Ramimed

Ramide is een cardiovasculaire remedie gericht op het reguleren van het bloeddrukniveau. Verwijst naar middelen die het renine-angiotensinesysteem beïnvloeden.

Geproduceerd door de farmaceutische bedrijven Actavis Ltd en Medochemie Ltd.

Ramemed is een voorgeschreven medicijn, dus u moet een arts raadplegen voordat u het gebruikt. 

Indicaties Ramimed

• Preventieve maatregelen ter voorkoming van een hartaanval bij patiënten met coronaire hartziekten.
• Verhoogde bloeddruk.
• Chronische loop van hartfalen, onder andere na een hartaanval in de geschiedenis.
• Nefropathie (alle stadia die afhankelijk zijn of niet afhankelijk zijn van diabetes).

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

Ramide wordt geproduceerd in tabletvorm volgens 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg en 10 mg, 30 stuks per verpakking.

Elke tablet wordt de actieve component van ramipril en aanvullende stoffen: gepregelatiniseerd zetmeel, natriumbicarbonaat, lactose, croscarmellose natrium, natriumstearylfumaraat, met gelatine kleurstoffen. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmacodynamiek

Een middel dat de bloeddruk stabiliseert, waardoor ACE wordt geremd. De actieve component van het medicijn kan de werking van ACE remmen, wat duidt op een toename van de vasculaire klaring en een afname van de druk. De remming van ACE stimuleert de activiteit van renine in de bloedbaan, vermindert de hoeveelheid angiotensine II en aldosteron. De actie gericht op het verminderen van de druk wordt waargenomen met een grote en kleine hoeveelheid renine in de bloedbaan. Het werkzame bestanddeel heeft de eigenschap om metabolische processen met bradykinine te remmen.

Verlaging van de druk wordt 1-2 uur na het gebruik van de dosis van het geneesmiddel waargenomen. Het maximale effect wordt waargenomen na 3-6 uur en duurt ongeveer een dag.

Het beperkende therapeutische effect bij regelmatige toediening wordt vastgesteld na 21-30 dagen. Het is bewezen dat het drukstabiliserende effect kan worden behouden met een langdurige behandeling gedurende 2 jaar.

Snelle annulering van Ramide leidt niet tot een plotselinge en plotselinge toename van drukindicatoren. 

[9], [10]

Farmacokinetiek

Na inname wordt het actieve ingrediënt goed geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal: de piekhoeveelheid van het medicijn in het bloed wordt gedurende het eerste uur gedetecteerd. De gemiddelde mate van absorptie wordt bepaald in 56%, en deze index is onveranderd, zelfs in de aanwezigheid van voedselmassa's in de maag. De beperkende hoeveelheid van de actieve ingrediënt in het plasma wordt ongeveer 3 uur na het gebruik van de medicatie waargenomen. Bij een standaard dosering (eenmaal per dag) kan het medicijn op de 4e dag van de therapie worden geëquilibreerd.

Het actieve bestanddeel bindt zich met 73% aan plasma-eiwitten.

Geneesmiddelopname vindt voornamelijk plaats via het urinewegstelsel. Halfwaardetijd is 13-17 uur bij een dosis van 0,005-0,01 g of meer bij een dosis van 0,00125 g, 0,0025 g verzadigbaarheid Dit komt door het enzym van het enzym ten opzichte van de binding van de werkzame stof preparaat.

Bij eenmalig gebruik van Ramemed werd het actieve ingrediënt niet gedetecteerd in de moedermelk. De mate van penetratie in melk bij regelmatig gebruik van tabletten is niet onderzocht. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Dosering en toediening

De toediening van Ramemed wordt dagelijks gedurende dezelfde perioden uitgevoerd. De tablet wordt in een volledige toestand doorgeslikt, zonder te pletten of te kauwen, met een voldoende hoeveelheid vloeistof. Gelijktijdig eten heeft geen invloed op de assimilatie van het medicijn: om deze reden is het gebruik van tabletten mogelijk niet afhankelijk van het tijdstip van inname.

In sommige gevallen is de tablet in twee delen verdeeld.

Voor de behandeling van hypertensie wordt de dosering individueel gekozen en Ramide kan worden voorgeschreven als een onafhankelijk medicijn of in combinatie met andere antihypertensiva. De standaard startdosis veronderstelt het gebruik van 0,0025 g eenmaal daags. Indien nodig wordt de dosering verhoogd, een keer om de 14-28 dagen verdubbeld. Als alternatief kan aanvullend gebruik van diuretica en calciumkanaalblokkerende middelen worden gebruikt.

De standaard onderhoudsdosering is van 0,0025 tot 0,005 g per dag.

De beperkende dosering per dag is 0,01 g.

Wanneer een behandeling voor hartfalen wordt aanbevolen, neem dan 1,25 mg eenmaal daags in. Als de arts een dosering van meer dan 2,5 mg benoemt, wordt deze verdeeld in een tweevoudige receptie.

Bij de behandeling van postinfarct begint de behandeling van Ramemed twee dagen na het infarct. Neem aanvankelijk tweemaal daags 2,5 mg van het medicijn. Na drie dagen kan de dosering worden gewijzigd. De beperkende dagelijkse dosering van 10 mg (0,01 g), genomen in twee doses.

Om de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte te voorkomen, start u met de inname van 2,5 mg van het geneesmiddel eenmaal daags. Daarna kan de dosering naar boven worden herzien. Gewoonlijk wordt de dosering verdubbeld na 7-14 dagen therapie en na 14-20 dagen wordt een beperkende hoeveelheid van het geneesmiddel voorgeschreven - 10 mg (0,01 g) eenmaal daags.

Voor oudere patiënten begint de behandeling met een lage dosering van 1,25 mg per dag. Verdere dosering wordt aangepast, rekening houdend met de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen.

[27], [28], [29], [30]

Gebruik Ramimed tijdens zwangerschap

Het gebruik van Ramemed tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen vanwege het ontbreken van betrouwbare informatie over het effect van het geneesmiddel op de ontwikkeling van de foetus en het verloop van het drachtproces.

Als u tijdens het geven van borstvoeding medicijnen moet nemen, moet het geven van borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Ramemed kunnen zijn:

• overmatige gevoeligheid voor de actieve component van het geneesmiddel of voor andere ACE-remmers;
• Quincke's oedeem in de anamnese;
• arteriële vernauwing in een of twee nieren;
• gecompliceerd nierfalen of disfunctie;
• primaire overschatte productie van aldosteron;
• zwangerschap en borstvoeding;
• de leeftijd van kinderen;
• neiging tot lage druk;
• instabiliteit van hemodynamische parameters.

[19], [20], [21], [22], [23]

Bijwerkingen Ramimed

 Bijwerkingen Ramimed - niet ongewoon. Ze kunnen zichzelf manifesteren met de volgende symptomen:

• een toename van de antinucleaire factor, anafylaxie;
• tekenen van arteriële instorting, hypotone syncope, ischemie van de hartspier, schending van het hartritme, zwelling van de ledematen, verzwakking van perfusiedruk, ontsteking en spasmen van de bloedvaten;
• bij de analyse van het bloed, tekenen van eosinofilie, neutropenie, agranulocytose, verlaging van het hemoglobinegehalte en het aantal bloedplaatjes;
• pijn in het hoofd, veranderingen in de gevoeligheid van de ledematen, duizeligheid, vestibulaire stoornissen, psychomotorische stoornissen;
• instabiliteit van de stemming, angst, slaapstoornissen, prikkelbaarheid;
• verlies van zichthelderheid, ontsteking van het bindvlies;
• verminderde auditieve functies, tinnitus;
• droge hoest, sinusitis, bronchospasmen;
• ontstekingsprocessen van de slijmvliezen van de mond en het maagdarmkanaal, dyspeptische aandoeningen, pancreatitis;
• veranderingen in smaak;
• hyperkaliëmie, verminderde eetlust, vermagering;
• een toename van het aantal leverenzymen, cholestase;
• tekenen van acuut nierfalen, verhoogde diurese, verhoogde hoeveelheden ureum en creatinine in het bloed;
• erectiestoornissen, verminderde seksuele activiteit, onbalans van geslachtshormonen;
• allergische symptomen, overmatig zweten, dermatitis;
• pijn en spasmen in de spieren, tederheid van de gewrichten;
• pijn op de borst, een gevoel van vermoeidheid.

[24], [25], [26]

Overdose

De symptomatologie van Ramids overdosis komt meestal tot uiting in de overmatige uitzetting en ontspanning van perifere bloedvaten, wat zich kan uiten in de volgende symptomen:

• hypotensieve toestand, tot arteriële instorting;
• het vertragen van de frequentie van hartactiviteit;
• elektrolytwisselaandoeningen;
• nierstoornis.

De conditie van een overdosis vereist een constante controle door een arts. Gebruik symptomatische en onderhoudstherapie: het is belangrijk om de maag tijdig te spoelen, sorbenten (actieve kool, sorbex) voor te schrijven, middelen voor het normaliseren van de hemodynamiek. Hemodialyse is in dit geval niet effectief.

[31], [32], [33]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van antihypertensiva, diuretica, opiumpreparaten, anesthetica, tricyclische middelen en antipsychotica kan leiden tot een verhoging van het hypotensieve effect.

Gecombineerd ontvangst met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, indomethacine), estrogenosoderzhaschimi geneesmiddelen, sympathomimetische middelen en zoutoplossing en voedingsmiddelen kan leiden tot verminderde hypotensieve effect.

Gecombineerde inname met kaliumbevattende geneesmiddelen kan leiden tot een duidelijke stijging van de kaliumspiegels in het bloedserum.

Het wordt niet aanbevolen om Ramide te nemen met lithiumbevattende producten: dit kan het toxische effect van lithium verhogen.

Als een gewrichtstherapie met antidiabetica (inclusief insuline) wordt uitgevoerd, kan dit een toename van de hypoglycemische werking veroorzaken.

Gecombineerd gebruik met cytostatica, immunosuppressiva, corticosteroïde middelen verhoogt het risico op het ontwikkelen van leukopenie.

Ramemed verhoogt het effect van alcohol. 

[34], [35]

Opslag condities

Ramide wordt aanbevolen om te worden bewaard in de fabrieksverpakking bij een temperatuur van +18 tot + 25 ° C.

Het is noodzakelijk om het geneesmiddel te beschermen tegen directe UV-straling.

Houd geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen. 

[36], [37]

Houdbaarheid

Houdbaarheid - tot 2 jaar.

[38], [39], [40], [41]