Rantak

Rantak wordt gebruikt bij de behandeling van GERD en ulcerpathologieën. Het is een H2-receptorantagonist.

Indicaties Rantaka

Het geneesmiddel wordt weergegeven in de volgende gevallen:

• bij het voorkomen van bloedingen ten gevolge van "stresszweren";
• als een profylaxe voor het elimineren van recidieven van bloedingen bij mensen met maagzweren van de twaalfvingerige darm of de maag;
• voor de preventie van aspiratie van zure maaginhoud (tijdens de toediening van algemene anesthesie aan de patiënt, met zure aspiratiepneumonitis).

[1]

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in de vorm van een injectie-oplossing, in ampullen met een volume van 2 ml. In een aparte blister zitten 10 ampullen met een oplossing. Eén blister in een apart pakket.

[2], [3]

Farmacodynamiek

De werkzame stof van geneesmiddelen is ranitidine. Het blokkeert de H2-receptoren van de bloedcellen in het maagslijmvlies. Het effect van ranitidine treedt op door reverse competitieve remming van histamine-activiteit tegen H2-receptoren in de membranen van de voeringcellen in het maagslijmvlies.

Vermindert de hoeveelheid vrijgekomen stof zoutzuur (gestimuleerde en ongestimuleerde), wordt het proces van uitscheiding veroorzaakt door de voedselbelading, irriterend effect op de baroreceptoren en bovendien invloed van hormonen met biogene stimulatoren (zoals gastrine, histamine en pentagastrine).

Ranitidine vermindert het volume van het maagsap, evenals het gehalte aan zoutzuur. Bovendien verhoogt het de pH-waarde van de maaginhoud, waardoor de activiteit van pepsine afneemt. Het medicijn vertraagt ook de effecten van microsomale enzymen. De duur van de blootstelling aan geneesmiddelen voor eenmalig gebruik is niet meer dan 12 uur.

Farmacokinetiek

Na toediening van het geneesmiddel in de hoeveelheid van 2 ml (50 mg) piek van plasma-indices (565 nm / ml), bereikt het 15-30 minuten later.

Het niveau van binding aan het plasma-eiwit is niet meer dan 15%. Metabolisme wordt in de lever (een klein deel van de stof) uitgevoerd, wat resulteert in de vorming van desmethylranitidine-componenten, evenals ranitidine S-oxiden. Er is ook een "eerste pas" in de lever. Op de mate, evenals de snelheid van het eliminatieproces, wordt de levertoestand weinig beïnvloed.

De halfwaardetijd is ongeveer 2-3 uur en bij een QC-waarde binnen 20-30 ml / minuut - ongeveer 8-9 uur. Na intraveneuze introductie wordt het medicijn voor 93% via de urine uitgescheiden en de rest met de feces uitgescheiden. Ongeveer 70% van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden.

Ranitidine dringt zwakjes door de BBB, maar kan door de placenta gaan. Het actieve bestanddeel van geneesmiddelen kan in de moedermelk doordringen (de concentratie in de melk van moeders die borstvoeding geven is hoger dan de analoge plasma-index).

Dosering en toediening

Voor het voorkomen van bloedingen is het vereist om elke 6-8 uur injecties in / m of in / in de methode uit te voeren (2 ml (50 mg)). De vloeistof in de ampul (volume 50 mg) moet worden verdund met een oplossing van natriumchloride (0,9%) of glucose (5%) tot een totaal volume van 20 ml is verkregen. Deze oplossing wordt gedurende 5 minuten aan de patiënt toegediend.

Infusie van IV moet worden toegediend via druppelmethode gedurende 2 uur (snelheid 25 mg / uur). Indien nodig wordt de procedure na 6-8 uur herhaald.

Als preventie tegen het ontstaan van bloedingen bij patiënten met zwerende ziekten 12tiperstnoy darm of maag wordt het aanbevolen om / in injectiewerkwijze met een initiële dosering van 50 mg en de daaropvolgende infusie die snelheid 0,125-0,25 mg / kg / hr.

Om aspiratie van zuur sap in de maag te voorkomen tijdens de introductie van algemene anesthesie (zuur-aspirerende pneumonitis). Het geneesmiddel wordt langzaam IV of IV toegediend in een dosering van 50 mg vóór de algemene anesthesieprocedure (45-60 minuten).

Bij nierfalen en KK <50 ml / minuut is de aanbevolen enkelvoudige dosis geneesmiddelen 25 mg.

Gebruik Rantaka tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel kan niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Als tijdens de borstvoeding een oplossing vereist is, moet de borstvoeding voor de periode van drugsgebruik worden afgeschaft.

Contra

Onder de contra-indicaties van medicijnen:

• hoge gevoeligheid ten opzichte van ranitidine of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• kwaadaardige maagpathologieën;
• aanwezigheid bij de anamnese van een levercirrose (op een achtergrond van hepatische encefalopathie);
• ernstige vorm van nierfalen.

Bijwerkingen Rantaka

De introductie van een medicijnoplossing kan de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• geestelijke stoornissen en organen van de Nationale Assemblee: het optreden van duizeligheid of hoofdpijn, een gevoel van slaperigheid of opwinding, evenals ernstige vermoeidheid. Af en toe kan er geluid in de oren zijn, onvrijwillige bewegingen, een gevoel van prikkelbaarheid of verwarring (omkeerbaar). Oudere mensen hebben soms problemen met het zicht (wazig zicht) als gevolg van een huisarrest. Ouderen, evenals ernstig zieken, ontwikkelen geneesbare psychische stoornissen (een gevoel van desoriëntatie, angst, angst en verwarring, evenals een staat van depressie en het verschijnen van hallucinaties);
• CAS-organen: ontwikkeling van extrasystole of tachycardie, evenals een verlaging van de bloeddruk; Enkele aritmie, bradycardie, evenals vasculitis, asystolie (parenteraal drugsgebruik) en blokkade worden waargenomen;
• lever en hepatobiliaire systeem: de verschijning van braken, constipatie, diarree, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, en bovendien droogte in de mondholte, verlies van eetlust, buikpijn, en temporele behandelbare aandoeningen van de lever. Bovendien is er een tijdelijke reversibele verandering in de indicaties van sommige laboratoriumtests (bilirubine, alkalische fosfatase, transaminase en GGT). Hepatitis (cholestatische, hepatocellulaire of gemengde vorm) met of zonder geelzucht (vaak te genezen) en pancreatitis in acute vorm heeft zich uniek ontwikkeld;
• organen van het endocriene systeem: ongemak of zwelling in de borstklieren bij mannen, ontwikkeling van gynaecomastie, hyperprolactinemie en galactorrhea en amenorroe. Bovendien, de ontwikkeling van impotentie en verzwakking van het libido;
• organen van het hematopoiese systeem: geneesbare trombocytopenie, en daarnaast neutro- en leukopenie. Pancytopenie, agranulocytose, beenmergaplasie / hypoplasie, evenals immuno-hemolytische vorm van bloedarmoede, ontwikkelt zich op unieke wijze;
• urinewegstelsel: een stoornis van de nierfunctie, evenals een acute vorm van tubulo-interstitiële nefritis;
• uitingen van allergie: het optreden van jeuk, uitslag, de ontwikkeling van anafylaxie, oedema Quinck, urticaria, MEE, evenals spasmen van de bronchiën;
• andere: de ontwikkeling van myalgie of artralgie, evenals hyperkreatininemie, en ook de staat van koorts, alopecia, acute vorm van porfyrie en spasme van accommodatie.

Overdose

Manifestaties van een overdosis: de ontwikkeling van bradycardie, aritmie van de ventrikels en het optreden van aanvallen.

Het is noodzakelijk om de symptomen van overtredingen te elimineren: in het geval van convulsies, voer IV in bij de diazepam-methode; Gebruik lidocaïne of atropine in het geval van ventriculaire aritmie of bradycardie. De hemodialyseprocedure is effectief.

Interacties met andere geneesmiddelen

Ranitidine verhoogt het plasmaspiegel van metoprolol (met 50%) en de halfwaardetijd neemt toe van 4,4 tot 6,5 uur.

Geneesmiddeldosis ranitidine beïnvloedde de enzymsysteem P450 heemeiwit baan en niet versterken het effect van geneesmiddelen waarvan het metabolisme vindt plaats door middel van het systeem (zoals lidocaïne met propranolol, diazepam met theofylline en fenytoïne, enz.).

Het medicijn kan het niveau van de pH van de maag veranderen, terwijl het de biologische beschikbaarheid van individuele geneesmiddelen beïnvloedt. Bijgevolg kunnen de absorptie (y midazolam en triazolam glipizide) verhogen of vice versa dalen (y itraconazol ketoconazol en gefitinib met atazanavir).

Ranitidine is in staat om het levermetabolisme van medicijnen zoals aminofenazon, fenytoïne en fenazon en toevoeging propranolol, theofylline met glipizide, hexobarbital met metronidazol en lidocaine, diazepam met buformine, aminofylline, en calciumantagonisten en indirecte anticoagulantia te vertragen.

Medicijnen die de beenmergfunctie remmen, verhogen de kans op neutropenie in combinatie met ranitidine.

De combinatie van ranitidine en sucralfaat en antacida in grote doses kan de absorptie van ranitidine verstoren, wat een onderbreking van ten minste 2 uur tussen het gebruik van deze geneesmiddelen vereist.

Rantac kan in hoge doses de uitscheiding van procaïnamide-stoffen, evenals N-acetylprocainamide, remmen, waardoor de plasma-index van deze componenten toeneemt.

[4], [5]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats die is afgesloten van zonlicht en ontoegankelijk is voor kleine kinderen. Vries de oplossing niet in. De temperatuur voor opslag is niet meer dan 30 ° C.

Houdbaarheid

Rantak mag gebruiken in de periode van 3 jaar vanaf de datum van vrijgave van het geneesmiddel.