met lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
• met Quincke's oedeem in het verleden;
• met een vernauwing van de slagaders van de nieren, met een onevenwichtigheid van de hemodynamiek, met een verlaagde bloeddruk;
• met hyperaldosteronisme (primaire vorm);
• tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• voor de behandeling van kinderen;
• met ernstige nierziekte.

 Het geneesmiddel wordt met de nodige voorzichtigheid toegediend onder de volgende omstandigheden:

• hypertensieve crisis;
• gecompliceerde CHD;
• vernauwing van het aortalumen;
• vernauwing van de mitralisklep;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• verstoring van het water-zoutmetabolisme;
• ernstige leverziekte;
• stoornis van de hart- en hersencirculatie;
• collageen;
• decompensatie van hartactiviteit;
• ouderdom.

Bijwerkingen Ramizes

Bij het innemen van het geneesmiddel kunnen zich enkele bijwerkingen voordoen:

• overmatige verlaging van de bloeddruk;
• ischemie van de hartspier, hartritmestoornissen, oedeem van de ledematen, ontstekingsprocessen in de bloedvaten, vasospasmen;
• nierfunctiestoornissen, artritis, diurese, eiwit in de urine, hoge niveaus van creatinine en ureum in het bloed;
• droge "krabben" hoest, ontsteking van de bronchiën, sinusitis, bronchospasme, astma recidief;
• ontstekingsprocessen van de orale mucosa, keel, spijsvertering;
• Dyspeptische verschijnselen, aandoeningen van de ontlasting, smaakstoornissen en reukwaarnemingen, verminderde leverfunctie;
• hoofdpijn, visuele en auditieve disfunctie, angst, slaapstoornissen, vestibulaire stoornissen, trillen in de ledematen, ontsteking van de conjunctiva, cerebrale circulatie en psychomotorische reacties, verminderde concentratie van aandacht;
• allergische manifestaties (uitslag, jeuk van de huid, wallen);
• toegenomen zweten, verhoogde gevoeligheid voor ultraviolette stralen, exacerbatie van huidziekten, alopecia;
• krampen, pijn in de spieren of gewrichten;
• stoornissen van metabole processen, vermagering, verlies van eetlust;
• eosinofilie, bloedarmoede, neutropenie, agranulocytose, laag hemoglobine en aantal bloedplaatjes;
• pijn op de borst, vermoeidheid, apathie;
• verminderd seksueel verlangen, erectiestoornissen;
• zwelling van de borstklieren.

Overdose

Het gebruik van grote hoeveelheden geneesmiddelen kan leiden tot overmatige vasodilatatie, wat tot een sterke daling van de bloeddruk zal leiden totdat de ineenstorting zich ontwikkelt. Een overdosis kan onder andere een vertraging van de hartslag, verminderde nierfunctie en een zout-watermetabolismestoornis veroorzaken.

Een speciaal medicijn dat de effecten van ramipril neutraliseert, bestaat niet. Bij het gebruik van grote doses van het geneesmiddel wordt de maagholte gewassen, waarna de absorptiemiddelen (geactiveerde kool) worden voorgeschreven. Bij de verstoring van het water-zoutmetabolisme en een afname van het volume circulerend bloed, worden infusie-oplossingen toegevoegd om het vocht in het lichaam aan te vullen.

In geval van overmatige bloeddrukdaling, kunnen cardiotone hypertensiva (dopamine, reserpine) worden voorgeschreven.

Niet gebruiken bij een overdosis hemodialyse of geforceerde diurese, vanwege hun twijfelachtige effectiviteit in deze situatie.

[8]

Interacties met andere geneesmiddelen

Ramizes therapeutisch effect kan sterker worden bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen die een lagere druk, bijvoorbeeld diuretica, antidepressiva tricyclische structuur als voorbereiding voor anesthesie.

Met de gelijktijdige behandeling van Ramises en diuretica, is er een noodzaak om de hoeveelheid natrium in het bloed te beheersen.

Sympathicomimetica met vasoconstrictor-eigenschappen bij gebruik samen met Ramises verlagen het effect van de laatste. Bij gecombineerde registratie van genoteerde geneesmiddelen is het belangrijk om de bloeddrukmetingen te controleren.

De kans op een hematologische reactie neemt toe met de gecombineerde toediening van Ramises en immunosuppressiva, cytostatica, glucocorticosteroïden.

Het wordt niet aanbevolen Ramises en lithiumbevattende middelen te gebruiken, gezien de verhoogde toxiciteit van de laatste.

Bij gebruik van Ramises en antidiabetica is het noodzakelijk de bloedsuikerspiegel te controleren.

[9], [10], [11], [12], [13]

Opslag condities

Het wordt aanbevolen om Remises te bewaren op verduisterde plaatsen met een temperatuur van maximaal + 25 ° C, buiten de toegangszone van de kinderen.

[14]

Houdbaarheid

Houdbaarheid Ramises is op de verpakking van het geneesmiddel aangegeven en is anderhalf jaar voor tabletten in een dosering van 1,25 mg, of 2 jaar voor tabletten met andere doseringen.